[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:05.01,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,(Spanish/Español translation by Maria A. Ramos. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan)\NEn esta sesión vamos a hablar de las epidemias.
Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:12.07,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué se entiende por "epidemia" o "brote"?
Dialogue: 0,0:00:12.07,0:00:19.07,Default,,0000,0000,0000,,Una epidemia (o brote) es la aparición de una enfermedad en exceso
Dialogue: 0,0:00:19.07,0:00:24.10,Default,,0000,0000,0000,,de lo esperado en una comunidad, dentro de un grupo de personas,
Dialogue: 0,0:00:24.10,0:00:27.08,Default,,0000,0000,0000,,en un determinado período de tiempo.
Dialogue: 0,0:00:27.08,0:00:35.03,Default,,0000,0000,0000,,Otros términos relacionados: Endemia se refiere a la presencia constante de una enfermedad
Dialogue: 0,0:00:35.03,0:00:40.04,Default,,0000,0000,0000,,o agente infeccioso en una zona geográfica o grupo de población determinado.
Dialogue: 0,0:00:40.04,0:00:46.09,Default,,0000,0000,0000,,Es la frecuencia normal o esperada de la enfermedad dentro de una población.
Dialogue: 0,0:00:46.09,0:00:54.01,Default,,0000,0000,0000,,Pandemia se refiere a una epidemia que ocurre simultáneamente
Dialogue: 0,0:00:54.01,0:00:59.02,Default,,0000,0000,0000,,en múltiples lugares del mundo.
Dialogue: 0,0:00:59.02,0:01:04.10,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo en su país, vemos que las epidemias son las emergencias más comunes en la Salud Pública
Dialogue: 0,0:01:04.10,0:01:08.06,Default,,0000,0000,0000,,en los distritos de Africa oriental.
Dialogue: 0,0:01:08.06,0:01:15.08,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo, en Uganda hubo 6 brotes en 8 meses durante el 2007.
Dialogue: 0,0:01:15.08,0:01:23.01,Default,,0000,0000,0000,,Estas incluyeron cólera, meningitis, hepatitis E, Marburgvirus, peste y Ebola.
Dialogue: 0,0:01:23.01,0:01:31.93,Default,,0000,0000,0000,,¿Pueden nombrar cinco brotes que hayan ocurrido recientemente en su distrito?
Dialogue: 0,0:01:31.93,0:01:39.12,Default,,0000,0000,0000,,Las enfermedades dpidémicas comunes son las enfermedades diarreicas tales como diarrea acuosa, cólera,
Dialogue: 0,0:01:39.12,0:01:41.72,Default,,0000,0000,0000,,disentería y fiebre tifoidea.
Dialogue: 0,0:01:41.72,0:01:46.100,Default,,0000,0000,0000,,Estas ocurren comúnmente en muchas zonas de África Oriental.
Dialogue: 0,0:01:46.100,0:01:51.61,Default,,0000,0000,0000,,Los brotes de enfermedades inmunizables como el sarampión
Dialogue: 0,0:01:51.61,0:01:56.02,Default,,0000,0000,0000,,son comunes porque la cobertura de inmunización es baja.
Dialogue: 0,0:01:56.02,0:02:03.02,Default,,0000,0000,0000,,La malaria es endémica en la mayor parte del este de África, especialmente en zonas de tierras bajas, sin embargo
Dialogue: 0,0:02:03.02,0:02:08.08,Default,,0000,0000,0000,,los brotes pueden ocurrir tanto en tierras bajas como en altas.
Dialogue: 0,0:02:08.08,0:02:14.10,Default,,0000,0000,0000,,En zonas donde la malaria es endémica, los brotes se producen cuando el límite
Dialogue: 0,0:02:14.10,0:02:20.06,Default,,0000,0000,0000,,supera considerablemente lo esperado para esa temporada.
Dialogue: 0,0:02:20.06,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Otras enfermedades epidemiológicas incluyen infecciones de transmisión sexual como el VIH / SIDA,
Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:36.05,Default,,0000,0000,0000,,sífilis, gonorrea y otras; la peste, la hepatitis E, una intoxicación química masiva,
Dialogue: 0,0:02:36.05,0:02:43.05,Default,,0000,0000,0000,,por consumir alcohol ilícito que se ha convertido en un problema común
Dialogue: 0,0:02:43.05,0:02:45.04,Default,,0000,0000,0000,,de salud pública en África Oriental.
