WEBVTT

00:00:01.333 --> 00:00:05.145
Negli ultimi 24 anni
sono stata una vigile del fuoco

00:00:05.145 --> 00:00:07.108
a Huntington, in West Virginia.

00:00:07.619 --> 00:00:12.563
Come vigili del fuoco, a me 
e al mio gruppo si chiede di salvare vite

00:00:14.085 --> 00:00:15.496
e proprietà

00:00:15.496 --> 00:00:20.960
da disastri come incidenti stradali,
incendi di abitazioni

00:00:20.960 --> 00:00:23.894
o emergenze mediche con pericolo di morte.

00:00:25.720 --> 00:00:29.877
Sono una donna a capo di un dipartimento
in una professione a prevalenza maschile.

NOTE Paragraph

00:00:30.393 --> 00:00:31.976
Dieci anni fa,

00:00:31.980 --> 00:00:36.847
ho deciso di migliorare la mia conoscenza
medica e sono diventata infermiera.

00:00:37.718 --> 00:00:40.212
L'ho fatto perché era chiaro

00:00:40.212 --> 00:00:43.563
che la grave minaccia 
che incombeva non solo sulla mia città,

00:00:43.563 --> 00:00:45.698
ma anche su altre città del paese,

00:00:45.698 --> 00:00:48.317
non erano i disastri
che si risolvono con un intervento,

00:00:48.317 --> 00:00:51.743
dove si interviene come la cavalleria,
da vigile del fuoco,

00:00:52.918 --> 00:00:56.629
spegnendo il fuoco e andando via,
sentendo che hai fatto la differenza

00:00:56.629 --> 00:00:58.222
e che è tutto a posto.

00:00:58.675 --> 00:01:05.274
Il disastro incombente sulla città
era ed è il lungo, debilitante

00:01:05.274 --> 00:01:08.997
e letale disastro conosciuto
come dipendenza da oppiacei.

00:01:10.146 --> 00:01:12.396
Adesso la chiamiamo emergenza sanitaria,

00:01:12.400 --> 00:01:16.972
e abbiamo cambiato la parola "dipendenza"
con "disturbo da uso di sostanze".

NOTE Paragraph

00:01:17.688 --> 00:01:19.417
Per darvi un'idea

00:01:19.417 --> 00:01:23.268
di quanto importante
sia diventata questa crisi,

00:01:23.272 --> 00:01:29.415
nel 2017, nella mia provincia
di 95.000 persone,

00:01:29.415 --> 00:01:33.276
abbiamo avuto 1.831 casi di overdose

00:01:34.117 --> 00:01:37.783
e 183 morti da overdose.

00:01:39.338 --> 00:01:43.770
Questo è il lavoro dei miei pompieri,
e anche di altre agenzie:

00:01:43.770 --> 00:01:45.235
rispondere a questo.

NOTE Paragraph

00:01:46.250 --> 00:01:46.991
(Tossisce)

NOTE Paragraph

00:01:46.991 --> 00:01:48.455
Scusate.

00:01:50.239 --> 00:01:55.510
Guardando questa epidemia
svilupparsi per molti anni,

00:01:55.510 --> 00:01:57.207
ho messo a punto delle idee.

00:01:58.342 --> 00:02:03.067
Per questo disastro, dobbiamo ridefinire
il nostro lavoro di paramedici.

00:02:03.682 --> 00:02:06.422
Dobbiamo essere qualcosa
di più della cavalleria.

00:02:06.432 --> 00:02:09.291
Dobbiamo fare qualcosa
di più di salvare una vita.

00:02:09.295 --> 00:02:13.085
Dobbiamo trovare il modo
di ricostruire quella vita.

00:02:13.505 --> 00:02:16.204
Ci vogliono molte persone per farlo.

00:02:16.530 --> 00:02:19.033
Ed è proprio quello
che stiamo tentando di fare

00:02:19.037 --> 00:02:21.037
a Huntington, in West Virginia.

