Ngày xưa, có một căn bệnh nguy hiểm, đe dọa tính mạng rất nhiều trẻ em. Và thực tế, trong tất cả các bệnh từng xuất hiện trên trái đất này, đó là căn bệnh đáng sợ nhất. Nó giết chết nhiều trẻ em nhất. Và rồi có một nhà khoa học- nhà phát minh xuất hiện và nghĩ ra một phương pháp điều trị một phần căn bệnh đó. Tuy nó vẫn chưa hoàn hảo, vẫn còn nhiều trẻ em tử vong, nhưng vẫn tốt hơn nhiều so với trước đó. Một ưu điểm của việc điều trị này, là nó miễn phí thực sự miễn phí và rất dễ sử dụng. Nhưng điều tệ nhất là nó không dùng được cho trẻ sơ sinh, hoặc trẻ dưới một tuổi. Thế là, một vài năm sau, một nhà khoa học khác có thể chưa xuất sắc bằng người trước đó nhưng đã nghĩ ra phương pháp thứ hai dựa trên phương pháp đầu tiên. Và điều tuyệt vời của phương pháp này là nó có thể sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ dưới một tuổi. Vấn đề là phương pháp này rất đắt, và việc sử dụng nó rất phức tạp. Mặc dù cha mẹ cố gắng để sử dụng chúng đúng cách nhưng rốt cục, hầu hết họ đều sử dụng sai cách. Vì nó rất phức tạp và đắt đỏ nên họ chỉ dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ dưới 1 tuổi. Và họ tiếp tục sử dụng giải pháp cũ mà họ có để dùng cho trẻ trên 2 tuổi. Việc đó diễn ra trong một khoảng thời gian Mọi người hài lòng về điều đó. Họ có 2 cách chữa trị. Cho đến khi có một người mẹ đã mất đi đứa con vừa 2 tuổi vì căn bệnh này. Cô tự nghĩ: “Con tôi vừa được 2 tuổi và cho tới lúc nó lên 2 tuổi, tôi luôn dùng liệu pháp phức tạp, đắt tiền đó. Rồi lúc nó lên 2, tôi dùng liệu pháp rẻ tiền hơn, và điều này xảy ra" Rồi cô ấy tự hỏi, cũng như những bậc cha mẹ mất con khác "Có điều gì lẽ ra mình phải làm khác đi không, ví dụ như sử dụng cách điều trị phức tạp, đắt tiền kia" Và cô ấy kể với tất cả mọi người, cô nói, "Làm thế nào mà một thứ rẻ tiền và đơn giản, lại có thể hoạt động tốt bằng những thứ mắc tiền và phức tạp?" Người ta nghĩ "Cô biết không, cô nói đúng" Có thể là điều sai lầm khi chuyển sang sử dụng phương pháp giản đơn giản, rẻ tiền này Và chính phủ biết được câu chuyện của bà mẹ và những người khác: Họ nói "Đúng, cô nói đúng, chúng ta nên ban hành một bộ luật để loại bỏ phương pháp rẻ tiền và đơn này đó. và không để cho bất cứ ai sử dụng cho trẻ em nữa" Và mọi người rất hạnh phúc. Họ hài lòng vì điều đó. Nhiều năm sau đó, mọi việc đều êm thấm. Rồi xuất hiện một nhà kinh tế học, người cũng có con và ông đã sử dụng cách điều trị đắt tiền và phức tạp trên. Nhưng ông cũng biết về phương pháp rẻ tiền và dễ sử dụng kia. Và ông nghĩ về phương pháp đắt đỏ kia nó không hoàn hảo đến thế. Ông tự nghĩ: "Tuy mình không biết gì về khoa học, nhưng mình biết về những con số" vậy mình nên kiểm tra thử dữ liệu xem sao để xem là liệu phương pháp đắt tiền và phức tạp kia có thực sự tốt hơn liệu pháp rẻ tiền này không" Thế là ông bắt đầu xem xét các dữ liệu, ông nhận ra rằng, giải pháp đắt tiền và phức tạp kia không thực sự tốt hơn giải pháp rẻ tiền, ít nhất là với trẻ hai tuổi hoặc lớn hơn. Còn