0:00:00.000,0:00:03.000
Het probleem waarover ik het met jullie wil hebben,

0:00:03.000,0:00:05.000
is het probleem

0:00:05.000,0:00:09.000
hoe gezondheidszorg aan te bieden

0:00:09.000,0:00:13.000
in een wereld waarin kosten het hele verschil maken.

0:00:13.000,0:00:15.000
Hoe doe je dat?

0:00:15.000,0:00:17.000
Het fundamentele paradigma

0:00:17.000,0:00:19.000
bestaat erin

0:00:19.000,0:00:21.000
duidelijk te maken dat als je een ziekte wil behandelen

0:00:21.000,0:00:25.000
je eerst moet weten wat je moet behandelen -

0:00:25.000,0:00:27.000
dat is diagnostiek - en dan pas moet je iets doen.

0:00:27.000,0:00:30.000
Ons programma gaat over wat wij

0:00:30.000,0:00:34.000
'diagnostiek voor iedereen' of 'gratis diagnostiek' noemen.

0:00:34.000,0:00:37.000
Hoe zorg je voor medisch relevante informatie

0:00:37.000,0:00:41.000
voor zo weinig mogelijk geld? Hoe doe je dat?

0:00:41.000,0:00:43.000
Ik geef jullie twee voorbeelden.

0:00:43.000,0:00:47.000
De moeilijkheden van de militaire geneeskunde

0:00:47.000,0:00:49.000
zijn niet zo verschillend van die van de derde wereld.

0:00:49.000,0:00:52.000
Weinig hulpmiddelen, een barre omgeving,

0:00:52.000,0:00:56.000
het mag niet te zwaar zijn en dies meer.

0:00:56.000,0:00:59.000
Maar ook niet te verschillend van de thuiszorg

0:00:59.000,0:01:02.000
en de wereld van diagnostische systemen.

0:01:02.000,0:01:05.000
De technologie waarover ik het wil hebben,

0:01:05.000,0:01:08.000
is bedoeld voor de derde wereld, voor de ontwikkelingslanden,

0:01:08.000,0:01:10.000
maar ze heeft, denk ik, een veel bredere toepassing,

0:01:10.000,0:01:15.000
omdat informatie zo belangrijk is in de gezondheidszorg.

0:01:15.000,0:01:17.000
Hier twee voorbeelden.

0:01:17.000,0:01:22.000
Een daarvan is een redelijk gesofisticeerd laboratorium in Afrika.

0:01:22.000,0:01:24.000
Het tweede is een ondernemer

0:01:24.000,0:01:28.000
die op een tafel op een markt wie weet wat aan het doen is.

0:01:28.000,0:01:31.000
Ik weet niet wat voor zorg er wordt geleverd.

0:01:31.000,0:01:36.000
Maar het is waarschijnlijk niet de meest efficiënte.

0:01:36.000,0:01:39.000
Wat is onze aanpak?

0:01:39.000,0:01:42.000
Vanuit het perspectief van de Verenigde Staten

0:01:42.000,0:01:45.000
is de manier om de kosten te verlagen,

0:01:45.000,0:01:48.000
uit te gaan van

0:01:48.000,0:01:50.000
onze oplossing

0:01:50.000,0:01:52.000
en dan te proberen om de kosten te verminderen.

0:01:52.000,0:01:54.000
Maakt niet uit hoe je het doet,

0:01:54.000,0:01:56.000
je kunt niet vertrekken van een instrument van 100.000 dollar

0:01:56.000,0:01:59.000
en dat gratis maken. Dat werkt niet.

0:01:59.000,0:02:02.000
Wij werkten net andersom.

0:02:02.000,0:02:04.000
Wij vroegen: "Wat is het goedkoopst mogelijke spul

0:02:04.000,0:02:07.000
waar je een diagnostisch systeem van zou kunnen maken,

0:02:07.000,0:02:09.000
en waar nuttige informatie uit zou krijgen,

0:02:09.000,0:02:12.000
door er functie aan toe te voegen?" Ons antwoord: 'papier'.

