1
00:00:07,241 --> 00:00:11,048
Il più grande organo nel nostro corpo
non è il fegato né il cervello.

2
00:00:11,048 --> 00:00:16,004
È la pelle, con una superficie 
di circa 20 metri quadri negli adulti.

3
00:00:16,254 --> 00:00:19,420
Anche se diverse aree 
della pelle hanno diverse caratteristiche,

4
00:00:19,420 --> 00:00:22,035
gran parte di questa superficie 
svolge funzioni simili,

5
00:00:22,035 --> 00:00:25,552
come sudare, sentire calore 
o freddo, e far crescere i capelli.

6
00:00:25,992 --> 00:00:28,105
Ma dopo un taglio profondo o una ferita,

7
00:00:28,105 --> 00:00:31,526
la pelle appena guarita 
sembrerà diversa dall'area circostante

8
00:00:31,526 --> 00:00:35,731
e potrebbe non recuperare appieno 
tutte le abilità, per un po' o per niente.

9
00:00:36,481 --> 00:00:40,497
Per capire perché questo accade, 
osserviamo la struttura della pelle umana.

10
00:00:41,037 --> 00:00:43,045
Lo strato superiore, chiamato epidermide,

11
00:00:43,045 --> 00:00:47,009
è fatto per lo più 
di cellule indurite, le cheratinociti,

12
00:00:47,009 --> 00:00:48,545
e fornisce protezione.

13
00:00:48,755 --> 00:00:51,762
Dato che lo strato esterno 
cambia e si rinnova costantemente,

14
00:00:51,762 --> 00:00:53,505
è abbastanza facile da riparare.

15
00:00:53,525 --> 00:00:56,974
Ma a volte una ferita penetra nel derma,

16
00:00:57,004 --> 00:01:00,764
che contiene vasi sanguigni 
e varie ghiandole e terminazione nervosa

17
00:01:00,774 --> 00:01:03,025
che attivano molte funzioni della pelle.

18
00:01:03,025 --> 00:01:06,753
E quando questo succede, 
scatena i quattro stadi sovrapposti

19
00:01:06,753 --> 00:01:08,748
del processo rigenerante.

20
00:01:09,728 --> 00:01:14,750
Il primo stadio, l'emostasi, 
è la risposta a due minacce immediate:

21
00:01:14,750 --> 00:01:16,276
la perdita di sangue

22
00:01:16,276 --> 00:01:20,026
e la barriera fisica 
dell'epidermide è stata compromessa.

23
00:01:20,026 --> 00:01:23,007
Quando i vasi sanguigni
si restringono per ridurre la perdita,

24
00:01:23,007 --> 00:01:25,258
in un processo noto come vasocostrizione,

25
00:01:25,258 --> 00:01:28,295
entrambe le minacce si evitano 
con la formazione di un coagulo.

26
00:01:28,752 --> 00:01:33,140
Una proteina speciale, la fibrina, 
forma reticoli sulla sommità della pelle,

27
00:01:33,140 --> 00:01:37,549
che impedisce al sangue di fuoriuscire 
e ai batteri o agenti patogeni di entrare.

28
00:01:38,239 --> 00:01:41,902
Dopo circa tre ore, 
la pelle inizia a diventare rossa,

29
00:01:41,902 --> 00:01:44,528
e indica il prossimo stadio
l'infiammazione.

30
00:01:44,528 --> 00:01:47,726
Con la perdita sotto controllo 
e la barriera messa al sicuro,

31
00:01:47,726 --> 00:01:52,079
il corpo invia cellule speciali 
per combattere qualsiasi agente patogeno.

32
00:01:52,079 --> 00:01:54,963
Tra le più importanti 
ci sono i globuli bianchi,

33
00:01:54,963 --> 00:01:56,282
noti come macrofagi,

34
00:01:56,282 --> 00:02:01,554
che divorano batteri e tessuti danneggiati 
tramite un processo noto come fagocitosi,

35
00:02:01,734 --> 00:02:05,268
oltre a produrre fattori 
di crescita per stimolare la guarigione

36
00:02:05,478 --> 00:02:07,782
E dato che questi soldatini 
devono spostarsi

37
00:02:07,782 --> 00:02:10,057
attraverso il sangue 
per arrivare alla ferita,

38
00:02:10,057 --> 00:02:13,507
i vasi sanguigni ristretti 
precedentemente, ora si espandono

39
00:02:13,507 --> 00:02:16,253
in un processo chiamato vasodilatazione.

40
00:02:16,253 --> 00:02:18,443
Circa due o tre giorni dopo la ferita,

41
00:02:18,443 --> 00:02:22,808
avviene lo stadio proliferativo, 
le cellule fibroblasti entrano nella ferita

42
00:02:23,028 --> 00:02:25,531
Nel processo di deposizione di collagene,

43
00:02:25,531 --> 00:02:29,329
producono nella ferita 
una proteina fibrosa chiamata collagene,

44
00:02:29,459 --> 00:02:33,494
formando un tessuto connettivo 
per rimpiazzare la fibrina precedente.

45
00:02:33,764 --> 00:02:37,717
Quando le cellule epidermiche si dividono
per formare lo strato esterno della pelle,

46
00:02:37,717 --> 00:02:40,030
il derma si contrae chiudendo la ferita.

47
00:02:40,480 --> 00:02:43,037
Infine, nel quarto stadio 
di rimodellamento,

48
00:02:43,037 --> 00:02:47,601
la ferita matura mentre il nuovo collagene
depositato viene riorganizzato, convertito

49
00:02:47,601 --> 00:02:49,048
in tipi specifici.

50
00:02:49,048 --> 00:02:52,116
Tramite questo processo, 
che può richiedere più di un anno,

51
00:02:52,116 --> 00:02:55,231
la resistenza a trazione 
della nuova pelle viene migliorata,

52
00:02:55,231 --> 00:02:58,529
e i vasi sanguigni 
e altri collegamenti vengono rafforzati.

53
00:02:58,529 --> 00:03:02,104
Col tempo, il nuovo tessuto 
può raggiungere dal 50 all'80%

54
00:03:02,104 --> 00:03:04,246
di alcune sue normali funzioni originarie,

55
00:03:04,246 --> 00:03:08,088
a seconda della gravità 
della ferita iniziale e della funzione.

56
00:03:08,728 --> 00:03:11,098
Ma dato che la pelle 
non guarisce del tutto,

57
00:03:11,098 --> 00:03:12,801
la cicatrice continua ad essere

58
00:03:12,801 --> 00:03:15,531
un serio problema clinico 
per i medici di tutto il mondo.

59
00:03:15,531 --> 00:03:18,502
E anche se gli esperti 
hanno fatto molti passi in avanti

60
00:03:18,502 --> 00:03:20,693
nella comprensione 
del processo di guarigione,

61
00:03:20,693 --> 00:03:23,481
molti misteri essenziali restano insoluti.

62
00:03:23,481 --> 00:03:27,453
Per esempio, 
le cellule fibroblasti arrivano dai vasi

63
00:03:27,453 --> 00:03:29,789
o dal tessuto cutaneo vicino alla ferita?

64
00:03:30,039 --> 00:03:32,619
E perché in altri mammiferi, come i cervi,

65
00:03:32,619 --> 00:03:36,796
le ferite guariscono in modo 
più efficace, e del tutto, di quelle umane?

66
00:03:36,976 --> 00:03:39,831
Trovando le risposte 
a queste domande e ad altre,

67
00:03:39,831 --> 00:03:44,794
potremmo un giorno curarci così bene
che le cicatrici saranno solo un ricordo.