NOTE Paragraph

00:02:21.751 --> 00:02:25.507
Lasciate che vi dia un'idea
di quello che facciamo.

00:02:26.845 --> 00:02:31.393
Per prima cosa, questo è quello che accade
quando qualcuno va in overdose.

00:02:32.240 --> 00:02:37.526
Immaginate di essere una persona
che soffre di disturbo da dipendenza.

00:02:38.542 --> 00:02:39.917
Siete fragili.

00:02:39.917 --> 00:02:42.335
Siete mortificati, vi vergognate.

00:02:44.003 --> 00:02:45.732
E andate in overdose.

00:02:46.728 --> 00:02:50.069
Magari un amico o un familiare
chiama il 118.

00:02:50.593 --> 00:02:52.526
E tutto d'un tratto,

00:02:52.526 --> 00:02:59.011
cinque o sei sconosciuti
in uniforme vi svegliano.

00:02:59.363 --> 00:03:01.017
Vi massaggiano lo sterno

00:03:01.017 --> 00:03:03.083
e vi dicono: "Svegliati, svegliati!

00:03:03.083 --> 00:03:05.493
Sei andato in overdose, potevi morire".

NOTE Paragraph

00:03:05.807 --> 00:03:08.490
Ora, non sareste arrabbiati
e sulla difensiva?

00:03:08.490 --> 00:03:10.247
Perché io so che lo sarei.

00:03:10.858 --> 00:03:12.212
E oltretutto,

00:03:12.212 --> 00:03:14.979
quegli estranei vi hanno dato
una dose di naloxone,

00:03:14.979 --> 00:03:17.471
che vi ha gettato
in una sindrome di astinenza

00:03:17.471 --> 00:03:20.453
meglio conosciuta
come "crisi di astinenza".

00:03:21.529 --> 00:03:25.061
Una crisi di astinenza vi fa sentire
veramente malissimo.

00:03:25.065 --> 00:03:28.175
Qualcuno dice che è come l'influenza
moltiplicata per dieci volte.

00:03:28.625 --> 00:03:32.853
Nausea, vomito, diarrea, dolori muscolari.

00:03:33.420 --> 00:03:37.842
Quindi noi, sconosciuti,
non solo vi abbiamo svegliato,

00:03:38.586 --> 00:03:41.538
ma vi abbiamo fatto stare
anche veramente male.

00:03:42.183 --> 00:03:47.349
E quindi voi, i pazienti,
non sarete tanto gentili con noi.

00:03:47.349 --> 00:03:51.132
Rifiuterete qualsiasi altro trattamento.

00:03:51.863 --> 00:03:55.611
Di conseguenza questo
ci farà sentire frustrati

00:03:55.611 --> 00:03:57.052
e reagiremo male,

00:03:57.052 --> 00:04:00.779
perché siete irriconoscenti verso di noi
che vi abbiamo appena salvato la vita.

00:04:02.062 --> 00:04:05.386
Questa non è una buona dinamica.

00:04:05.386 --> 00:04:06.396
Così...

NOTE Paragraph

00:04:10.101 --> 00:04:13.508
Ciò con cui abbiamo a che fare
è un disturbo mentale

00:04:13.512 --> 00:04:15.514
che cambia il vostro modo di pensare.

00:04:15.514 --> 00:04:18.602
Vi convince di non avere nessun problema.

00:04:19.369 --> 00:04:24.800
Quindi, questa potrebbe non essere
la prima volta che andate in overdose,

00:04:24.804 --> 00:04:28.510
potrebbe essere la terza,
quarta o quinta volta

00:04:28.514 --> 00:04:31.410
che proprio noi vi abbiamo rianimato.

00:04:34.490 --> 00:04:36.423
Non è una bella situazione.

NOTE Paragraph

00:04:36.903 --> 00:04:38.291
Secondo,

00:04:39.208 --> 00:04:42.751
i paramedici non vengono
specificamente istruiti

00:04:42.755 --> 00:04:45.243
su cosa sia un disturbo
da uso di sostanze.