0:02:12.000,0:02:15.000
Wat je hier ziet is een prototype.

0:02:15.000,0:02:17.000
De zijde meet ongeveer één centimeter.

0:02:17.000,0:02:19.000
Ongeveer de grootte van een vingernagel.

0:02:19.000,0:02:21.000
De lijnen langs de randen zijn

0:02:21.000,0:02:23.000
een polymeer.

0:02:23.000,0:02:27.000
Het is gemaakt van papier en papier zuigt vloeistof op.

0:02:27.000,0:02:31.000
Jullie kennen papier en doek. Mors wat wijn op een tafelkleed

0:02:31.000,0:02:34.000
en de wijn verspreidt zich vanzelf.

0:02:34.000,0:02:36.000
Mors hem op je shirt en het is naar de vaantjes.

0:02:36.000,0:02:39.000
Dat is wat een hydrofiel oppervlak doet.

0:02:39.000,0:02:41.000
De bedoeling van dit apparaat is dat je

0:02:41.000,0:02:43.000
de onderkant met een druppel

0:02:43.000,0:02:45.000
van bijvoorbeeld urine bevochtigt.

0:02:45.000,0:02:49.000
De vloeistof wordt opgezogen naar die vakjes bovenaan.

0:02:49.000,0:02:53.000
De bruine kleur geeft de hoeveelheid glucose in de urine aan.

0:02:53.000,0:02:56.000
De blauwe kleur geeft de hoeveelheid eiwit aan.

0:02:56.000,0:02:58.000
En de combinatie van die twee

0:02:58.000,0:03:00.000
is een eerste poging tot het verkrijgen van

0:03:00.000,0:03:03.000
nuttige informatie.

0:03:03.000,0:03:06.000
Dit is dus een voorbeeld van een apparaat gemaakt van een eenvoudig stukje papier.

0:03:06.000,0:03:09.000
Hoe eenvoudig kan je het in productie brengen?

0:03:09.000,0:03:11.000
Waarom kiezen we papier?

0:03:11.000,0:03:14.000
Hier een voorbeeld van hetzelfde ding op een vinger.

0:03:14.000,0:03:16.000
Zo ziet het eruit.

0:03:16.000,0:03:19.000
Papier vind je overal.

0:03:19.000,0:03:21.000
We hebben dit soort apparaten gemaakt met behulp van

0:03:21.000,0:03:24.000
servetten, wc-papier,

0:03:24.000,0:03:26.000
wikkels en allerlei spullen.

0:03:26.000,0:03:29.000
De productiecapaciteit is er.

0:03:29.000,0:03:31.000
Zo kun je veel, heel veel

0:03:31.000,0:03:33.000
tests in een zeer klein volume samenballen.

0:03:33.000,0:03:35.000
Ik zal je dadelijk laten zien dat die stapel papier

0:03:35.000,0:03:37.000
waarschijnlijk zo'n

0:03:37.000,0:03:40.000
100.000 tests, iets van die aard, kan bevatten.

0:03:40.000,0:03:43.000
En tenslotte, een punt waar je

0:03:43.000,0:03:46.000
in de ontwikkelde-wereldgeneeskunde niet zo vaak aan denkt:

0:03:46.000,0:03:48.000
het elimineert scherpe voorwerpen.

0:03:48.000,0:03:51.000
Dat wil zeggen naalden, prikkende dingen.

0:03:51.000,0:03:53.000
Als je een bloedmonster van iemand neemt

0:03:53.000,0:03:56.000
en die iemand zou hepatitis C kunnen hebben,

0:03:56.000,0:03:58.000
dan wil je geen fout maken en jezelf prikken.

0:03:58.000,0:04:00.000
Dat wil je gewoon niet.

0:04:00.000,0:04:02.000
Die dingen kwijtraken is overal een probleem.

0:04:02.000,0:04:04.000
Hier verbrand je die dingen.

0:04:04.000,0:04:06.000
Het is al een praktische aanpak

0:04:06.000,0:04:09.000
om mee te beginnen.

