0:00:07.401,0:00:11.408
Das größte Organ deines Körpers ist[br]nicht die Leber oder das Gehirn.

0:00:11.408,0:00:16.284
Es ist die Haut mit einer Oberfläche[br]von etwa 1,8 m2 bei Erwachsenen.

0:00:16.284,0:00:19.230
Die einzelnen Hautzonen haben [br]unterschiedliche Eigenschaften,

0:00:19.230,0:00:22.325
aber der größte Teil der Hautoberfläche[br]hat ähnliche Funktionen,

0:00:22.325,0:00:26.152
wie Schwitzen, Hitze und Kälte spüren,[br]und Haarwuchs.

0:00:26.152,0:00:28.375
Aber nach einer tiefen Wunde

0:00:28.375,0:00:31.746
sieht die neu geheilte Haut anders[br]als die restliche Haut aus,

0:00:31.746,0:00:36.481
und erhält für eine Weile oder nie mehr[br]ihre vollständige Funktion zurück.

0:00:36.481,0:00:41.097
Um zu verstehen, warum das geschieht,[br]schauen wir uns die Struktur der Haut an.

0:00:41.097,0:00:43.045
Die oberste Schicht ist die Epidermis.

0:00:43.045,0:00:47.219
Sie besteht größtenteils aus[br]verhärteten Zellen, Keratinozyten,

0:00:47.219,0:00:49.135
und bietet Schutz.

0:00:49.135,0:00:52.542
Da die äußerste Schicht ständig[br]abgestoßen und erneuert wird,

0:00:52.542,0:00:54.085
heilt sie sehr leicht.

0:00:54.085,0:00:57.244
Aber manchmal reicht [br]eine Wunde bis zur Dermis,

0:00:57.244,0:01:01.074
die Blutgefäße sowie verschiedene[br]Drüsen und Nervenenden enthält,

0:01:01.074,0:01:03.565
die der Haut ihre[br]vielen Funktionen verleihen.

0:01:03.565,0:01:06.753
Wenn das passiert, werden[br]vier sich überschneidende Phasen

0:01:06.753,0:01:09.798
des Heilungsprozesses ausgelöst.

0:01:09.798,0:01:12.014
Die erste Phase, die Hämostase,

0:01:12.014,0:01:14.720
ist die Reaktion der Haut[br]auf zwei unmittelbare Gefahren:

0:01:14.720,0:01:16.446
Du verlierst Blut

0:01:16.446,0:01:20.256
und die Schutzbarriere [br]der Epidermis ist beschädigt.

0:01:20.256,0:01:23.207
Durch das Verengen der Blutgefäße[br]wird die Blutung verringert,

0:01:23.207,0:01:25.258
was Vasokonstriktion genannt wird,

0:01:25.258,0:01:28.952
und beide Gefahren werden verhindert,[br]indem sich ein Blutgerinnsel bildet.

0:01:28.952,0:01:33.140
Ein spezielles Protein, Fibrin, bildet[br]Querverbindungen oben auf der Haut,

0:01:33.140,0:01:38.449
damit kein Blut mehr fließt und[br]keine Bakterien oder Erreger hineinkommen.

0:01:38.449,0:01:41.902
Drei Stunden danach wird die Haut rot

0:01:41.902,0:01:44.828
und zeigt damit die [br]nächste Phase an, die Entzündung.

0:01:44.828,0:01:47.806
Die Blutung ist gestillt[br]und die Hautschicht fest verschlossen.

0:01:47.806,0:01:49.738
Der Körper sendet spezielle Zellen,

0:01:49.738,0:01:52.650
um die Erreger zu bekämpfen,[br]die durchgedrungen sind.

