[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:07.82,0:00:14.08,Default,,0000,0000,0000,,2008年考古学家发现了\N两具9000年前的骸骨, Dialogue: 0,0:00:14.08,0:00:17.73,Default,,0000,0000,0000,,这些古人的死因虽然尚未知晓, Dialogue: 0,0:00:17.73,0:00:24.13,Default,,0000,0000,0000,,但感染这些骸骨的病菌\N我们再熟悉不过了。 Dialogue: 0,0:00:24.13,0:00:28.35,Default,,0000,0000,0000,,古希腊人将这一肺病称为“癆”; Dialogue: 0,0:00:28.35,0:00:34.45,Default,,0000,0000,0000,,印加人将其称为“癆瘵” ,\N英国人称之为“肺结核”。 Dialogue: 0,0:00:34.45,0:00:37.31,Default,,0000,0000,0000,,肺结核或TB如今 Dialogue: 0,0:00:37.31,0:00:40.34,Default,,0000,0000,0000,,仍是世界上最大的致命性感染病之一, Dialogue: 0,0:00:40.34,0:00:45.10,Default,,0000,0000,0000,,导致死亡的人数超过\N疟疾或HIV病毒和艾滋病。 Dialogue: 0,0:00:45.10,0:00:51.18,Default,,0000,0000,0000,,但这到底是何种疾病?\N这一病原体又为何如此难缠? Dialogue: 0,0:00:51.18,0:00:57.20,Default,,0000,0000,0000,,导致肺结核的结核杆菌\N一般是由空气传播的。 Dialogue: 0,0:00:57.20,0:01:00.62,Default,,0000,0000,0000,,它们会进入气管并感染肺脏。 Dialogue: 0,0:01:00.62,0:01:05.32,Default,,0000,0000,0000,,肺里的巨噬细胞会赶到\N受感染处做出免疫反应, Dialogue: 0,0:01:05.32,0:01:09.69,Default,,0000,0000,0000,,努力吞噬、分解这些细菌侵略者。 Dialogue: 0,0:01:09.69,0:01:13.59,Default,,0000,0000,0000,,多数情况下这样就能消灭细菌。 Dialogue: 0,0:01:13.59,0:01:16.40,Default,,0000,0000,0000,,但患有其它病症的人, Dialogue: 0,0:01:16.40,0:01:20.80,Default,,0000,0000,0000,,如营养不良,患有HIV、\N肥胖症或是怀有身孕, Dialogue: 0,0:01:20.80,0:01:25.70,Default,,0000,0000,0000,,免疫系统则可能无法\N有效地消灭这些病菌。 Dialogue: 0,0:01:25.70,0:01:31.91,Default,,0000,0000,0000,,这时结核杆菌会在巨噬细胞内繁殖, Dialogue: 0,0:01:31.91,0:01:35.14,Default,,0000,0000,0000,,并在周边组织中形成菌落。 Dialogue: 0,0:01:35.14,0:01:36.91,Default,,0000,0000,0000,,受感染细胞不断增多, Dialogue: 0,0:01:36.91,0:01:42.32,Default,,0000,0000,0000,,同时病菌会分泌酶素降解细胞\N并破坏受感染的组织, Dialogue: 0,0:01:42.32,0:01:46.52,Default,,0000,0000,0000,,这会带来胸痛,使病人咳血。 Dialogue: 0,0:01:46.52,0:01:50.06,Default,,0000,0000,0000,,肺部受损会导致缺氧, Dialogue: 0,0:01:50.06,0:01:52.63,Default,,0000,0000,0000,,这会打乱荷尔蒙平衡, Dialogue: 0,0:01:52.63,0:01:56.61,Default,,0000,0000,0000,,因此胃口会变差,\N铁元素的生成会降低。 Dialogue: 0,0:01:56.61,0:01:59.99,Default,,0000,0000,0000,,然后细菌会扩散到骨骼系统, Dialogue: 0,0:01:59.99,0:02:02.64,Default,,0000,0000,0000,,带来背部疼痛、行动不便, Dialogue: 0,0:02:02.64,0:02:05.94,Default,,0000,0000,0000,,或扩散到肾脏和肠道,带来腹痛; Dialogue: 0,0:02:05.94,0:02:10.74,Default,,0000,0000,0000,,或扩散到大脑,\N导致头疼甚至神智不清。 Dialogue: 0,0:02:10.74,0:02:14.35,Default,,0000,0000,0000,,这些会带来典型的肺结核病象: Dialogue: 0,0:02:14.35,0:02:19.09,Default,,0000,0000,0000,,变瘦、干咳、咳血、面色苍白。 Dialogue: 0,0:02:19.09,0:02:23.34,Default,,0000,0000,0000,,因此肺结核在维多利亚时期的英格兰 Dialogue: 0,0:02:23.34,0:02:25.75,Default,,0000,0000,0000,,也有着“白色瘟疫”的恶名。 