0:00:07.111,0:00:11.408 你身体中最大的器官并非肝脏,[br]也不是大脑, 0:00:11.408,0:00:16.284 而是皮肤。一个成年人的皮肤[br]展开面积约为1.86平方米。 0:00:16.284,0:00:19.420 虽然人体不同部位的皮肤[br]有着不同的特征, 0:00:19.420,0:00:22.035 但绝大多数都承担着相似的功能, 0:00:22.035,0:00:25.972 比如排汗、感受冷热以及生长毛发等。 0:00:25.972,0:00:28.105 当皮肤被深度切伤或创伤时, 0:00:28.105,0:00:31.746 新愈合的部分看上去[br]总会有别于周围皮肤, 0:00:31.746,0:00:36.481 并且可能在短期内,[br]或者永久性地失去部分功能。 0:00:36.481,0:00:40.777 要究其原因,[br]我们先来看看人体皮肤的结构。 0:00:40.777,0:00:43.045 皮肤最外面的一层叫做表皮, 0:00:43.045,0:00:47.219 主要由一些硬化细胞组成,[br]叫做角化细胞, 0:00:47.219,0:00:48.945 能够提供保护作用。 0:00:48.945,0:00:51.982 由于表皮本身会经常性地脱落与再生, 0:00:51.982,0:00:53.995 要修复它也较为容易。 0:00:53.995,0:00:57.244 但有时候,一些创口伤及真皮层, 0:00:57.244,0:01:00.664 而真皮层中含有的血管、[br]多种腺体和神经末梢 0:01:00.664,0:01:03.385 是皮肤多种功能的保障。 0:01:03.385,0:01:06.753 当深度伤口产生时,[br]皮肤将进入由四个相互重叠的 0:01:06.753,0:01:09.598 阶段构成的再生过程。 0:01:09.598,0:01:14.840 第一阶段,凝血,[br]是皮肤在应对以下威胁: 0:01:14.840,0:01:16.326 你正在失血, 0:01:16.326,0:01:20.256 并且表皮层的物理屏障已被攻破。 0:01:20.256,0:01:22.807 为减少出血,血管发生紧缩。 0:01:22.807,0:01:25.258 这一过程叫做血管收缩,[br]产生的血凝块 0:01:25.258,0:01:28.692 能够帮助消除皮肤遭受的两大威胁。 0:01:28.692,0:01:33.140 此外,一种叫做血纤维蛋白的特殊蛋白质[br]在皮肤表面形成交叉网状结构, 0:01:33.140,0:01:38.259 以防止血液的流出和细菌病菌的侵入。 0:01:38.259,0:01:41.902 第一阶段持续大约三小时后,[br]皮肤开始变红, 0:01:41.902,0:01:44.828 这意味着第二阶段的到来,[br]即炎症反应阶段。 0:01:44.828,0:01:47.516 此时失血已得到控制,[br]保护屏障也已形成, 0:01:47.516,0:01:52.079 人体开始派出特殊的细胞抵抗[br]可能已经入侵的病菌。 0:01:52.079,0:01:54.963 这些细胞中最重要的就是白细胞, 0:01:54.963,0:01:56.512 也被称作巨噬细胞, 0:01:56.512,0:02:01.824 除了产生生长因子加速愈合,[br]它们还能够吞噬细菌和损伤的组织, 0:02:01.824,0:02:05.508 这一吞噬的过程叫做吞噬作用。 0:02:05.508,0:02:07.528 因为这些体型微小的战士 0:02:07.528,0:02:09.820 需要通过血液到达伤口, 0:02:09.820,0:02:13.597 之前收缩的血管此时将发生扩张, 0:02:13.597,0:02:16.253 这一过程叫做血管舒张。 0:02:16.253,0:02:18.443 大约在受伤后的两到三天, 0:02:18.443,0:02:23.238 成纤维细胞开始进入伤口,[br]意味着第三阶段——增殖阶段的到来。 0:02:23.238,0:02:25.681 在胶原沉积的过程中, 0:02:25.681,0:02:29.749 成纤维细胞能在伤口处产生一种[br]纤维状的蛋白质,名为胶原蛋白, 0:02:29.749,0:02:33.934 它能形成皮肤结缔组织,[br]以取代之前的血纤维蛋白。 0:02:33.934,0:02:37.717 当表皮细胞分裂重新形成外保护层, 0:02:37.717,0:02:40.470 真皮层也在收缩以闭合伤口。 0:02:40.470,0:02:43.007 最后一个阶段是组织重组阶段, 0:02:43.007,0:02:47.601 随着新沉积的胶原蛋白[br]重组和转化为特定的形态, 0:02:47.601,0:02:49.258 伤口变得成熟。 0:02:49.258,0:02:52.116 这一过程可能会持续一年以上, 0:02:52.116,0:02:55.231 随后新生皮肤的伸缩强度[br]就会得到提高, 0:02:55.231,0:02:58.639 血管和其它连接组织也得到增强。 0:02:58.639,0:03:01.974 随着时间的推移,[br]依据伤口的严重程度 0:03:01.974,0:03:04.566 以及皮肤原先功能的好坏, 0:03:04.566,0:03:08.818 新生组织能够恢复到[br]原先五成到八成的功能。 0:03:08.818,0:03:11.098 但是因为皮肤并没有完全复原, 0:03:11.098,0:03:15.751 疤痕仍是全世界医生[br]主要关注的临床问题。 0:03:15.751,0:03:18.457 虽然通过研究,[br]人们对皮肤伤口愈合的过程 0:03:18.457,0:03:20.293 有了更深入的认识, 0:03:20.293,0:03:23.711 但许多重要谜团仍未解开。 0:03:23.711,0:03:27.453 比如,成纤维细胞到底来自血管, 0:03:27.453,0:03:30.039 还是来自伤口周围的皮肤组织? 0:03:30.039,0:03:32.619 又比如,[br]为什么诸如鹿之类的其它哺乳动物, 0:03:32.619,0:03:37.146 相比人类能够更有效更彻底地[br]修复它们的伤口? 0:03:37.146,0:03:39.951 通过寻求此类问题的答案, 0:03:39.951,0:03:45.263 人类也许有一天能有足够的修复能力,[br]那时疤痕困扰也将成为历史。