2、3ヶ月前このトークをすると決まった時
主催者とたくさんのタイトルを出し合い
様々な案が数多く検討され
議論されました
しかしエボラというテーマを提案する人は
誰もいませんでした
それは2ヶ月前に
エボラが急激に拡大し
それまで目にすることがなかった
広い範囲にまで広がっており
世界中が恐怖に陥り
近年稀にみる勢いで
この病気に関心を持ち
不安にかられるようになったからです
しかし今日 私はここで エボラに打ち勝つ事
についてお話し出来ると思います
それはおそらく皆さんの多くが
聞いた事もない
リベリアのロファ郡で働く医師
ピーター・クレメントのような
耳慣れない人たちのお蔭なのです
ロファ郡が非常に重要だというのは
こういう理由からです
今から約5ヶ月前
この感染症がちょうど拡大し始めた頃
ロファ郡は 伝染流行の中心
正にど真ん中にありました
当時 国境なき医師団(MSF)と
そこにある治療センターで
医師たちは来る日も来る日も
大勢の患者を診ていました
患者たちとコミュニティは
時間が経つにつれ
ますます この病気の事 そして
それが自分たちの家族やコミュニティ
子供たちや親戚に どのように影響するかを
恐れるようになりました
そこでピーター・クレメントは
首都モンロビアからロファ郡まで
長く険しい道を12時間かけて運転し
この場所での感染拡大を収める
手助けをしようとしました
現地に到着したピーターが気づいたのは
先ほど私が申し上げたような恐怖でした
そこで彼は地元の首長と膝を交えて
彼らの話に耳を傾けました
そこで彼が耳にしたのは悲痛なものでした
彼はこの病気に感染した人々の
荒廃と絶望の声を聞きました
痛ましい話を聞いたのです
それはエボラが人々に与えた
痛みだけでなく
その家族やコミュニティに与えた
痛みの話でした
その土地の首長たちの話を聞くと
彼らはこう語りました
「子供たちが病気になり 死にかけていて
近づきたくても 彼らを抱くことも出来ない
親戚が亡くなる時も
慣習に従って彼らを弔うことも出来ない
自分たちのコミュニティの風習に従って
遺体を清めて埋葬することも
許されないのです」
そしてその為に彼らは
非常に当惑し不安になり
切れ目のない伝染病が 目の前で
広がっていったのです
人々はやって来た医療従事者に
感情をぶつけていました
コミュニティを救い手助けしよう
とやって来た英雄たちは
彼らに近づく事が出来ませんでした
その時ピーターが
リーダー達に説明しました
リーダー達は耳を傾け
皆は形勢を逆転させました
ピーターはエボラとは何なのか
どんな病気なのか それが
コミュニティにもたらしたものを
説明したのです
エボラは私たち人を人たらしめる全てを
脅威にさらすと彼は説明しました
エボラとは これまでのように
子供を抱くことが出来ない事
それまでやってきたように
遺体を埋葬できない事
防護服を着た人たちを信用し
彼らにそうした役割を託さなければならないのです
そして皆さん その後非常に
驚くべき事が起こりました
コミュニティと医療従事者
そしてピーターが協力しあえたのです
ロファ郡のエボラ制圧に向けて
新たな共同計画を立てました
そしてここからが とても大切な話
となるのです 皆さん 何故なら
今日このエボラ感染の
正に中心になっているこの郡―
皆さんが新聞で目にし
テレビの画面で見聞きしてきた
ロファ郡では今日まで8週間
エボラの新たな症例は一例も出ていないからです
(拍手)
勿論 これで任務が終わった
という訳ではありません
まだここでは新たな症例が出る
大きなリスクがあります
しかしこれで確かに 私たちはエボラに
打ち勝つ事が出来ると分かったのです
ここが肝心です
この規模でさえ
この環境で見られた急速な
感染拡大の下でさえ
現在エボラに打ち勝つことが
可能だと分かったのです
コミュニティが 医療従事者と
協力し合い 共に戦えば
この病気を封じ込める
可能性があるという事です
そもそも どのようにロファ郡で
エボラ出血熱が流行したのでしょうか?
