0:00:00.840,0:00:02.040
Nauka.

0:00:02.760,0:00:06.176
Baš ona reči koja mnoge od vas[br]asocira na nesrećne trenutke dosade

0:00:06.200,0:00:09.096
na časovima biologije ili fizike[br]u srednjoj školi.

0:00:09.120,0:00:12.216
Međutim, dopustite da vas uverim[br]da ono što ste tamo radili

0:00:12.240,0:00:14.416
nema baš mnogo veze sa naukom.

0:00:14.440,0:00:16.736
To je bilo ono „šta“ u nauci.

0:00:16.760,0:00:19.480
To je bila istorija[br]onoga što su drugi otkrili.

0:00:20.720,0:00:23.056
Ono što mene kao naučnika najviše zanima

0:00:23.080,0:00:25.216
u nauci je „kako“.

0:00:25.240,0:00:29.056
Jer nauka je proces saznavanja.

0:00:29.080,0:00:32.536
Prvo ide opažanje, pa naslućivanje[br]objašnjenja za to opažanje,

0:00:32.560,0:00:34.616
a onda predviđanje koje možemo proveriti

0:00:34.640,0:00:36.560
eksperimentom ili drugim opažanjem.

0:00:37.080,0:00:38.416
Evo nekoliko primera.

0:00:38.440,0:00:42.016
Pre svega, ljudi su primetili[br]da im je zemlja ispod, nebo iznad,

0:00:42.040,0:00:45.920
a i Sunce i Mesec su izgledali[br]kao da se okreću oko njih.

0:00:46.720,0:00:48.256
Njihovo naslućeno objašnjenje

0:00:48.280,0:00:51.360
bilo je da Zemlja[br]mora da je centar univerzuma.

0:00:52.240,0:00:55.440
Predviđanje: sve bi trebalo[br]da kruži oko Zemlje.

0:00:56.120,0:00:57.776
Ovo je prvi put istinski testirano

0:00:57.800,0:01:00.616
kada je Galilej došao u posed[br]jednog od prvih teleskopa,

0:01:00.640,0:01:03.016
i dok je posmatrao noćno nebo,

0:01:03.040,0:01:06.736
ono što je tamo otkrio[br]bila je planeta Jupiter,

0:01:06.760,0:01:10.760
sa četiri satelita oko sebe.

0:01:11.760,0:01:16.136
Potom je on koristio te satelite[br]da prati Jupiterovu putanju

0:01:16.160,0:01:19.896
i otkrio je da Jupiter takođe[br]ne kruži oko Zemlje,

0:01:19.920,0:01:21.880
već oko Sunca.

0:01:23.160,0:01:25.440
Tako da je test sa predviđanjem[br]bio neuspešan.

0:01:26.400,0:01:28.496
To je dovelo do odbacivanja teorije

0:01:28.520,0:01:30.696
da je Zemlja centar univerzuma.

0:01:30.720,0:01:34.816
Drugi primer: Ser Isak Njutn[br]je primetio da stvari padaju na zemlju.

0:01:34.840,0:01:37.760
Naslućeno objašnjenje je bilo gravitacija,

0:01:38.520,0:01:41.656
predviđanje da bi sve trebalo[br]da pada na zemlju.

0:01:41.680,0:01:45.240
No, naravno, ne pada sve na zemlju.

0:01:46.200,0:01:47.760
Da li smo odbacili gravitaciju?

0:01:48.920,0:01:53.336
Ne. Izvršili smo reviziju teorije i rekli[br]da gravitacija privlači stvari ka Zemlji

0:01:53.360,0:01:57.560
osim ako ne postoji jednaka,[br]a suprotna sila u suprotnom smeru.

0:01:58.160,0:02:00.320
Ovako smo naučili nešto novo.

0:02:00.920,0:02:04.176
Počeli smo da obraćamo više pažnje[br]na ptice i njihova krila,

0:02:04.200,0:02:06.576
i pomislite samo na sva otkrića

0:02:06.600,0:02:08.639
koja su ponikla tom linijom razmišljanja.