00:04:45.665 --> 00:04:48.238
E nemmeno la comunità medica lo è.

00:04:48.238 --> 00:04:53.714
Non siamo preparati a intervenire su chi
soffre di disturbi da uso di sostanze.

00:04:54.580 --> 00:04:58.677
Sono addestrata a spegnere
molti tipi diversi di incendio.

00:04:58.677 --> 00:05:01.559
Sono addestrata a salvare
una vita in un'emergenza.

00:05:01.569 --> 00:05:04.901
Ma non sono addestrata
a gestire le complesse relazioni

00:05:04.901 --> 00:05:08.060
tra i paramedici, la comunità medica,

00:05:08.060 --> 00:05:09.510
i servizi sociali

00:05:09.520 --> 00:05:13.814
e la più ampia comunità necessaria
per salvare una vita nel lungo periodo.

NOTE Paragraph

00:05:15.538 --> 00:05:16.688
Terzo,

00:05:18.228 --> 00:05:20.490
e questo colpisce nel segno.

00:05:21.173 --> 00:05:24.839
Come paramedico,
io mi considero la cavalleria.

00:05:25.284 --> 00:05:28.296
Siamo cavalieri
dall'armatura scintillante.

00:05:28.296 --> 00:05:32.486
Vogliamo comparire, fare il nostro lavoro
e andare via soddisfatti

00:05:32.486 --> 00:05:35.085
per aver fatto la differenza
nella vita di qualcuno.

00:05:35.498 --> 00:05:37.345
Ma questo non accade

00:05:37.345 --> 00:05:40.734
quando abbiamo a che fare
con chi ha un disturbo da uso di sostanze.

00:05:42.239 --> 00:05:45.154
Andiamo via sentendoci
frustrati e inutili.

00:05:45.612 --> 00:05:48.311
Abbiamo a che fare sempre
con le stesse persone,

00:05:48.311 --> 00:05:50.287
con nessun riscontro positivo.

NOTE Paragraph

00:05:51.410 --> 00:05:52.226
E sapete cosa?

00:05:52.226 --> 00:05:57.385
Ad un certo punto, ho realizzato
che sta a noi paramedici

00:05:57.385 --> 00:05:58.847
e alla comunità

00:05:58.847 --> 00:06:00.515
risolvere il problema,

00:06:00.515 --> 00:06:03.990
trovare un modo migliore
per occuparsi di chi soffre.

00:06:05.185 --> 00:06:11.571
E così ho iniziato a osservare
più attentamente i casi di overdose.

00:06:12.006 --> 00:06:15.126
Ho iniziato ad ascoltare
e a parlare con i miei pazienti.

00:06:15.609 --> 00:06:19.816
Volevo sapere cosa
li aveva portati a quel punto.

00:06:20.244 --> 00:06:22.826
Cosa provano esattamente?

00:06:23.228 --> 00:06:25.529
Cosa peggiora la loro situazione?

00:06:25.533 --> 00:06:27.820
Cosa migliora la loro situazione?

00:06:28.260 --> 00:06:31.131
Ho iniziato a sperimentare con le parole

00:06:31.131 --> 00:06:33.796
e a fare attenzione alle mie stesse azioni

00:06:33.796 --> 00:06:36.818
e a come queste influivano
su quelle dei miei pazienti.

00:06:37.871 --> 00:06:41.391
L'educazione che ho avuto

00:06:41.391 --> 00:06:46.068
e continuo ad avere
dalla strada a Huntington

00:06:46.068 --> 00:06:48.980
è stata illuminante
e mi ha cambiato la vita.

NOTE Paragraph

00:06:50.951 --> 00:06:56.363
Così, a Huntington, in West Virginia,
siamo diventati una comunità unita,

00:06:56.367 --> 00:06:58.746
e stiamo cambiando
il modo in cui trattiamo

00:06:58.746 --> 00:07:02.354
chi soffre di questa orribile malattia.