với trẻ nhỏ hơn thì giải pháp rẻ tiền vẫn không hiệu quả. Và thế là, ông nói với mọi người, "Tôi vừa có một phát hiện tuyệt vời, nếu giả sử ta chỉ sử dụng phương pháp rẻ và đơn giản, mỗi năm ta sẽ tiết kiệm được 300 triệu đô, và ta có thể dùng tiền đó cho trẻ em vào việc khác" Các bậc phụ huynh thì không hài lòng lắm, họ nói: "Kinh khủng quá, làm sao mà một giải pháp rẻ tiền lại tốt bằng thứ đắt tiền hơn được?" Dĩ nhiên, chính phủ rất khó chịu. Hơn hết, những người làm ra phương pháp đắt tiền này cực kỳ phẫn nộ, vì họ nghĩ, "Làm sao ta có thể cạnh tranh với một thứ hoàn toàn miễn phí? Ta có thể mất toàn bộ thị trường" Mọi người tức giận và họ gọi ông bằng những cái tên khó nghe Và ông quyết định, ông sẽ rời đất nước một thời gian và tìm đến những người thông minh hơn, cởi mở hơn, ở nơi được gọi là Oxford, đến và kể cho họ nghe về câu chuyện này. Và vì thế, tôi ở đây để nói với bạn Đó không phải là chuyện cổ tích. Đó là sự thật về nước Mỹ ngày nay. và bệnh dịch mà tôi nói tới thực ra là tai nạn giao thông đối với trẻ em. Cách chữa miễn phí, là thắt dây an toàn, và cách đắt tiền ư, cách-tốn-300-triệu-đô-mỗi-năm, là ghế cho trẻ em (trên xe hơi). Và điều tôi muốn thảo luận hôm nay là những bằng chứng mà tôi tin là có thực: Đối với các trẻ trên 2 tuổi, chẳng có bằng chứng về lợi ích thực sự cho việc dùng ghế trẻ em ngoại trừ một nguồn lực vô cùng lớn đã ảnh hưởng đến việc mở rộng luật, và làm cho xã hội không chấp nhận để thắt dây an toàn cho con trẻ. Và tiện thể, điều gì đã làm cho nó được xem là đúng? Và, còn có một cách thứ ba, về một công nghệ khác, có thể tốt hơn bất cứ thứ gì ta có nhưng chưa đủ niềm tin để thử bởi chúng ta quá say mê giải pháp ghế ngồi hiện nay phải không? Nhiều lần bạn thử khảo sát dữ liệu, nó ghi lại nhiều câu chuyện phức tạp -- và rất khó để tìm kiếm trong mớ dữ liệu. Nó hóa ra không phải là chuyện dây an toàn đối lập với ghế an toàn Vi vậy nước Mỹ lưu giữ dữ liệu về tất cả các tai nạn xảy ra từ năm 1975. Trong mỗi tai nạn có ít nhất 1 người tử vong, họ lưu giữ thông tin của tất cả mọi người. Nếu nhìn vào dữ liệu, ngay trên quốc lộ, trên trang web Cục Quản lý An toàn giao thông bạn có thể thấy dữ liệu thô và bắt đầu tìm hiểu về số lượng bằng chứng hạn chế có liên quan đến ghế ngồi cho trẻ em từ hai tuổi trở lên. Đây là dữ kiện. Trong số trẻ từ 2-6 tuổi bất cứ ai trên 6, đều không ai dùng ghế, vì thế ta không thể so sánh 29.3% trẻ không thắt dây an toàn sẽ chết trong một vụ tai nạn ít nhất một người chết Nếu bạn cho trẻ ngồi ghế, 18.2% trẻ tử vong. Nếu trẻ đã cài dây quanh đùi-và-vai, theo dữ liệu này 19.4% trẻ tử vong. Và càng thú vị hơn, nếu chỉ đeo dây quanh đùi chỉ 16.7% trẻ tử vong. Và theo lý thuyết, thắt dây qua đùi phải có kết quả tệ hơn thắt dây quanh đùi-và-vai. Và ta cũng biết, khi xử lí dữ liệu thô, có hàng trăm biến số khác ảnh hưởng đến kết quả. Và trong nghiên cứu này, tôi sẽ trình bày thông tin y hệt, nhưng trình bày nó ở dạng biểu đồ đơn giản hơn Cột vàng đại diện