Dialogue: 0,0:02:45.04,0:02:50.01,Default,,0000,0000,0000,,Veamos un caso práctico 1.
Dialogue: 0,0:02:50.01,0:02:57.05,Default,,0000,0000,0000,,Consulte el documento de Word en el CD.
Dialogue: 0,0:02:57.05,0:03:03.03,Default,,0000,0000,0000,,Preguntas: ¿Es esta una situación que podría ocurrir en su distrito?
Dialogue: 0,0:03:03.03,0:03:08.00,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo establecieron las autoridades la existencia de un brote?
Dialogue: 0,0:03:08.00,0:03:14.07,Default,,0000,0000,0000,,En la detección de un brote tenemos que obtener la notificación inicial del brote.
Dialogue: 0,0:03:14.07,0:03:20.03,Default,,0000,0000,0000,,Recibimos información acerca de la probabilidad de un brote desde la comunidad,
Dialogue: 0,0:03:20.03,0:03:23.10,Default,,0000,0000,0000,,de casos en las unidades de salud y de los líderes locales.
Dialogue: 0,0:03:23.10,0:03:32.05,Default,,0000,0000,0000,,Por eso debemos tener un sistema eficaz de alerta vinculado a las comunidades.
Dialogue: 0,0:03:32.05,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,La regla de oro en la detección de los brotes es que se investiguen cada uno de los rumores.
Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:46.01,Default,,0000,0000,0000,,Para detectar un brote, debemos tener una definición para las enfermedades y
Dialogue: 0,0:03:46.01,0:03:52.04,Default,,0000,0000,0000,,que sea conocida por los trabajadores de salud de primera línea y por la comunidad.
Dialogue: 0,0:03:52.04,0:03:53.08,Default,,0000,0000,0000,,
Dialogue: 0,0:03:53.08,0:04:01.08,Default,,0000,0000,0000,,En segundo lugar, debe haber un aumento inesperado de casos nuevos de estas enfermedades
Dialogue: 0,0:04:01.08,0:04:05.10,Default,,0000,0000,0000,,que sobrepase el nivel normal.
Dialogue: 0,0:04:05.10,0:04:13.01,Default,,0000,0000,0000,,Mire en el documento de word bajo el nombre Actividad Extendida 1.2 las definiciones de casos estándares
Dialogue: 0,0:04:13.01,0:04:16.04,Default,,0000,0000,0000,,para algunas enfermedades propensas a epidemia.
Dialogue: 0,0:04:16.04,0:04:26.08,Default,,0000,0000,0000,,¿Cuál es la definición de casos estándares para la polio, el sarampión, el cólera,
Dialogue: 0,0:04:26.08,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,Ebola y la meningitis bacteriana?
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:34.02,Default,,0000,0000,0000,,La definición de los casos puede cambiar según la localidad y naturaleza de los síntomas
Dialogue: 0,0:04:34.02,0:04:39.10,Default,,0000,0000,0000,,que presenta un brote en particular.
Dialogue: 0,0:04:39.10,0:04:46.10,Default,,0000,0000,0000,,El Equipo de Reacción Rápida (RRT) de la zona puede desarrollar una definición de un caso de trabajo, cuando no haya una definición
Dialogue: 0,0:04:46.10,0:04:53.07,Default,,0000,0000,0000,,de un caso estándar, según los síntomas comunes y los factores de riesgo
Dialogue: 0,0:04:53.07,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,relacionados con el síndrome que ha aparecido.
Dialogue: 0,0:04:56.00,0:05:00.00,Default,,0000,0000,0000,,¿Pueden sugerir una definición para los siguientes casos?
Dialogue: 0,0:05:00.00,0:05:05.05,Default,,0000,0000,0000,,1. Un brote repentino de enfermedades relacionadas con el alcohol y muertes en la zona X.
