1
00:00:17,815 --> 00:00:18,915
Vous vous réveillez.

2
00:00:19,479 --> 00:00:21,909
Avant même d'attraper votre téléphone,

3
00:00:22,269 --> 00:00:24,369
vous vous dites :
« C'est pour aujourd'hui.

4
00:00:24,544 --> 00:00:27,904
Aujourd'hui est le jour
où je vais être proactif.

5
00:00:28,453 --> 00:00:31,003
Je vais prendre le contrôle de ma vie.

6
00:00:31,236 --> 00:00:33,456
Je vais aller voir le docteur.

7
00:00:34,493 --> 00:00:36,643
Je vais retrouver une bonne santé. »

8
00:00:36,934 --> 00:00:40,084
Donc, vous sacrifiez un jour de congé,

9
00:00:40,084 --> 00:00:43,564
vous êtes assis pendant une heure
dans un trafic surchargé,

10
00:00:43,564 --> 00:00:47,244
vous attendez même 30 minutes
pour voir le médecin.

11
00:00:47,613 --> 00:00:49,643
Finalement le docteur entre,

12
00:00:50,010 --> 00:00:53,790
et toute cette anxiété accumulée
commence à s'estomper.

13
00:00:54,528 --> 00:00:56,848
Au milieu de votre conversation,

14
00:00:57,228 --> 00:00:59,498
vous posez quelques questions au docteur,

15
00:00:59,870 --> 00:01:03,140
« Docteur, quel est le régime
le plus sain ? »

16
00:01:03,600 --> 00:01:06,640
Il vous répond : « Je ne sais pas. »

17
00:01:07,783 --> 00:01:11,523
Vous dites : « D'accord, docteur.
Vous dites que j'ai un virus respiratoire.

18
00:01:11,523 --> 00:01:12,923
De quel virus s'agit-il ? »

19
00:01:13,458 --> 00:01:15,608
Vous obtenez encore :
« Je ne sais pas. »

20
00:01:16,648 --> 00:01:18,728
Votre esprit commence à se demander

21
00:01:19,388 --> 00:01:22,998
si ce médecin a vraiment fait
des études ou non.

22
00:01:23,551 --> 00:01:24,606
Enfin, vous demandez :

23
00:01:24,606 --> 00:01:29,281
« Docteur, quelle est la raison de
l'augmentation du taux d'autisme ? »

24
00:01:30,611 --> 00:01:34,295
Vous entendez : « Je ne sais pas »
et votre frustration atteint un sommet.

25
00:01:36,068 --> 00:01:38,118
Arrêtons cette hypothèse pour une seconde.

26
00:01:39,007 --> 00:01:43,828
Je vais vous expliquer tout de suite
pourquoi vous ne devez pas être frustré,

27
00:01:43,828 --> 00:01:48,748
mais plutôt célébrer ceux qui n'ont pas
peur de dire « Je ne sais pas ».

28
00:01:49,655 --> 00:01:53,315
Le thème de cette conférence
est « Permis de savoir ».

29
00:01:53,895 --> 00:01:55,805
Mais j'espère qu'après cette conférence,

30
00:01:56,075 --> 00:02:00,025
vous serez fier de dire que vous avez
un permis pour dire « Je ne sais pas ».

31
00:02:02,362 --> 00:02:04,484
Je suis le docteur Mikhail Varshavski.

32
00:02:04,484 --> 00:02:06,204
Comme cela a été mentionné plus tôt,

33
00:02:06,204 --> 00:02:08,634
je suis plus connu sous le nom
de « Doctor Mike ».

34
00:02:08,634 --> 00:02:11,784
Je suis un médecin de famille
en exercice

35
00:02:11,784 --> 00:02:14,584
au Overlook Medical Center
aux États-Unis.

36
00:02:15,374 --> 00:02:19,094
Je suis également le médecin
le plus suivi sur les réseaux sociaux,

37
00:02:19,094 --> 00:02:21,434
avec 3,5 millions d'abonnés.

38
00:02:22,916 --> 00:02:25,906
Cela me donne un point de vue privilégié

39
00:02:25,906 --> 00:02:29,566
pour être témoin d'une épidémie
dans le domaine de la santé

40
00:02:29,566 --> 00:02:31,956
qui reçoit peu d'attention,

41
00:02:32,596 --> 00:02:36,386
c'est l'épidémie IKA,

42
00:02:37,625 --> 00:02:41,795
l'épidémie de l'expert « Je sais tout »
(« I Know All »).