cho ghế ngồi cho trẻ cột cam là thắt dây quanh đùi-và -vai, cột đỏ là thắt dây qua đùi. Và tất cả đều liên hệ tới việc không thắt dây cột càng cao thì càng tốt. Và đây là dữ liệu tôi vừa trình bày. Cột cao nhất là điều mà ta cần điều chỉnh lại Nếu bạn có thể điều khiển một vài điểm, ví dụ mức độ của vụ tai nạn, kiểu ghế của trẻ..., độ tuổi. Và đó là cột ở giữa. Đây, bạn có thể thấy ghế dây đeo qua đùi bắt đầu có kết quả tệ đi như thế này. Và cuối cùng, cột ngoài cùng, thứ thực sự điều khiển tất cả bạn có thể gần như tưởng tượng vụ tai nạn, 50, 75, 100 yếu tố khác nhau của nó. Và ta nhận thấy là ghế ngồi trên xe và dây đeo đùi-vai số lượng tử vong hoàn toàn giống nhau. Và số dây đeo sai tiêu chuẩn được tính toán khá thấp. Và nó không chỉ là con số chung chung. Nó rất có ý nghĩa để bạn tìm hiểu bất cứ điều gì Một điều thú vị là nếu bạn nhìn vào các các tác động phía trước của vụ tai nạn, phía trước đâm vào một cái gì? Những gì bạn nhìn thấy là ghế xe trông tốt hơn một chút Và tôi nghĩ đó không chỉ là tình cờ. Để chiếc ghế của ô tô được chấp nhận bạn cần vượt qua các tiêu chuẩn quốc gia, tất cả đều liên quan đến đâm xe trực diện. Nhưng khi nhìn vào các loại tai nạn như là các va chạm ở phía sau xe các ghế xe không đạt tới tiêu chuẩn đó. Và tôi nghĩ là vì nó được tối ưu hóa để đạt tiêu chuẩn như chúng ta luôn mong đợi để tối ưu hóa mối liên quan quy tắc đường sáng và chiếc xe sẽ bị ảnh hưởng như thế nào. Bạn có thể biện hộ là: "Ghế trên xe ô tô hiện đã tốt hơn rất nhiều" Và nếu chúng ta nhìn vào các vụ tai nạn gần đây Tất cả các dữ liệu 30 năm trở lại đây đều không thấy điều đó trong các vụ tai nạn. Xe ô tô đời mới tốt hơn rất nhiều. Nhưng trong các vụ tai nạn gần đây, dây an toàn thậm chí còn tốt hơn cả ghế an toàn Họ nói "Ồ, không thể nào" Và có một loạt tranh cãi, từ phía các bậc cha mẹ: "Nhưng ghế an toàn rất đắt và phức tạp" và chúng có rất nhiều khóa cơ mà làm sao lại không tốt hơn dây an toàn trong khi nó rất đắt và phức tạp?" Đó là một sự logic thú vị. Một lí luận khác cho rằng: "Chính phủ sẽ không nói là hãy sử dụng chúng nếu chúng không thực sự tốt hơn" Nhưng điều thú vị là việc chính phủ nói hãy sử dụng chúng không thực sự dựa trên khoa học. Nó thực sự dựa trên những yêu cầu của cha mẹ những người có con đã chết sau khi chúng lên hai dẫn đến việc thông qua những bộ luật này chứ không phải dựa trên số liệu. Bạn có thể cho rằng tôi chỉ đang kể câu chuyện này bằng cách sử dụng những thống kê trừu tượng. Tôi có một vài người bạn đến ăn tối tôi đã hỏi họ rằng liệu họ có thể cho tôi những lời khuyên về việc chứng minh quan điểm của mình. Họ gợi ý tôi tiến hành cuộc thử nghiệm tai nạn Và tôi nói: đó là ý kiến hay. Và chúng tôi đã thực sự thử thực hiện thử nghiệm tai nạn Và chúng tôi đã gọi cho các công ty thử nghiệm tai nạn tư nhân trên toàn quốc không ai trong số họ muốn làm thử nghiệm của chúng tôi vì họ nói một cách rõ ràng hoặc không rõ ràng rằng tất cả việc kinh doanh của chúng tôi đến từ việc sản