0:00:01.333,0:00:05.151 저는 24년 간[br]웨스트버지니아 헌팅턴에서 0:00:05.175,0:00:07.108 소방관으로 일하고 있습니다. 0:00:07.619,0:00:12.863 소방관으로서 저는 우리팀과 함께 0:00:14.085,0:00:15.466 자동차 사고, 주택 화재, 0:00:15.490,0:00:21.006 그리고 응급 의료 상황과 같은[br]재해로부터 생명을 구하고 0:00:21.030,0:00:23.894 재산을 보호하는 일을 하고 있습니다. 0:00:25.720,0:00:29.877 저는 남성 주도의 직업에서[br]한 부서를 이끌고 있는 여성입니다. 0:00:30.393,0:00:31.956 10년 전, 저는 0:00:31.980,0:00:36.847 의학적 지식을 키우기위해[br]간호 학위를 취득했습니다. 0:00:37.718,0:00:40.212 왜냐하면 0:00:40.236,0:00:43.569 우리가 직면한 다음의 큰 위협은 [br]저희 지역뿐만 아니라 0:00:43.593,0:00:45.744 미국 전역에 걸쳐 0:00:45.768,0:00:48.117 한 번에 해결할 수 있는 재난이[br]아닌 것이 명백했기 때문입니다. 0:00:48.141,0:00:51.743 소방관이 기갑부대처럼 출동해서 0:00:52.918,0:00:58.065 불을 끄고나면 모든 것이[br]해결되는 그런 종류의 일이 아닙니다. 0:00:58.675,0:01:05.270 우리 지역에서 다음의 가장 큰 [br]재난은 오피오이드 중독으로 알려진 0:01:05.294,0:01:08.997 길고, 심신을 쇄약하게 하는[br]치명적인 재해입니다. 0:01:10.146,0:01:12.376 지금부터 우리는 이것을[br]'건강 전염병'이라 부르겠습니다. 0:01:12.400,0:01:16.972 그리고 우리는 "중독"이라는 용어를[br]"약물사용장애'로 대체하겠습니다. 0:01:17.688,0:01:19.387 이 전염병이 얼마나 위험한지 0:01:19.411,0:01:23.268 몇 몇 관점에서 이야기 하겠습니다. 0:01:23.292,0:01:29.395 2017년, 우리 지역 [br]95,000명의 주민 중 0:01:29.419,0:01:33.276 1,831명이 약물을[br]과다복용을 하였습니다. 0:01:34.117,0:01:37.783 그리고 그 중 183명이 [br]사망했습니다. 0:01:39.338,0:01:43.766 이 문제를 해결하는 것이[br]다른 기관뿐만 아니라, 0:01:43.790,0:01:45.235 우리 소방관들이 해야할 일입니다. 0:01:46.290,0:01:47.441 (기침) 0:01:47.465,0:01:48.615 죄송합니다. 0:01:50.239,0:01:55.516 지난 몇 년 간 이 전염병이[br]퍼지는 것을 지켜보며, 0:01:55.540,0:01:57.207 약간의 깨달음을 얻었습니다. 0:01:58.342,0:02:03.067 우리는 소방관의 역할을 응급처치요원으로서 [br]재정립 할 필요가 있습니다. 0:02:03.682,0:02:06.428 우리는 기병대 이상이 되어야 합니다. 0:02:06.452,0:02:09.291 우리는 생명을 살리는 [br]이상의 일을 해야합니다. 0:02:09.315,0:02:13.085 우리는 새 삶을 꾸릴 수 있는[br]길을 만들어 줘야 합니다. 0:02:13.505,0:02:16.204 그리고 그 일을 위해[br]많은 사람들이 필요합니다. 0:02:16.530,0:02:19.013 그게 바로 우리가 [br]웨스트 버지니아 헌팅턴에서 0:02:19.037,0:02:21.037 시도했던 것입니다. 0:02:21.831,0:02:25.507 지금부터, 우리가 했던 것[br]몇 가지에 대해 이야기 하겠습니다. 