1
00:00:17,815 --> 00:00:18,915
אתם מתעוררים,

2
00:00:19,479 --> 00:00:21,909
לפני שאתם לוקחים את הטלפון הנייד,

3
00:00:22,269 --> 00:00:24,109
אתם אומרים, "היום הוא היום!

4
00:00:24,544 --> 00:00:27,904
"היום סוף-סוף אעשה מעשה!

5
00:00:28,453 --> 00:00:30,843
"היום אקח את השליטה על חיי,

6
00:00:31,236 --> 00:00:33,156
"ואלך לרופא.

7
00:00:34,493 --> 00:00:36,063
"אני אטפל בעצמי ואבריא."

8
00:00:36,934 --> 00:00:40,084
אז אתם מקריבים יום עבודה,

9
00:00:40,084 --> 00:00:43,564
אתם יושבים שעה בפקק,

10
00:00:43,564 --> 00:00:46,784
ואפילו מחכים חצי שעה לרופא.

11
00:00:47,613 --> 00:00:49,643
בסופו של דבר הרופא נכנס,

12
00:00:50,010 --> 00:00:53,790
וכל המתח שהצטבר בכם
מתחיל להתפוגג.

13
00:00:54,528 --> 00:00:56,848
באמצע שיחתכם

14
00:00:57,228 --> 00:00:59,498
אתם שואלים את הרופא כמה שאלות:

15
00:00:59,870 --> 00:01:02,760
"דוקטור, מהי הדיאטה הכי בריאה?"

16
00:01:03,600 --> 00:01:06,640
הרופא עונה, "אינני יודע."

17
00:01:07,783 --> 00:01:11,523
"בסדר, דוקטור. אמרת
שיש לי נגיף בדרכי הנשימה.

18
00:01:11,523 --> 00:01:12,923
"איזה נגיף זה?"

19
00:01:13,458 --> 00:01:15,608
שוב:
"אינני יודע."

20
00:01:16,648 --> 00:01:18,728
אתם מתחילים לשאול את עצמכם

21
00:01:19,388 --> 00:01:22,208
אם הרופא הזה קיבל
הכשרה מתאימה.

22
00:01:23,551 --> 00:01:24,551
לבסוף אתם שואלים,

23
00:01:24,551 --> 00:01:29,281
"דוקטור, מהי הסיבה לעליה
במספר מקרי האוטיזם?"

24
00:01:30,611 --> 00:01:34,295
אתם שומעים: "אינני יודע"
והתסכול שלכם מגיע לשיא.

25
00:01:36,068 --> 00:01:38,118
בואו נעצור לרגע את התרחיש הזה.

26
00:01:39,007 --> 00:01:43,477
עכשיו אסביר לכם
מדוע אינכם צריכים לחוש תסכול,

27
00:01:43,818 --> 00:01:48,748
אלא להעלות על נס את האנשים
שלא חוששים לומר, "אינני יודע".

28
00:01:49,655 --> 00:01:53,315
נושא הכנס הזה הוא
"רשיון לדעת."

29
00:01:53,895 --> 00:01:55,735
אבל אני מקווה שאחרי ההרצאה הזאת

30
00:01:56,075 --> 00:02:00,025
תהיו גאים להצהיר שיש לכם
רשיון לומר, "אינני יודע".

31
00:02:02,362 --> 00:02:04,502
שמי ד"ר מיכאיל ורשבסקי.

32
00:02:05,014 --> 00:02:07,824
כפי שנאמר קודם לכן,
אני מוכר בעיקר כ"דוקטור מייק".

33
00:02:08,634 --> 00:02:14,344
אני רופא שעוסק ברפואת המשפחה
במרכז הרפואי "אוברלוק" שבארה"ב.

34
00:02:15,374 --> 00:02:19,094
במקרה, אני הרופא עם הכי הרבה עוקבים
במדיה החברתית:

35
00:02:19,094 --> 00:02:21,234
3.5 מיליון מנויים.

36
00:02:22,916 --> 00:02:25,556
זה נותן לי עמדת תצפית ייחודית

37
00:02:25,906 --> 00:02:29,566
ביחס למגיפה בתחום שירותי הבריאות

38
00:02:29,566 --> 00:02:31,956
שזוכה למעט מאד תשומת-לב,

39
00:02:32,596 --> 00:02:36,386
הלא היא מגיפת האי"ה.

40
00:02:37,625 --> 00:02:41,795
מגיפת המומחים מסוג "אני-יודע-הכל".