xuất ghế ô tô, chúng tôi không thể liều bỏ rơi chúng bằng việc kiểm tra dây an toàn so với ghế Cuối cùng, một công ty đã làm trong điều kiện là giấu tên của họ họ nói rất sẵn lòng làm bài test này vì vậy, vô danh, và 1500 đô la cho mỗi ghế mà chúng tôi đã đâm và sau đó, chúng tôi đến Bufflalo, New York và ở đây chính là tiền thân của việc đó Đây là những mẫu vật thí nghiệm đã thất bại đang chờ để được đưa tới trung tâm và đây là cách họ tiến hành thử nghiệm Tất nhiên, họ không thực sự làm hỏng cả xe ô tô, bạn biết đấy họ không hủy hoại toàn bộ chiếc xe để làm điều đó Họ chỉ có những chiếc ghế dự bị Họ buộc dây an toàn và có ghế an toàn Tôi chỉ muốn cho bạn thấy điều này. Bạn sẽ hiểu tại sao cha mẹ lại nghĩ ghế trẻ em rất tuyệt. Hãy nhìn đứa bé trong ghế trẻ em. Trông nó thật hài lòng, sẵn sàng để đi, trông như nó có thể chống chọi mọi thứ. Còn đứa trẻ đằng sau nó như thể đang ngạt thở trước cả khi vụ đâm có thể xảy ra điều đó có thể khó tin khi cho rằng đứa trẻ đằng sau sẽ ổn khi bạn va chạm. Đây sẽ là một vụ tai nạn nơi mà họ sẽ ném thứ này vào tường ở tốc độ 30 dặm một giờ và xem điều gì xảy ra Oh, hãy để tôi cho bạn thấy điều gì xảy ra Đây là hình nộm của đứa trẻ 3 tuổi. Đây, đây là chiếc ghế trẻ em. Hãy nhìn 2 thứ: hãy nhìn cái đầu lao ra phía trước chạm vào đầu gối. Điều này diễn ra đối với ghế trẻ em và hãy nhìn xem chiếc ghế bị bay lên bật xuống trong không khí. Chiếc ghế di chuyển khắp nơi. Hãy nhớ 2 điều về trường hợp này: Chiếc ghế được lắp đặt bởi người đã lắp đặt 1000 chiếc ghế họ biết rõ cách lắp chính xác. Và nó có thể bật ra những chiếc ghế dự bị là cách tốt nhất để lắp đặt chiếc ghế này. Có một gian phía sau khiến việc cài đặt nó dễ dàng hơn Và đây là bài test có nhiều lợi của chiếc ghế Vậy đứa trẻ trong vụ tai nạn này đã có kết quả rất tốt Các tiêu chuẩn liên bang là bạn phải đạt được điểm dưới 1000 để chiếc ghế được thông qua trong vụ tai nạn này, trong một số đơn vị không quan trọng. Vụ tai nạn này ước tính khoảng 450. Chiếc ghế là ghế trên xe hơi trung bình từ báo cáo khách hàng và đã làm khá tốt. Tiếp theo là đứa trẻ trong cùng một vụ tai nạn, có cài dây an toàn, nó hầu như không di chuyển so với đứa trẻ kia. Điều nực cười là camera hoạt động rất tồi tệ vì họ chỉ thiết lập nó trên những chiếc ghế thông thường, và vì thế không có cách nào để di chuyển camera để bạn thấy đứa trẻ phản ứng thế nào Dù sao thì, hóa ra trong 2 tai nạn này, đứa trẻ 3 tuổi đã làm tệ hơn. Vì thế nó chỉ đạt 500 trên bảng đo, so với hơn 400 một chút. Nhưng khoan đã, nếu bạn đưa dữ liệu từ vụ tai nạn tới chính phủ liên bang, và nói tôi đã phát minh ra chiếc ghế mới tôi muốn được phê duyệt để bán nó và họ sẽ nói: đó là 1 chiếc ghế tuyệt vời nó hoạt động rất ổn Nó chỉ có 500, và nó có thể tăng lên 1000. Và dây an toàn sẽ được thông qua và được chấp nhận như là ghế của chiếc xe vì vậy, một cách nào đó, điều này gợi ý rằng không chỉ người dân lắp đặt ghế của họ sai và đặt trẻ em vào nguy cơ rủi ro mà về cơ bản, chiếc