0:02:26.845,0:02:31.393 첫 째, 다음은 누군가 과다 약물 복용을[br]하면 벌어지는 일입니다. 0:02:32.240,0:02:37.526 여러분이 약물 중독으로 인해 뇌기능[br]장애가 발생하였다고 상상해보세요. 0:02:38.542,0:02:39.923 여러분은 연약합니다. 0:02:39.947,0:02:42.335 창피하고 부끄럽습니다. 0:02:44.003,0:02:45.732 여러분은 약물 과다복용합니다. 0:02:46.728,0:02:50.069 아마도 친구나 가족 중 한 명이[br]911에 전화를 걸게 될 것입니다. 0:02:50.593,0:02:52.506 그리고 갑작스럽게도, 0:02:52.530,0:02:59.011 대여섯 명이나 되는 유니폼을 입은[br]낯선 사람들에 의해 깨어납니다. 0:02:59.363,0:03:00.997 그리고 그들은 여러분의 흉골을 [br]문지르고 있습니다. 0:03:01.021,0:03:03.069 그들은 이렇게 이야기합니다.[br]"일어나세요, 일어나세요! 0:03:03.093,0:03:05.493 과다복용으로 죽을 수도 있었습니다." 0:03:05.807,0:03:08.490 여러분이라면 방어적이고, [br]화가 나지 않겠어요? 0:03:08.514,0:03:10.247 저라면 그랬을 겁니다. 0:03:10.858,0:03:12.302 그리고 무엇보다, 0:03:12.326,0:03:14.969 그 낯선 사람들이 [br]날록손이라는 약을 주는데, 0:03:14.993,0:03:17.477 날록손은 금단현상을 일으킵니다. 0:03:17.501,0:03:20.453 "마약 병"이라고 [br]더 잘 알려져 있는 것입니다. 0:03:21.529,0:03:25.061 마약 병은 사람을 매우[br]공포스럽게 만듭니다. 0:03:25.085,0:03:28.175 어떤 이들은 이게 독감보다[br]열배나 강하고, 0:03:28.625,0:03:32.853 메스꺼움, 구토, 설사, 몸살 등을[br]일으킨다고 합니다. 0:03:33.420,0:03:38.562 낮선 사람인 우리가 [br]여러분을 깨웠을 뿐만 아니라 0:03:38.586,0:03:41.538 매우 고통스럽게 만들었습니다. 0:03:42.183,0:03:47.365 그 결과, 환자인 여러분은 [br]우리에게 그다지 친절하지 않을 것입니다. 0:03:47.389,0:03:51.132 그리고 더 이상의 치료를 [br]거부할 것입니다. 0:03:51.863,0:03:55.617 네. 그건 우리를 몹시 좌절시키고, 0:03:55.641,0:03:57.022 화 나게 합니다. 0:03:57.046,0:04:00.779 왜냐하면 여러분은 생명을 구한 [br]우리의 은혜를 모르기 때문입니다. 0:04:02.062,0:04:07.446 이건 좋은 역학 관계가 아닙니다. 0:04:10.101,0:04:13.488 우리는 생각을 왜곡시키는 뇌질환에 0:04:13.512,0:04:15.584 대응을 하고 있습니다. 0:04:15.608,0:04:18.602 뇌질환은 여러분이 문제가[br]없다고 확신하게 합니다. 0:04:19.369,0:04:24.780 그래서 이번에 처음 약물 과다복용을[br]한 것이 아니라, 0:04:24.804,0:04:28.490 우리가 여러분의 생명을 구한 것이[br]아마도 세 번, 네 번 0:04:28.514,0:04:31.410 또는 다섯 번이 될 수도 있습니다. 0:04:34.490,0:04:36.423 이건 좋은 상황이 아닙니다. 0:04:36.903,0:04:38.291 둘째, 0:04:39.208,0:04:42.751 응급구조요원들은 [br]물질사용장애에 관하여 0:04:42.775,0:04:45.243 많은 교육을 받지 않았습니다. 