43
00:02:43,917 --> 00:02:46,547
Il y a trop de ces experts,

44
00:02:46,547 --> 00:02:48,847
prétendant avoir toutes les réponses

45
00:02:48,847 --> 00:02:52,227
quand le reste de la communauté
scientifique a des questions.

46
00:02:52,953 --> 00:02:54,843
Cela peut vous surprendre,

47
00:02:55,203 --> 00:03:00,933
mais vous et moi sommes
partiellement, sinon plus,

48
00:03:00,933 --> 00:03:02,973
à blâmer pour cette épidémie.

49
00:03:02,973 --> 00:03:05,121
Quand quelqu'un nous dit
qu'il ne sait pas,

50
00:03:05,121 --> 00:03:08,616
nous le jugeons rapidement,
nous ne le prenons pas au sérieux,

51
00:03:08,616 --> 00:03:13,516
Et d'une manière moins consciente,
nous le soutenons avec nos clics.

52
00:03:13,523 --> 00:03:16,063
Nous cliquons sur les titres accrocheurs,

53
00:03:16,063 --> 00:03:19,493
nous cliquons et achetons
ces produits miracles.

54
00:03:21,006 --> 00:03:22,276
En médecine,

55
00:03:22,606 --> 00:03:28,706
il y a deux situations spécifiques
où ces experts IKA s'épanouissent.

56
00:03:29,145 --> 00:03:31,715
La première est la zone grise.

57
00:03:32,199 --> 00:03:35,849
C'est lorsqu'une question appartenant
au domaine de la médecine

58
00:03:35,849 --> 00:03:40,135
n'a pas encore obtenu une réponse
complète par la science moderne.

59
00:03:40,903 --> 00:03:44,513
Prenez le taux accru d'autisme.

60
00:03:45,772 --> 00:03:48,755
Vous demandez à des médecins
honnêtes et à la page,

61
00:03:48,755 --> 00:03:51,345
ils vous diront : « Nous ne savons pas. »

62
00:03:51,345 --> 00:03:53,884
Maintenant, vous demandez
à un expert IKA,

63
00:03:53,884 --> 00:03:56,044
ils vous lanceront une théorie,

64
00:03:56,044 --> 00:03:58,954
et ils le feront d'une manière
très convaincante,

65
00:03:59,474 --> 00:04:02,176
tellement qu'ils pourraient
même poursuivre leur carrière

66
00:04:02,176 --> 00:04:03,786
d'une manière ou d'une autre.

67
00:04:05,138 --> 00:04:09,138
C'est le problème avec ces experts IKA.

68
00:04:09,880 --> 00:04:12,220
Leur deuxième façon de faire

69
00:04:12,220 --> 00:04:16,340
intervient dans les moments
où la bonne médecine a prouvé

70
00:04:16,340 --> 00:04:20,219
que des effets positifs tangibles
ne sont atteints

71
00:04:20,219 --> 00:04:22,979
que par un travail acharné
et du dévouement.

72
00:04:22,983 --> 00:04:24,515
Prenez le régime,

73
00:04:24,515 --> 00:04:25,745
prenez l'exercice,

74
00:04:25,745 --> 00:04:27,355
prenez le sommeil.

75
00:04:27,355 --> 00:04:31,245
Le moyen d'améliorer toutes ces choses
est de travailler dur.

76
00:04:31,245 --> 00:04:34,259
Mais l'expert IKA
vous donnera un raccourci.

77
00:04:34,259 --> 00:04:36,894
Et je suis sûr que beaucoup
d'entre vous ici aujourd'hui

78
00:04:36,894 --> 00:04:39,134
ont entendu parler de ces raccourcis.

79
00:04:39,134 --> 00:04:43,290
Prenez, par exemple, le raccourci
du régime miracle pour perdre de poids

80
00:04:43,290 --> 00:04:45,680
connu sous le nom de régime cookie.

81
00:04:46,599 --> 00:04:49,869
Ou mieux encore,
le plan de détoxification miracle

82
00:04:49,869 --> 00:04:52,709
qui va détoxifier votre corps
grâce à un jus purifiant,

83
00:04:52,709 --> 00:04:55,259
ou booster votre système immunitaire.

84
00:04:56,309 --> 00:04:59,119
Comment ces experts IKA

85
00:04:59,591 --> 00:05:05,261
vous font ignorer les preuves
scientifiques légitimes et les conseils

86
00:05:05,261 --> 00:05:07,867
pour que vous écoutiez leurs théories ?

87
00:05:07,867 --> 00:05:10,068
Ils le font par le stress.

88
00:05:10,954 --> 00:05:16,944
Quand votre esprit est stressé,
il est très facilement influençable.