ghế không hoạt động tốt. Đây là tai nạn. Chúng được hẹn giờ cùng một lúc để bạn có thể thấy ghế trẻ em mất nhiều thời gian hơn khi phục hồi, nó lâu hơn rất nhiều. Nhưng có rất ít xê dịch ở trường hợp thắt dây an toàn tôi sẽ cho bạn thấy tai nạn của đứa trẻ sáu tuổi đứa trẻ ngồi trong ghế xe ô tô nhìn có vẻ tồi tệ nhưng điều đó khá là ổn, nó đạt khoảng 400. Đứa trẻ sẽ ổn trong vụ tai nạn. thì không có thứ gì có thể gây khó khăn cho nó. Đây là hình ảnh đứa trẻ trong dây an toàn và thực tế, chính xác là chúng ở trong đó trong vòng 1 hoặc 2 điểm. Vì thế đối với đứa trẻ sáu tuổi ghế xe hơi hoàn toàn không có chức năng gì cả. Đó là một vài bằng chứng. Trong một số trường hợp, tôi bị một nhà khoa học chỉ trích: "Anh sẽ không bao giờ có thể công khai nghiên cứu với n bằng 4, nghĩa là 4 vụ tai nạn" Vì thế tôi đã trả lời: "Vậy sẽ ra sao nếu n bằng 45,004?" vì tôi đã gặp 45000 vụ tai nạn thực tế trên thế giới và tôi cho rằng khá là thú vị về ý tưởng của việc sử dụng những vụ tai nạn thực tế đó điều mà nhà kinh tế nghĩ rằng đúng đắn lại là điều mà các nhà khoa học không chắc chắn và nghĩ rằng họ thích sử dụng phòng thí nghiệm là một thí nghiệm không hoàn hảo khi nhìn vào người nộm hơn là dữ liệu của 30 năm mà chúng ta đã thấy với những đứa trẻ và với những chiếc ghế trẻ em và tôi nghĩ câu trả lời cho việc này là có nhiều giải pháp tốt hơn ở ngoài kia mà không ai quan tâm vì mọi người hào hứng hơn với những gì mà chiếc ghế đó đang hoạt động và nếu bạn nghĩ từ góc độ thiết kế bắt đầu từ đầu và nói: "Tôi chỉ muốn bảo vệ đứa trẻ ngồi ghế sau" Tôi không thấy ai ở đây nói rằng "Ồ, cách đúng đắn để bắt đầu là hãy làm một chiếc dây an toàn thật tốt cho người lớn và sau đó hãy làm một thứ vướng víu vô dụng mà bạn phải neo nó vào cái dây kì lạ này" Sao không bắt đầu bằng việc không ai ngồi ghế sau trừ trẻ em? Nhưng thực sự cần thiết, hãy làm như vậy. Tôi không biết chính xác nó tốn bao nhiêu nhưng không có lý do nào để nó đắt hơn nhiều so với những chiếc ghế bình thường Nó thực sự là - chỉ cần gập lại - nó ở đằng sau chiếc ghế bạn có chiếc ghế bình thường cho người lớn rồi bạn gập nó xuống và đứa trẻ ngồi lên trên, và nó được tích hợp. Đối với tôi thì đó không phải là phương pháp đắt tiền và nó phải hoạt động tốt hơn thứ mà chúng ta đang có. Vậy câu hỏi là, có hi vọng nào cho một thứ như vậy, và nó có thể cứu được nhiều mạng sống? Và tôi nghĩ câu trả lời, tất nhiên, nằm trong một câu chuyện. Câu trả cho cả việc tại sao chiếc ghế lại thành công, và tại sao một ngày nào đó nó có thể thông qua hoặc không, nằm trong câu chuyện mà bố kể cho tôi liên quan đến thời gian khi ông làm bác sỹ ở US Air Force ở Anh. Đó là khoảng thời gian rất lâu trước đây bạn được phép làm những thứ mà bạn không được làm ngày nay. Cha tôi có những bệnh nhân mà ông nghĩ họ không thực sự ốm. Ông có một bình lớn thuốc giả để đưa họ và nói: hãy quay lại trong 1 tuần nếu bạn vẫn cảm thấy tồi tệ và đa số họ đều không trở lại nhưng một vài người vẫn quay