0:04:45.665,0:04:48.244 의료단체 역시 마찬가지입니다. 0:04:48.268,0:04:53.714 우리는 약물사용장애 환자를 어떻게[br]다뤄야 하는지 훈련받지 않습니다. 0:04:54.580,0:04:58.683 저는 다양한 종류의 화재[br]진화 방법에 관한 훈련을 받습니다. 0:04:58.707,0:05:01.545 또한 인명구조법도 훈련 받습니다. 0:05:01.569,0:05:04.871 그러나 우리는 장기적 관점에서 [br]생명을 살리는 일인 0:05:04.895,0:05:08.066 응급처치요원, 의료단체, 복지단체와[br]더 큰 범주의 단체들 간에 0:05:08.090,0:05:09.490 복잡한 상호관계에 대해서는 0:05:09.514,0:05:13.814 훈련 받지 않았습니다 0:05:15.538,0:05:16.688 세 번째, 0:05:18.228,0:05:20.490 이것은 확 와닿는 얘기입니다. 0:05:21.173,0:05:24.839 응급처치요원로서, 저는 스스로[br]기병대라고 생각합니다. 0:05:25.284,0:05:28.276 우리는 반짝이는 갑옷을[br]입은 기사입니다. 0:05:28.300,0:05:32.482 현장을 급습해서 일을[br]완료하고 다른 사람의 삶을 0:05:32.506,0:05:35.085 바꿨다는 사실에 보람을[br]느끼길 원합니다. 0:05:35.498,0:05:37.315 그러나 약물사용장애를 가진 0:05:37.339,0:05:40.734 사람을 다룰때 그런 일은[br]발생하지 않습니다. 0:05:42.239,0:05:45.154 우리는 좌절감과 쓸모 없다는 [br]느낌을 받습니다. 0:05:45.612,0:05:48.301 우리는 이 같은 사람들을[br]계속해서 상대해야 합니다. 0:05:48.325,0:05:50.287 긍정적은 결과 없이 말이죠. 0:05:51.410,0:05:52.602 그거 아십니까? 0:05:52.626,0:05:57.395 어떠한 면에서, 약물중독에[br]시달리는 사람들의 문제를 0:05:57.419,0:05:58.847 해결하기 위한 방법으로 0:05:58.871,0:06:00.495 공동체로서, 응급처치요원으로서 0:06:00.519,0:06:03.990 우리의 역할이 중요함을 깨달았습니다. 0:06:05.185,0:06:11.571 그래서 우리는 과다복용환자를[br]더 자세히 지켜보기 시작했습니다. 0:06:12.006,0:06:15.206 저는 환자들에게 이야기하고 그들의 [br]이야기를 듣기 시작했습니다. 0:06:15.609,0:06:19.886 저는 무엇이 그들을 그 지경에 [br]이르게 했는지 알고 싶었습니다. 0:06:20.244,0:06:22.886 "그들은 정확히 무엇을 [br]경험하는 것일까?" 0:06:23.228,0:06:25.529 "무엇이 그들을 더 안좋은 상황에[br]몰아넣는 것일까?" 0:06:25.553,0:06:27.820 "어떻게 그들을 그 상황에서 [br]벗어나게 할 수 있을까?" 0:06:28.260,0:06:31.101 저는 저의 말을 실험하기 시작했고 0:06:31.125,0:06:33.776 저의 행동들에 관심을 기울였습니다. 0:06:33.800,0:06:36.818 그리고 그것들이 어떻게 환자들에게[br]영향을 미치는지 살펴보았습니다. 0:06:37.871,0:06:41.451 제가 헌팅턴에서 받았거나 0:06:41.475,0:06:46.074 받고 있는 길거리 수준의 교육은[br] 0:06:46.098,0:06:48.980 저를 눈뜨게 했고, 저의 삶을[br]바꿔놓았습니다. 0:06:50.951,0:06:56.363 웨스트 버지니아 헌팅턴에서[br]우리는 공동체로서 함께 해왔습니다. 