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Bonjour tout le monde ! La vidéo de cette semaine est sur un sujet qui m'est souvent demandé !

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Le trouble de personnalité Borderline, les troubles du comportement alimentaire et l'automutilation et

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la façon dont ils sont liés entre eux. Regardez la vidéo jusqu'à la fin:

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je vous donnerai le vilain petit secret au sujet de la thérapie.

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J'ai reçu beaucoup de questions au sujet du trouble de personnalité Borderline (BPD: borderline personality disorder ; il est plus simple de l'appeler comme cela, c'est plus court!)

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Le BPD est un trouble avec lequel certains d'entre nous vivent. Parfois, nous pouvons avoir été diagnostiqué par un psychiatre, ou

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alors, on peut nous avoir dit que certains de nos symptômes peuvent être associés à ce trouble. Souvent, on se demande ce que cela signifie et surtout

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pourquoi est-ce que nous avons l'impression que c'est une "mauvaise chose", que c'est "mal".

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Maintenant, je vais vous expliquer ce qu'est ce trouble.

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Selon moi, et c'est mon opinion, c'est la façon que notre esprit a trouvé pour "gérer" certaines choses.

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Je vais vous lire ce que le DSM dit à ce sujet, pour que vous puissiez vous faire une idée sur ce trouble.

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Je vais essayer d'être claire et précise pour que vous compreniez bien en quoi le BPD consiste.

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Le DSM dit:

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(c'est l'ancien, le nouveau va bientôt sortir) qu'il faut avoir cinq des symptômes (minimum) suivants pour être diagnostiqué.

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1. efforts effrénés pour éviter un abandon réel ou imaginé ;

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(Kati en avait parlé dans sa vidéo "Peur de l'abandon") ; ce critère est le plus répandu chez les patients souffrant de ce trouble.

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Mais il ne faut pas oublier qu'il faut au moins cinq critères présents pendant un laps de temps significatif pour que le diagnostic se fasse.

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2. mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation ;

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Autrement dit: relation amour/haine. Soit le patient hisse la personne sur un piédestal, soit il la dévalorise totalement.

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C'est, généralement, la chose que les gens que l'on fréquente remarquent en premier, étant donné qu'ils nous côtoient.

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Si du jour au lendemain, vous passez du "je t'adore" à "je te déteste", ça peut être dur pour eux et c'est pour cela que c'est un symptôme assez remarquable.

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3. perturbation de l'identité : instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de soi ;

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Pour celui-ci, beaucoup d'entre nous peuvent s'y identifier. C'est pour cela qu'il faut rencontre cinq critères minimum.

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Cependant, je pense que c'est ce critère là qui fait que le BPD est aussi lié aux troubles du comportement alimentaire.

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Tout simplement parce que nous avons une vision déformée de nous-mêmes et que nous avons tendance à nous détester/dévaloriser.

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4. impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (dépenses excessives, sexualité, toxicomanie, alcoolisme, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie ou d'anorexie, etc.)

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Encore une fois, on remarque bien le lien avec les troubles du comportement alimentaire.

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5. répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d'automutilations ;

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Ce critère m'a assez frustré: l'automutilation n'est pas seulement présente chez les patient atteints de BPD, mais le DSM le met uniquement ici.

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Enfin ! On espère que ça changera dans l'avenir.

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Beaucoup d'entre noux luttons contre nos pensées suicidaires et je me suis rendue compte que certains de mes patients

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utilisaient le suicide, les pensées suicidaires comme une façon d'éviter l'abandon.

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Ils ont peur que la personne en face d'eux les abandonnent, donc ils ont tendance à menacer de se suicider pour être sûrs qu'ils ne se retrouveront pas seuls, qu'ils ne seront pas abandonnés par leurs proches.

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Ca a du sens. Je peux totalement comprendre le lien entre ce critère et la peur de l'abandon.

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6. instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur (dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures & rarement plus de quelques jours) ;

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L'humeur peut changer du tout au tout: on peut passer de la joie à la colère sans crier gare. Ca ne dure pas plus qu'une journée.

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Si c'est le cas, ça peut être un trouble bipolaire. J'en parlerai dans une vidéo à part.

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7. sentiments chroniques de vide ;

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On peut, encore une fois, s'identifier à celui-là. Mais n'oubliez pas: il faut remplir CINQ critères !

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Certains d'entre vous peuvent se reconnaître dans les critères que j'ai énuméré précédemment et c'est pour cela que vous avez pu entendre

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que vous aviez des "tendances borderline", notamment si vous ne remplissez pas tous les critères.

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8. colères intenses (rage) et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées, colère subite et exagérée) ;

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Je pense que ce critère est lié aux troubles du comportement alimentaire et à l'automutilation.

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La plupart du temps, nous ne savons pas comment gérer tout ça, toute cette colère, et pourtant nous la ressentons et ça nous rend vraiment mal...

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9. survenue transitoire dans des situations de stress d'une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères ;

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J'ai parlé de ce critère dans ma vidéo sur le PTSD (syndrome de stress post-traumatique).

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Par exemple, parfois lors d'un "binge" (crise de boulimie), on peut avoir l'impression d'être "hors de son corps" parce que c'est trop pour nous d'un coup.

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Les symptômes dissociatifs apparaissent quand les émotions sont trop intenses et qu'il nous est impossible de les gérer.

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Voilà en quoi consiste le BPD, et vous pouvez vraiment voir le lien qu'il entretient avec les TCA ou l'automutilation.

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Mais n'oubliez pas: cinq critères minimum pour pouvoir être correctement diagnostiqué.

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Mais au moins, ça vous donne une idée de ce à quoi consiste ce trouble.

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Le vilain petit secret au sujet de la thérapie:

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Je pense qu'il est important que vous le connaissiez, parce que j'entends beaucoup d'entre vous dire

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"Je n'arrête pas d'être envoyé de thérapistes en thérapistes et ils ne semblent pas savoir comment me prendre en charge, et je ne sais plus quoi faire."

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Ca peut être frustrant et ça peut renforcer notre peur de l'abandon.

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Mais il faut savoir que pendant nos études, on nous répète à quel point il est dur de "traiter" quelqu'un atteint du trouble de la personnalité borderline.

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Certains thérapistes sont "effrayés" par les patients atteints de ce trouble (à cause de leur instabilité, de leurs changements d'humeurs, de leurs peurs, etc.).

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Personnellement, je ne suis pas "effrayée" par les patients souffrant de ce trouble.

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Mais je vous conseille aussi d'essayer de rejoindre une thérapie comportementale dialectique. C'est la meilleure des choses pour les patients ayant ce trouble là.

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C'est une façon de gérer les émotions que l'on ressent, au lieu de les laisser nous contrôler.

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La colère, la peur de l'abandon, les pensées/gestes suicidaires... Tout ça peut être apaisé, calmé.

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Grâce à des techniques assez nombreuses.

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Bref. C'est pour cela que certains docteurs fuient les patients borderline. Mais ce n'est pas si compliqué que ça à traiter, tant que l'on travaille ensemble.

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C'est dur, c'est intense mais après ces thérapies, on est plus calme, on se sent mieux et les thérapistes seront plus enclins à travailler avec vous.

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C'est embêtant parce qu'on ne nous dit rien, mis à part "on ne se verra plus", "je dois vous rediriger vers quelqu'un d'autre" et ça nous fait nous sentir mal.

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J'espère que cette vidéo vous aura aidé à mieux comprendre ce trouble et comment vous pouvez le gérer (via la thérapie comportementale dialectique notamment).

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Vraiment, renseignez vous sur ce genre de thérapies, s'il y a des groupes pas loin de chez vous.

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