その為に私たちはこの感染の始まりである
12ヶ月前まで遡らなければなりません
多くの方がご存じのように
このウイルスは検出されないままでした
発生してから3、4ヶ月間
ウイルスの検出が見過ごされていました
それはこれが西アフリカの病気ではなく
ずっと奥の中央アフリカの病気だからです
以前この病気は知られていませんでした
つまり医療従事者もこの病気を
診たことがなかったのです
何であるか分からず
手に負えませんでした
更に厄介なことに
ウイルスそのものが
この病気特有の症状とは
異なる種類の症状を引き起こしていました
それでエボラを知っている人ですら
この病気を認識しなかったのです
そういう訳で 暫くの間
この病気は発覚が遅れたのです
しかし最近 一般的に
広く信じられている事とは逆に
一旦ウイルスが検出されると
急速な支援の波が起きたのです
MSFは即座に 多くの方がご存じの通り
この地域にエボラ治療センターを設立しました
WHOと協力機関は
その後2ヶ月以上に渡って
ウイルスを追跡する手助けができるよう
最終的に 何百もの人々を動員しました
皆さん その時までに
問題になっていたのは
現在エボラとして良く知られた
このウイルスが 過剰に拡大した事です
エボラの勢いは今までで最も大掛かりな
感染対策の取り組みを凌ぎ
アウトブレイクを起こしました
その年の中頃までには ギニアだけでなく
シエラレオネやリベリアにも
感染は広まっていました
ウイルスが地理的に広まるにつれ
感染の数は増加し
この時点で何百人もの人々が感染し
死の瀬戸際にいただけでなく
重要な事に 前線の救援担当者達や
手助けしようとやって来た人々
医療関係者や他の救援者たちが
何十人も感染し 死に瀕していました
これらの国々の大統領達は
緊急事態を認識しました
その頃 彼らは会合を持ち
共通の活動に取り組むことに同意し
この病気の収束に向けて
今お話しした事についての
戦略を実行する為にコナクリに
エボラ出血治療センターを設置しました
しかしその時起こったのはこれまで
経験したことのない事態でした
ウイルス つまり
ウイルスに罹患した誰かが
飛行機で 別の国に渡ったのでした
初めて 別の離れた国で
エボラ患者が発見されました
ウイルスが再び次々と現れたのです
その時はナイジェリアの
2千百万人の人間がごった返す
大都市ラゴスでした
ウイルスはそんな環境の中にありました
予測した通り 国際的な
非常事態宣言が出されました
近年目にした事のない規模の
国際的重大事が
このように病気によって引き起こされました
WHOは直ちに専門家委員会を招集し
状況を検討し 国際的緊急事態を
宣言しました
その間も 懸念が深まる国々を助ける為に
国際支援の巨大な動きがあるものと
期待していましたが そこで私たちが
見たものはかなり違うものでした
ある大きな反応だったのです
ご存じの通り 多くの国の人々が -- 数多くの
NGOや団体が支援の為にやって来たのです
しかし同時に逆の事が
多くの場所で起こりました
警告がエスカレートし すぐにこれらの国々は
自分たちが必要としている
支援を受けているのではなく
孤立を深めている事に気づきました
これらの国々に民間の航空機が
入って行き
それでウイルスの危険に
さらされていなかった人々も
国外へ渡航することが許されなくなりました
このことは 明らかに
国そのものにとっての問題だけでなく
対応にとっての問題も引き起こします
アウトブレイクに対応する
手助けをする人々を
迎え入れようとしたこれらの組織は
彼らを飛行機に乗せられなくなり
支援するための要員を
迎え入れることが出来なくなったのです
この状況は 皆さん
エボラのようなウイルスには好都合でした
そしてこれまでになかった事が起こりました
すでに感染の起こっている場所で
このウイルスが
生き続けるだけでなく
その後拡大をし始め
見たことのないような規模の
症例数をここで目にするまでになったのです
エボラの症例数が急上昇し
これらの国々やすでに
感染の広まった地域だけでなく
そこから更に拡大し その国々の
ありとあらゆる場所に広がっていきました
皆さん これは私たちが
これまで見てきた中で
公衆衛生上 最も危機的な
国際的緊急事態の一つでした
その時これらの国々で起こった事は
多くの方々がテレビで目にし
新聞で読まれた通りです
私たちはこの伝染病の強大さの下で
医療システムが崩壊し始めるのを目にしました
学校が閉鎖され始め
市場はもう開かれなくなり
これらの国々の機能は破綻したのです