0:06:56.387,0:06:58.806 그리고 우리는 공포스러운 병으로 [br]부터 고통받고 있는 0:06:58.830,0:07:02.354 사람들을 대하는 방법을 [br]바꿔나가고 있습니다. 0:07:04.165,0:07:08.490 우리는 많은 프로그램을 시작했고, [br]그것은 변화를 만들어가고 있습니다. 0:07:08.950,0:07:11.617 그 중 일부를 소개하겠습니다. 0:07:12.427,0:07:16.144 작년에, 우리는 신속대응팀을[br]만들었습니다. 0:07:16.982,0:07:19.093 짧게 QRT라고 합니다. 0:07:19.551,0:07:21.646 이 팀은 긴급의료원, 0:07:22.805,0:07:24.384 경찰, 0:07:24.408,0:07:28.762 재활단체 및 종교단체 [br]관계자로 구성되어 있습니다. 0:07:29.632,0:07:33.188 이들은 한 팀으로서, 약물과다복용으로 [br]부터 소생된 환자를 0:07:33.212,0:07:36.116 72시간 안에 재방문합니다. 0:07:36.427,0:07:37.595 그들은 이야기 하고. 0:07:37.619,0:07:38.784 듣습니다. 0:07:38.808,0:07:41.174 그들은 환자와 친밀감을 형성하고, 0:07:41.198,0:07:43.295 여러 치료 방법들을 제안합니다. 0:07:47.650,0:07:52.761 지금까지 신속대응팀의[br] 0:07:52.785,0:07:58.955 도움을 받은 사람들이[br]약 30% 이상을 넘어서고 있습니다. 0:08:00.125,0:08:02.752 그리고 아주 환상적인 것은 0:08:02.776,0:08:06.450 이 팀에 소속된 응급처치요원들은 0:08:06.474,0:08:09.624 스스로가 변화를 만들어가고 [br]있음을 느끼고 있습니다. 0:08:10.260,0:08:12.860 아무것도 없는 곳에 생긴[br]긍정적인 변화입니다. 0:08:14.679,0:08:15.837 올해는 0:08:15.861,0:08:21.084 (박수) 0:08:21.108,0:08:27.283 올해는, PROACT라는 자치 운영[br]전문 진료소를 오픈했습니다. 0:08:27.307,0:08:30.574 약물사용장애를 가진 사람들을 [br]위해서 만든 곳입니다. 0:08:31.165,0:08:33.431 의지만 있다면, 한꺼번에[br]모든 것을 해결할 수 있습니다. 0:08:34.085,0:08:35.458 환자가 들어오면, 0:08:35.482,0:08:40.181 중독 전문의로부터 [br]바로 진단을 받습니다. 0:08:40.538,0:08:43.140 의사들은 개개인의 필요에 기반하여 0:08:43.164,0:08:46.664 다양한 치료 방안을 제공합니다. 0:08:47.514,0:08:49.545 우리에게도 도움이 되는 일입니다. 0:08:49.569,0:08:54.625 응급처치요원들은 생명이[br]위급하지 않은 환자 중 0:08:54.649,0:08:57.442 병원 가기를 거부하는 사람들을[br]받아들일지 아님 다른 곳에 0:08:57.466,0:08:59.942 보낼지 여지를 제공합니다. 0:09:00.260,0:09:03.918 그리고 이것은 우리 병원의 0:09:03.942,0:09:07.927 응급실에서의 힘든 상황을[br]해결해주기도 합니다. 0:09:09.204,0:09:11.347 세 번째로 말씀드리고 싶은 것은 0:09:11.371,0:09:14.976 저에겐 소중하고, 우리팀에는[br]매우 중요한 것입니다. 0:09:16.247,0:09:20.402 우리는 최근에 응급처치요원 [br]자체 돌봄 프로그램을 시작했습니다. 