1
00:00:07,287 --> 00:00:11,173
O maior órgão no nosso corpo
não é o fígado ou o cérebro.

2
00:00:11,173 --> 00:00:15,874
É a pele, com uma superfície de
cerca de 2 metros quadrados nos adultos.

3
00:00:15,874 --> 00:00:19,420
Embora áreas diferentes da pele
tenham diferentes características,

4
00:00:19,420 --> 00:00:22,035
muita da sua superfície 
realiza funções semelhantes,

5
00:00:22,035 --> 00:00:26,152
como suar, sentir calor e frio,
e crescimento de pelos.

6
00:00:26,152 --> 00:00:28,105
Mas depois de um corte
ou ferida profunda,

7
00:00:28,105 --> 00:00:31,746
a pele recentemente curada
vai parecer diferente na área circundante,

8
00:00:31,746 --> 00:00:36,481
e pode não ganhar logo, de novo,
todas as capacidades, se de todo.

9
00:00:36,481 --> 00:00:41,097
Para entender porque é assim, 
temos de ver a estrutura da pele humana.

10
00:00:41,097 --> 00:00:43,045
A camada superior, chamada epiderme,

11
00:00:43,045 --> 00:00:47,219
consiste na maioria de células endurecidas
chamadas queratinócitos,

12
00:00:47,219 --> 00:00:49,135
e providencia proteção.

13
00:00:49,135 --> 00:00:52,192
Devido à camada exterior ser
regularmente destruída e renovada,

14
00:00:52,192 --> 00:00:54,085
é bastante fácil de reparar.

15
00:00:54,085 --> 00:00:57,244
Mas, por vezes, uma ferida 
penetra na derme,

16
00:00:57,244 --> 00:01:00,664
que contém vasos sanguíneos,
várias glândulas e terminações nervosas

17
00:01:00,664 --> 00:01:03,565
que potenciam as muitas funções da pele.

18
00:01:03,565 --> 00:01:06,753
Quando isso acontece, desencadeia 
quatro estádios sobrepostos

19
00:01:06,753 --> 00:01:09,798
do processo regenerativo.

20
00:01:09,798 --> 00:01:14,840
O primeiro estádio, a hemostasia, é
a reação da pele a duas ameaças imediatas:

21
00:01:14,840 --> 00:01:16,446
que estamos a perder sangue

22
00:01:16,446 --> 00:01:20,256
e que a barreira física da epiderme
está comprometida.

23
00:01:20,256 --> 00:01:23,007
Como o vaso sanguíneo encolhe
para minimizar a hemorragia,

24
00:01:23,007 --> 00:01:25,258
num processo conhecido 
por vasoconstrição,

25
00:01:25,258 --> 00:01:28,952
ambas as ameaças são evitadas
pela formação de um coágulo.

26
00:01:28,952 --> 00:01:33,140
Uma proteína especial chamada fibrina
forma interligações sobre a pele,

27
00:01:33,140 --> 00:01:38,449
impedindo o sangue de fluir para fora
e a entrada de bactérias ou patogénicos.

28
00:01:38,449 --> 00:01:41,902
Depois de cerca de três horas nisto,
a pele começa a ficar vermelha,

29
00:01:41,902 --> 00:01:44,828
sinalizando o estádio seguinte,
a inflamação.

30
00:01:44,828 --> 00:01:47,726
Com a hemorragia sob controlo,
e a barreira segura,

31
00:01:47,726 --> 00:01:49,485
o corpo envia células especiais

32
00:01:49,485 --> 00:01:52,210
para combater qualquer patogénico 
que possa ter passado.

33
00:01:52,210 --> 00:01:55,250
Entre as mais importantes destas
estão os glóbulos brancos,

34
00:01:55,250 --> 00:01:56,732
conhecidos por macrófagos,

35
00:01:56,732 --> 00:02:02,004
que devoram bactérias e destroem tecidos
através do processo chamado fagocitose,

36
00:02:02,004 --> 00:02:05,718
mais a produção de fatores de crescimento
para acelerar a cura.

37
00:02:05,718 --> 00:02:08,210
E porque estes pequenos soldados
têm de viajar

38
00:02:08,210 --> 00:02:10,187
através do sangue para
chegar ao local ferido,

39
00:02:10,187 --> 00:02:13,597
os vasos sanguíneos antes constritos
agora expandem-se

40
00:02:13,597 --> 00:02:16,192
num processo chamado vasodilatação.

41
00:02:16,192 --> 00:02:18,443
Cerca de dois ou três dias 
depois do ferimento,

42
00:02:18,443 --> 00:02:23,238
ocorre o estádio proliferativo, em que
os fibroblastos começam a ocupar a ferida.

43
00:02:23,238 --> 00:02:25,681
No processo de deposição de colagénio,

44
00:02:25,681 --> 00:02:29,749
produzem uma proteína fibrosa
chamada colagénio no local ferido,

45
00:02:29,749 --> 00:02:33,934
formando tecido conjuntivo na pele
para substituir a fibrina anterior.

46
00:02:33,934 --> 00:02:37,717
Na divisão das células epidérmicas para
a reconstrução da parte externa da pele,

47
00:02:37,717 --> 00:02:40,610
a derme contrai-se para fechar a ferida.

48
00:02:40,610 --> 00:02:43,217
Finalmente, no 4.º estádio
de remodelação,

49
00:02:43,217 --> 00:02:47,601
a ferida amadurece enquanto o colagénio
depositado é rearranjado e convertido

50
00:02:47,601 --> 00:02:49,428
em tipos específicos.

51
00:02:49,428 --> 00:02:52,116
Através deste processo,
que pode durar um ano,

52
00:02:52,116 --> 00:02:55,231
a força tênsil da nova pele é melhorada,

53
00:02:55,231 --> 00:02:58,639
e os vasos sanguíneos e outras ligações
são fortalecidas.

54
00:02:58,639 --> 00:03:02,104
Como o tempo, o novo tecido
pode alcançar entre 50 a 80%

55
00:03:02,104 --> 00:03:04,566
de algumas das suas funções
de saúde originais,

56
00:03:04,566 --> 00:03:08,818
dependendo da severidade da
ferida inicial e da própria função.

57
00:03:08,818 --> 00:03:11,098
Mas como a pele
não recupera totalmente,

58
00:03:11,098 --> 00:03:13,781
a cicatrização continua a ser
um importante problema clínico

59
00:03:13,781 --> 00:03:15,954
para os médicos em todo o mundo.

60
00:03:15,954 --> 00:03:18,997
E mesmo que os investigadores
tenham feito significativos avanços

61
00:03:18,997 --> 00:03:21,003
na compreensão do processo de cura,

62
00:03:21,003 --> 00:03:23,871
muitos mistérios fundamentais
permanecem por resolver.

63
00:03:23,871 --> 00:03:27,453
Por exemplo, os fibroblastos chegam
através de vasos sanguíneos

64
00:03:27,453 --> 00:03:30,039
ou através do tecido conjuntivo
adjacente à ferida?

65
00:03:30,039 --> 00:03:32,619
E porque é que alguns mamíferos,
como os veados,

66
00:03:32,619 --> 00:03:34,043
curam as suas feridas

67
00:03:34,043 --> 00:03:37,267
muito mais eficiente e completamente
do que os seres humanos?

68
00:03:37,267 --> 00:03:39,831
Ao encontrar as respostas 
a estas e outras questões,

69
00:03:39,831 --> 00:03:43,034
podemos um dia ser capazes 
de curar-nos tão bem

70
00:03:43,037 --> 00:03:45,777
que a cicatriz será apenas uma memória.