0:04:09.000,0:04:12.000
Nu zal je zeggen: als papier zo'n goed idee is,

0:04:12.000,0:04:14.000
dan zal iemand anders daar ook wel aan hebben gedacht.

0:04:14.000,0:04:17.000
Het antwoord is, natuurlijk, ja.

0:04:17.000,0:04:19.000
De helft van jullie, ruwweg,

0:04:19.000,0:04:21.000
de vrouwen,

0:04:21.000,0:04:23.000
hebben wel eens een zwangerschapstest ondergaan.

0:04:23.000,0:04:26.000
De courantste is een apparaat

0:04:26.000,0:04:29.000
dat lijkt op dat ding daar aan de linkerkant.

0:04:29.000,0:04:31.000
Het wordt een 'laterale-flow-immunoassay' genoemd.

0:04:31.000,0:04:33.000
In die bepaalde test

0:04:33.000,0:04:35.000
vloeit urine met of zonder

0:04:35.000,0:04:38.000
het hormoon HCG

0:04:38.000,0:04:40.000
over een stuk papier.

0:04:40.000,0:04:44.000
Er zijn twee streepjes. Een streepje geeft aan of de test werkt.

0:04:44.000,0:04:47.000
Als het tweede streepje verschijnt, ben je zwanger.

0:04:47.000,0:04:50.000
Dit is een geweldig soort test in een binaire wereld.

0:04:50.000,0:04:52.000
Het mooie van zwangerschap is

0:04:52.000,0:04:54.000
dat je ofwel zwanger bent ofwel niet.

0:04:54.000,0:04:56.000
Je kan niet een beetje zwanger zijn

0:04:56.000,0:04:58.000
of zoiets.

0:04:58.000,0:05:00.000
Daar werkt het heel goed.

0:05:00.000,0:05:03.000
Maar het werkt niet erg goed als je meer kwantitatieve informatie nodig hebt.

0:05:03.000,0:05:05.000
Er zijn ook dipsticks.

0:05:05.000,0:05:07.000
Maar dipsticks zijn voor

0:05:07.000,0:05:09.000
een ander soort van urine-analyse.

0:05:09.000,0:05:12.000
Er zijn ontzettend veel kleuren en dat soort dingen.

0:05:12.000,0:05:15.000
Wat doe je dan in moeilijke omstandigheden?

0:05:15.000,0:05:20.000
We vroegen ons af

0:05:20.000,0:05:24.000
of het echt praktisch was om dit soort dingen maken.

0:05:24.000,0:05:28.000
Dat probleem is nu op een puur technische manier opgelost.

0:05:28.000,0:05:32.000
We beginnen gewoon met papier.

0:05:32.000,0:05:35.000
Je laat het door een nieuw soort printer, een wasprinter, lopen.

0:05:35.000,0:05:38.000
De wasprinter doet iets wat eruit ziet als printen.

0:05:38.000,0:05:41.000
Hij is aan het printen. Je zet dat erop, je verwarmt het een beetje.

0:05:41.000,0:05:44.000
De was wordt door het papier geabsorbeerd.

0:05:44.000,0:05:46.000
En zo eindig je met het apparaat dat je wil.

0:05:46.000,0:05:50.000
Die printers kosten nu 800 dollar.

0:05:50.000,0:05:53.000
We schatten dat als je ze 24 uur per dag laat draaien

0:05:53.000,0:05:56.000
ze ongeveer 10 miljoen tests per jaar maken.

0:05:56.000,0:05:59.000
Daarmee is één probleem opgelost. Dat probleem is van de baan.

0:05:59.000,0:06:01.000
Hier een voorbeeld van dat soort ding.

0:06:01.000,0:06:04.000
Dat is op een stuk van 20 op 30 cm papier.

0:06:04.000,0:06:06.000
Het duurt ongeveer twee seconden om het te maken.

0:06:06.000,0:06:08.000
Dat beschouw ik als afgewerkt.