89
00:05:17,763 --> 00:05:21,113
Il y a un excellent livre intitulé
« The Influential Mind ».

90
00:05:21,113 --> 00:05:25,087
Et il y a un bon exemple dans ce livre
que j'aimerais partager avec vous.

91
00:05:25,087 --> 00:05:28,834
Prenez le 11 septembre 2001,
à New York,

92
00:05:28,834 --> 00:05:31,644
l'une des pires attaques terroristes
de tous les temps.

93
00:05:32,092 --> 00:05:34,582
Le lendemain de ces attaques terroristes,

94
00:05:34,582 --> 00:05:37,743
la détresse à New York
était à son maximum.

95
00:05:38,796 --> 00:05:42,001
Il suffisait d'une seule personne
pour courir et crier

96
00:05:42,001 --> 00:05:45,271
pour que des centaines de personnes
fassent la même chose.

97
00:05:45,276 --> 00:05:48,116
Maintenant, si vous prenez
cette même personne

98
00:05:48,116 --> 00:05:51,196
un jour avant les attaques terroristes,

99
00:05:51,196 --> 00:05:52,788
qu'obtiendriez-vous ?

100
00:05:52,788 --> 00:05:54,688
Vous obtiendriez beaucoup
de New-yorkais

101
00:05:54,688 --> 00:05:57,178
regardant cette personne courir
en se disant :

102
00:05:57,178 --> 00:05:59,548
« Ah, c'est juste un autre
New-yorkais fou. »

103
00:06:00,315 --> 00:06:03,645
Votre esprit ne répond pas bien au stress.

104
00:06:03,645 --> 00:06:05,916
En tant que mécanisme de survie,

105
00:06:05,916 --> 00:06:11,626
votre esprit utilise le stress comme
un moyen d'être influencé par la majorité.

106
00:06:12,066 --> 00:06:15,033
Donc, ce que font ces experts IKA,

107
00:06:15,033 --> 00:06:20,244
c'est lancer des mots comme
« cancer », « maladie », « mort »,

108
00:06:20,244 --> 00:06:23,704
ils font même participer votre famille
à certains moments.

109
00:06:24,014 --> 00:06:26,434
Et c'est comme ça qu'ils vous piègent.

110
00:06:26,793 --> 00:06:29,093
À cause de ma renommée
sur les réseaux sociaux,

111
00:06:29,093 --> 00:06:32,303
je me trouve à un carrefour
très intéressant

112
00:06:32,303 --> 00:06:35,123
entre le marketing et la médecine.

113
00:06:35,403 --> 00:06:40,800
Le travail d'un vendeur est de vendre
un produit ou de pousser une marque,

114
00:06:40,800 --> 00:06:43,729
et ils le font en étudiant votre psyché

115
00:06:43,729 --> 00:06:46,469
pour trouver le meilleur moyen
d'y parvenir.

116
00:06:47,246 --> 00:06:50,386
Ils associent souvent
des célébrités à des produits

117
00:06:50,386 --> 00:06:52,796
pour d'obtenir de meilleurs résultats,

118
00:06:52,796 --> 00:06:55,129
car ils savent que lorsque vous entendez

119
00:06:55,129 --> 00:06:57,379
les conseils d'un visage familier,

120
00:06:57,379 --> 00:06:59,349
ils vendront plus de produits.

121
00:06:59,613 --> 00:07:01,613
Je vais être honnête avec vous.

122
00:07:01,613 --> 00:07:05,803
J'ai reçu certaines de ces offres
proches de sept chiffres

123
00:07:05,803 --> 00:07:08,314
pour soutenir les produits IKA.

124
00:07:08,617 --> 00:07:09,627
Moi !

125
00:07:09,627 --> 00:07:14,049
Imaginez ce qu'une vraie célébrité
obtient si on me propose ces offres.

126
00:07:14,409 --> 00:07:15,347
Oubliez ça.

127
00:07:15,347 --> 00:07:19,523
Imaginez ce que ces entreprises
fabriquent à partir des produits IKA

128
00:07:19,523 --> 00:07:23,104
pour être capables de payer
ces énormes sommes d'argent.

129
00:07:23,612 --> 00:07:25,032
Vous savez, je comprends.

130
00:07:25,032 --> 00:07:27,318
Nous vivons dans un monde
en constante évolution.

131
00:07:27,318 --> 00:07:30,671
Nous voulons des réponses rapides
et des résultats encore plus rapides.

132
00:07:30,671 --> 00:07:35,584
Mais avant de poursuivre cette recherche
désespérée de réponses et de raccourcis,

133
00:07:35,584 --> 00:07:38,753
parlons de ce qu'est un vrai expert.