00:07:04.165 --> 00:07:08.490
Abbiamo avviato molti programmi,
e stanno facendo la differenza.

00:07:08.950 --> 00:07:11.617
Vi parlerò solo di alcuni di questi.

NOTE Paragraph

00:07:12.427 --> 00:07:16.144
L'anno scorso abbiamo fatto partire
un gruppo di intervento rapido,

00:07:16.982 --> 00:07:19.093
abbreviato in QRT (Quick Response Team).

00:07:19.551 --> 00:07:21.646
Il gruppo è costituito da un paramedico,

00:07:22.805 --> 00:07:24.414
un agente di polizia,

00:07:24.414 --> 00:07:28.762
un membro della comunità di recupero
e un membro della comunità religiosa.

00:07:29.632 --> 00:07:33.208
Insieme vanno a trovare le persone
che sono andate in overdose

00:07:33.208 --> 00:07:36.116
entro 72 ore dalla rianimazione.

00:07:36.427 --> 00:07:37.515
Parlano.

00:07:37.515 --> 00:07:38.654
Ascoltano.

00:07:38.654 --> 00:07:41.094
Costruiscono un rapporto con il paziente,

00:07:41.094 --> 00:07:43.435
e offrono loro varie possibilità
di trattamento.

00:07:47.650 --> 00:07:52.791
Proprio ora, circa il 30 per cento

00:07:52.791 --> 00:07:57.155
di quelli raggiunti dal gruppo
di intervento rapido

00:07:57.155 --> 00:07:59.312
hanno accettato qualche forma di aiuto.

00:08:00.125 --> 00:08:02.782
E la cosa meravigliosa

00:08:02.782 --> 00:08:06.380
è che i paramedici
che fanno parte di questo gruppo

00:08:06.380 --> 00:08:09.624
sentono veramente
di poter fare la differenza.

00:08:10.260 --> 00:08:12.860
Un cambiamento positivo
dove non ce n'era nessuno.

00:08:14.679 --> 00:08:15.867
Quest'anno,

NOTE Paragraph

00:08:15.867 --> 00:08:21.124
(Applausi)

NOTE Paragraph

00:08:21.124 --> 00:08:27.277
quest'anno, abbiamo aperto una clinica
specialistica indipendente, detta PROACT,

00:08:27.277 --> 00:08:30.574
per chi soffre di disordini
da uso di sostanze.

00:08:31.165 --> 00:08:33.431
È una specie di emporio, se volete.

00:08:34.085 --> 00:08:35.478
Il paziente entra,

00:08:35.478 --> 00:08:40.181
è immediatamente assistito 
da qualcuno specializzato in dipendenze.

00:08:40.538 --> 00:08:43.120
Lavorano assieme per offrire
alternative di trattamento

00:08:43.120 --> 00:08:46.664
basate sui bisogni personali,
sui bisogni individuali.

00:08:47.514 --> 00:08:49.565
Questo fa molte cose per noi.

00:08:49.569 --> 00:08:54.645
Dà ai paramedici un posto
dove portare o mandare i pazienti

00:08:54.645 --> 00:08:57.472
che non sono più in pericolo di vita

00:08:57.472 --> 00:08:59.942
e che si sono rifiutati
di andare in ospedale.

00:09:00.260 --> 00:09:07.838
Inoltre, alleggerisce gli affollatissimi
pronto soccorso degli ospedali.

NOTE Paragraph

00:09:09.204 --> 00:09:11.211
La terza cosa di cui vi voglio parlare

00:09:11.211 --> 00:09:13.331
mi è molto cara

00:09:13.331 --> 00:09:15.441
ed è molto importante per il mio team.

00:09:16.247 --> 00:09:20.402
Recentemente abbiamo iniziato
un programma di autocura per paramedici.

NOTE Paragraph

00:09:22.437 --> 00:09:23.596
Sempre più paramedici

00:09:25.419 --> 00:09:30.673
sperimentano assuefazione
al dolore e disturbi da stress.