0:06:08.000,0:06:10.000
Eén ding is zeer belangrijk,

0:06:10.000,0:06:13.000
en dat is dat, omdat het een printer is,

0:06:13.000,0:06:16.000
een kleurenprinter, hij kleuren print. Dat is wat kleurenprinters doen.

0:06:16.000,0:06:20.000
Ik zal dadelijk laten zien dat dat zeer nuttig is.

0:06:20.000,0:06:23.000
De volgende vraag is: wat zou je graag willen meten?

0:06:23.000,0:06:26.000
Wat zou je graag willen analyseren?

0:06:26.000,0:06:29.000
Wat je het liefst zou willen analyseren,

0:06:29.000,0:06:31.000
daar zijn we nog niet aan toe.

0:06:31.000,0:06:35.000
Het heet "koorts van ongediagnosticeerde oorsprong."

0:06:35.000,0:06:37.000
Ze komen aan in de kliniek,

0:06:37.000,0:06:39.000
ze hebben koorts, voelen zich slecht, wat hebben ze?

0:06:39.000,0:06:41.000
Hebben ze tbc? Aids?

0:06:41.000,0:06:43.000
Hebben ze een verkoudheid?

0:06:43.000,0:06:45.000
Het triageprobleem. Een moeilijk probleem,

0:06:45.000,0:06:47.000
om redenen waar ik niet op door zal gaan.

0:06:47.000,0:06:50.000
Er zijn ontzettend veel dingen waar je onderscheid tussen wil maken.

0:06:50.000,0:06:52.000
Je hebt allerlei zaken als

0:06:52.000,0:06:54.000
aids, hepatitis, malaria,

0:06:54.000,0:06:56.000
tbc en andere.

0:06:56.000,0:07:00.000
En eenvoudiger dingen als richtlijnen voor de behandeling.

0:07:00.000,0:07:03.000
Zelfs dat is ingewikkelder dan je denkt.

0:07:03.000,0:07:07.000
Een vriend van mij werkt in transculturele psychiatrie.

0:07:07.000,0:07:09.000
Hij is geïnteresseerd in de vraag

0:07:09.000,0:07:12.000
waarom mensen wel of niet hun medicijnen innemen.

0:07:12.000,0:07:14.000
Bijvoorbeeld Dapsone of iets dergelijks

0:07:14.000,0:07:16.000
moet je een tijdje blijven innemen.

0:07:16.000,0:07:19.000
Er is een prachtig verhaal over een gesprek met een dorpeling in India.

0:07:19.000,0:07:21.000
"Heb je je Dapsone ingenomen?" "Ja".

0:07:21.000,0:07:24.000
"Heb je het elke dag ingenomen?" "Ja".

0:07:24.000,0:07:26.000
"Heb je het een maand lang ingenomen?" "Ja".

0:07:26.000,0:07:28.000
Wat de man bedoelde

0:07:28.000,0:07:30.000
was dat hij een 30-dagendosis Dapsone

0:07:30.000,0:07:32.000
die ochtend aan zijn hond had toegediend.

0:07:32.000,0:07:33.000
(Gelach)

0:07:33.000,0:07:35.000
Hij vertelde de waarheid. Omdat

0:07:35.000,0:07:37.000
in een andere cultuur,

0:07:37.000,0:07:39.000
de hond een surrogaat voor je is,

0:07:39.000,0:07:42.000
je weet wel, "vandaag", "deze maand", "sinds het regenseizoen,"

0:07:42.000,0:07:45.000
er zijn veel mogelijkheden voor misverstanden.

0:07:45.000,0:07:47.000
Het probleem hier is om

0:07:47.000,0:07:49.000
in sommige gevallen te achterhalen

0:07:49.000,0:07:52.000
hoe om te gaan met zaken die oninteressant lijken,

0:07:52.000,0:07:55.000
zoals het volhouden van de behandeling.

0:07:55.000,0:07:59.000
Hoe ziet een typische test er nu uit?

0:07:59.000,0:08:01.000
Prik een vinger, neem wat bloed,

0:08:01.000,0:08:03.000
ongeveer 50 microliter.