41
00:02:43,917 --> 00:02:46,547
יש יותר מדי מומחים כאלה,

42
00:02:46,547 --> 00:02:48,847
שטוענים שיש להם כל התשובות

43
00:02:48,847 --> 00:02:52,227
בעוד שלכל הקהילה המדעית
יש שאלות.

44
00:02:52,953 --> 00:02:54,843
זה אולי יפתיע אתכם,

45
00:02:55,203 --> 00:03:00,933
אבל אתם ואני, חלקית,
אם לא יותר,

46
00:03:00,933 --> 00:03:02,733
אשמים במגיפה הזאת.

47
00:03:03,001 --> 00:03:05,121
כשמישהו אומר לנו שהוא לא יודע,

48
00:03:05,121 --> 00:03:08,176
אנו מהירים לשפוט,
מהירים לפטור אותו בזלזול.

49
00:03:08,616 --> 00:03:13,066
ובדרך אפילו פחות מודעת
אנו תומכים בהם בקליקים שלנו.

50
00:03:13,523 --> 00:03:16,063
אנו מקליקים על כותרות קליטות,

51
00:03:16,063 --> 00:03:19,493
אנו מקליקים וקונים
תרופות פלא.

52
00:03:21,006 --> 00:03:22,276
בעולם הרפואה

53
00:03:22,606 --> 00:03:28,416
ישנם שני מצבים
שבהם מומחי האי"ה משגשגים.

54
00:03:29,145 --> 00:03:31,385
הראשון הוא האזור האפור.

55
00:03:32,199 --> 00:03:35,349
זה קורה כששאלה בתחום הרפואה

56
00:03:35,845 --> 00:03:40,135
עוד לא זכתה מהמדע המודרני
לתשובה סופית.

57
00:03:40,903 --> 00:03:44,513
למשל, לגבי העליה במספר מקרי האוטיזם.

58
00:03:45,772 --> 00:03:50,852
אם תשאלו רופא כנה ומעודכן,
הוא יענה, "איננו יודעים."

59
00:03:51,345 --> 00:03:55,485
אך אם תשאלו מומחה אי"ה,
הוא יזרוק לכם איזו תיאוריה,

60
00:03:56,044 --> 00:03:58,954
ובאופן משכנע מאד,

61
00:03:59,474 --> 00:04:03,654
עד כדי כך שזה אולי יקדם
את הקריירה שלו.

62
00:04:05,138 --> 00:04:09,138
זאת הבעיה עם מומחי האי"ה.

63
00:04:09,880 --> 00:04:12,220
מקום נוסף שבו הם פורחים

64
00:04:12,220 --> 00:04:16,020
הוא ברגעים שבהם הרפואה הנכונה הוכיחה

65
00:04:16,339 --> 00:04:20,219
שתוצאה חיובית ומוחשית
ניתנת להשגה אך ורק

66
00:04:20,219 --> 00:04:22,579
בעבודה קשה ובמסירות.

67
00:04:22,983 --> 00:04:26,983
דיאטה, התעמלות, שינה;

68
00:04:27,355 --> 00:04:30,735
הדרך לשפר את כל אלה
היא באמצעות עבודה קשה.

69
00:04:31,239 --> 00:04:34,909
אבל מומחה אי"ה
יראה לכם קיצור-דרך.

70
00:04:34,909 --> 00:04:38,509
ואני בטוח שרבים מכם
מכירים את קיצורי הדרך האלה.

71
00:04:39,134 --> 00:04:43,290
למשל, קיצור הדרך
של דיאטת הפלא להרזיה

72
00:04:43,290 --> 00:04:45,080
המוכרת כ"דיאטת עוגיות".

73
00:04:46,599 --> 00:04:49,869
או אפילו תכנית הפלא לניקוי רעלים

74
00:04:49,869 --> 00:04:52,709
שתטהר לכם את הגוף באמצעות מיצים

75
00:04:52,709 --> 00:04:54,779
ותחזק את המערכת החיסונית שלכם.

76
00:04:56,309 --> 00:04:59,119
איך מומחי האי"ה האלה

77
00:04:59,591 --> 00:05:05,261
גורמים לכם להתעלם
מראיות ועצות מדעיים אמיתיים

78
00:05:05,261 --> 00:05:07,307
ולהקשיב לתיאוריות שלהם?

79
00:05:07,858 --> 00:05:09,718
הם עושים זאת ע"י הפעלת לחץ.

