1
00:00:07,410 --> 00:00:12,980
Wereldwijd overlijden er jaarlijks
circa 7 miljoen mensen aan een hartaanval.

2
00:00:12,980 --> 00:00:14,901
Aandoeningen van de hart en bloedvaten

3
00:00:14,901 --> 00:00:18,120
die een hartaanval en andere 
problemen zoals beroertes veroorzaken,

4
00:00:18,120 --> 00:00:20,500
zijn wereldwijd de grootste doodsoorzaak.

5
00:00:20,500 --> 00:00:22,650
Wat veroorzaakt een hartaanval?

6
00:00:22,650 --> 00:00:25,140
Zoals elke spier
heeft het hart zuurstof nodig

7
00:00:25,140 --> 00:00:28,550
en tijdens een hartaanval
krijgt het niet genoeg.

8
00:00:28,550 --> 00:00:30,541
Vetopslag, of plak,

9
00:00:30,541 --> 00:00:33,241
ontstaat in de wand
van de kransslagaderen.

10
00:00:33,241 --> 00:00:37,208
Dit zijn de bloedvaten
die het hart van bloed voorzien.

11
00:00:37,208 --> 00:00:39,490
Deze plak ontstaat met de jaren,

12
00:00:39,490 --> 00:00:40,760
soms wordt het dik,

13
00:00:40,760 --> 00:00:41,780
hard,

14
00:00:41,780 --> 00:00:43,091
of raakt het ontstoken.

15
00:00:43,091 --> 00:00:45,960
Uiteindelijk kan die plak
voor obstructie zorgen.

16
00:00:45,960 --> 00:00:48,791
Wanneer een plak scheurt of barst,

17
00:00:48,791 --> 00:00:52,169
wordt er op die plek 
binnen enkele minuten een stolsel gevormd,

18
00:00:52,169 --> 00:00:56,252
een deels afgesloten slagader
kan zo volledig geblokkeerd raken.

19
00:00:56,252 --> 00:00:58,712
Er is geen bloeddoorstroming meer 
naar de hartspier

20
00:00:58,712 --> 00:01:03,061
en zonder zuurstof sterven
de cellen binnen enkele minuten.

21
00:01:03,061 --> 00:01:05,911
Dat is een myocardinfarct,

22
00:01:05,911 --> 00:01:07,311
of hartaanval.

23
00:01:07,311 --> 00:01:11,302
Wanneer onbehandeld
kan dit snel slechter gaan.

24
00:01:11,302 --> 00:01:14,712
De aangedane spier kan het bloed 
niet goed rondpompen

25
00:01:14,712 --> 00:01:17,102
en ook het hartritme kan verstoord raken.

26
00:01:17,102 --> 00:01:21,472
In het slechtste geval 
leidt een hartaanval direct tot de dood.

27
00:01:21,472 --> 00:01:24,441
Hoe herken je een hartaanval?

28
00:01:24,441 --> 00:01:26,723
Meestal is dit pijn in de borst

29
00:01:26,723 --> 00:01:29,622
door het zuurstoftekort van de hartspier.

30
00:01:29,622 --> 00:01:32,822
Patiënten beschrijven dit
als verpletterend of drukkend.

31
00:01:32,822 --> 00:01:34,633
Het kan uitstralen naar de linkerarm,

32
00:01:34,633 --> 00:01:35,472
kaak,

33
00:01:35,472 --> 00:01:36,241
rug,

34
00:01:36,241 --> 00:01:37,473
of buik.

35
00:01:37,473 --> 00:01:41,622
Maar het is niet altijd 
zo acuut en dramatisch als in de film.

36
00:01:41,622 --> 00:01:43,513
Sommige mensen worden misselijk

37
00:01:43,513 --> 00:01:44,932
of kortademig.

38
00:01:44,932 --> 00:01:48,283
Symptomen kunnen minder duidelijk zijn
bij vrouwen of ouderen.

39
00:01:48,283 --> 00:01:52,592
Bij hen is vermoeidheid en zwakte
een belangrijk signaal.

40
00:01:52,592 --> 00:01:54,513
En verrassend genoeg, bij veel mensen,

41
00:01:54,513 --> 00:01:58,642
met name met diabetes 
waarbij de pijnzenuwen aangedaan zijn,

42
00:01:58,642 --> 00:02:01,192
kan een hartaanval stil verlopen.


43
00:02:01,192 --> 00:02:03,993
Wanneer je denkt 
dat iemand een hartaanval heeft,

44
00:02:03,993 --> 00:02:07,163
is een snelle reactie het belangrijkste.

45
00:02:07,163 --> 00:02:11,032
Als je hulpdiensten kunt bereiken, bel ze.

46
00:02:11,032 --> 00:02:13,474
Zij zijn de snelste weg
naar het ziekenhuis.

47
00:02:13,474 --> 00:02:15,825
Neem aspirine, deze verdunt het bloed,

48
00:02:15,825 --> 00:02:18,624
en nitroglycerine, 
dit verwijdt de bloedvaten.

49
00:02:18,624 --> 00:02:21,594
Dit kan de schade beperken.

