WEBVTT 00:00:07.410 --> 00:00:12.980 Co roku około 7 milionów ludzi umiera na zawał serca, 00:00:12.980 --> 00:00:14.901 a choroby układu krążenia, 00:00:14.901 --> 00:00:18.060 które powodują zawał i inne zaburzenia jak udar, 00:00:18.060 --> 00:00:20.500 są największymi zabójcami na świecie. 00:00:20.500 --> 00:00:22.650 Co powoduje zawał? 00:00:22.650 --> 00:00:25.140 Jak wszystkie mięśnie, serce potrzebuje tlenu, 00:00:25.140 --> 00:00:28.550 a podczas zawału dostaje go za mało. 00:00:28.550 --> 00:00:30.601 Złogi tłuszczu zwane blaszkami miażdżycowymi 00:00:30.601 --> 00:00:33.241 odkładają się na ściankach tętnic wieńcowych, 00:00:33.241 --> 00:00:37.208 dostarczających sercu natlenowaną krew. 00:00:37.208 --> 00:00:39.490 Z wiekiem blaszki powiększają się, 00:00:39.490 --> 00:00:40.760 czasem bardzo, 00:00:40.760 --> 00:00:41.780 twardnieją 00:00:41.780 --> 00:00:43.091 i wywołują stany zapalne. 00:00:43.091 --> 00:00:45.960 Wreszcie mogą tworzyć zatory. 00:00:45.960 --> 00:00:48.791 Jeśli któraś z blaszek pęknie, 00:00:48.791 --> 00:00:52.169 w ciągu kilku minut tworzy się wokół niej skrzep 00:00:52.169 --> 00:00:56.252 i zwężona tętnica staje się całkowicie niedrożna. 00:00:56.252 --> 00:00:58.712 Odcięty zostaje dopływ krwi do mięśnia sercowego, 00:00:58.712 --> 00:01:03.061 a niedotlenione komórki zaczynają szybko obumierać. 00:01:03.061 --> 00:01:05.911 Dochodzi do niedokrwienia mięśnia sercowego, 00:01:05.911 --> 00:01:07.311 zwanego również zawałem. 00:01:07.311 --> 00:01:11.302 Bez interwencji lekarza stan chorego może szybko ulec pogorszeniu. 00:01:11.302 --> 00:01:14.712 Niesprawny mięsień nie może sprawnie pompować krwi 00:01:14.712 --> 00:01:17.102 i dochodzi do zaburzenia rytmu serca. 00:01:17.102 --> 00:01:21.472 W najgorszym przypadku zawał może doprowadzić do nagłej śmierci. 00:01:21.472 --> 00:01:24.441 Jak rozpoznać zawał? 00:01:24.441 --> 00:01:26.723 Najczęstszy objaw to ból klatki piersiowej, 00:01:26.723 --> 00:01:29.622 spowodowany niedotlenieniem mięśnia sercowego. 00:01:29.622 --> 00:01:32.822 Pacjenci opisują go jako miażdżący lub uciskający. 00:01:32.822 --> 00:01:34.633 Może promieniować do lewego ramienia, 00:01:34.633 --> 00:01:35.472 szczęki, 00:01:35.472 --> 00:01:36.241 pleców 00:01:36.241 --> 00:01:37.473 lub jamy brzusznej. 00:01:37.473 --> 00:01:41.622 Nie zawsze jednak przebiega to tak dramatycznie jak w filmach. 00:01:41.622 --> 00:01:43.513 Niektórzy odczuwają nudności 00:01:43.513 --> 00:01:44.932 bądź duszności. 00:01:44.932 --> 00:01:48.283 Objawy mogą być mniej oczywiste u kobiet i osób starszych. 00:01:48.283 --> 00:01:52.592 W ich przypadku główną oznaką może być osłabienie i zmęczenie. 00:01:52.592 --> 00:01:54.513 Co ciekawe, u wielu ludzi, 00:01:54.513 --> 00:01:58.642 zwłaszcza diabetyków z zaburzeniami przenoszenia informacji o bólu, 00:01:58.642 --> 00:02:01.192 zawał może przebiegać bezobjawowo. 00:02:01.192 --> 00:02:03.993 Jeśli podejrzewamy, że ktoś właśnie ma zawał, 00:02:03.993 --> 00:02:07.163 kluczowa jest szybka reakcja. 00:02:07.163 --> 00:02:11.032 Jeśli to możliwe, należy wezwać pogotowie. 00:02:11.032 --> 00:02:13.474 Tak najszybciej pacjent dostanie się do szpitala. 00:02:13.474 --> 00:02:15.825 Wzięcie aspiryny rozrzedzającej krew 00:02:15.825 --> 00:02:18.624 i rozszerzającej tętnice nitrogliceryny 00:02:18.624 --> 00:02:21.594 może powstrzymać postępowanie zawału. 