WEBVTT

00:00:07.401 --> 00:00:11.408
Najveći organ u vašem telu
nije jetra ili mozak.

00:00:11.408 --> 00:00:16.284
To je vaša koža, sa površinom
od skoro 2 kvardatna metra kod odraslih.

00:00:16.284 --> 00:00:19.420
Iako različiti delovi kože
imaju različite karakteristike,

00:00:19.420 --> 00:00:22.035
većina ove površine vrši slične funkcije,

00:00:22.035 --> 00:00:26.152
poput znojenja, osećaja toplote
i hladnoće, kao i rasta dlaka.

00:00:26.152 --> 00:00:28.105
Ali nakon duboke posekotine ili rane,

00:00:28.105 --> 00:00:31.746
sveže zalečena koža će izgledati
drugačije od okoline

00:00:31.746 --> 00:00:36.481
i možda neće neko vreme, ili uopšte,
povratiti sve svoje sposobnosti.

00:00:36.481 --> 00:00:41.097
Kako bismo razumeli zašto se ovo dešava,
moramo pogledati strukturu ljudske kože.

00:00:41.097 --> 00:00:43.045
Gornji sloj, epidermis,

00:00:43.045 --> 00:00:47.219
sastoji se većinom od stvrdnutih ćelija,
keratinocita,

00:00:47.219 --> 00:00:49.135
i pruža zaštitu.

00:00:49.135 --> 00:00:52.192
S obzirom da se njegov spoljašnji deo
stalno guli i obnavlja,

00:00:52.192 --> 00:00:54.085
prilično se lako oporavlja.

00:00:54.085 --> 00:00:57.244
Ali ponekad rana probije u dermis,

00:00:57.244 --> 00:01:00.664
koji sadrži krvne sudove i razne žlezde
i nervne završetke

00:01:00.664 --> 00:01:03.565
koji omogućavaju mnoge od funkcija kože.

00:01:03.565 --> 00:01:06.753
Kada se to desi, pokreću se četiri faze

00:01:06.753 --> 00:01:09.798
regenerativnog procesa,
koje se preklapaju.

00:01:09.798 --> 00:01:14.840
Prva faza, hemostaza, je odgovor kože
na dve neposredne pretnje -

00:01:14.840 --> 00:01:16.446
to što gubite krv

00:01:16.446 --> 00:01:20.256
i to što je fizička prepreka
u vidu epidermisa sada ugrožena.

00:01:20.256 --> 00:01:23.007
Dok se krvni sudovi skupljaju
kako bi smanjili krvarenje,

00:01:23.007 --> 00:01:25.258
u procesu pod nazivom vazokonstrikcija,

00:01:25.258 --> 00:01:28.952
obe pretnje se eliminišu
tako što se stvara krvni ugrušak.

00:01:28.952 --> 00:01:33.140
Poseban protein zvani fibrin
stvara veze na vrhu kože

00:01:33.140 --> 00:01:38.449
i time sprečava krv da teče van
a bakterije i patogene da uđu unutra.

00:01:38.449 --> 00:01:41.902
Nakon otprilike tri sata ovog procesa,
koža počinje da crveni

00:01:41.902 --> 00:01:44.828
i time najavljuje sledeću fazu, upalu.

00:01:44.828 --> 00:01:47.726
Kada je krvarenje pod kontrolom
i prepreka osirurana,

00:01:47.726 --> 00:01:52.079
telo šalje posebne ćelije da se bore
sa patogenima koji su možda prošli.

00:01:52.079 --> 00:01:54.963
Najbitnije među njima su bela krvna zrnca,

00:01:54.963 --> 00:01:56.732
zvana makrofagi,

00:01:56.732 --> 00:02:02.004
koja proždiru bakterije i oštećuju tkivo
kroz proces zvani fagocitoza,

00:02:02.004 --> 00:02:05.718
pored proizvodnje faktora rasta
kako bi se podstaklo zarastanje.

00:02:05.718 --> 00:02:08.082
A pošto ovi mali vojnici
moraju da putuju kroz krv

00:02:08.082 --> 00:02:10.187
kako bi došli do mesta ranjavanja,

00:02:10.187 --> 00:02:13.597
do tada suženi krvni sudovi se šire

00:02:13.597 --> 00:02:16.253
u procesu zvanom vazodilatacija.

00:02:16.253 --> 00:02:18.443
Oko dva do tri dana nakon nastanka rane,

00:02:18.443 --> 00:02:23.238
dešava se faza proliferacije,
kada fibroblasti kreću da ulaze u ranu.

00:02:23.238 --> 00:02:25.681
U procesu taloženja kolagena,

00:02:25.681 --> 00:02:29.749
oni proizvode vlaknasti protein
na mestu rane, zvani kolagen,

00:02:29.749 --> 00:02:33.934
i tako se stvara vezivno tkivo od kože
kako bi se zamenio fibrin od pre.

00:02:33.934 --> 00:02:37.717
Kako se ćelije epiderma dele
da obnove spoljašnji sloj kože,

00:02:37.717 --> 00:02:40.610
dermis se skuplja da zatvori ranu.

00:02:40.610 --> 00:02:43.217
Konačno, u četvrtoj fazi preoblikovanja,

00:02:43.217 --> 00:02:47.601
rana zri dok se sveže nataloženi kolagen
raspoređuje i pretvara

00:02:47.601 --> 00:02:49.428
u određene tipove.

00:02:49.428 --> 00:02:52.116
Kroz ovaj proces,
koji može da traje preko godine,

00:02:52.116 --> 00:02:55.231
zatezna čvrstoća nove kože
se poboljšava

00:02:55.231 --> 00:02:58.639
i krvni sudovi i druge veze se ojačavaju.

00:02:58.639 --> 00:03:02.104
Novo tkivo će vremenom dostići
od 50 do 80%

00:03:02.104 --> 00:03:04.566
nekih od svojih normalnih funkcija,

00:03:04.566 --> 00:03:08.818
u zavisnosti od težine prvobitne rane
i same funkcije.

00:03:08.818 --> 00:03:11.098
Ali s obzirom da se koža
ne oporavlja potpuno,

00:03:11.098 --> 00:03:15.751
ožiljci ostaju jedan od najvećih
medicinskih problema za doktore u svetu.

00:03:15.751 --> 00:03:18.592
Iako su istraživači postigli znatne pomake

00:03:18.592 --> 00:03:20.693
u razumevanju procesa lečenja,

00:03:20.693 --> 00:03:23.871
mnoge ključne misterije
još nisu rešene.

00:03:23.871 --> 00:03:27.453
Na primer, da li fibroblasti
dolaze iz krvnih sudova

00:03:27.453 --> 00:03:30.039
ili iz tkiva kože naspram rane?

00:03:30.039 --> 00:03:32.619
I zašto neki drugi sisari poput jelena

00:03:32.619 --> 00:03:37.296
leče svoje rane mnogo efikasnije
i potpunije nego ljudi?

00:03:37.296 --> 00:03:40.011
Pronalazeći odgovore na ove
i druga pitanja, jednog dana

00:03:40.011 --> 00:03:45.054
ćemo možda moći da se izlečimo tako dobro
da će ožiljci postati samo sećanje.