0:00:21.758,0:00:26.496 我們很容易的被外面的世界迷住。 0:00:27.054,0:00:29.113 一個吸引人的地方。 0:00:29.113,0:00:32.261 值得我們注意。 0:00:32.681,0:00:37.227 但是如果我們想扭轉個人的焦點,[br]轉而尋找內心的想法呢? 0:00:37.787,0:00:39.607 我們會發現什麼? 0:00:40.877,0:00:42.866 我以研究迷幻藥物為生, 0:00:42.866,0:00:44.716 而我之所以這樣做 —— 0:00:44.716,0:00:46.275 除了好運之外 —— 0:00:46.275,0:00:49.077 是因為我覺得它們很特殊。 0:00:49.077,0:00:52.036 理由是 0:00:52.036,0:00:54.626 我相信他們有獨特的能力, 0:00:54.626,0:00:59.516 向我們展示我們思想的深度。 0:00:59.516,0:01:02.437 夢境或其它幾個選擇的狀態, 0:01:02.437,0:01:07.027 可能暗示正常意識範圍以外的想像, 0:01:07.517,0:01:13.126 在這方面迷幻藥的能力[br]是無與倫比的。 0:01:15.426,0:01:21.027 許多人都會熟悉「 迷幻 」這個詞, 0:01:21.027,0:01:26.040 但我懷疑有多少人[br]能了解其起源或意義。 0:01:26.960,0:01:31.367 迷幻藥是 1950 年代創造的一個詞, 0:01:31.367,0:01:34.479 由英國精神病學家[br]漢弗瑞‧奧斯蒙德, 0:01:34.479,0:01:37.175 就是我現在研究的這類藥物, 0:01:37.175,0:01:41.697 它結合了兩個希臘詞[br]「 靈魂 」和神話中的「 德洛斯 」 0:01:41.697,0:01:43.035 當它們放在一起時, 0:01:43.035,0:01:48.729 意思是「 讓思想顯現出來 」或[br]「 揭示靈魂 」。 0:01:50.369,0:01:55.510 我大部分的成年人生活[br]都為心理學著迷, 0:01:55.510,0:01:58.177 但有個問題一直困擾著我, 0:01:58.177,0:02:02.558 為何心理學不能證明潛意識的存在? 0:02:03.288,0:02:06.017 是因為潛意識不存在的嗎? 0:02:06.177,0:02:10.207 或是它特別難以被看到? 0:02:10.727,0:02:13.782 我很相信是後者所致, 0:02:13.782,0:02:15.287 但關鍵是 0:02:15.287,0:02:17.447 怎樣將潛意識更容易被看到? 0:02:18.777,0:02:20.968 弗洛伊德著名的話告訴我們 0:02:20.968,0:02:24.528 夢境與無意識之間是暢通無阻。 0:02:24.528,0:02:27.806 問題是夢境在我們睡著的時候發生, 0:02:27.806,0:02:29.023 當我們醒來後, 0:02:29.023,0:02:33.846 殘留下來的都是夢境過後[br]一些脆弱的記憶。 0:02:36.196,0:02:39.010 在讀碩士課的時候, 0:02:39.010,0:02:42.245 我在問是否有一種藥物 0:02:42.245,0:02:45.876 能幫助大腦獲得無意識的狀態。 0:02:45.876,0:02:49.407 在一個圖書館搜索之後,[br]我找來了這本書: 0:02:49.827,0:02:55.395 「 人類無意識的境界:[br]來自迷幻藥研究的觀察,」[br] 0:02:55.645,0:03:00.188 1975 年由捷克精神病學家[br]斯坦尼斯拉夫‧格羅夫撰寫。 0:03:00.888,0:03:03.768 於是我迅速借出那本書; 0:03:03.768,0:03:05.946 帶回房間閱讀; 0:03:05.946,0:03:09.278 我讀到: 0:03:09.808,0:03:12.625 「 在迷幻藥多個章節中的許多現象 0:03:12.625,0:03:16.946 都可從心理和精神分析角度來理解; 0:03:16.946,0:03:21.059 它們有一個與夢境不同的結構。 