0:08:03.000,0:08:05.000
Dat is ongeveer alles wat je gaat krijgen.

0:08:05.000,0:08:09.000
Want je kan geen gebruik maken van het gebruikelijke soort systemen.

0:08:09.000,0:08:11.000
Je kan het niet goed manipuleren,

0:08:11.000,0:08:13.000
hoewel ik je dadelijk iets zal laten zien.

0:08:13.000,0:08:16.000
Je neemt je druppel bloed, geen verdere manipulaties.

0:08:16.000,0:08:18.000
Je plaatst die op een klein apparaat.

0:08:18.000,0:08:22.000
Het apparaat filtert de bloedcellen, laat het serum door,

0:08:22.000,0:08:24.000
en je krijgt hieronder

0:08:24.000,0:08:26.000
een reeks kleuren te zien.

0:08:26.000,0:08:30.000
Die kleuren wijzen op ziekte of afwezigheid ervan.

0:08:30.000,0:08:32.000
Maar zelfs dat is ingewikkeld.

0:08:32.000,0:08:36.000
Omdat voor u of mij de kleuren normaal zouden kunnen lijken.

0:08:36.000,0:08:38.000
Maar tenslotte lijden we

0:08:38.000,0:08:41.000
waarschijnlijk allemaal aan een teveel aan onderwijs.

0:08:41.000,0:08:43.000
Wat doe je als iets

0:08:43.000,0:08:45.000
kwantitatieve analyse vereist?

0:08:45.000,0:08:48.000
De oplossing waar wij en vele andere mensen

0:08:48.000,0:08:50.000
aan denken,

0:08:50.000,0:08:52.000
en die op dit moment sterk floreert,

0:08:52.000,0:08:55.000
de universele oplossing voor alles dezer dagen:

0:08:55.000,0:08:58.000
te weten de mobiele telefoon. In dit bijzondere geval: een telefoon met camera.

0:08:58.000,0:09:03.000
Ze zijn overal, zes miljard per maand, in India.

0:09:03.000,0:09:06.000
Het idee erachter is dat

0:09:06.000,0:09:08.000
je het apparaat neemt.

0:09:08.000,0:09:11.000
Je bevochtigt het. Je ontwikkelt de kleur.

0:09:11.000,0:09:14.000
Je neemt een foto. Het beeld gaat naar een centraal laboratorium.

0:09:14.000,0:09:16.000
Je hoeft er geen arts naartoe te sturen.

0:09:16.000,0:09:19.000
Je stuurt er gewoon iemand naartoe die het monster kan nemen.

0:09:19.000,0:09:22.000
In de kliniek kan een arts, of idealiter een computer

0:09:22.000,0:09:24.000
in dit geval, de analyse doen.

0:09:24.000,0:09:26.000
Blijkt echt heel goed te werken, vooral wanneer je

0:09:26.000,0:09:28.000
kleurprinter de gekleurde streepjes

0:09:28.000,0:09:30.000
die aangeven hoe de dingen werken, heeft geprint.

0:09:30.000,0:09:33.000
Mijn idee voor de gezondheidszorgwerker van de toekomst

0:09:33.000,0:09:35.000
is geen arts,

0:09:35.000,0:09:38.000
maar een 18-jarige die anders werkloos zou zijn

0:09:38.000,0:09:40.000
en die twee dingen heeft. Een rugzak vol met deze tests

0:09:40.000,0:09:43.000
en een lancet om af en toe een bloedmonster te nemen,

0:09:43.000,0:09:45.000
en daarbij ook nog een AK47.

0:09:45.000,0:09:50.000
Dit zijn de dingen die hij nodig heeft om de dag door te komen.

0:09:50.000,0:09:52.000
Er is nog een zeer interessant verband hier.

0:09:52.000,0:09:54.000
Dat gaat over hoe we

0:09:54.000,0:09:57.000
nuttige informatie over een over het algemeen

0:09:57.000,0:10:01.000
vrij gebrekkig telefoonsysteem kunnen versturen.