0:02:09.639,0:02:14.776
Neuspela testiranja, izuzeci i odstupanja

0:02:14.800,0:02:19.360
nas uče onome što ne znamo[br]i vode nas nečemu novom.

0:02:20.000,0:02:23.200
Ovako nauka napreduje. Ovako nauka uči.

0:02:23.840,0:02:26.096
Ponekad će se u medijima[br]pojaviti, čak sve ređe,

0:02:26.120,0:02:28.536
ali će i naučnici ponekad reći

0:02:28.560,0:02:31.320
da je ovo ili ono naučno dokazano.

0:02:31.880,0:02:36.456
No, nadam se da shvatate[br]da nauka nikad ne dokazuje ništa

0:02:36.480,0:02:38.360
definitivno i zauvek.

0:02:39.520,0:02:43.336
Nadajmo se da će nauka[br]ostati dovoljno radoznala

0:02:43.360,0:02:44.776
da traga

0:02:44.800,0:02:46.776
i dovoljno skromna da prizna

0:02:46.800,0:02:48.296
kada se pronađe

0:02:48.320,0:02:50.016
sledeće odstupanje,

0:02:50.040,0:02:51.536
sledeći izuzetak,

0:02:51.560,0:02:53.856
koji nas, poput Jupiterovih satelita,

0:02:53.880,0:02:56.480
uče onome što zapravo ne znamo.

0:02:57.160,0:02:59.696
Napraviću digresiju ovde za trenutak.

0:02:59.720,0:03:01.656
Kaducej, simbol medicine,

0:03:01.680,0:03:03.290
ne predstavlja isto svim ljudima,

0:03:03.320,0:03:06.416
ali većina našeg javnog diskursa[br]na temu medicine

0:03:06.440,0:03:09.216
to u stvari pretvara[br]u inženjerski problem.

0:03:09.240,0:03:10.976
Imamo holove Kongresa

0:03:11.000,0:03:15.000
i direktorske kancelarije osiguravajućih[br]kompanija koje smišljaju kako to da plate.

0:03:15.680,0:03:17.296
Etičari i epidemiolozi

0:03:17.320,0:03:20.016
razmišljaju kako najbolje[br]da distribuiraju medicinu;

0:03:20.040,0:03:22.696
a bolnice i lekari su apsolutno opsednuti

0:03:22.720,0:03:24.656
svojim protokolima i kontrolnim listama,

0:03:24.680,0:03:28.216
pokušavajući da shvate[br]kako najbolje da primene medicinu.

0:03:28.240,0:03:30.360
Sve su ovo dobre stvari.

0:03:30.960,0:03:33.696
Međutim, oni takođe pretpostavljaju,

0:03:33.720,0:03:35.696
na nekom nivou,

0:03:35.720,0:03:38.240
da je udžbenik medicine zatvoren.

0:03:39.160,0:03:41.656
Počinjemo da merimo[br]kvalitet zdravstvene nege

0:03:41.680,0:03:44.216
po tome koiiko brzo joj pristupamo.

0:03:44.240,0:03:46.336
Ne iznenađuje me što u takvoj atmosferi

0:03:46.360,0:03:49.176
mnoge institucije[br]za pružanje zdravstvene nege

0:03:49.200,0:03:51.696
počinju baš da podsećaju[br]na automehaničarsku radnju.

0:03:51.720,0:03:54.296
(Smeh)

0:03:54.320,0:03:58.256
Jedini problem je što,[br]kada sam diplomirao na medicini,

0:03:58.280,0:04:00.336
nisam dobio jednu od onih napravica

0:04:00.360,0:04:02.736
koje mehaničar mora da uključi u vaš auto

0:04:02.760,0:04:05.136
i da sazna šta tačno nije u redu sa njim,

0:04:05.160,0:04:07.256
jer udžbenik medicine

0:04:07.280,0:04:08.800
nije gotov.

0:04:09.320,0:04:11.160
Medicina je nauka.

0:04:11.560,0:04:14.240
Medicina je proces saznavanja.