lại. Và khi họ quay lại, ông vẫn cho rằng họ không ốm và đưa ra một bình thuốc giả khác. Trong đó là những viên thuốc khổng lồ họ dường như không thể nuốt và đối với tôi, nó tương tự như những chiếc ghế mọi người nhìn vào vào nói: ồ, nó quá lớn và quá khó để nuốt. Nếu nó không khiến tôi tốt hơn thì làm gì có thứ nào làm được chứ? Và nó chỉ ra rằng phần lớn mọi người không quay lại và nó có tác dụng. Nhưng trong một vài trường hợp vẫn có những bệnh nhân than phiền rằng họ vẫn ốm và quay lại. Cha tôi đưa họ bình thuốc giả thứ 3 và bình đó như ông nói là loại thuốc nhỏ nhất mà họ có thể tìm thế nhỏ đến mức mà dường như họ không thấy chúng. Và ông nói: "Nghe này, tôi đưa bạn hũ thuốc to rất khó để nuốt lúc trước nhưng giờ, tôi có một lọ bé như thế này nhỏ bé và gần như vô hình gần như bạn không thể thấy được" Và hóa ra cha tôi đưa hũ thuốc đó, hũ thuốc bé không một ai quay lại phàn nàn rằng họ vẫn ốm nữa. Vì thế cha tôi luôn coi đó là bằng chứng những viên thuốc nhỏ bé, nhưng đầy sức mạnh cuối cùng lại có tác dụng. Trong một số trường hợp nếu điều này đúng thì chiếc ghế tích hợp bạn thấy đó, rất nhanh sẽ trở thành thứ mà mọi người muốn. Các kết luận khác, có thể sau khi đến với bố tôi ba lần và mang về nhà thuốc giả, người ta vẫn thấy ốm, họ đi tìm bác sỹ khác. Điều đó hoàn toàn có thể. Và trong trường hợp đó thì tôi nghĩ chúng ta còn mắc kẹt với những chiếc ghế xe ô tô trong 1 thời gian dài. Cảm ơn các bạn. (vỗ tay ) Khán giả: tôi muốn hỏi, khi thắt dây an toàn chúng ta không chỉ đeo nó để bảo vệ tính mạng, mà còn ngăn ngừa nhiều chấn thương nghiêm trọng Dữ liệu của bạn xem xét các trường hợp tử vong, mà không nhìn vào thương tích nghiêm trọng Có dữ liệu nào cho thấy ghế trẻ em thực sự kém hiệu quả, hoặc chỉ hiệu quả như dây an toàn trong trường hợp này không Vì nó có thể chứng minh phân tích của bạn Đó là câu hỏi hay. Trong dữ liệu của tôi và các dữ liệu khác mà tôi thấy ở New Jersey, có sự khác biệt nhỏ trong thương tích. Vì thế sự khác biệt không đáng kể về mặt thống kê trong thương tích giữa ghế ô tô và dây an toàn lưng-vai Trong dữ liệu ở New Jersey lại khác bởi nó không chỉ là tai nạn gây tử vong mà là tất cả tai nạn ở New Jersey được báo cáo. Nó chỉ ra sự khác biệt 10% trong thương tích nhưng nói chung là thương tích nhẹ. Và bây giờ, tôi nói điều này như một sự phản bác có những văn bản y khoa rất khó để giải quyết dữ liệu kia dự đoán rằng ghế xe ô tô tốt hơn và họ sử dụng phương pháp khác nhau bao gồm sau khi va chạm xảy ra, họ nhận được từ công ty bảo hiểm tên người gặp tai nạn và công ty gọi cho họ và hỏi những gì xảy ra và tôi không thể giải quyết ngay tôi là việc với nhà nghiên cứu y khoa để tìm hiểu sự khác nhau như thế nào mà hoàn toàn trái ngược nhau. Nhưng rõ ràng đó là câu hỏi mang tính phê bình. Câu hỏi đặt ra là liệu có đủ chấn thương nghiêm trọng để khiến chúng trở thành chi phí hiệu quả? Điều này rất phức tạp. Kể cả nếu họ đúng, thì nó cũng không rõ ràng rằng chúng thực sự hiệu quả