0:10:01.000,0:10:04.000
Er blijkt al een enorme hoeveelheid informatie

0:10:04.000,0:10:07.000
beschikbaar te zijn over dat onderwerp, dat is het Marsroverprobleem.

0:10:07.000,0:10:11.000
Hoe krijg je weer een nauwkeurige weergave van de kleuren op Mars,

0:10:11.000,0:10:15.000
als je een echt verschrikkelijke bandbreedte hebt om het te doen?

0:10:15.000,0:10:17.000
Het antwoord is niet ingewikkeld,

0:10:17.000,0:10:19.000
maar daar wil ik hier niet op ingaan,

0:10:19.000,0:10:22.000
behalve dan dat de communicatie-systemen

0:10:22.000,0:10:24.000
om dit te doen, behoorlijk goed begrepen zijn.

0:10:24.000,0:10:27.000
Misschien weet je ook niet

0:10:27.000,0:10:30.000
dat de rekenmogelijkheden van dit ding

0:10:30.000,0:10:32.000
niet zo veel moeten onderdoen

0:10:32.000,0:10:34.000
voor die van je desktopcomputer.

0:10:34.000,0:10:37.000
Dit is een fantastisch apparaat waarvan we de mogelijkheden nog maar pas leren begrijpen.

0:10:37.000,0:10:41.000
Ik weet niet of het idee van één computer, één kind

0:10:41.000,0:10:44.000
zinvol is. Hier is de computer van de toekomst.

0:10:44.000,0:10:49.000
Omdat dit scherm er al is, en het is alomtegenwoordig.

0:10:49.000,0:10:51.000
Laat ik jullie nu een beetje vertellen over geavanceerde apparaten.

0:10:51.000,0:10:54.000
We beginnen met het stellen van een probleempje.

0:10:54.000,0:10:57.000
Wat je hier ziet, is weer een ander apparaat van een centimeter.

0:10:57.000,0:11:01.000
De verschillende kleuren zijn verschillende kleurstoffen.

0:11:01.000,0:11:03.000
Misschien merk je iets opvallends op,

0:11:03.000,0:11:05.000
iets interessants,

0:11:05.000,0:11:08.000
namelijk dat de gele lijn lijkt te verdwijnen,

0:11:08.000,0:11:11.000
door de blauwe lijn gaat, en dan door de rode lijn.

0:11:11.000,0:11:14.000
Hoe komt dat? Hoe laat je iets stromen door iets anders?

0:11:14.000,0:11:16.000
Natuurlijk is het antwoord "Dat gaat niet."

0:11:16.000,0:11:18.000
Je laat het eronder of erover stromen.

0:11:18.000,0:11:20.000
Maar nu is de vraag, hoe laat je het eronder en erboven stromen

0:11:20.000,0:11:23.000
in een stuk papier?

0:11:23.000,0:11:26.000
De details zijn

0:11:26.000,0:11:29.000
niet erg belangrijk hier,

0:11:29.000,0:11:31.000
je breidt het wat uit

0:11:31.000,0:11:33.000
met verschillende lagen papier,

0:11:33.000,0:11:36.000
ieder met zijn eigen kleine vloeistofsysteem,

0:11:36.000,0:11:38.000
en je scheidt ze met stukjes,

0:11:38.000,0:11:41.000
letterlijk, dubbelzijdige tapijttape,

0:11:41.000,0:11:44.000
dat spul waarmee je tapijten op de vloer plakt.

0:11:44.000,0:11:47.000
De vloeistof loopt van de ene laag naar de volgende.

0:11:47.000,0:11:50.000
Ze verspreidt zich, stroomt door verdere gaten,

0:11:50.000,0:11:52.000
verdeelt zichzelf.

0:11:52.000,0:11:55.000
Wat je rechts onderaan ziet

0:11:55.000,0:11:57.000
is een voorbeeld waar een enkel monster

0:11:57.000,0:12:00.000
bloed bovenop werd geplaatst.