0:04:15.280,0:04:16.656
Prvo radimo opažanje,

0:04:16.680,0:04:18.815
naslućujemo objašnjenje tog opažanja,

0:04:18.839,0:04:21.456
a onda pravimo predviđanje[br]koje možemo testirati.

0:04:21.480,0:04:25.056
Predmet testiranja[br]većine predviđanja u medicini

0:04:25.080,0:04:26.616
su ljudi.

0:04:26.640,0:04:30.170
Možda ćete se setiti[br]sa onih dosadnih časova biologije

0:04:30.190,0:04:32.416
da populacija ima tendenciju[br]da se raspodeljuje

0:04:32.440,0:04:33.656
oko srednje vrednosti

0:04:33.680,0:04:35.536
kao Gausova ili normalna kriva.

0:04:35.560,0:04:37.216
Stoga, u medicini,

0:04:37.240,0:04:40.456
nakon što izvedemo predviđanje[br]iz naslućenog objašnjenja,

0:04:40.480,0:04:42.360
to testiramo na populaciji.

0:04:43.320,0:04:46.256
To znači da ono što znamo u medicini,

0:04:46.280,0:04:48.536
naše znanje i veštine,

0:04:48.560,0:04:50.816
dolazi iz populacije,

0:04:50.840,0:04:53.616
ali dopire samo do te granice

0:04:53.640,0:04:55.376
dok ne naiđe na sledeće odstupanje,

0:04:55.400,0:04:56.616
sledeći izuzetak,

0:04:56.640,0:04:58.576
koji će nas, poput Jupiterovih satelita,

0:04:58.586,0:05:00.800
naučiti onome što zapravo ne znamo.

0:05:02.080,0:05:03.416
E, sad, ja sam hirurg

0:05:03.440,0:05:05.856
koji brine o pacijentima sa sarkomom.

0:05:05.880,0:05:08.080
Sarkom je veoma redak oblik raka.

0:05:08.720,0:05:10.760
To je rak mesa i kostiju.

0:05:11.240,0:05:15.576
I reći ću vam da je svaki[br]moj pacijent odstupanje,

0:05:15.600,0:05:16.800
izuzetak.

0:05:18.000,0:05:21.216
Ne postoji nijedna operacija[br]koju sam izveo na obolelom od sarkoma

0:05:21.240,0:05:25.496
koja se vodila nekim kliničkim[br]ispitivanjem na nasumičnom uzorku,

0:05:25.520,0:05:29.240
što smatramo najboljom vrstom[br]dokaza na populaciji u medicini.

0:05:30.400,0:05:32.696
Pričaju vam da razmišljate izvan kutije,

0:05:32.720,0:05:35.456
ali kod sarkoma[br]mi čak nemamo ni tu kutiju.

0:05:35.480,0:05:38.816
Ono što imamo, dok koračamo u neizvesno,

0:05:38.840,0:05:42.976
nepoznato, izuzetke i odstupanja[br]koja nas okružuju kod sarkoma

0:05:43.000,0:05:47.536
je lak pristup onome što mislim[br]da su dve najvažnije vrednosti

0:05:47.560,0:05:49.096
za nauku:

0:05:49.120,0:05:51.320
poniznost i radoznalost.

0:05:52.000,0:05:54.296
Jer ako sam ponizan i radoznao,

0:05:54.320,0:05:56.616
kada mi pacijent postavi pitanje,

0:05:56.640,0:05:58.080
i ja ne znam odgovor,

0:05:58.920,0:06:00.136
pitaću nekog kolegu,

0:06:00.160,0:06:03.176
koji je imao sličnog, a opet[br]jedinstvenog pacijenta sa sarkomom.

0:06:03.200,0:06:05.780
Čak ćemo uspostaviti međunarodnu saradnju.

0:06:05.780,0:06:09.056
Ovi pacijenti će početi da komuniciraju[br]putem pričaonica na internetu

0:06:09.080,0:06:10.280
i grupa za podršku.

0:06:10.800,0:06:14.376
Kroz ovakvu vrstu[br]ponizne i radoznale komunikacije

0:06:14.400,0:06:17.960
krećemo sa pokušajima[br]da saznamo nove stvari.