80
00:05:10,954 --> 00:05:16,944
כשהמוח שלכם נתון בלחץ,
קל מאד להשפיע עליו.

81
00:05:17,763 --> 00:05:21,113
יש ספר נהדר בשם
"המוח המושפע".

82
00:05:21,113 --> 00:05:24,597
ויש בספר הזה דוגמה נהדרת
שאני רוצה להציג לכם.

83
00:05:25,074 --> 00:05:28,834
ה-11 בספטמבר, 2001
בעיר ניו-יורק,

84
00:05:28,834 --> 00:05:31,644
אחד מפיגועי הטרור
הקשים בכל הזמנים.

85
00:05:32,092 --> 00:05:34,582
ביום שלמחרת הפיגועים,

86
00:05:34,582 --> 00:05:37,743
המצוקה בעיר ניו-יורק היתה בשיאה.

87
00:05:38,796 --> 00:05:44,186
די באדם אחד שיתרוצץ בצעקות
כדי לגרום למאות לעשות כמוהו.

88
00:05:45,276 --> 00:05:50,706
אם זה היה אותו אדם
יום לפני פיגועי הטרור,

89
00:05:51,196 --> 00:05:52,788
מה היה קורה?

90
00:05:52,788 --> 00:05:57,178
המון תושבים מקומיים
היו צופים בו מתרוצץ ואומרים,

91
00:05:57,178 --> 00:05:59,118
"עוד ניו-יורקי משוגע."

92
00:06:00,315 --> 00:06:03,645
המוח פשוט לא מגיב היטב ללחץ.

93
00:06:03,645 --> 00:06:05,916
כמנגנון הישרדות,

94
00:06:05,916 --> 00:06:11,626
המוח נעזר בלחץ כדי
לקבל את השפעת הרוב.

95
00:06:12,066 --> 00:06:15,033
אז מה שמומחי האי"ה עושים,

96
00:06:15,033 --> 00:06:20,244
הוא להפריח מלים
כמו "סרטן", "מחלות", מוות",

97
00:06:20,244 --> 00:06:22,984
ולפעמים אפילו לערב
את המשפחה שלכם.

98
00:06:24,014 --> 00:06:25,774
ככה הם לוכדים אתכם.

99
00:06:26,793 --> 00:06:29,093
בגלל התהילה שלי במדיה החברתית

100
00:06:29,093 --> 00:06:34,803
אני מוצא עצמי בצומת מעניין מאד
בין שיווק לרפואה.

101
00:06:35,403 --> 00:06:40,800
תפקידו של משווק הוא למכור מוצר
או לקדם מותג,

102
00:06:40,800 --> 00:06:43,729
ולשם כך הוא לומד להכיר
את הנפש האנושית,

103
00:06:43,729 --> 00:06:46,469
במטרה למצוא את הדרך
הטובה ביותר לעשות זאת.

104
00:06:47,246 --> 00:06:52,796
לעתים קרובות הם מקשרים בין מוצרים
לידוענים, כדי להשיג תוצאות משופרות,

105
00:06:52,796 --> 00:06:57,031
כי ידוע להם שכאשר פרצוף מפורסם
נותן את הייעוץ,

106
00:06:57,379 --> 00:06:59,039
הם ימכרו יותר מוצרים.

107
00:06:59,613 --> 00:07:01,613
אהיה גלוי איתכם.

108
00:07:01,613 --> 00:07:05,803
קיבלתי כמה הצעות כאלה,
בסכום כולל בן שבע ספרות,

109
00:07:05,803 --> 00:07:08,314
כדי לתמוך במוצרי אי"ה.

110
00:07:08,617 --> 00:07:09,627
אני!

111
00:07:09,627 --> 00:07:14,049
תארו לעצמכם כמה מקבל ידוען אמיתי
אם אלה העסקות שהוצעו לי.

112
00:07:14,409 --> 00:07:15,347
עזבו,

113
00:07:15,347 --> 00:07:19,523
דמיינו כמה החברות האלה
מרוויחות ממוצרי אי"ה

114
00:07:19,523 --> 00:07:22,804
אם הן מסוגלות לשלם
סכומי-עתק כאלה.

115
00:07:23,912 --> 00:07:25,032
תראו, אני מבין,

116
00:07:25,032 --> 00:07:26,942
אנו חיים בעולם מהיר.

117
00:07:26,942 --> 00:07:30,082
אנו רוצים תשובות מהירות
ותוצאות עוד יותר מהירות.