状況に関する警告が発令されるより
むしろすばやく
間違った情報や認識がコミュニティに
広まり始めました
防護服に身を包んだ支援者を
宇宙服を着た人達と恐れ
彼らは後ずさりを始めました
それから状況はより深刻に悪化しました
国々は緊急事態を
宣言しなければなりませんでした
人口が多い地域では隔離を行う必要があり
そうして暴動が起こりました
これはとてもとても恐ろしい状況でした
世界中で多くの人々が尋ね始めました
「こんなにも広がり始めているエボラを
私たちはくい止める事が出来るのか?」
「本当のところ このウイルスについて
どの程度の知識があるのか?」
実際 エボラについては
あまり良く分かっていません
これは私たちが知る限りでは
比較的新しい病気です
これが1976年に中央アフリカで
最初に確認され
私たちがこの病気を知って
わずか40年しか経たないのです
しかしそれにもかかわらず
分かっている事は確かに数多くあります
このウイルスはおそらくコウモリの
種の間で生き延びました
そしておそらく人間の個体群に
入りこんだのは分かっています
私たちがウイルスに感染した
野生動物と接触するようになり
おそらくそれによって感染し
病気を発症したのでしょう
その後 ウイルスは
感染した体液を通して
人から人へと感染した事は分かっています
そして 皆さんがご覧の通り
この恐ろしい病気は
高熱や激しい下痢嘔吐を引き起こし
不運にも その内70パーセントないし
それ以上が死に至ります
これは非常に危険で
衰弱した末 死に至る病です
しかしこの病気が特に長い間
知られていなかったという事実にもかかわらず
その全てを知っている訳ではありませんが
この病気をくい止める方法は確実に分かっているのです
エボラをくい止める決定的な
4つの事柄があります
まず第一に 人々が
この病気を理解しなければなりません
この病気の広がり方と それを阻止する方法を
理解しなければなりません
そして私たちは
ありとあらゆる症例を見つけ
接触した人々を追跡できる
システムを確立し
伝染をくい止められるように
伝染の連鎖を辿り始めなければなりません
エボラ出血熱の治療に特化した
治療センターを設立し
感染者に支援提供する際には
そこで働く人々を守る必要があります
感染を免れるためです
そして亡くなった人々については
その時にまた感染が拡大しないように
私たちは安全で 且つ同時に尊厳のある
埋葬過程を保障しなければならないのです
エボラをくい止めるやり方は分かっていますし
これらの戦略は機能するのです 皆さん
ナイジェリアでは これら4つの戦略と
それらを実行した人々によって
ウイルスを制圧することができました
ウイルスの拡大はセネガルで止まりました
そこはウイルスが広がり
このアウトブレイクで 感染が
他の国々にも広まった場所です
これらの戦略が実際機能するということに
疑問の余地はありません
皆さん 大きな問題は
皆さんがご覧になってきたように
多くの国で感染者の数が急上昇している
この状況下で この戦略が機能できるか
どうかという事なのです
それはわずか2、3ヶ月前に
直面していた大きな問題でした
今日その疑問に対する答えを
私たちは知っています
その答えが得られたのは
素晴らしいNGO、政府
地元のリーダー、国連機関や人道支援
その他大勢の組織が
西アフリカでエボラを止めようとする闘いに
挑んだ 驚異的な働きのお蔭です
西アフリカでエボラを止めようとする闘いに
挑んだ 驚異的な働きのお蔭です
しかしそこでなされた事は
少しだけ違っていました
それらの国々は 私がたった今
ご紹介したこれらの戦略をとりました
つまりコミュニティの協力
症例の発見 保菌者の追跡等々です
彼らは逆の見方をしました
彼らが異なったアプローチを行った
多くの病気がありました
この病気が 感染した人々から
広まらないよう 特別な治療センターで
出来るだけ多くの ベッドを迅速に
用意する事に決めました
感染拡大の速度を
緩めようとするものでした
彼らは遺体を安全に
扱うことが出来るように
多くの埋葬チームを迅速に設置し
それによって
症例を発見し保菌者の追跡を管理する
昔ながらのアプローチが
実際効果的かを見極めながら
このアウトブレイクの収束を試みました
私は約3ヶ月前に西アフリカに行った時
そこで 尋常ではないものを目にしました
大統領たちが 病気をくい止めようとする
国際的な支援の高まりをとらえ
自ら組織編成し 監督し 推進出来る
エボラと闘うための
緊急治療センターを