0:06:19.240,0:06:21.296
Primera radi, ovo je jedan moj pacijent

0:06:21.320,0:06:23.000
koji je imao kancer blizu kolena.

0:06:23.480,0:06:25.856
Zbog ponizno radoznale komunikacije

0:06:25.880,0:06:27.976
putem međunarodne saradnje,

0:06:28.000,0:06:32.536
saznali smo da možemo[br]članak staviti u funkciju kolena

0:06:32.560,0:06:34.816
kada moramo da odstranimo[br]koleno zbog kancera.

0:06:34.840,0:06:37.680
On onda može nositi protezu,[br]trčati, skakati i igrati se.

0:06:38.360,0:06:41.376
Ova mogućnost mu se pružila

0:06:41.400,0:06:44.176
zbog međunarodne saradnje.

0:06:44.200,0:06:45.896
Bila je dobra za njega

0:06:45.920,0:06:48.880
jer je kontaktirao sa drugim obolelima[br]koji su prošli kroz to.

0:06:49.920,0:06:53.976
Tako nas izuzeci i odstupanja u medicini

0:06:54.000,0:06:57.960
uče onome što ne znamo,[br]ali i nas i uče novom načinu razmišljanja.

0:06:59.080,0:07:00.936
Što je veoma važno,

0:07:00.960,0:07:04.816
sva to novo razmišljanja kome nas vode[br]odstupanja i izuzeci u medicini

0:07:04.840,0:07:08.200
ne važe samo za odstupanja i izuzetke.

0:07:08.920,0:07:12.096
Ne učimo mi samo od pacijenata sa sarkomom

0:07:12.120,0:07:14.080
kako da tretiramo obolele od sarkoma.

0:07:14.920,0:07:16.976
Katkad, odstupanja

0:07:17.000,0:07:18.696
i izuzeci

0:07:18.720,0:07:21.960
nas uče stvarima koje dosta znače[br]opštoj populaciji.

0:07:23.360,0:07:25.216
Poput stabala izvan šume,

0:07:25.240,0:07:29.256
odstupanja i izuzeci nam privlače pažnju

0:07:29.280,0:07:33.616
i vode nas ka možda mnogo boljoj spoznaji[br]o tome šta je to stablo.

0:07:33.640,0:07:36.136
Često govorimo[br]o žrtvovanju šume zbog stabala,

0:07:36.160,0:07:37.976
ali neko takođe izgubi stablo

0:07:38.000,0:07:39.520
u svoj toj šumi.

0:07:41.000,0:07:42.856
Ali ono drvo koje stoji izdvojeno

0:07:42.880,0:07:45.776
čini da ove veze koje određuju drvo,

0:07:45.800,0:07:49.616
veze između stabla, korenja i grana,

0:07:49.640,0:07:50.880
budu mnogo vidljivije.

0:07:51.360,0:07:53.056
Čak i ako je to stablo iskrivljeno

0:07:53.080,0:07:56.056
ili čak i ako to stablo [br]ima veoma neobičnu vezu

0:07:56.080,0:07:58.376
između stabla, korena i grana,

0:07:58.400,0:08:01.070
ono svakako privlači našu pažnju

0:08:01.070,0:08:03.016
i dozvoljava nam da izvršimo posmatranja

0:08:03.040,0:08:05.280
i to posle primenimo na opštu populaciju.

0:08:06.000,0:08:07.976
Rekao sam vam da je sarkom redak.

0:08:08.000,0:08:10.640
Čini oko jedan posto svih kancera.

0:08:11.280,0:08:15.240
Verovatno znate da se kancer[br]smatra genetskom bolešću.

0:08:15.840,0:08:19.170
Pod genetskom bolešću mislimo[br]da kancer izazivaju onkogeni

0:08:19.170,0:08:20.606
koji se aktiviraju kod kancera

0:08:20.606,0:08:23.710
i tumor supresorski geni[br]koji se isključuju kako bi nastao kancer.