118
00:07:30,454 --> 00:07:35,584
אבל לפני שתפתחו בחיפוש נואש
אחר תשובות וקיצורי-דרך,

119
00:07:35,584 --> 00:07:38,403
בואו נדבר על המומחה האמיתי.

120
00:07:38,720 --> 00:07:40,680
מומחה אמיתי לא רק מחפש

121
00:07:40,680 --> 00:07:44,242
את הראיות המדעיות הנוכחיות
והכי מעודכנות,

122
00:07:44,242 --> 00:07:47,812
אלא גם מתייחס להיסטוריה.

123
00:07:48,992 --> 00:07:52,522
כמה פעמים שמעתם רופאים
שמחליטים ואחר מתחרטים

124
00:07:52,522 --> 00:07:55,792
בנוגע לתועלת ולסיכונים שבקפה,

125
00:07:55,792 --> 00:07:58,082
משהו שכולנו שותים מידי יום?

126
00:07:59,182 --> 00:08:03,174
ב-1981, ה"ניו-יורק טיימס"
פירסם מחקר

127
00:08:03,174 --> 00:08:08,044
שקבע ששתי כוסות קפה ביום
מגדילות את הסיכון לסרטן הלבלב.

128
00:08:08,954 --> 00:08:12,914
ב-2017 טענו שהקפה מאריך חיים.

129
00:08:14,429 --> 00:08:18,569
רופאים נהגו להמליץ על העישון
להרפייה ממתחים.

130
00:08:20,947 --> 00:08:26,877
פעם האמנו שהקזת דם,
להגיר את דמו של החולה,

131
00:08:26,877 --> 00:08:28,868
היתה אמצעי לריפוי זיהומים.

132
00:08:30,094 --> 00:08:32,694
זה לא אומר שהרופאים אינם חכמים.

133
00:08:32,991 --> 00:08:34,666
זה אומר,

134
00:08:34,666 --> 00:08:40,976
שדעתו של מומחה היא ההוכחה
הגרועה ביותר, וצריכה להיחשב כזאת.

135
00:08:42,076 --> 00:08:47,886
תפקידנו, כמומחים אמיתיים,
הוא להסביר זאת לציבור הרחב.

136
00:08:49,039 --> 00:08:52,579
שאלו כל ד"ר לרפואה באולם
וגם הוא יאמר לכם זאת:

137
00:08:53,074 --> 00:08:56,664
ככל שהוא מקדיש יותר שנים
ללימוד נושא מסוים,

138
00:08:56,664 --> 00:08:58,944
כך הוא מבין שאיננו יודע,

139
00:08:59,755 --> 00:09:02,095
לנוכח כל שאלותיכם.

140
00:09:02,095 --> 00:09:04,255
כי ככל שיש לכם יותר שאלות,

141
00:09:04,998 --> 00:09:07,328
זהו סימן לתבונה.

142
00:09:07,962 --> 00:09:10,682
ראו, זה איננו דיון תיאורטי בלבד,

143
00:09:10,682 --> 00:09:15,202
שבו אנו עוסקים בשינוי פילוסופי
ובדברים כאלה;

144
00:09:15,631 --> 00:09:18,151
יש לי כמה עצות מעשיות לכולכם.

145
00:09:18,471 --> 00:09:19,811
מס' 1:

146
00:09:19,811 --> 00:09:21,991
שפרו את השאלות שלכם

147
00:09:22,591 --> 00:09:26,219
לרופא שרושם לכם טיפול
או שאומר לכם לא לקבל טיפול.

148
00:09:26,219 --> 00:09:29,079
שאלו, "דוקטור,
למה אני זקוק לאנטיביוטיקה הזאת?

149
00:09:29,079 --> 00:09:31,614
"אני בכלל צריך אותה?"

150
00:09:31,614 --> 00:09:37,314
כשמומחה אי"ה טוען שיש תרופת-פלא
שתרפא את מה שיש לכם,

151
00:09:37,314 --> 00:09:42,454
שאלו אותו איך ייתכן
שיש מיליוני רופאים בעולם

152
00:09:42,454 --> 00:09:46,014
שלכולם יש אותו יעוד,
יעוד יחיד,

153
00:09:46,014 --> 00:09:48,884
לחסל מחלות
ולשקם את הבריאות המיטבית,

154
00:09:48,884 --> 00:09:50,724
שאינם מסכימים איתו.