Dialogue: 0,0:05:05.05,0:05:16.06,Default,,0000,0000,0000,,2. Un brote de disentería en el campamento Y\N3. Un brote repentino de una enfermedad relacionada con la comida
Dialogue: 0,0:05:16.06,0:05:21.01,Default,,0000,0000,0000,,y muertes en una aldea Z.
Dialogue: 0,0:05:21.01,0:05:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Existen enfermedades en la comunidad que son propensas a epidemia aunque no haya brote.
Dialogue: 0,0:05:27.00,0:05:33.01,Default,,0000,0000,0000,,Un ejemplo es la malaria, que es prevalente en muchas partes de África oriental.
Dialogue: 0,0:05:33.01,0:05:39.08,Default,,0000,0000,0000,,Para que se declare un brote, debe haber un fuerte aumento de casos
Dialogue: 0,0:05:39.08,0:05:44.01,Default,,0000,0000,0000,,por arriba de lo usual en un determinado período.
Dialogue: 0,0:05:44.01,0:05:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Algunas enfermedades propensas a epidemia no existen normalmente en la comunidad.
Dialogue: 0,0:05:50.00,0:05:54.05,Default,,0000,0000,0000,,La aparición de un sólo caso confirmado se considera un brote.
Dialogue: 0,0:05:54.05,0:05:58.04,Default,,0000,0000,0000,,Un ejemplo es el cólera.
Dialogue: 0,0:05:58.04,0:06:01.01,Default,,0000,0000,0000,,Algunas enfermedades propensas a epidemias son raras y muy letales.
Dialogue: 0,0:06:01.01,0:06:06.08,Default,,0000,0000,0000,,No tenemos que esperar la confirmación de un caso.
Dialogue: 0,0:06:06.08,0:06:10.06,Default,,0000,0000,0000,,Sólo un caso sospechoso es suficiente para considerar un brote.
Dialogue: 0,0:06:10.06,0:06:13.08,Default,,0000,0000,0000,,Un ejemplo es el ébola.
Dialogue: 0,0:06:13.08,0:06:18.06,Default,,0000,0000,0000,,Por lo tanto, el límite difiere de una enfermedad a otra.
Dialogue: 0,0:06:18.06,0:06:21.06,Default,,0000,0000,0000,,Con el cólera es sólo un caso confirmado.
Dialogue: 0,0:06:21.06,0:06:24.02,Default,,0000,0000,0000,,Con el ébola es un caso sospechoso.
Dialogue: 0,0:06:24.02,0:06:31.01,Default,,0000,0000,0000,,Con el sarampión 5 o más casos sospechosos o al menos 3 casos positivos
Dialogue: 0,0:06:31.01,0:06:37.02,Default,,0000,0000,0000,,en un área de influencia de un centro de salud durante un mes.
Dialogue: 0,0:06:37.02,0:06:44.02,Default,,0000,0000,0000,,Para la malaria, al ser endémica en muchas partes de África oriental, se produce un brote
Dialogue: 0,0:06:44.02,0:06:53.04,Default,,0000,0000,0000,,cuando hay un número de casos estacionales superior al normal.
Dialogue: 0,0:06:53.04,0:07:04.06,Default,,0000,0000,0000,,Veamos el segundo caso, que es uno de los documentos incluidos en el CD.
Dialogue: 0,0:07:04.06,0:07:11.06,Default,,0000,0000,0000,,Vamos a leer el caso.\NLas preguntas para la discusión general son:
Dialogue: 0,0:07:11.06,0:07:17.03,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo les parece que los funcionarios del Ministerio de Salud y del Distrito abordaron
Dialogue: 0,0:07:17.03,0:07:19.08,Default,,0000,0000,0000,,la investigación de este brote?
Dialogue: 0,0:07:19.08,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué entiende usted por una "pronta respuesta"?
Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:37.70,Default,,0000,0000,0000,,Pasos en la investigación de un brote:\NPaso 1. Respuesta inicial y confirmación del brote.
Dialogue: 0,0:07:37.70,0:07:45.04,Default,,0000,0000,0000,,1) Es importante formar un equipo y prepararse para una visita a la zona tan pronto como sea posible.