0:03:21.909,0:03:24.068 弗洛伊德曾經說過關於夢境 0:03:24.068,0:03:26.728 是知道無意識思想的王道, 0:03:26.728,0:03:28.767 在更大程度上, 0:03:28.767,0:03:32.586 迷幻藥的體驗[br]更接近於無意識的思想。 」 0:03:32.586,0:03:34.806 最後:「 迷幻藥物的能力 0:03:34.806,0:03:38.046 是內在的,從外不能看見, 0:03:38.046,0:03:41.065 所以需要將它作為科學研究對象, 0:03:41.065,0:03:47.063 並作研究工具,[br]開拓人類思維的獨特潛力。 0:03:47.533,0:03:50.608 這樣做並無不妥或誇大, 0:03:50.608,0:03:55.125 對比他們對精神病學[br]和心理學的潛在意義 」 —— 0:03:55.125,0:04:00.469 「 就好像顯微鏡在醫學[br]或望遠鏡於天文學的重大貢獻。 」 0:04:00.469,0:04:03.546 所以,在閱讀這些東西之後,[br]你可以想像, 0:04:03.546,0:04:07.426 我充滿了非常強烈的目標和方向。 0:04:07.426,0:04:11.397 我寫信給當時在布里斯託大學的[br]大衛‧納特教授, 0:04:11.397,0:04:14.458 希望研究那迷幻藥的大腦 0:04:14.458,0:04:17.688 是否像做夢一般。 0:04:18.158,0:04:21.538 而且,大衛讓我加入他的團隊, 0:04:21.538,0:04:24.848 四年後,我跟從他[br]完成了博士學位。 0:04:24.848,0:04:26.037 不久, 0:04:26.037,0:04:32.218 我很幸運能開展令人興奮的[br]迷幻藥物與大腦成像的研究。 0:04:32.218,0:04:37.217 首先是用泥蓬鹼,[br]是魔法蘑菇中的活性成分, 0:04:37.217,0:04:41.065 最近就是用迷幻藥。 0:04:43.105,0:04:45.776 難以向人們解釋 0:04:45.776,0:04:48.169 迷幻藥在腦內的作用, 0:04:48.169,0:04:50.929 尤其是在 18 分鐘內。 0:04:50.929,0:04:52.586 取而代之的是 0:04:52.586,0:04:57.846 展示這幾張圖片,[br]想給你一些類比思考。 0:04:57.846,0:05:01.747 在這裡看到的是[br]我們大腦中的溝通路徑。 0:05:01.747,0:05:04.536 每條線都是一條溝通途徑 0:05:04.536,0:05:07.037 連接大腦兩個不同區域。 0:05:07.037,0:05:08.097 信不信由你, 0:05:08.097,0:05:11.915 實際上在兩個圓圈中[br]有著相同數量的線路或路徑, 0:05:11.915,0:05:14.216 但它們看起來不一樣,是嗎? 0:05:14.216,0:05:17.576 基本上,左側是正常大腦, 0:05:17.576,0:05:20.459 因溝通受到限制, 0:05:20.459,0:05:24.060 只能在大腦的特定或少數分區進行。 0:05:24.074,0:05:25.187 例如, 0:05:25.187,0:05:30.397 視覺區主要與其他視覺區域交談; 0:05:31.077,0:05:33.097 是慣常發生的事情。 0:05:33.097,0:05:35.264 右邊的是迷幻大腦; 0:05:35.264,0:05:38.167 很少像正常大腦受到聯繫的限制, 0:05:38.167,0:05:42.537 溝通在大腦中是自由和開放的。 