155
00:09:50,724 --> 00:09:56,904
איך זה שאותם חמישה מומחי אי"ה
מופיעים בסרטי תעודה

156
00:09:56,904 --> 00:10:01,242
ומספרים סיפורי אימה
על כל המחלות שלכם.

157
00:10:02,162 --> 00:10:03,262
שנית:

158
00:10:03,262 --> 00:10:05,812
הבינו משהו במחקר.

159
00:10:06,313 --> 00:10:11,823
לעתים קרובות, מומחי האי"ה
יצטטו מחקר בודד,

160
00:10:11,823 --> 00:10:14,333
כדי לשכנע אתכם בתיאוריות שלהם.

161
00:10:15,224 --> 00:10:20,664
למשל, הסערה האחרונה סביב אוטיזם
וחיסון ילדים.

162
00:10:21,024 --> 00:10:24,176
הסערה קמה בגלל מחקר יחיד,

163
00:10:24,862 --> 00:10:27,262
שהקיף 12 נבדקים

164
00:10:27,868 --> 00:10:30,478
ובוצע ע"י רופא

165
00:10:30,478 --> 00:10:33,628
שממצאיו הופרכו
והוא איבד את רשיונו.

166
00:10:34,605 --> 00:10:37,995
אבל ילדים ממשיכים למות.

167
00:10:38,541 --> 00:10:41,421
אז מחובתכם להיות מודעים למחקר הזה.

168
00:10:41,421 --> 00:10:44,071
אומר לכם איך לעשות זאת.

169
00:10:44,071 --> 00:10:47,767
עליכם לדעת שהמחקר הטוב ביותר
הוא המטא-מחקר.

170
00:10:47,767 --> 00:10:50,797
מדובר בשילוב של מחקרים
ולא במחקר בודד,

171
00:10:50,797 --> 00:10:56,137
שמצמצם את הסבירות
למקריות והטיות בתוצאות.

172
00:10:56,627 --> 00:11:01,607
דעו לכם שמחקרים חדשים
אינם בהכרח טובים מהישנים.

173
00:11:01,607 --> 00:11:05,077
דעו לכם שהמחקרים שמתמקדים
בסמני המחלה

174
00:11:05,077 --> 00:11:08,572
אינם בהכרח טובים מאלה
שמתמקדים בתוצאות

175
00:11:08,572 --> 00:11:10,672
ובהתפתחויות של המחלה.

176
00:11:11,285 --> 00:11:14,775
ולא משנה איזו פריצת-דרך
מככבת בתקשורת,

177
00:11:15,370 --> 00:11:18,063
לא קיים מחקר אחד ויחיד

178
00:11:18,063 --> 00:11:21,503
שישפיע מספיק על עולם הרפואה

179
00:11:21,503 --> 00:11:24,123
לשנות את התקן הטיפולי.

180
00:11:24,123 --> 00:11:25,783
הוא עשוי להנחות אותנו,

181
00:11:26,083 --> 00:11:30,213
הוא עשוי להתקשר
לכלל הראיות הקיימות.

182
00:11:30,656 --> 00:11:32,686
כך שנוכל להבין

183
00:11:33,156 --> 00:11:36,795
מהן התוצאות האמיתיות
ומהי משמעותן.

184
00:11:37,469 --> 00:11:39,609
ולבסוף, מס' 3:

185
00:11:40,114 --> 00:11:44,019
אל תתייחסו בביטול לאנשי מקצוע הרפואה

186
00:11:44,019 --> 00:11:45,724
שאומרים, "אינני יודע".

187
00:11:46,524 --> 00:11:51,326
אלא עליכם להסיק שאותו רופא
או אותה רופאה מודעים לעצמם,

188
00:11:51,776 --> 00:11:55,460
הם מכירים במגבלות הידע המדעי,

189
00:11:55,900 --> 00:11:56,926
והכי חשוב -

190
00:11:56,926 --> 00:12:00,506
הם לא מעוניינים להקל
על משקל הארנק שלכם.

191
00:12:02,846 --> 00:12:06,536
בואו נעבור מעידן הטיהור בעזרת מיצים

192
00:12:06,956 --> 00:12:11,056
לעידן שבו נשפוט את הרופאים
לא לפי תשובותיהם,

193
00:12:11,786 --> 00:12:14,756
אלא על פי איכות שאלותיהם.

194
00:12:15,298 --> 00:12:17,929
אל תחששו לומר,
"אינני יודע."

195
00:12:18,278 --> 00:12:19,461
תודה לכם.

196
00:12:19,461 --> 00:12:23,579
(מחיאות כפיים)