00:02:21.594 --> 00:02:24.933 Na izbie przyjęć lekarze dokonują diagnozy. 00:02:24.933 --> 00:02:27.524 W tym celu najczęściej wykonują EKG, 00:02:27.524 --> 00:02:30.034 aby zmierzyć elektryczną czynność serca, 00:02:30.034 --> 00:02:33.294 oraz badanie krwi, aby ocenić uszkodzenia mięśnia sercowego. 00:02:33.294 --> 00:02:36.765 Pacjent jest następnie przewożony na oddział kardiologiczny, 00:02:36.765 --> 00:02:40.105 gdzie przeprowadzane są badania pozwalające zlokalizować zatory. 00:02:40.105 --> 00:02:42.734 Kardiolodzy mogą odblokować tętnicę 00:02:42.734 --> 00:02:47.365 poszerzając ją balonikiem podczas zabiegu angioplastyki. 00:02:47.365 --> 00:02:50.794 Często zakładają też metalowe bądź polimerowe stenty, 00:02:50.794 --> 00:02:53.148 aby zapobiec ponownemu zwężeniu. 00:02:53.148 --> 00:02:57.625 Bardziej rozległe zatory mogą wymagać pomostowania aortalno-wieńcowego. 00:02:57.625 --> 00:03:01.730 Używając fragmentu żyły lub tętnicy pochodzącej z innej części ciała, 00:03:01.730 --> 00:03:05.866 kardiochirurdzy mogą przekierować przepływ krwi, by omijała zator. 00:03:05.866 --> 00:03:09.389 Takie zabiegi przywracają krążenie do mięśnia sercowego 00:03:09.389 --> 00:03:11.367 i prawidłowe funkcjonowanie serca. 00:03:11.367 --> 00:03:13.111 Metody leczenia rozwijają się, 00:03:13.111 --> 00:03:15.448 jednak niezbędne jest zapobieganie. 00:03:15.448 --> 00:03:19.070 Ryzyko zawału zależy od stylu życia i czynników genetycznych. 00:03:19.070 --> 00:03:22.174 Na szczęście styl życia można zmienić. 00:03:22.174 --> 00:03:24.566 Ruch, zdrowa dieta i utrata wagi 00:03:24.566 --> 00:03:27.039 zmniejszają ryzyko zawału, 00:03:27.039 --> 00:03:29.019 nawet kolejnego. 00:03:29.019 --> 00:03:32.006 Lekarze zalecają, by wykonywać kilka razy w tygodniu 00:03:32.006 --> 00:03:35.180 zarówno ćwiczenia aerobowe jak i siłowe. 00:03:35.180 --> 00:03:38.826 Sercu służy też dieta uboga w cukry i tłuszcze nasycone, 00:03:38.826 --> 00:03:41.096 które przyczyniają się do jego chorób. 00:03:41.096 --> 00:03:42.567 Co powinniśmy jeść? 00:03:42.567 --> 00:03:44.237 Dużo bogatych w błonnik warzyw, 00:03:44.237 --> 00:03:46.683 kurczak i ryby zamiast czerwonego mięsa, 00:03:46.683 --> 00:03:49.946 a także produkty pełnoziarniste, orzechy i migdały 00:03:49.946 --> 00:03:52.356 korzystnie wpływają na serce. 00:03:52.356 --> 00:03:56.737 Dobra dieta i ćwiczenia pozwalają utrzymać odpowiednią wagę, 00:03:56.737 --> 00:03:59.548 co też zmniejsza ryzyko zawału. 00:03:59.548 --> 00:04:03.167 Oczywiście również leki pomogają zapobiegać zawałom. 00:04:03.167 --> 00:04:06.267 Lekarze często przepisują małe dawki aspiryny, 00:04:06.267 --> 00:04:09.976 szczególnie pacjentom już po zawale 00:04:09.976 --> 00:04:12.847 i tym w grupie ryzyka. 00:04:12.847 --> 00:04:14.956 Leki kontrolujące czynniki ryzyka, 00:04:14.956 --> 00:04:18.337 takie jak nadciśnienie, cholesterol czy cukrzyca, 00:04:18.337 --> 00:04:21.038 również pomagają chronić przed zawałem. 00:04:21.038 --> 00:04:25.057 Zawały serca zdarzają się często, jednak nie są nieuniknione. 00:04:25.057 --> 00:04:26.176 Zdrowa dieta, 00:04:26.176 --> 00:04:27.599 unikanie tytoniu, 00:04:27.599 --> 00:04:28.728 dobra kondycja 00:04:28.728 --> 00:04:31.528 oraz odpowiednia dawka snu i śmiechu 00:04:31.528 --> 00:04:35.769 pozwalają, by najważniejszy mięsień naszego ciała 00:04:35.769 --> 00:04:37.417 bił przez długie lata.