0:08:24.160,0:08:26.520
Možda mislite da smo naučili o onkogenima

0:08:26.520,0:08:28.886
i tumor supresorskim genima[br]iz uobičajenih kancera

0:08:28.886,0:08:30.816
poput raka dojke ili prostate

0:08:30.840,0:08:32.336
i raka pluća,

0:08:32.360,0:08:33.559
ali pogrešili biste.

0:08:34.000,0:08:36.895
O onkogenima i tumor[br]supresorskim genima naučili smo

0:08:36.919,0:08:38.135
po prvi put

0:08:38.159,0:08:41.600
iz tog sitnog jednog procenta[br]kancera koji se zove sarkom.

0:08:42.760,0:08:45.336
Pejton Rus je 1966. dobio Nobelovu nagradu

0:08:45.360,0:08:47.376
za saznanje da pilići

0:08:47.400,0:08:50.520
imaju prenosivi oblik sarkoma.

0:08:51.210,0:08:54.096
Trideset godina kasnije,[br]Harold Vermus i Majk Bišop otkrivaju

0:08:54.120,0:08:56.656
koji je to prenosivi element bio.

0:08:56.680,0:08:58.256
Bio je to virus

0:08:58.280,0:08:59.696
koji prenosi jedan gen,

0:08:59.720,0:09:01.160
src onkogen.

0:09:01.880,0:09:05.536
Neću vam reći da je src[br]najvažniji onkogen.

0:09:05.560,0:09:07.866
Neću vam reći da se src onkogen

0:09:07.866,0:09:10.296
koji se najčešće aktivira[br]kod svih kancera.

0:09:10.320,0:09:12.760
Međutim, to je bio prvi onkogen.

0:09:13.960,0:09:16.296
Taj izuzetak i to odstupanje

0:09:16.320,0:09:18.840
nam je privuklo pažnju[br]i odvelo nas ka nečemu

0:09:19.520,0:09:23.560
što nas je naučilo veoma važnim stvarima[br]o ostatku biologije.

0:09:24.880,0:09:28.976
TP53 je najvažniji tumor supresorski gen.

0:09:29.000,0:09:31.736
To je tumor supresorski gen[br]koji se najčešće deaktivira

0:09:31.760,0:09:33.560
u skoro svakoj vrsti kancera.

0:09:34.360,0:09:36.656
No, o tome nismo naučili[br]iz uobičajenih kancera.

0:09:36.680,0:09:39.096
O tome smo naučili[br]kada su lekari Li i Fraumeni

0:09:39.120,0:09:40.696
posmatrali porodice

0:09:40.720,0:09:42.736
i shvatili da u ovim porodicama

0:09:42.760,0:09:45.280
ima previše slučajeva sarkoma.

0:09:45.920,0:09:47.696
Rekao sam vam da je sarkom redak.

0:09:47.720,0:09:50.896
Upamtite da je jedna od milion dijagnoza,

0:09:50.920,0:09:53.056
ako se desi dva puta u jednoj porodici,

0:09:53.080,0:09:55.480
previše česta u toj porodici.

0:09:56.640,0:09:59.336
Sama činjenica da se ovo retko dešava

0:09:59.360,0:10:00.800
privlači našu pažnju

0:10:01.760,0:10:04.000
i usmerava nas na novi način razmišljanja.

0:10:05.480,0:10:06.936
Mnogi od vas mogu reći,

0:10:06.960,0:10:08.496
i to sa punim pravom,

0:10:08.520,0:10:10.416
da, Kevine, sve je to super,

0:10:10.440,0:10:12.496
ali ne pričaš o krilima ptica.

0:10:12.520,0:10:16.000
Ne pričaš o satelitima koji kruže[br]oko tamo neke planete Jupiter.

0:10:16.520,0:10:18.056
Ovo je osoba.

0:10:18.080,0:10:21.336
Ovo odstupanje, ovaj izuzetak,[br]može dovesti do napretka u nauci,

0:10:21.360,0:10:22.560
ali ovo je osoba.

0:10:24.280,0:10:25.896
I sve što mogu reći

0:10:25.920,0:10:28.280
je da sve to previše dobro znam.