0:05:43.807,0:05:48.108 另一種有用的方法來思考[br]是迷幻藥如何在大腦中起作用, 0:05:48.108,0:05:51.665 可想像成為一個嬰兒: 0:05:51.985,0:05:54.627 它所體驗的一切都是新奇的; 0:05:54.967,0:05:56.754 情緒感覺不穩定, 0:05:56.754,0:05:59.088 一分鐘會在笑,然後又在哭; 0:05:59.608,0:06:03.088 它具有過分活躍的想像力; 0:06:03.088,0:06:07.546 著迷於(電視節目《花園寶寶》)[br]依高‧碧高或馬卡‧帕卡之類的角色。 0:06:08.316,0:06:10.617 因此,並非是巧合, 0:06:10.617,0:06:15.645 如果你看看大腦是[br]如何從嬰兒時期成長到成年期 0:06:15.645,0:06:20.055 並且對比迷幻的大腦, 0:06:20.055,0:06:22.669 就能看出一個鏡像的對立面。 0:06:22.669,0:06:26.596 當我們成長的時候,[br]腦子不是變得更加複雜, 0:06:26.596,0:06:27.876 更有技巧, 0:06:27.876,0:06:29.496 而是更受约束, 0:06:30.336,0:06:35.674 其實你擁有一個功能[br]更簡單、更自由的大腦。 0:06:36.764,0:06:40.249 第三種方式來思考迷幻藥[br]如何在大腦中起作用 0:06:40.249,0:06:42.336 是想想夢境的狀態。 0:06:42.336,0:06:46.117 我們研究迷幻藥對大腦的影響, 0:06:46.687,0:06:54.307 看到迷幻藥能[br]增加大腦在視覺中的體驗。 0:06:54.307,0:06:57.208 迷幻藥影響非常強烈, 0:06:57.208,0:07:02.608 人們報告他們閉上眼睛時,[br]會產生夢幻般的景象。 0:07:03.458,0:07:07.366 所以我們可想像[br]夢境和迷幻這兩個狀態, 0:07:07.366,0:07:14.387 感覺的信息可在大腦不受束縛[br]或未固定的狀況下進來。 0:07:14.387,0:07:16.377 然後在該種狀態下, 0:07:16.377,0:07:19.956 大腦可以不受限制,[br]以自由的方式運作, 0:07:19.956,0:07:23.908 從記憶和大腦深處[br]像變戲法般喚起想像, 0:07:23.908,0:07:29.028 而不是依靠傳入的感覺信息。 0:07:30.528,0:07:32.057 也許最重要的事情 0:07:32.057,0:07:34.238 是我們用迷幻藥做研究, 0:07:34.238,0:07:37.418 不在於追求它們在大腦中[br]如何作用的知識, 0:07:37.418,0:07:39.888 而是些如何運用它們的想法, 0:07:39.888,0:07:41.877 在應用的那方面。 0:07:42.217,0:07:44.019 所以,我們最近完成了 0:07:44.019,0:07:46.918 臨床試驗第一步的第一階段, 0:07:46.918,0:07:52.958 用神奇蘑菇中的裸蓋菇鹼[br]作為抑鬱重症的治療方法。 0:07:54.388,0:07:57.157 我現在讓你認識 0:07:57.157,0:07:59.909 抑鬱症問題的嚴重性; 0:07:59.909,0:08:03.588 它真的不應該被掩蓋起來, 0:08:03.588,0:08:06.287 但卻是經常如此。 0:08:06.557,0:08:09.851 抑鬱是世界各地[br]導致殘疾的主要原因。 0:08:10.601,0:08:13.959 影響約 3.5 億人。 0:08:13.959,0:08:15.507 從這個角度來看, 0:08:15.507,0:08:20.176 比美國的總人口還要多。 0:08:20.566,0:08:23.588 如果你關心錢,那也是佷昂貴。 0:08:23.588,0:08:26.919 是歐洲最昂貴的腦部疾病, 0:08:26.919,0:08:31.627 僅美國每年的成本[br]就是 2,000 億美元。 