0:09:22.437,0:09:23.596 점점 더 0:09:25.419,0:09:30.673 응급처치요원들은 감정의 피로와 외상 후[br]스트레스 장애를 겪고 있습니다. 0:09:32.728,0:09:37.839 매달 5명 가량의 젊은이들이 [br]죽는 걸 보거나 대응하는 일은 0:09:38.934,0:09:44.409 헌팅턴의 보통의 소방관들이 [br]겪는 보통의 일은 아닙니다. 0:09:45.712,0:09:49.239 그들은 응급요원의 친구들이자, [br]학급 동료이기도 합니다. 0:09:49.824,0:09:55.364 그래서 이 아주 중요한 프로그램은[br]힘든 일에 대한 보상 차원뿐만 아니라, 0:09:55.388,0:09:57.341 요원들의 목소리를 대변해줍니다. 0:09:57.365,0:09:59.650 또한 환자들이 겪는 스트레스에 대응하는 0:09:59.674,0:10:03.143 훈련을 제공하기도 합니다 0:10:03.547,0:10:06.473 그리고 우리 요원들에게 절실히 필요한 0:10:06.497,0:10:08.297 정신건강 선택사항[br]이상의 것을 제공합니다. 0:10:10.585,0:10:13.332 현재 우리는 소방서에 요가 강좌를[br]운영하고 있습니다. 0:10:13.356,0:10:15.275 (웃음) 0:10:15.299,0:10:18.831 (박수) 0:10:18.855,0:10:22.386 마사지 수업도 하고 있고, [br]그건 대단한 일입니다. 0:10:22.410,0:10:23.871 (웃음) 0:10:23.895,0:10:26.568 그리고 비번 근무 [br]프로그램을 시작했습니다. 0:10:26.592,0:10:31.757 응급처치요원을 위한 요리 강좌나[br]도자기 강좌 같은 수업도 운영 중입니다. 0:10:32.771,0:10:36.286 몇 달 전, 0:10:36.310,0:10:40.389 소방 대원들이 근무 중인[br]장비 보관 층을 걸었습니다. 0:10:40.961,0:10:43.413 그 들 중 반은 마사지를 받고 있었고, 0:10:43.437,0:10:46.231 나머지 반은 마사지[br]받을 준비를하고 있었습니다. 0:10:46.818,0:10:51.131 그리고 10명의 소방관들이 정감어린[br]농담을 하는 것을 보았습니다. 0:10:51.155,0:10:54.191 매우 긍정적이고, 편안한[br]방식으로 말이죠. 0:10:55.286,0:10:57.420 저는 그런 모습을 몇 년 동안 [br]보지 못했습니다. 0:10:58.453,0:11:03.921 그러한 편안한 상태는 시민들과 [br]공동체에 영향을 미칩니다. 0:11:04.954,0:11:08.701 몇 주 전에, 제 이웃 중 한 명이[br]약물 과다 복용을 했습니다. 0:11:09.191,0:11:10.507 스물 두 살 이었죠. 0:11:10.914,0:11:14.613 물론 저는 긴급히 소방관들과 협조하여[br]그 이웃을 도왔습니다. 0:11:15.578,0:11:19.524 그때 제가 목격한 것은 우리 소방관들이[br]매우 협조적이었다는 것입니다. 0:11:20.148,0:11:22.282 객관적으로 말하는 것입니다. 0:11:22.768,0:11:25.149 저는 소방관 중 한 명이 0:11:25.173,0:11:27.947 한 가정의 아버지와 다른 한 명에게[br]응급호흡법을 알려주고, 언제든 0:11:27.971,0:11:31.220 똑같은 상황이 발생할 수 있음을[br]알려주는 것을 보았습니다. 0:11:31.244,0:11:33.577 그리고 그는 응급호흡 마스크를[br]주고 떠났습니다. 0:11:34.236,0:11:35.736 긍정적인 변화입니다. 0:11:36.466,0:11:37.847 긍정적인 변화입니다. 