0:10:29.760,0:10:33.160
Razgovarao sam sa pacijentima[br]obolelim od retkih i smrtonosnih bolesti.

0:10:33.800,0:10:35.736
Pišem o ovim razgovorima.

0:10:35.760,0:10:38.056
Ovi razgovori unose strašan nemir.

0:10:38.080,0:10:39.896
Unose nemir sa užasnim frazama

0:10:39.920,0:10:43.160
poput „Imam loše vesti za vas“[br]ili „Ne možemo ništa više da uradimo.“

0:10:43.760,0:10:46.960
Ponekad se ovi razgovori[br]svedu na jednu jedinu reč:

0:10:47.760,0:10:48.960
„neizlečivo“.

0:10:52.920,0:10:55.840
Tišina takođe može biti[br]prilično nelagodna.

0:10:57.360,0:10:59.936
Prazna polja u medicini

0:10:59.960,0:11:01.816
mogu biti isto toliko važna,

0:11:01.840,0:11:04.080
koliko i reči pri ovakvim razgovorima.

0:11:05.080,0:11:06.616
Šta su nepoznate?

0:11:06.640,0:11:08.840
Kakvi su eksperimenti koji se izvode?

0:11:09.680,0:11:11.376
Uradimo zajedno ovu malu vežbu.

0:11:11.400,0:11:14.616
Gore na ekranu, vidite frazu „ni gde“.

0:11:14.640,0:11:15.920
Pogledajte prazno polje.

0:11:16.680,0:11:19.880
Ako prazno polje pomerimo za jedno mesto,

0:11:20.640,0:11:22.216
„ne gde“

0:11:22.240,0:11:24.936
postaje „sada ovde“,

0:11:24.960,0:11:26.856
dobija potpuno suprotno značenje,

0:11:26.880,0:11:29.080
samo pomeranjem praznog polja[br]za jedno mesto.

0:11:31.680,0:11:33.256
Nikad neću zaboraviti noć

0:11:33.280,0:11:35.520
kada sam ušao u sobu jednog pacijenta.

0:11:36.280,0:11:37.936
Dugo sam bio u operacionoj sali,

0:11:37.960,0:11:39.976
ali sam ipak želeo da ga obiđem.

0:11:40.000,0:11:43.200
Bio je to dečak kome sam dijagnostikovao[br]rak kostiju nešto ranije.

0:11:43.770,0:11:46.650
On i njegova majka su se sastali[br]sa doktorima za hemoterapiju

0:11:46.650,0:11:47.680
prethodno tog dana,

0:11:47.680,0:11:51.136
i primili su ga u bolnicu[br]kako bi počeo sa hemoterapijama.

0:11:51.160,0:11:53.336
Bila je skoro ponoć[br]kada sam ušao u sobu.

0:11:53.360,0:11:55.536
Spavao je, ali zatekao sam mu majku

0:11:55.560,0:11:57.136
kako čita uz baterijsku lampu

0:11:57.160,0:11:58.616
pored njegovog kreveta.

0:11:58.640,0:12:01.440
Izašla je u hodnik da popriča sa mnom[br]na nekoliko minuta.

0:12:02.280,0:12:04.090
Ispostavilo se da je ono što je čitala

0:12:04.090,0:12:07.506
bio protokol koji su im lekari[br]za hemoterapiju dali tog dana.

0:12:08.200,0:12:09.440
Naučila ga je napamet.

0:12:11.200,0:12:14.736
Rekla je: „Dr Džounse, rekli ste mi

0:12:14.760,0:12:16.936
da ne pobeđujemo uvek

0:12:16.960,0:12:18.240
ovu vrstu kancera,

0:12:19.680,0:12:23.160
ali proučavala sam ovaj protokol,[br]i smatram da mogu.

0:12:23.960,0:12:27.536
Mislim da mogu da se izborim[br]sa ovim vrlo teškim tretmanima.

0:12:27.560,0:12:30.536
Ostaviću posao.[br]Preseliću se kod roditelja.

0:12:30.560,0:12:32.520
Sve ću uraditi da spasem mog mališu.“

0:12:35.320,0:12:36.520
Nisam joj rekao.