0:08:31.627,0:08:34.607 大約是愛爾蘭共和國的[br]國內生產總值。 0:08:35.088,0:08:38.426 而抑鬱症是一種潛在性[br]身心機能失調的疾病。 0:08:38.426,0:08:40.908 明顯是缺乏某種東西所致。 0:08:40.908,0:08:45.678 那可能是缺少快樂,[br]或更普遍是積極情緒, 0:08:45.678,0:08:48.751 或者可能是個人本身; 0:08:48.751,0:08:53.909 他們可能根本沒有在[br]早上起床後投入工作。 0:08:53.909,0:08:59.228 員工患有抑鬱症是在[br]工作場所缺勤的主要原因。 0:09:00.088,0:09:03.501 但抑鬱症的表現也可能更加嚴峻, 0:09:03.501,0:09:06.688 通常在悲劇發生時已經為時已晚。 0:09:06.688,0:09:11.805 大約有 15% 的抑鬱症患者會自殺, 0:09:11.805,0:09:13.657 一個可怕的統計數字是 0:09:13.657,0:09:20.358 在英國 45 歲以下男性,[br]抑鬱是自殺的主要原因。 0:09:22.318,0:09:24.198 那麼我們可以做些什麼? 0:09:24.198,0:09:26.824 目前的治療效果又如何? 0:09:26.824,0:09:30.279 好消息是,它們並不是無效的。 0:09:30.909,0:09:33.696 此圖表顯示不同治療抑鬱症的方法 0:09:33.696,0:09:35.996 對比效果的大小。 0:09:35.996,0:09:37.913 只是為了給出一些看法, 0:09:37.913,0:09:41.337 按照慣例考慮效應大小為 0.8 —— 0:09:41.337,0:09:43.908 這是線所在的地方—— 一樣大。 0:09:43.908,0:09:45.524 所以你可以看到 0:09:45.524,0:09:50.167 抗抑鬱藥物、心理治療和安慰劑 0:09:50.167,0:09:54.888 在抑鬱症中都有相當大的效應值。 0:09:55.538,0:09:58.267 但即便如此,約有 50% 的患者 0:09:58.267,0:10:01.989 對醫生所開抗抑鬱藥物並沒有反應, 0:10:01.989,0:10:06.406 大約有 20% 的人,[br]根本對任何治療都沒有反應。 0:10:06.406,0:10:10.045 而這些特別難治療的抗藥性病例 0:10:10.045,0:10:13.527 都會包括在我當前的研究中。 0:10:14.187,0:10:16.620 但在我告訴你關於結果之前, 0:10:16.620,0:10:19.117 要強調的是,[br] 0:10:19.117,0:10:22.806 那些對幻覺效果天真的人, 0:10:22.806,0:10:24.974 當經歷接觸迷幻藥物之後, 0:10:24.974,0:10:28.959 可以變成他整個人生中最深刻的事。 0:10:28.959,0:10:32.665 迷幻藥就證據表明,是富有意義的, 0:10:32.665,0:10:35.437 具千變萬化的能力: 0:10:35.437,0:10:36.985 可以讓人面臨死亡, 0:10:37.245,0:10:39.115 墜入愛河 0:10:39.525,0:10:41.825 或帶來新的生活。 0:10:42.365,0:10:45.710 關鍵是此藥物並非派對的毒品; 0:10:45.710,0:10:50.417 而是非常強大的物質,[br]應該受到尊重, 0:10:50.417,0:10:56.658 在文化中也有數百年,[br]甚至數千年的歴史。 0:10:57.628,0:11:01.427 我們也要強調[br]當我們給患者使用裸蓋菇鹼時 0:11:01.427,0:11:05.086 完全是在道德和法律的允許下; 0:11:05.086,0:11:10.078 並不是僅僅丟一堆神奇的蘑菇給他們 0:11:10.078,0:11:12.286 等著有好結果。 