1
00:00:07,401 --> 00:00:11,408
Das größte Organ deines Körpers ist
nicht die Leber oder das Gehirn.

2
00:00:11,408 --> 00:00:16,284
Es ist die Haut mit einer Oberfläche
von etwa 1,8 m2 bei Erwachsenen.

3
00:00:16,284 --> 00:00:19,230
Die einzelnen Hautzonen haben 
unterschiedliche Eigenschaften,

4
00:00:19,230 --> 00:00:22,325
aber der größte Teil der Hautoberfläche
hat ähnliche Funktionen,

5
00:00:22,325 --> 00:00:26,152
wie Schwitzen, Hitze und Kälte spüren,
und Haarwuchs.

6
00:00:26,152 --> 00:00:28,375
Aber nach einer tiefen Wunde

7
00:00:28,375 --> 00:00:31,746
sieht die neu geheilte Haut anders
als die restliche Haut aus,

8
00:00:31,746 --> 00:00:36,481
und erhält für eine Weile oder nie mehr
ihre vollständige Funktion zurück.

9
00:00:36,481 --> 00:00:41,097
Um zu verstehen, warum das geschieht,
schauen wir uns die Struktur der Haut an.

10
00:00:41,097 --> 00:00:43,045
Die oberste Schicht ist die Epidermis.

11
00:00:43,045 --> 00:00:47,219
Sie besteht größtenteils aus
verhärteten Zellen, Keratinozyten,

12
00:00:47,219 --> 00:00:49,135
und bietet Schutz.

13
00:00:49,135 --> 00:00:52,542
Da die äußerste Schicht ständig
abgestoßen und erneuert wird,

14
00:00:52,542 --> 00:00:54,085
heilt sie sehr leicht.

15
00:00:54,085 --> 00:00:57,244
Aber manchmal reicht 
eine Wunde bis zur Dermis,

16
00:00:57,244 --> 00:01:01,074
die Blutgefäße sowie verschiedene
Drüsen und Nervenenden enthält,

17
00:01:01,074 --> 00:01:03,565
die der Haut ihre
vielen Funktionen verleihen.

18
00:01:03,565 --> 00:01:06,753
Wenn das passiert, werden
vier sich überschneidende Phasen

19
00:01:06,753 --> 00:01:09,798
des Heilungsprozesses ausgelöst.

20
00:01:09,798 --> 00:01:12,014
Die erste Phase, die Hämostase,

21
00:01:12,014 --> 00:01:14,720
ist die Reaktion der Haut
auf zwei unmittelbare Gefahren:

22
00:01:14,720 --> 00:01:16,446
Du verlierst Blut

23
00:01:16,446 --> 00:01:20,256
und die Schutzbarriere 
der Epidermis ist beschädigt.

24
00:01:20,256 --> 00:01:23,207
Durch das Verengen der Blutgefäße
wird die Blutung verringert,

25
00:01:23,207 --> 00:01:25,258
was Vasokonstriktion genannt wird,

26
00:01:25,258 --> 00:01:28,952
und beide Gefahren werden verhindert,
indem sich ein Blutgerinnsel bildet.

27
00:01:28,952 --> 00:01:33,140
Ein spezielles Protein, Fibrin, bildet
Querverbindungen oben auf der Haut,

28
00:01:33,140 --> 00:01:38,449
damit kein Blut mehr fließt und
keine Bakterien oder Erreger hineinkommen.

29
00:01:38,449 --> 00:01:41,902
Drei Stunden danach wird die Haut rot

30
00:01:41,902 --> 00:01:44,828
und zeigt damit die 
nächste Phase an, die Entzündung.

31
00:01:44,828 --> 00:01:47,806
Die Blutung ist gestillt
und die Hautschicht fest verschlossen.

32
00:01:47,806 --> 00:01:49,738
Der Körper sendet spezielle Zellen,

33
00:01:49,738 --> 00:01:52,650
um die Erreger zu bekämpfen,
die durchgedrungen sind.