00:09:32.728 --> 00:09:37.839
Non è inconsueto per un vigile
del fuoco di Huntington

00:09:38.934 --> 00:09:44.409
avere a che fare o vedere
fino a cinque giovani morti al mese,

00:09:45.712 --> 00:09:49.239
che possono essere loro amici,
loro compagni di scuola.

00:09:49.824 --> 00:09:55.394
Questo programma assolutamente necessario
non solo riconosce il loro duro lavoro,

00:09:55.394 --> 00:09:57.361
ma darà loro una voce.

00:09:57.365 --> 00:09:59.670
Darà loro un addestramento

00:09:59.670 --> 00:10:03.143
che li aiuterà a gestire lo stress
a cui sono sottoposti.

00:10:03.547 --> 00:10:06.503
E darà loro maggiori
alternative di salute mentale

00:10:06.503 --> 00:10:08.297
di cui hanno disperatamente bisogno.

00:10:10.585 --> 00:10:13.362
Adesso ci sono lezioni di yoga
nelle stazioni dei pompieri.

NOTE Paragraph

00:10:13.362 --> 00:10:15.295
(Risate)

NOTE Paragraph

00:10:15.305 --> 00:10:18.861
(Applausi)

NOTE Paragraph

00:10:18.861 --> 00:10:22.416
Organizziamo anche massaggi
durante il servizio, il che è favoloso.

NOTE Paragraph

00:10:22.416 --> 00:10:23.891
(Risate)

NOTE Paragraph

00:10:23.895 --> 00:10:26.588
Abbiamo dei programmi
al di fuori dell'orario di lavoro,

00:10:26.592 --> 00:10:30.427
come corsi di cucina
per i paramedici e i loro compagni

00:10:30.427 --> 00:10:31.929
e corsi di ceramica.

NOTE Paragraph

00:10:32.771 --> 00:10:36.316
Un paio di mesi fa,

00:10:36.316 --> 00:10:40.389
sono andata al piano delle attrezzature
dove c'erano dei vigili del fuoco.

00:10:40.961 --> 00:10:43.433
Metà di loro avevano fatto un massaggio,

00:10:43.437 --> 00:10:46.231
e l'altra metà
si stava preparando a farlo.

00:10:46.818 --> 00:10:51.151
E ho visto 10 vigili del fuoco
che stavano chiacchierando

00:10:51.155 --> 00:10:54.191
in modo molto positivo e rilassato.

00:10:55.286 --> 00:10:57.420
Non l'avevo mai visto.

00:10:58.453 --> 00:11:03.921
E questo atteggiamento positivo 
ha un effetto a cascata sulla comunità.

NOTE Paragraph

00:11:04.954 --> 00:11:08.701
Un paio di settimane fa,
un mio vicino è andato in overdose.

00:11:09.191 --> 00:11:10.507
Un ventiduenne.

00:11:10.914 --> 00:11:14.613
Ovviamente, sono corsa ad aiutare
i miei vigili del fuoco e i miei vicini.

00:11:15.578 --> 00:11:19.524
E quel che ho visto
è che i miei uomini erano di sostegno.

00:11:20.148 --> 00:11:22.282
Parlavano senza avere un tono critico.

00:11:22.768 --> 00:11:25.169
Ho visto uno dei miei vigili del fuoco

00:11:25.173 --> 00:11:27.967
mostrare al padre e a un altro 
membro della famiglia

00:11:27.967 --> 00:11:31.250
come fare la respirazione bocca a bocca
se fosse successo di nuovo.

00:11:31.250 --> 00:11:33.827
Gli hanno lasciato una maschera
per la ventilazione.

00:11:34.236 --> 00:11:35.736
Un cambiamento positivo.

00:11:36.466 --> 00:11:37.847
Un cambiamento positivo.

00:11:38.585 --> 00:11:40.755
Vi ho detto

00:11:40.759 --> 00:11:44.084
quali sono le due cose che
i vigili del fuoco detestano di più?