0:12:00.000,0:12:03.000
Het ging naar binnen en verspreidde zich

0:12:03.000,0:12:06.000
naar deze 16 gaten aan de onderkant,

0:12:06.000,0:12:08.000
in een stuk papier. Kort gezegd: het ziet eruit als een

0:12:08.000,0:12:11.000
chip die zo dik is als twee stukken papier.

0:12:11.000,0:12:13.000
In dit specifieke geval waren we alleen geïnteresseerd in

0:12:13.000,0:12:15.000
de reproduceerbaarheid ervan.

0:12:15.000,0:12:17.000
Maar dat is, in principe, de manier waarop je

0:12:17.000,0:12:19.000
het probleem van de "koorts van onverklaarbare oorsprong" oplost.

0:12:19.000,0:12:21.000
Elk van deze vlekken wordt dan

0:12:21.000,0:12:24.000
een test voor een bepaalde set van markers

0:12:24.000,0:12:26.000
van de ziekte.

0:12:26.000,0:12:28.000
Dit zal te zijner tijd gaan werken.

0:12:28.000,0:12:31.000
Hier een voorbeeld van een iets ingewikkelder apparaat.

0:12:31.000,0:12:33.000
Daar is de chip.

0:12:33.000,0:12:35.000
Je bevochtigt een hoek. De vloeistof gaat naar het centrum.

0:12:35.000,0:12:38.000
Ze verspreidt zich naar deze verschillende

0:12:38.000,0:12:40.000
putten of gaten en verkleurt daar.

0:12:40.000,0:12:43.000
Dit alles gedaan met papier en tapijttape.

0:12:43.000,0:12:45.000
Ik denk dat dit zo

0:12:45.000,0:12:49.000
goedkoop mogelijk is gedaan.

0:12:49.000,0:12:52.000
Ik heb nog twee laatste verhaaltjes

0:12:52.000,0:12:55.000
over hoe we dit gaan uitwerken.

0:12:55.000,0:12:58.000
Het eerste. Af en toe is het nodig

0:12:58.000,0:13:01.000
om bloedcellen te scheiden van serum.

0:13:01.000,0:13:04.000
Hier doen we dat

0:13:04.000,0:13:06.000
door het nemen van een monster.

0:13:06.000,0:13:09.000
We plaatsen het in een centrifuge.

0:13:09.000,0:13:13.000
Wij laten het draaien en je scheidt de bloedcellen eraf. Geweldig.

0:13:13.000,0:13:15.000
Wat gebeurt er nu als je niet beschikt over elektriciteit,

0:13:15.000,0:13:17.000
een centrifuge en wat nog?

0:13:17.000,0:13:20.000
Wij dachten een tijdje na over dit probleem.

0:13:20.000,0:13:22.000
Hier zie je de oplossing.

0:13:22.000,0:13:24.000
Je neemt een eierklopper,

0:13:24.000,0:13:27.000
die vind je overal. Je zaagt een blad weg.

0:13:27.000,0:13:29.000
Dan neem je een stukje buis

0:13:29.000,0:13:31.000
en monteert dat erop. Je doet er het bloed in en laat het draaien.

0:13:31.000,0:13:33.000
Iemand toont dat daar.

0:13:33.000,0:13:35.000
Het werkt echt heel goed.

0:13:35.000,0:13:37.000
We behandelden de fysica van eierkloppers,

0:13:37.000,0:13:40.000
zelfuitrichtende buizen en dat soort dingen,

0:13:40.000,0:13:42.000
en stuurden dat op naar een tijdschrift.

0:13:42.000,0:13:44.000
We waren er erg trots op, in het bijzonder op de titel:

0:13:44.000,0:13:46.000
"Eierklopper als Centrifuge."

0:13:46.000,0:13:47.000
(Gelach)

0:13:47.000,0:13:50.000
Wij stuurden het op en per kerende post kwam het terug.

0:13:50.000,0:13:52.000
Ik belde de redacteur en ik zei:

0:13:52.000,0:13:54.000
"Wat is er aan de hand? Hoe is dit mogelijk?"

0:13:54.000,0:13:57.000
De redacteur zei, met enorme minachting:

0:13:57.000,0:13:59.000
"Ik heb het gelezen.