134
00:07:38,753 --> 00:07:40,680
Un vrai expert ne regarde pas seulement

135
00:07:40,680 --> 00:07:44,242
la preuve scientifique
la plus à jour du moment,

136
00:07:44,242 --> 00:07:47,812
mais regarde aussi l'histoire
comme un guide.

137
00:07:48,992 --> 00:07:52,512
Combien de fois avez-vous entendu
les médecins aller et venir

138
00:07:52,512 --> 00:07:55,792
sur les bienfaits et les risques
du café pour la santé,

139
00:07:55,792 --> 00:07:58,842
quelque chose que nous buvons
tous, tous les jours ?

140
00:07:59,182 --> 00:08:03,174
En 1981, le New York Times
a publié une étude

141
00:08:03,174 --> 00:08:05,364
disant que deux tasses de café

142
00:08:05,364 --> 00:08:08,954
augmentaient le risque
de cancer du pancréas.

143
00:08:08,954 --> 00:08:13,204
En 2017, nous avons affirmé
que le café prolonge votre vie.

144
00:08:14,429 --> 00:08:17,189
Les médecins avaient l'habitude
de préconiser le tabagisme

145
00:08:17,189 --> 00:08:19,049
comme un anti-stress.

146
00:08:20,947 --> 00:08:23,887
Nous avions l'habitude de croire
que la saignée,

147
00:08:23,887 --> 00:08:26,877
c'est-à-dire laisser saigner un patient,

148
00:08:26,877 --> 00:08:29,548
était un moyen de guérir une infection.

149
00:08:30,014 --> 00:08:33,014
Cela ne veut pas dire que les médecins
ne sont pas intelligents.

150
00:08:33,014 --> 00:08:34,666
Ce que cela montre,

151
00:08:34,666 --> 00:08:38,706
c'est que l'opinion d'un expert
est et devrait être considérée

152
00:08:38,706 --> 00:08:42,076
comme la forme de preuve
la plus primitive.

153
00:08:42,076 --> 00:08:45,222
C'est ce qu'est notre métier
de véritable expert :

154
00:08:45,222 --> 00:08:48,949
expliquer cela à l'ensemble
de la population.

155
00:08:48,949 --> 00:08:51,184
Prenez n'importe quel doctorant
dans cette pièce

156
00:08:51,184 --> 00:08:53,074
et ils vous diront tous la même chose.

157
00:08:53,074 --> 00:08:56,664
Plus ils ont passé d'années
à étudier un sujet,

158
00:08:56,664 --> 00:08:59,744
plus ils réalisent qu'ils ne savent pas,

159
00:08:59,755 --> 00:09:02,095
plus vous avez de questions.

160
00:09:02,095 --> 00:09:04,995
Avoir plus de questions,

161
00:09:04,998 --> 00:09:07,328
c'est le signe de l'intelligence.

162
00:09:07,962 --> 00:09:10,682
Ce n'est pas seulement
une discussion théorique,

163
00:09:10,682 --> 00:09:13,492
où nous allons parler
de changement philosophique

164
00:09:13,492 --> 00:09:15,081
et de choses de cette nature.

165
00:09:15,631 --> 00:09:18,471
Je vais aussi vous donner
quelques conseils pratiques.

166
00:09:18,471 --> 00:09:19,811
Numéro 1 :

167
00:09:19,811 --> 00:09:21,991
poser de meilleures questions.

168
00:09:22,591 --> 00:09:26,219
Un médecin vous prescrit un traitement
ou vous en déconseille un autre.

169
00:09:26,219 --> 00:09:29,269
Demandez : « Hey, pourquoi ai-je
besoin de ces antibiotiques?

170
00:09:29,269 --> 00:09:31,614
Ai-je besoin de ces antibiotiques ? »

171
00:09:31,614 --> 00:09:35,744
Quand un expert IKA prétend
avoir un remède miracle

172
00:09:35,744 --> 00:09:37,314
pour tous vos soucis,

173
00:09:37,314 --> 00:09:39,674
demandez-vous
comment il est possible

174
00:09:39,674 --> 00:09:42,454
qu'il y ait des millions de médecins
à travers le monde,

175
00:09:42,454 --> 00:09:46,014
dont la seule mission,
et c'est la même mission,

176
00:09:46,014 --> 00:09:48,884
est d'éradiquer les maladies
et restaurer une santé optimale,

177
00:09:48,884 --> 00:09:50,724
qui ne soient pas d'accord avec eux.

