WEBVTT

00:00:07.287 --> 00:00:11.173
O maior órgão no nosso corpo
não é o fígado ou o cérebro.

00:00:11.173 --> 00:00:15.874
É a pele, com uma superfície de
cerca de 2 metros quadrados nos adultos.

00:00:15.874 --> 00:00:19.420
Embora áreas diferentes da pele
tenham diferentes características,

00:00:19.420 --> 00:00:22.035
muita da sua superfície 
realiza funções semelhantes,

00:00:22.035 --> 00:00:26.152
como suar, sentir calor e frio,
e crescimento de pelos.

00:00:26.152 --> 00:00:28.105
Mas depois de um corte
ou ferida profunda,

00:00:28.105 --> 00:00:31.746
a pele recentemente curada
vai parecer diferente na área circundante,

00:00:31.746 --> 00:00:36.481
e pode não ganhar logo, de novo,
todas as capacidades, se de todo.

00:00:36.481 --> 00:00:41.097
Para entender porque é assim, 
temos de ver a estrutura da pele humana.

00:00:41.097 --> 00:00:43.045
A camada superior, chamada epiderme,

00:00:43.045 --> 00:00:47.219
consiste na maioria de células endurecidas
chamadas queratinócitos,

00:00:47.219 --> 00:00:49.135
e providencia proteção.

00:00:49.135 --> 00:00:52.192
Devido à camada exterior ser
regularmente destruída e renovada,

00:00:52.192 --> 00:00:54.085
é bastante fácil de reparar.

00:00:54.085 --> 00:00:57.244
Mas, por vezes, uma ferida 
penetra na derme,

00:00:57.244 --> 00:01:00.664
que contém vasos sanguíneos,
várias glândulas e terminações nervosas

00:01:00.664 --> 00:01:03.565
que potenciam as muitas funções da pele.

00:01:03.565 --> 00:01:06.753
Quando isso acontece, desencadeia 
quatro estádios sobrepostos

00:01:06.753 --> 00:01:09.798
do processo regenerativo.

00:01:09.798 --> 00:01:14.840
O primeiro estádio, a hemostasia, é
a reação da pele a duas ameaças imediatas:

00:01:14.840 --> 00:01:16.446
que estamos a perder sangue

00:01:16.446 --> 00:01:20.256
e que a barreira física da epiderme
está comprometida.

00:01:20.256 --> 00:01:23.007
Como o vaso sanguíneo encolhe
para minimizar a hemorragia,

00:01:23.007 --> 00:01:25.258
num processo conhecido 
por vasoconstrição,

00:01:25.258 --> 00:01:28.952
ambas as ameaças são evitadas
pela formação de um coágulo.

00:01:28.952 --> 00:01:33.140
Uma proteína especial chamada fibrina
forma interligações sobre a pele,

00:01:33.140 --> 00:01:38.449
impedindo o sangue de fluir para fora
e a entrada de bactérias ou patogénicos.

00:01:38.449 --> 00:01:41.902
Depois de cerca de três horas nisto,
a pele começa a ficar vermelha,

00:01:41.902 --> 00:01:44.828
sinalizando o estádio seguinte,
a inflamação.

00:01:44.828 --> 00:01:47.726
Com a hemorragia sob controlo,
e a barreira segura,

00:01:47.726 --> 00:01:49.485
o corpo envia células especiais

00:01:49.485 --> 00:01:52.210
para combater qualquer patogénico 
que possa ter passado.

00:01:52.210 --> 00:01:55.250
Entre as mais importantes destas
estão os glóbulos brancos,

00:01:55.250 --> 00:01:56.732
conhecidos por macrófagos,

00:01:56.732 --> 00:02:02.004
que devoram bactérias e destroem tecidos
através do processo chamado fagocitose,

00:02:02.004 --> 00:02:05.718
mais a produção de fatores de crescimento
para acelerar a cura.

00:02:05.718 --> 00:02:08.210
E porque estes pequenos soldados
têm de viajar

00:02:08.210 --> 00:02:10.187
através do sangue para
chegar ao local ferido,

00:02:10.187 --> 00:02:13.597
os vasos sanguíneos antes constritos
agora expandem-se

00:02:13.597 --> 00:02:16.192
num processo chamado vasodilatação.

00:02:16.192 --> 00:02:18.443
Cerca de dois ou três dias 
depois do ferimento,

00:02:18.443 --> 00:02:23.238
ocorre o estádio proliferativo, em que
os fibroblastos começam a ocupar a ferida.

00:02:23.238 --> 00:02:25.681
No processo de deposição de colagénio,

00:02:25.681 --> 00:02:29.749
produzem uma proteína fibrosa
chamada colagénio no local ferido,

00:02:29.749 --> 00:02:33.934
formando tecido conjuntivo na pele
para substituir a fibrina anterior.

00:02:33.934 --> 00:02:37.717
Na divisão das células epidérmicas para
a reconstrução da parte externa da pele,

00:02:37.717 --> 00:02:40.610
a derme contrai-se para fechar a ferida.

00:02:40.610 --> 00:02:43.217
Finalmente, no 4.º estádio
de remodelação,

00:02:43.217 --> 00:02:47.601
a ferida amadurece enquanto o colagénio
depositado é rearranjado e convertido

00:02:47.601 --> 00:02:49.428
em tipos específicos.

00:02:49.428 --> 00:02:52.116
Através deste processo,
que pode durar um ano,

00:02:52.116 --> 00:02:55.231
a força tênsil da nova pele é melhorada,

00:02:55.231 --> 00:02:58.639
e os vasos sanguíneos e outras ligações
são fortalecidas.

00:02:58.639 --> 00:03:02.104
Como o tempo, o novo tecido
pode alcançar entre 50 a 80%

00:03:02.104 --> 00:03:04.566
de algumas das suas funções
de saúde originais,

00:03:04.566 --> 00:03:08.818
dependendo da severidade da
ferida inicial e da própria função.

00:03:08.818 --> 00:03:11.098
Mas como a pele
não recupera totalmente,

00:03:11.098 --> 00:03:13.781
a cicatrização continua a ser
um importante problema clínico

00:03:13.781 --> 00:03:15.954
para os médicos em todo o mundo.

00:03:15.954 --> 00:03:18.997
E mesmo que os investigadores
tenham feito significativos avanços

00:03:18.997 --> 00:03:21.003
na compreensão do processo de cura,

00:03:21.003 --> 00:03:23.871
muitos mistérios fundamentais
permanecem por resolver.

00:03:23.871 --> 00:03:27.453
Por exemplo, os fibroblastos chegam
através de vasos sanguíneos

00:03:27.453 --> 00:03:30.039
ou através do tecido conjuntivo
adjacente à ferida?

00:03:30.039 --> 00:03:32.619
E porque é que alguns mamíferos,
como os veados,

00:03:32.619 --> 00:03:34.043
curam as suas feridas

00:03:34.043 --> 00:03:37.267
muito mais eficiente e completamente
do que os seres humanos?

00:03:37.267 --> 00:03:39.831
Ao encontrar as respostas 
a estas e outras questões,

00:03:39.831 --> 00:03:43.034
podemos um dia ser capazes 
de curar-nos tão bem

00:03:43.037 --> 00:03:45.777
que a cicatriz será apenas uma memória.