0:13:59.000,0:14:01.000
We gaan het niet publiceren, omdat we alleen

0:14:01.000,0:14:03.000
wetenschap publiceren."

0:14:03.000,0:14:05.000
Dit is een belangrijke kwestie

0:14:05.000,0:14:07.000
omdat het betekent dat we,

0:14:07.000,0:14:09.000
als samenleving,

0:14:09.000,0:14:11.000
moeten nadenken over wat we waarderen.

0:14:11.000,0:14:13.000
Als dat alleen maar papers en Physical Review Letters zijn

0:14:13.000,0:14:16.000
hebben we een probleem.

0:14:16.000,0:14:19.000
Hier nog een ander voorbeeld.

0:14:19.000,0:14:21.000
Dit is een kleine spectrofotometer.

0:14:21.000,0:14:24.000
Hij meet de lichtabsorptie in een monster.

0:14:24.000,0:14:27.000
Het leuke hiervan is dat je een lichtbron hebt die aan en uit

0:14:27.000,0:14:29.000
flikkert met een frequentie van 1000 hertz.

0:14:29.000,0:14:33.000
Een andere lichtbron detecteert dat licht bij 1000 hertz.

0:14:33.000,0:14:36.000
Je kunt dit systeem dus op klaarlichte dag gebruiken.

0:14:36.000,0:14:38.000
Het is equivalent met

0:14:38.000,0:14:41.000
een systeem van

0:14:41.000,0:14:43.000
ongeveer 100.000 dollar.

0:14:43.000,0:14:46.000
Het kostte 50 dollar. Waarschijnlijk kunnen we het maken

0:14:46.000,0:14:48.000
voor 50 cent als we ons erop toeleggen.

0:14:48.000,0:14:50.000
Waarom doet niemand dat dan? Het antwoord is:

0:14:50.000,0:14:54.000
"Hoe kan je in een kapitalistisch systeem hiermee geld verdienen?"

0:14:54.000,0:14:57.000
Interessant probleem.

0:14:57.000,0:14:59.000
Laat me eindigen met te zeggen

0:14:59.000,0:15:03.000
dat we dit als een soort van ingenieurskunstprobleem benaderden.

0:15:03.000,0:15:09.000
We vroegen ons af wat hier het wetenschappelijk verenigende idee was.

0:15:09.000,0:15:10.000
We besloten dat we hierover

0:15:10.000,0:15:12.000
niet zozeer in termen van kosten

0:15:12.000,0:15:14.000
als in termen van eenvoud moesten denken.

0:15:14.000,0:15:16.000
Eenvoud is een leuk woord. Je moet erover nadenken

0:15:16.000,0:15:18.000
wat 'eenvoud' betekent.

0:15:18.000,0:15:22.000
Ik weet wat het is, maar ik weet niet weet wat het betekent.

0:15:22.000,0:15:24.000
Ik was geïnteresseerd genoeg om

0:15:24.000,0:15:28.000
verschillende groepen mensen bij elkaar te brengen.

0:15:28.000,0:15:31.000
Laatst nog een paar mensen van MIT.

0:15:31.000,0:15:33.000
Een van hen was een uitzonderlijk begaafde jongeling.

0:15:33.000,0:15:35.000
Een van de weinige mensen van wie ik zou denken

0:15:35.000,0:15:37.000
dat hij een echt genie is.

0:15:37.000,0:15:41.000
We worstelden een hele dag met het begrip 'eenvoud'.

0:15:41.000,0:15:43.000
Ik wil jullie het antwoord op dit

0:15:43.000,0:15:46.000
diep wetenschappelijke denken mededelen.

0:15:46.000,0:15:49.000
Op het scherm: Wat is eenvoud? "Iets dat je onmogelijk kan verkl...n." (Gelach)

0:15:49.000,0:15:52.000
In zekere zin krijg je wat je betaalt.

0:15:52.000,0:15:54.000
Heel hartelijk bedankt.

0:15:54.000,0:15:55.000
(Gelach)