0:12:37.840,0:12:40.760
Nisam probao da je razuverim.

0:12:41.680,0:12:43.936
Ona je imala vere u protokol

0:12:43.960,0:12:47.176
koji, čak i ako ga se pridržava,

0:12:47.200,0:12:49.600
ne znači da bi spasio njenog sina.

0:12:51.960,0:12:53.160
Nisam joj rekao.

0:12:54.360,0:12:56.160
Nisam popunio prazno polje.

0:12:57.080,0:12:59.056
No, godinu i po dana kasnije

0:12:59.080,0:13:01.800
njen dečak je ipak preminuo od raka.

0:13:03.400,0:13:04.720
Je li trebalo da joj kažem?

0:13:05.360,0:13:07.616
Mnogi od vas će možda reći: „Pa šta?

0:13:07.640,0:13:08.896
Nemam sarkom.

0:13:08.920,0:13:10.816
Niko u mojoj porodici nema sarkom.

0:13:10.840,0:13:12.296
I sve ovo je lepo i korisno,

0:13:12.320,0:13:15.016
ali mi verovatno neće trebati u životu.“

0:13:15.040,0:13:16.296
I verovatno ste u pravu.

0:13:16.320,0:13:19.000
Sarkom može uopšte da vas se ne tiče.

0:13:21.040,0:13:23.376
Ali ono gde su prazna polja u medicini

0:13:23.400,0:13:24.940
može veoma da vas se tiče.

0:13:26.520,0:13:28.816
Nisam vam otkrio[br]jednu malu bezobraznu tajnu.

0:13:28.840,0:13:33.216
Rekao sam vam da u medicini[br]testiramo predviđanja na populaciji,

0:13:33.240,0:13:34.496
ali vam nisam rekao,

0:13:34.520,0:13:36.736
i vrlo često vam medicina ne kaže,

0:13:36.760,0:13:39.616
da svaki put kada se pojedinac

0:13:39.640,0:13:41.736
susretne sa medicinom,

0:13:41.760,0:13:45.800
čak i ako je taj pojedinac[br]deo opšte populacije,

0:13:47.360,0:13:49.736
ni ta osoba ni lekar ne znaju

0:13:49.760,0:13:52.440
gde će u toj populaciji[br]taj pojedinac zauzeti mesto.

0:13:53.040,0:13:55.736
Stoga, svaki susret sa medicinom

0:13:55.760,0:13:57.200
je jedan eksperiment.

0:13:57.920,0:14:01.666
Bićete predmet eksperimenta.

0:14:02.560,0:14:07.400
A ishod će biti rezultat[br]koji će vam ići na ruku ili ne.

0:14:08.320,0:14:10.336
Sve dok medicina funkcioniše dobro,

0:14:10.360,0:14:13.376
u redu su nam brze usluge,

0:14:13.400,0:14:16.840
razmetanje hrabrošću,[br]razgovori prepuni samopouzdanja.

0:14:17.720,0:14:19.376
No, kada stvari ne teku dobro,

0:14:19.400,0:14:21.240
ponekad nam je potrebno nešto drugo.

0:14:22.520,0:14:25.920
Jedan moj kolega uklonio je tumor[br]sa uda pacijentkinje.

0:14:26.920,0:14:28.736
Brinuo ga je ovaj tumor.

0:14:28.760,0:14:31.776
Na našim kolegijumima,[br]pričao nam je kako ga brine

0:14:31.800,0:14:33.216
da je ovo vrsta tumora

0:14:33.240,0:14:35.800
za koju postoji veliki rizik[br]da se vrati na istom udu.

0:14:36.520,0:14:38.590
Međutim, njegovi razgovori[br]sa pacijentkinjom

0:14:38.590,0:14:40.886
bili su baš onakvi[br]kakve je pacijentkinja želela:

0:14:40.886,0:14:42.056
puni samopouzdanja.

0:14:42.080,0:14:45.096
Govorio je: „Sve sam odstranio,[br]dobro vam je i možete da idete.“

0:14:45.120,0:14:46.856
Ona i suprug su bili oduševljeni.