0:01:52.650,0:01:55.343
Dazu gehören vor allem[br]die weißen Blutkörperchen,

0:01:55.343,0:01:56.732
die Makrophagen,

0:01:56.732,0:02:02.004
die Bakterien verschlingen, Gewebe [br]durch die Phagozytose beschädigen

0:02:02.004,0:02:04.340
und zusätzlich [br]Wachstumsfaktoren herstellen,

0:02:04.340,0:02:06.056
um die Heilung voranzutreiben.

0:02:06.056,0:02:07.732
Weil diese winzigen "Soldaten"

0:02:07.732,0:02:10.527
durch das Blut reisen müssen,[br]um zur Wunde zu gelangen,

0:02:10.527,0:02:13.597
weiten sich die vorher[br]verengten Blutgefäße jetzt aus,

0:02:13.597,0:02:16.253
was Vasodilation genannt wird.

0:02:16.253,0:02:18.443
Etwa zwei oder drei Tage nach der Wunde

0:02:18.443,0:02:20.565
setzt die Proliferationsphase ein,

0:02:20.565,0:02:23.317
in der Fibroblasten allmählich [br]in die Wunde eindringen.

0:02:23.317,0:02:25.681
Bei der Kollagenablagerung

0:02:25.681,0:02:29.749
produzieren sie Faserprotein,[br]Kollagen genannt, in der Wunde,

0:02:29.749,0:02:33.934
und bilden dadurch ein Hautgewebe,[br]um das vorherige Fibrin zu ersetzen.

0:02:33.934,0:02:37.717
Die äußeren Hautzellen teilen sich, [br]um eine neue Außenschicht zu bilden

0:02:37.717,0:02:40.760
und die Dermis zieht sich zusammen,[br]um die Wunde zu schließen.

0:02:40.760,0:02:43.217
In der vierten Phase,[br]der Remodellierungsphase,

0:02:43.217,0:02:47.601
altert die Wunde, da das neu[br]abgelagerte Kollagen neu angeordnet

0:02:47.601,0:02:49.638
und in spezifische Arten umgewandelt wird.

0:02:49.638,0:02:52.296
In diesen Prozess,[br]der mehr als ein Jahr dauern kann,

0:02:52.296,0:02:55.231
wird die Dehnbarkeit[br]der neuen Haut verbessert

0:02:55.231,0:02:58.429
und Blutgefäße und [br]andere Verbindungen verstärkt.

0:02:58.429,0:03:00.964
Mit der Zeit kann das neue Gewebe

0:03:00.964,0:03:04.566
50 - 80 % seiner ursprünglichen[br]gesunden Funktion erreichen,

0:03:04.566,0:03:08.818
abhängig vom Schweregrad der Wunde[br]und der Funktion selbst.

0:03:08.818,0:03:11.098
Aber da die Haut nicht wieder[br]vollständig heilt,

0:03:11.098,0:03:14.066
bleibt die Vernarbung weiterhin[br]ein wichtiges klinisches Thema

0:03:14.066,0:03:16.094
für Ärzte auf der ganzen Welt.

0:03:16.094,0:03:17.832
Auch wenn Wissenschaftler heute

0:03:17.832,0:03:20.693
die Heilungsprozesse[br]viel besser verstehen,

0:03:20.693,0:03:23.871
bleiben viele[br]grundlegende Rätsel ungelöst.

0:03:23.871,0:03:27.453
Zum Beispiel, kommen Fibroblasten[br]von den Blutgefäßen

0:03:27.453,0:03:30.039
oder von dem an die Wunde[br]angrenzenden Hautgewebe?

0:03:30.039,0:03:32.929
Und warum heilen Wunden[br]bei anderen Säugetieren, z. B. Rehen,

0:03:32.929,0:03:37.296
viel schneller und vollständiger[br]als beim Menschen?

0:03:37.296,0:03:39.905
Wenn wir Antworten auf diese[br]und andere Fragen finden,

0:03:39.905,0:03:42.294
könnten wir uns eines Tages[br]so gut selbst heilen,

0:03:42.294,0:03:44.934
dass Narben nur noch eine Erinnerung sind.