0:11:12.286,0:11:15.237 我們精心為他們準備好去體驗。 0:11:15.237,0:11:20.337 他們由一群訓練有素的治療師照顧。 0:11:21.047,0:11:23.475 他們需要在兩個時段用上迷幻藥; 0:11:23.475,0:11:26.028 治療師會在整個過程照顧他們, 0:11:26.028,0:11:30.427 事後更幫助他們理解整個治療過程。 0:11:32.077,0:11:37.527 我們看到了目前使用的[br]裸蓋菇鹼效果的大小。 0:11:37.527,0:11:39.745 裸蓋菇鹼以藍色顯示, 0:11:39.745,0:11:42.048 治療數據可以在治療兩週後 0:11:42.048,0:11:46.007 和三個月後看到。 0:11:46.587,0:11:49.266 我應該提醒,現在只是開始, 0:11:49.266,0:11:51.737 此階段有 12 名患者[br]參加我們的試驗; 0:11:51.737,0:11:55.069 如果有更多的數據,結果會更好。 0:11:55.069,0:11:58.187 即便如此,也有數百名患者[br]進行其它研究。 0:11:58.187,0:12:01.747 我們所有患者都知道[br]他們將會接受裸蓋菇鹼, 0:12:01.747,0:12:05.716 也像其它研究一樣,[br]有一個服用安慰劑的對照組 —— 0:12:05.716,0:12:07.848 我們接下來要做的事。 0:12:07.848,0:12:10.136 即使有以上附加說明的事項, 0:12:10.136,0:12:13.426 迄今為止的治療效應 0:12:13.426,0:12:15.397 是相當可觀的, 0:12:15.407,0:12:22.908 即使在治療之後三個月[br]已停止任何治療的日子也是如此。 0:12:24.768,0:12:28.426 還記得我們的[br]「 難治型憂鬱症 」病人; 0:12:28.426,0:12:30.828 從許多患者的報告中了解到, 0:12:30.828,0:12:34.008 他們的抑鬱症佔據了[br]成年人生活的大部分時間。 0:12:34.008,0:12:38.327 樣本的平均病歷為 18 年, 0:12:38.327,0:12:41.909 抑鬱症狀在治療後 0:12:41.909,0:12:44.698 最少在三週後都有所改善。 0:12:45.198,0:12:50.855 約三分之二( 67% )[br]符合治療一周後緩解的標準。 0:12:50.855,0:12:54.076 緩解意味著他們並沒有抑鬱症狀。 0:12:54.076,0:13:01.788 42% 的人在治療三個月後[br]認為自己沒有抑鬱症狀了。 0:13:02.546,0:13:06.007 完結之前我讀給你[br]一個簡短的病例報告, 0:13:06.007,0:13:09.477 是試驗中的一位患者所撰寫的。 0:13:09.477,0:13:11.555 他是位 52 歲的男性, 0:13:11.555,0:13:13.878 有很長的抑鬱症病史, 0:13:13.878,0:13:17.346 從 20 多歲開始就有嚴重的抑鬱症。 0:13:17.346,0:13:19.718 他嘗試了許多不同藥物, 0:13:19.718,0:13:21.688 卻全無效用, 0:13:21.688,0:13:23.557 還有心理治療也一樣。 0:13:24.397,0:13:27.536 關於治療前的基線陳述,他說: 0:13:27.536,0:13:30.832 「 幾十年來,[br]我一直與抑鬱症搏鬥。 0:13:30.832,0:13:34.318 對那可怕的感覺已經麻木,[br]因為我並不能改變, 0:13:34.318,0:13:36.907 而其他人的生活卻過得很好。 0:13:36.907,0:13:42.098 我的一切都毫無意義,從來就沒有[br]享受過生活中的任何事物。」 0:13:42.528,0:13:44.559 然後關於治療經驗,他說: 0:13:44.559,0:13:47.087 「 根本無法形容, 0:13:47.087,0:13:51.500 但我慣常的自我負面描述 0:13:51.500,0:13:53.776 已經完全消失了。 