0:11:38.585,0:11:40.735 제가 소방관들이 0:11:40.759,0:11:44.084 가장 싫어하는 두 가지가 뭔지[br]이야기를 했었나요? 0:11:44.965,0:11:47.712 그건 변하지 않는 것과 변화입니다. 0:11:47.736,0:11:53.994 (웃음) 0:11:54.299,0:11:57.946 저는, 한 때 마약 문제가 크게[br]확산되었던 적이 있음을 알았습니다. 0:11:57.970,0:12:01.170 크랙(흡연형태의 마약)이 사회에[br]어떠한 영향을 미쳤는지 목격했습니다. 0:12:02.081,0:12:04.424 많은 비평가들은 0:12:04.448,0:12:09.744 우리가 헌팅턴에서 하고 있는 [br]새롭고 왕성한 활동이 0:12:09.768,0:12:12.572 인종 때문이라고 생각했습니다. 0:12:12.596,0:12:17.669 약물과다복용이 백인들 사이에서도[br]아주 많이 일어나고 있기 때문입니다. 0:12:18.392,0:12:20.551 비판은 이해가 갑니다. 0:12:20.575,0:12:23.301 왜냐하면 미국은 인종이 [br]혼잡해 있기 때문입니다. 0:12:24.115,0:12:28.020 그리고 우리는 크랙문제 발생 기간[br]흑인들을 아주 형편없이 대했습니다. 0:12:28.980,0:12:30.535 우리는 그 걸 잊을 수 없습니다. 0:12:30.559,0:12:32.424 그리고 우리는 더욱더 잘해야 합니다. 0:12:33.538,0:12:36.643 그러나 현재, 사람들은 [br]죽어가고 있습니다. 0:12:38.490,0:12:44.378 우리는 헌팅턴에서 매일 모든 [br]종류의 인종과 배경을 가진, 0:12:44.402,0:12:49.410 물질장애로 부터 고통을 겪고[br]있는 사람들을 돕고 있습니다. 0:12:50.696,0:12:55.323 응급처치요원의 역할은[br]불필요한 죽음을 막는 것입니다. 0:12:56.252,0:12:57.402 마침표를 찍는 것입니다. 0:12:58.847,0:12:59.997 그래서... 0:13:01.715,0:13:04.517 분명히, 저는 완강한 [br]소방관이자 간호사입니다. 0:13:06.096,0:13:10.209 저는 모든 장애물을 극복할[br]방법이 없다는 믿음을 거부합니다. 0:13:10.755,0:13:12.791 오피오이드를 다루기 위한 장애물 중 0:13:12.815,0:13:15.749 하나는 사회적 낙인입니다. 0:13:17.871,0:13:19.021 그래서... 0:13:20.783,0:13:25.482 웨스트 버지니아, 헌팅턴에서 [br]우리는 미국의 다른 지역에 0:13:25.506,0:13:28.236 변화가 가능하다는 것을[br]보여주고 있습니다. 0:13:28.776,0:13:32.308 이 문제를 해결할 수 있는[br]희망이 있습니다. 0:13:32.911,0:13:37.376 현재 약물과다복용이 [br]40% 가량 줄었습니다. 0:13:37.800,0:13:44.800 (박수) 0:13:45.878,0:13:49.172 현재, 약물과다복용으로 인한 [br]사망률은 50%가량 줄었습니다. 0:13:49.529,0:13:54.175 (박수) 0:13:54.199,0:13:56.762 이 전염병은 아직 종식되지 않았습니다. [br] 0:13:56.786,0:14:01.609 그러나 우리 개개인은 전염병 문제[br]해결을 위한 역할이 있습니다. 0:14:02.188,0:14:05.633 그냥 잘 듣고, 그들에게 [br]친절하면 됩니다. 0:14:05.657,0:14:10.373 여러분들은 그들의 삶을 변화시킬 [br]수 있는 능력이 있습니다. 0:14:10.397,0:14:11.990 감사합니다. [br]신의 축복이 있으시길 바랍니다. 0:14:12.014,0:14:17.487 (박수)