178
00:09:50,724 --> 00:09:54,384
Pourquoi est-ce que ce sont
ces cinq mêmes experts IKA

179
00:09:54,384 --> 00:09:56,904
que vous voyez dans des documentaires,

180
00:09:56,904 --> 00:10:01,242
être pessimistes concernant
tout ce qui vous tracasse.

181
00:10:02,162 --> 00:10:03,262
Deuxièmement :

182
00:10:03,262 --> 00:10:05,812
comprendre la recherche fondamentale.

183
00:10:06,313 --> 00:10:11,823
Souvent, ces experts IKA
vantent une seule étude,

184
00:10:11,823 --> 00:10:14,723
et essayent de vous convaincre
de leur théorie.

185
00:10:15,224 --> 00:10:20,664
Prenez le récent tumulte de l'autisme
et de la vaccination des enfants.

186
00:10:21,024 --> 00:10:24,176
Ce tumulte a commencé
à partir d'une seule étude,

187
00:10:24,862 --> 00:10:27,262
avec 12 sujets,

188
00:10:27,868 --> 00:10:30,478
qui a été conduite par un médecin

189
00:10:30,478 --> 00:10:34,118
ayant été discrédité
et à qui on a retiré sa licence.

190
00:10:34,605 --> 00:10:37,995
Et pourtant, des enfants meurent.

191
00:10:38,461 --> 00:10:41,421
Donc, c'est votre travail d'être
au courant de cette recherche.

192
00:10:41,421 --> 00:10:44,071
Et je vais vous dire comment le faire.

193
00:10:44,071 --> 00:10:47,767
Sachez que la meilleure forme de recherche
est une méta-analyse.

194
00:10:47,767 --> 00:10:50,797
C'est une combinaison d'études,
pas seulement une,

195
00:10:50,797 --> 00:10:53,587
ce qui permet de réduire la probabilité

196
00:10:53,587 --> 00:10:56,517
de chance et de biais dans les résultats.

197
00:10:56,517 --> 00:10:59,897
Notez que les études plus récentes
ne sont pas nécessairement meilleures

198
00:10:59,897 --> 00:11:01,607
que les études plus anciennes.

199
00:11:01,607 --> 00:11:05,077
Sachez que les études qui se concentrent
sur les marqueurs de maladie

200
00:11:05,077 --> 00:11:08,672
ne sont pas aussi bonnes que des études
qui se concentrent sur les résultats

201
00:11:08,672 --> 00:11:10,672
et les développements de la maladie.

202
00:11:11,245 --> 00:11:13,470
Et peu importe ce que les médias
vous décrivent

203
00:11:13,470 --> 00:11:15,370
comme étant révolutionnaire,

204
00:11:15,370 --> 00:11:18,063
aucune étude unique

205
00:11:18,063 --> 00:11:21,503
n'influencera suffisamment
le domaine de la médecine

206
00:11:21,503 --> 00:11:24,123
pour changer la norme de soins.

207
00:11:24,123 --> 00:11:25,783
Cela peut nous guider,

208
00:11:26,083 --> 00:11:30,643
cela peut se placer dans le contexte
où on aurait l'ensemble des preuves

209
00:11:30,656 --> 00:11:33,146
pour nous permettre de comprendre

210
00:11:33,156 --> 00:11:37,015
quels sont les vrais résultats
et ce qu'ils signifient.

211
00:11:37,469 --> 00:11:39,609
Et enfin, troisièmement :

212
00:11:40,114 --> 00:11:44,224
ne remettez pas en cause
les professionnels de la santé

213
00:11:44,224 --> 00:11:46,524
qui disent « Je ne sais pas ».

214
00:11:46,524 --> 00:11:49,486
Au lieu de cela,
ce que vous devriez en déduire,

215
00:11:49,486 --> 00:11:51,776
c'est que ce médecin se connaît bien,

216
00:11:51,776 --> 00:11:55,460
ce médecin reconnaît
les limites scientifiques.

217
00:11:55,900 --> 00:11:56,926
Et, surtout,

218
00:11:56,926 --> 00:12:01,076
ce médecin n'est pas intéressé
à amincir votre porte-monnaie.

219
00:12:02,846 --> 00:12:06,536
Éloignons-nous de l'ère
des jus détoxifiants,

220
00:12:06,956 --> 00:12:11,776
et passons à une époque où nous jugeons
les médecins non par les réponses,

221
00:12:11,776 --> 00:12:14,756
mais par la qualité de leurs questions.

222
00:12:15,298 --> 00:12:17,929
N'ayez pas peur de dire :
« Je ne sais pas. »

223
00:12:18,278 --> 00:12:19,461
Merci.

224
00:12:19,461 --> 00:12:21,449
(Applaudissements)