Dialogue: 0,0:07:45.04,0:07:51.08,Default,,0000,0000,0000,,2) Elegir una definición de caso para trabajar y confirmar los casos.
Dialogue: 0,0:07:51.08,0:07:54.08,Default,,0000,0000,0000,,3) Encontrar casos sistemáticamente.
Dialogue: 0,0:07:54.08,0:08:01.00,Default,,0000,0000,0000,,4) Confirmar si hay un brote comparando los números de casos con el límite establecido, and
Dialogue: 0,0:08:01.00,0:08:07.08,Default,,0000,0000,0000,,5( Describir quién está afectado, cuándo y dónde.
Dialogue: 0,0:08:07.08,0:08:14.08,Default,,0000,0000,0000,,Paso 2: Gestionar e identificar los casos.
Dialogue: 0,0:08:14.08,0:08:22.02,Default,,0000,0000,0000,,Establecer un grupo de trabajo en el distrito y asignarle responsabilidades.
Dialogue: 0,0:08:22.02,0:08:30.02,Default,,0000,0000,0000,,Utilice la definición de caso para encontrar casos y establecer un centro de tratamiento.
Dialogue: 0,0:08:30.02,0:08:34.58,Default,,0000,0000,0000,,Paso 3: Establecer medidas de control inmediatas.
Dialogue: 0,0:08:34.58,0:08:38.08,Default,,0000,0000,0000,,Tratar los casos para interrumpir la transmisión y reducir la mortalidad.
Dialogue: 0,0:08:38.08,0:08:45.02,Default,,0000,0000,0000,,Considere la vacunación, desinfección y ropa protectora.
Dialogue: 0,0:08:45.02,0:08:48.06,Default,,0000,0000,0000,,Proporcionar educación sanitaria a las personas en riesgo.
Dialogue: 0,0:08:48.06,0:08:53.08,Default,,0000,0000,0000,,Comunicarse de forma clara para reducir el pánico y evitar la propagación de la enfermedad.
Dialogue: 0,0:08:53.08,0:08:57.06,Default,,0000,0000,0000,,Paso 4: Atender el déficit de recursos.
Dialogue: 0,0:08:57.06,0:09:02.01,Default,,0000,0000,0000,,Asegurar suministros médicos adecuados y su distribución para poder tratar los casos.
Dialogue: 0,0:09:02.01,0:09:07.06,Default,,0000,0000,0000,,Buscar recursos adicionales para hacer frente a las necesidades y contactar
Dialogue: 0,0:09:07.06,0:09:12.02,Default,,0000,0000,0000,,al Ministerio de Salud y agencias asociadas cuando los recursos son insuficientes.
Dialogue: 0,0:09:12.02,0:09:19.08,Default,,0000,0000,0000,,Paso 5: Determinar los factores responsables del brote y hacer un informe.
Dialogue: 0,0:09:19.08,0:09:24.01,Default,,0000,0000,0000,,Analizar la información disponible para establecer los factores de riesgo.
Dialogue: 0,0:09:24.01,0:09:29.06,Default,,0000,0000,0000,,Preparar un informe y asegurarse de que se difunda a aquellos que deben conocerlo
Dialogue: 0,0:09:29.06,0:09:30.07,Default,,0000,0000,0000,,y a aquellos que deben tomar medidas.
Dialogue: 0,0:09:30.07,0:09:48.03,Default,,0000,0000,0000,,En el informe se debe recomendar e implementar medidas de control prioritarias.
Dialogue: 0,0:09:48.03,0:09:42.01,Default,,0000,0000,0000,,Paso 6: Estar en guardia.
Dialogue: 0,0:09:42.01,0:09:49.02,Default,,0000,0000,0000,,Fortalecer el sistema de vigilancia para detectar casos en forma activa
Dialogue: 0,0:09:49.02,0:09:52.07,Default,,0000,0000,0000,,y aprender de este brote para actuar mejor en el futuro.
Dialogue: 0,0:09:52.07,0:09:58.08,Default,,0000,0000,0000,,Establecer medidas para prevenir brotes similares en el futuro.
Dialogue: 0,0:09:58.08,0:09:59.58,Default,,0000,0000,0000,,Gracias por su atención.