34
00:01:52,650 --> 00:01:55,343
Dazu gehören vor allem
die weißen Blutkörperchen,

35
00:01:55,343 --> 00:01:56,732
die Makrophagen,

36
00:01:56,732 --> 00:02:02,004
die Bakterien verschlingen, Gewebe 
durch die Phagozytose beschädigen

37
00:02:02,004 --> 00:02:04,340
und zusätzlich 
Wachstumsfaktoren herstellen,

38
00:02:04,340 --> 00:02:06,056
um die Heilung voranzutreiben.

39
00:02:06,056 --> 00:02:07,732
Weil diese winzigen "Soldaten"

40
00:02:07,732 --> 00:02:10,527
durch das Blut reisen müssen,
um zur Wunde zu gelangen,

41
00:02:10,527 --> 00:02:13,597
weiten sich die vorher
verengten Blutgefäße jetzt aus,

42
00:02:13,597 --> 00:02:16,253
was Vasodilation genannt wird.

43
00:02:16,253 --> 00:02:18,443
Etwa zwei oder drei Tage nach der Wunde

44
00:02:18,443 --> 00:02:20,565
setzt die Proliferationsphase ein,

45
00:02:20,565 --> 00:02:23,317
in der Fibroblasten allmählich 
in die Wunde eindringen.

46
00:02:23,317 --> 00:02:25,681
Bei der Kollagenablagerung

47
00:02:25,681 --> 00:02:29,749
produzieren sie Faserprotein,
Kollagen genannt, in der Wunde,

48
00:02:29,749 --> 00:02:33,934
und bilden dadurch ein Hautgewebe,
um das vorherige Fibrin zu ersetzen.

49
00:02:33,934 --> 00:02:37,717
Die äußeren Hautzellen teilen sich, 
um eine neue Außenschicht zu bilden

50
00:02:37,717 --> 00:02:40,760
und die Dermis zieht sich zusammen,
um die Wunde zu schließen.

51
00:02:40,760 --> 00:02:43,217
In der vierten Phase,
der Remodellierungsphase,

52
00:02:43,217 --> 00:02:47,601
altert die Wunde, da das neu
abgelagerte Kollagen neu angeordnet

53
00:02:47,601 --> 00:02:49,638
und in spezifische Arten umgewandelt wird.

54
00:02:49,638 --> 00:02:52,296
In diesen Prozess,
der mehr als ein Jahr dauern kann,

55
00:02:52,296 --> 00:02:55,231
wird die Dehnbarkeit
der neuen Haut verbessert

56
00:02:55,231 --> 00:02:58,429
und Blutgefäße und 
andere Verbindungen verstärkt.

57
00:02:58,429 --> 00:03:00,964
Mit der Zeit kann das neue Gewebe

58
00:03:00,964 --> 00:03:04,566
50 - 80 % seiner ursprünglichen
gesunden Funktion erreichen,

59
00:03:04,566 --> 00:03:08,818
abhängig vom Schweregrad der Wunde
und der Funktion selbst.

60
00:03:08,818 --> 00:03:11,098
Aber da die Haut nicht wieder
vollständig heilt,

61
00:03:11,098 --> 00:03:14,066
bleibt die Vernarbung weiterhin
ein wichtiges klinisches Thema

62
00:03:14,066 --> 00:03:16,094
für Ärzte auf der ganzen Welt.

63
00:03:16,094 --> 00:03:17,832
Auch wenn Wissenschaftler heute

64
00:03:17,832 --> 00:03:20,693
die Heilungsprozesse
viel besser verstehen,

65
00:03:20,693 --> 00:03:23,871
bleiben viele
grundlegende Rätsel ungelöst.

66
00:03:23,871 --> 00:03:27,453
Zum Beispiel, kommen Fibroblasten
von den Blutgefäßen

67
00:03:27,453 --> 00:03:30,039
oder von dem an die Wunde
angrenzenden Hautgewebe?

68
00:03:30,039 --> 00:03:32,929
Und warum heilen Wunden
bei anderen Säugetieren, z. B. Rehen,

69
00:03:32,929 --> 00:03:37,296
viel schneller und vollständiger
als beim Menschen?

70
00:03:37,296 --> 00:03:39,905
Wenn wir Antworten auf diese
und andere Fragen finden,

71
00:03:39,905 --> 00:03:42,294
könnten wir uns eines Tages
so gut selbst heilen,

72
00:03:42,294 --> 00:03:44,934
dass Narben nur noch eine Erinnerung sind.