0:14:46.880,0:14:51.050
Izašli su i proslavili uz raskošnu večeru,[br]otvorili bocu šampanjca.

0:14:52.040,0:14:54.336
Jedini problem je bio[br]što je nakon par nedelja

0:14:54.360,0:14:57.456
počela da primećuje[br]drugi čvorić na istom mestu.

0:14:57.480,0:15:01.616
Ispostavilo se da nije sve odstranio[br]i nije bila dobro.

0:15:01.640,0:15:04.480
No, ono što se dogodilo tad[br]me je apsolutno fasciniralo.

0:15:05.200,0:15:06.730
Kolega je došao do mene i rekao:

0:15:06.730,0:15:09.660
„Kevine, možeš li da pogledaš[br]moju pacijentkinju umesto mene?“

0:15:10.240,0:15:13.456
Rekao sam: „Pa, znaš da uradiš[br]pravu stvar isto kao i ja.

0:15:13.480,0:15:15.096
Nisi nigde pogrešio.“

0:15:15.120,0:15:19.600
Odgovorio je: „Molim te, samo pogledaj[br]ovu pacijentkinju umesto mene.“

0:15:21.200,0:15:22.736
Bilo ga je sramota -

0:15:22.760,0:15:24.160
ne zbog onog što je uradio,

0:15:25.154,0:15:27.080
već zbog razgovora koji je vodio,

0:15:27.760,0:15:29.200
zbog previše samopouzdanja.

0:15:30.600,0:15:33.216
Tako sam ja izveo[br]mnogo invazivniju operaciju

0:15:33.240,0:15:36.376
i potpuno drugačije razgovarao[br]sa pacijentkinjom nakon toga.

0:15:36.400,0:15:38.736
Rekao sam: „Najverovatnije sam[br]sve odstranio

0:15:38.760,0:15:41.176
i najverovatnije će vam biti dobro,

0:15:41.200,0:15:44.360
ali ovo što radimo je eksperiment.

0:15:45.040,0:15:47.056
Na to ćete morati da pazite.

0:15:47.080,0:15:48.976
Na to ću ja morati da pazim.

0:15:49.000,0:15:52.936
I zajedno ćemo raditi na tome[br]da otkrijemo da li ćemo ovom operacijom

0:15:52.960,0:15:54.280
moći da pobedimo kancer."

0:15:54.920,0:15:56.856
Garantujem vam da ona i suprug

0:15:56.880,0:15:59.800
nisu otvorili flašu šampanjca[br]posle razgovora sa mnom.

0:16:01.600,0:16:04.456
No, ona je sada bila naučnik,

0:16:04.480,0:16:07.840
ne samo predmet eksperimenta.

0:16:09.960,0:16:11.576
Zato vas ohrabrujem

0:16:11.600,0:16:15.056
da tražite poniznost i radoznalost

0:16:15.080,0:16:16.280
kod svog lekara.

0:16:16.760,0:16:19.736
Skoro 20 milijardi puta svake godine,

0:16:19.760,0:16:23.696
osoba uđe kod lekara u ordinaciju,

0:16:23.720,0:16:26.000
i ta osoba postane pacijent.

0:16:27.320,0:16:30.840
Vi ili neko koga volite[br]će biti taj pacijent uskoro.

0:16:31.840,0:16:33.480
Kako ćete pričati sa lekarima?

0:16:34.640,0:16:35.840
Šta ćete im reći?

0:16:36.760,0:16:38.280
Šta će oni reći vama?

0:16:40.600,0:16:42.816
Ne mogu vam reći

0:16:42.840,0:16:44.360
ono što ne znaju,

0:16:45.560,0:16:49.120
ali mogu vam reći kada nešto ne znaju

0:16:50.280,0:16:51.640
ako ih samo pitate.

0:16:52.160,0:16:55.000
I zato vas molim, uključite se u razgovor.

0:16:56.200,0:16:57.416
Hvala vam.

0:16:57.440,0:17:00.308
(Aplauz)