50
00:02:21,594 --> 00:02:24,933
Op de eerste hulp kunnen de artsen 
een hartaanval vaststellen.

51
00:02:24,933 --> 00:02:27,524
Vaak gebruiken ze een elektrocardiogram

52
00:02:27,524 --> 00:02:30,034
om de elektrische activiteit
van het hart te meten

53
00:02:30,034 --> 00:02:33,294
en bloedafname om de schade
aan de hartspier te bepalen.

54
00:02:33,294 --> 00:02:36,765
De patiënt komt 
op een geavanceerde hartafdeling

55
00:02:36,765 --> 00:02:40,105
waar onderzocht wordt
waar de obstructie zit.

56
00:02:40,105 --> 00:02:42,734
Cardiologen kunnen het vat weer openen

57
00:02:42,734 --> 00:02:47,365
door een ballonnetje op te blazen 
in een procedure genaamd dotteren.

58
00:02:47,365 --> 00:02:50,794
Wat ze ook vaak doen is het plaatsen
van een metalen of kunststof stent

59
00:02:50,794 --> 00:02:53,148
die het vat open kan houden.

60
00:02:53,148 --> 00:02:57,625
Een meer ernstige blokkade
heeft mogelijk bypass-operatie nodig.

61
00:02:57,625 --> 00:03:01,730
Er wordt een deel van een vat
gebruikt uit het lichaam.

62
00:03:01,730 --> 00:03:05,866
De hartchirurg kan zo de bloedstroom 
om de blokkade leiden.

63
00:03:05,866 --> 00:03:09,389
Dit zorgt voor herstel
van de circulatie naar de hartspier

64
00:03:09,389 --> 00:03:11,367
en daarmee de hartfunctie.

65
00:03:11,367 --> 00:03:13,111
Therapieën zijn vooruitstrevend


66
00:03:13,111 --> 00:03:15,448
maar voorkomen is cruciaal.

67
00:03:15,448 --> 00:03:19,070
Genen en levensstijl
hebben beiden effect op risico.

68
00:03:19,070 --> 00:03:22,174
Het goede nieuws is
dat je je levensstijl kunt aanpassen.

69
00:03:22,174 --> 00:03:24,566
Beweging, gezond eten en gewichtsverlies

70
00:03:24,566 --> 00:03:27,039
verlagen het risico op een hartaanval,

71
00:03:27,039 --> 00:03:29,019
of het de eerste keer is of niet.

72
00:03:29,019 --> 00:03:32,006
Artsen geven het advies
enkele keren per week te sporten,

73
00:03:32,006 --> 00:03:35,180
zowel conditie als krachttraining.

74
00:03:35,180 --> 00:03:38,826
Een gezond dieet bevat 
weinig suikers en verzadigde vetzuren,

75
00:03:38,826 --> 00:03:41,096
welke beiden gelinkt worden 
aan hartziekten.

76
00:03:41,096 --> 00:03:42,567
Wat moet je dan wel eten?

77
00:03:42,567 --> 00:03:44,237
Veel vezels van groenten,

78
00:03:44,237 --> 00:03:46,683
kip en vis in plaats van rood vlees,

79
00:03:46,683 --> 00:03:49,946
volkoren en noten
zoals walnoten en amandelen

80
00:03:49,946 --> 00:03:52,356
lijken allemaal 
een goede invloed te hebben.

81
00:03:52,356 --> 00:03:56,737
Een goed dieet en trainingsplan
zal ook je gewicht gezond houden,

82
00:03:56,737 --> 00:03:59,548
wat ook het risico 
op een hartaanval verlaagt.

83
00:03:59,548 --> 00:04:03,167
En uiteraard kunnen medicijnen helpen
een hartaanval te voorkomen.

84
00:04:03,167 --> 00:04:06,267
Artsen schrijven wel eens
aspirine met een lage dosis voor,

85
00:04:06,267 --> 00:04:09,976
vooral voor patiënten
die al eens een hartaanval hebben gehad

86
00:04:09,976 --> 00:04:12,667
en voor diegenen met een verhoogd risico.

87
00:04:12,667 --> 00:04:15,126
En medicatie
om risicofactoren te verlagen,

88
00:04:15,126 --> 00:04:18,337
zoals hoge bloeddruk, 
cholesterol en diabetes,

89
00:04:18,337 --> 00:04:21,038
zullen ook voor minder
hartaanvallen zorgen.

90
00:04:21,038 --> 00:04:25,057
Hartaanvallen komen misschien vaak voor,
maar zijn niet onvermijdelijk.

91
00:04:25,057 --> 00:04:26,176
Een gezond dieet,

92
00:04:26,176 --> 00:04:27,599
niet roken,

93
00:04:27,599 --> 00:04:28,728
in conditie blijven,

94
00:04:28,728 --> 00:04:31,528
en genoeg slaap en plezier

95
00:04:31,528 --> 00:04:35,769
zorgen er samen voor 
dat de belangrijkste spier in het lichaam

96
00:04:35,769 --> 00:04:37,417
zijn werk blijft doen.