0:13:53.776,0:13:56.686 取而代之是美麗的混亂感, 0:13:57.266,0:14:01.428 一個奇幻的顏色和美麗的風景, 0:14:01.838,0:14:07.416 我了解到在日常生活中,[br]所有的擔憂都是沒有意義, 0:14:07.416,0:14:11.249 抑鬱是深入的負面思考[br]所產生的劇烈變化。 0:14:11.859,0:14:15.098 我並沒有被教導, 0:14:15.098,0:14:17.449 只是直覺被餵養的情況下學習, 0:14:17.449,0:14:20.535 我過去稍縱即逝的愉快感受回來了, 0:14:20.535,0:14:22.285 開心的回憶也是一樣, 0:14:22.285,0:14:25.148 我早已將這兩件事遺忘了。」 0:14:26.198,0:14:27.656 下一步談談結果; 0:14:27.656,0:14:30.677 是他在完成試驗幾週後所寫的。 0:14:30.677,0:14:34.617 他說︰「 儘管試驗還處於初期,[br]但結果令人驚嘆。 0:14:34.617,0:14:39.718 我現在比過去感受到[br]更有自信和更加冷靜。 0:14:39.718,0:14:42.967 個人的觀點也發生了顯著變化。 0:14:42.967,0:14:49.217 意識到無限放大的消極情緒[br]是沒有意義的。 0:14:49.657,0:14:53.438 我已經看到了更清晰的畫面。[br] 0:14:53.998,0:14:58.228 另一方面,我覺得自己[br]有第二次機會, 0:14:58.228,0:15:00.226 就像一個倖存者一樣。 0:15:00.596,0:15:02.987 我可以享受現有的東西, 0:15:02.987,0:15:05.887 卻沒有憤世嫉俗及被壓迫的感覺。 0:15:05.887,0:15:11.725 那些感覺我基本上[br]在抑鬱症時就習慣了。」 0:15:12.685,0:15:15.647 如果你好奇這個病人的長期療效, 0:15:15.647,0:15:18.319 我們已收集了他六個月的後續數據; 0:15:18.319,0:15:21.377 我很高興他的病情仍然在緩解。 0:15:21.377,0:15:25.604 在藍色處可以看到他的數據。 0:15:25.604,0:15:28.427 當然,我選擇了一個最佳的例子, 0:15:28.427,0:15:31.226 你可以在這個圖表上看到其他患者 0:15:31.226,0:15:33.037 在三個月的後續期間, 0:15:33.037,0:15:35.638 顯示出一些復發的跡象。 0:15:35.638,0:15:40.568 所以這是一個重要的時機,[br]說明此藥的應用不是一種神奇療法; 0:15:40.568,0:15:44.148 它不是能夠幫助每個人的靈丹妙藥; 0:15:44.158,0:15:46.237 還有很多工作需要完成, 0:15:46.237,0:15:52.514 例如優化這種治療,[br]並進一步測試其有效性。 0:15:52.954,0:15:56.598 但是,我希望你們能從[br]這個案例中得到一些啟示, 0:15:56.598,0:16:00.427 我現在已經有[br]很多其他案件正在等候, 0:16:00.427,0:16:02.917 當時機成熟時 —— 0:16:02.917,0:16:05.237 有了適當的準備水平, 0:16:05.667,0:16:08.088 配合良好的藥物效應, 0:16:08.088,0:16:09.867 與良好的治療 —— 0:16:09.867,0:16:14.628 揭開頭腦上的面紗[br]並驅除被謊言覆蓋的東西, 0:16:14.628,0:16:17.767 迷幻藥可以像夢一樣地發生效用。 0:16:17.767,0:16:19.097 非常感謝你們。 0:16:19.097,0:16:20.671 (掌聲)