開設している姿を目にしたのです
私たちが目にしたのは
あらゆる所から集まった軍隊が
病気の人たちを隔離する為の
エボラ治療センターの設立を援助し
尊厳をもって遺体を埋葬できるように
コミュニティに啓蒙活動を行ったことです
赤十字が現場の
パートナーエージェンシーと協力して
尊厳をもって遺体を埋葬できるように
コミュニティに啓蒙活動を行ったことです
国連世界食糧計画のような国連機関は
先ほどお話した戦略を実行できるように
これらの国々の隅々まで迅速に
担当者を送ることの出来るよう
非常に大きな支援の橋を架けています
皆さん 私たちが見たもので
おそらく一番 印象的だったのは―
これらの国々の政府や
リーダー達による―
人々にこの病気を確実に理解させ
エボラをくい止める為に
尋常ではない努力が必要だと
理解させる
素晴らしい働きでした
皆さん その結果
ほんの2、3ヶ月前にはできるかどうかも
分からなかったことが 実現出来る
ということを目の当たりにしたのです
私たちが目にしたのは
12月1日に集計した
このグラフの通りです
分かったのはこの曲線は
下降させられるということ いわば
この急上昇のカーブを変える事ができ
このアウトブレイクを制圧できるという
希望を取り戻せるということでした
皆さん このように現在では
西アフリカでのこのアウトブレイクに
追いつき エボラに打ち勝つ事が出来るのです
しかし大きな問題は
この大きな曲線を見ても
こう尋ねられる事です
「ちょっと待って下さい
数が減らせるのはのは良いのですが
実際にゼロにまで出来るのですか?」
このトークの始めに リベリアのロファ郡で
エボラの新規症例数が8週間の間
一件も無かったことをお話しし
この質問に対する答えは申し上げました
この質問に対する答えは申し上げました
同様の話が他の国々にも見られます
初めての症例が
実際 報告された ギニアのゲケドゥからは
この数ヶ月 殆ど症例は出ていません
そして別の震源地だった ここシエラレオネの
ケネマの感染センターで
2、3週間以上ウイルスが
検出されていません
明らかに勝利宣言するには
早すぎるのですが
皆さん 根拠に基づくと
支援が病気に追いつくことができるばかりでなく
この病気が ゼロにまで減らせる
可能性があるという事なのです
勿論 今の課題はこれらの国々で
必要とされた規模でこれらの活動をすることであり
それはたいへんな課題です
これ程の長期に渡り これ程の規模で
取り組んでいると ある2つの脅威が
ウイルスに加わってしまうからです
一つはひとりよがりの
現実的でない自己満足です
この病気のカーブが下降し始めると
メディアや世界の注目は
どこか他の場所に移っていきます
自己満足は常にリスクとなります
もう一つのリスクはもちろん
長い間一所懸命働き続け
何か月も寝不足が続くと
誰しも疲れて疲弊してしまう事です
すると その新たなリスクにも
対処しなくてはならないのです
皆さん 私はたった今
西アフリカから帰ってきたばかりです
これらの国々の人々
これらの国々のリーダーたちは
自己満足はしていません
彼らは自国でエボラを
ゼロにしたいと願っています
そうです この人たちは
疲れてはいますが疲弊はしてません
彼らにはエネルギーと勇気があります
この病気を収束させる力を持っています
皆さん この時点で私たちに必要なものは
彼らと共に立ち上がる為の
国際社会の確固たる支援なのです
現地の人たちと手をとり
団結を強化し 問題の終焉に向けて
支援を加速させることです
何故なら正に今 エボラを収束させることは
このウイルスの形勢を逆転させ
追い詰める事を意味するからです
覚えておいて下さい このウイルスは
一つの症例から始まった 大きな危機です
そして最後の一つの症例をもって
終わりを迎えるのです
しかし当時国に十分な疫学者
十分な医療従事者 十分な事務方
彼らと協力し すべての症例や
接触者を追跡し
この病気が永久に終焉を迎えるような
取り組みが出来る人々が各国に十分にいてこそ
初めて収束することができます
皆さん エボラに打ち勝つ事は可能です
この話に耳を傾ける人たちに
それを伝えてもらいたいのです
そしてその人たちに エボラに打ち勝つことが
どういうことかを伝え
更に大切な事は この国々に
必要な資源をもたらす支援が
出来る人々に対し
こう言い続けてもらいたいのです
この病気に打ち勝つ事は出来るのだと
皆さんが エボラに打ち勝つ為
出来る事を行う事で
生き残り 豊かに暮らせる
多くの人々が存在するのです
有難うございました
(拍手)