00:11:44.965 --> 00:11:47.742
Come stanno le cose e il cambiamento.

NOTE Paragraph

00:11:47.742 --> 00:11:53.724
(Risate)

NOTE Paragraph

00:11:54.299 --> 00:11:57.986
Riconosco che ci sono state
altre emergenze per la droga prima d'ora.

00:11:57.986 --> 00:12:01.170
Ho visto che cosa può fare
il crack a una comunità.

00:12:02.081 --> 00:12:04.244
Molti di quelli che ci criticano

00:12:04.244 --> 00:12:09.698
pensano che la nuova risposta caritatevole
che stiamo dando a Huntington

00:12:09.698 --> 00:12:12.602
sia una questione di razza.

00:12:12.602 --> 00:12:17.669
Solo perché le overdose stanno toccando
così tanto la comunità bianca.

00:12:18.392 --> 00:12:20.521
Capisco questa critica,

00:12:20.521 --> 00:12:23.301
perché come nazione abbiamo sbagliato.

00:12:24.115 --> 00:12:28.020
Abbiamo trattato male la comunità nera
durante la crisi del crack.

00:12:28.980 --> 00:12:30.565
Non possiamo scordarlo.

00:12:30.565 --> 00:12:32.424
Ma dobbiamo migliorare.

00:12:33.538 --> 00:12:36.643
Ma adesso, quello che so
è che la gente sta morendo.

00:12:38.490 --> 00:12:41.778
A Huntington ci occupiamo di persone

00:12:41.778 --> 00:12:44.398
che soffrono di disordine
da uso di sostanze,

00:12:44.398 --> 00:12:49.410
di ogni colore e di ogni strato sociale,
nelle strade, ogni giorno.

00:12:50.696 --> 00:12:55.323
Il lavoro dei paramedici:
prevenire morti inutili.

00:12:56.252 --> 00:12:57.402
Punto.

00:12:58.847 --> 00:12:59.997
Così...

NOTE Paragraph

00:13:01.715 --> 00:13:04.737
Ovviamente, sono una vigile del fuoco
e un'infermiera testarda.

00:13:06.096 --> 00:13:10.209
Mi rifiuto di credere che non ci sia
una via d'uscita per ogni ostacolo.

00:13:10.755 --> 00:13:12.811
Uno degli ostacoli che incontriamo

00:13:12.815 --> 00:13:15.749
quando gestiamo la crisi
degli oppiacei è lo stigma.

00:13:17.871 --> 00:13:19.021
Così...

00:13:20.783 --> 00:13:25.512
A Huntington, nel West Virginia,
stiamo mostrando al resto del paese

00:13:25.512 --> 00:13:28.236
che il cambiamento è possibile.

00:13:28.776 --> 00:13:32.308
Che c'è la speranza
di gestire questa crisi.

NOTE Paragraph

00:13:32.911 --> 00:13:37.376
I nostri casi di overdose
sono in calo del 40 per cento.

NOTE Paragraph

00:13:37.800 --> 00:13:44.800
(Applausi)

NOTE Paragraph

00:13:45.878 --> 00:13:49.172
Attualmente, i morti per overdose
sono in calo del 50 per cento.

NOTE Paragraph

00:13:49.529 --> 00:13:54.205
(Applausi)

NOTE Paragraph

00:13:54.205 --> 00:13:56.792
La crisi è lontana dall'essere risolta.

00:13:56.792 --> 00:14:01.609
Ma ognuno di noi deve fare
la sua parte in questa crisi.

00:14:02.188 --> 00:14:05.653
Anche solo ascoltando
ed essendo gentile con qualcuno,

00:14:05.657 --> 00:14:10.393
avete la possibilità di fare
la differenza nella sua vita.

NOTE Paragraph

00:14:10.397 --> 00:14:12.020
Grazie e che Dio vi benedica.

NOTE Paragraph

00:14:12.020 --> 00:14:17.487
(Applausi)