Dialogue: 0,0:02:25.75,0:02:29.78,Default,,0000,0000,0000,,这一时期,肺结核被看作是“浪漫之疾”, Dialogue: 0,0:02:29.78,0:02:33.80,Default,,0000,0000,0000,,因为患者通常是贫穷至极的\N艺术家和诗人—— Dialogue: 0,0:02:33.80,0:02:36.39,Default,,0000,0000,0000,,因为他们的免疫系统较差。 Dialogue: 0,0:02:36.39,0:02:42.77,Default,,0000,0000,0000,,肺结核的病象让\N吸血鬼的传说更加盛行。 Dialogue: 0,0:02:42.77,0:02:47.65,Default,,0000,0000,0000,,即使这种担忧没有任何科学依据,\N或者可能正因如此, Dialogue: 0,0:02:47.65,0:02:52.68,Default,,0000,0000,0000,,这一时期在治愈肺结核的\N道路上迈出了一大步。 Dialogue: 0,0:02:52.68,0:02:56.37,Default,,0000,0000,0000,,1882年,德国医生罗伯特∙科赫 Dialogue: 0,0:02:56.37,0:02:59.45,Default,,0000,0000,0000,,找到了该疾病的细菌源。 Dialogue: 0,0:02:59.45,0:03:04.36,Default,,0000,0000,0000,,13年后,物理学家\N威廉·伦琴发现了X光, Dialogue: 0,0:03:04.36,0:03:09.66,Default,,0000,0000,0000,,这使得医生们能诊断\N并跟踪细菌在体内的蔓延。 Dialogue: 0,0:03:09.66,0:03:14.45,Default,,0000,0000,0000,,研究人员用这些技术\N研制出了可靠、有效的疫苗—— Dialogue: 0,0:03:14.45,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,首先是针对天花,然后在1921年, Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:23.38,Default,,0000,0000,0000,,科学家又研发出了卡介苗,\N用于对抗肺结核。 Dialogue: 0,0:03:23.38,0:03:27.91,Default,,0000,0000,0000,,这些研发为当下的\N抗生素研究奠定了基础—— Dialogue: 0,0:03:27.91,0:03:31.02,Default,,0000,0000,0000,,目前抗生素是针对\N肺结核最有效的治疗手段。 Dialogue: 0,0:03:31.02,0:03:36.10,Default,,0000,0000,0000,,但是抗生素无法克服的\N一个诊断难点是: Dialogue: 0,0:03:36.10,0:03:41.87,Default,,0000,0000,0000,,约90%的肺结核病菌携带者\N并没有表现出任何症状。 Dialogue: 0,0:03:41.87,0:03:46.58,Default,,0000,0000,0000,,在这些肺结核病菌携带者体内的\N结核杆菌可能处于休眠状态, Dialogue: 0,0:03:46.58,0:03:51.85,Default,,0000,0000,0000,,只有在免疫力下降、\N抵抗力减弱时才会苏醒。 Dialogue: 0,0:03:51.85,0:03:54.77,Default,,0000,0000,0000,,这也让肺结核很难被诊断出来。 Dialogue: 0,0:03:54.77,0:03:56.98,Default,,0000,0000,0000,,即使诊断成功, Dialogue: 0,0:03:56.98,0:04:00.32,Default,,0000,0000,0000,,传统治疗手段也会长达9个月, Dialogue: 0,0:04:00.32,0:04:04.78,Default,,0000,0000,0000,,用药诸多,潜在副作用大。 Dialogue: 0,0:04:04.78,0:04:07.90,Default,,0000,0000,0000,,很多人因此无法完成疗程, Dialogue: 0,0:04:07.90,0:04:13.24,Default,,0000,0000,0000,,治疗的中断也会使细菌产生抗药性。 Dialogue: 0,0:04:13.24,0:04:17.31,Default,,0000,0000,0000,,目前肺结核仍然盛行于30个国家, Dialogue: 0,0:04:17.31,0:04:19.74,Default,,0000,0000,0000,,其中大部分国家\N还面临着其它的健康危机, Dialogue: 0,0:04:19.74,0:04:24.08,Default,,0000,0000,0000,,这使得肺结核更加棘手、\N潜伏病例增多。 Dialogue: 0,0:04:24.08,0:04:28.63,Default,,0000,0000,0000,,雪上加霜的是,在这些国家\N的患者接收治疗往往很难, Dialogue: 0,0:04:28.63,0:04:33.44,Default,,0000,0000,0000,,很多人会因肺结核所带来的\N耻辱感而不寻求治疗。 Dialogue: 0,0:04:33.44,0:04:37.14,Default,,0000,0000,0000,,卫生专家一致认为我们需要\N研发更好的诊断手段、 Dialogue: 0,0:04:37.14,0:04:41.61,Default,,0000,0000,0000,,见效更快的抗生素和更有效的疫苗。 Dialogue: 0,0:04:41.61,0:04:46.63,Default,,0000,0000,0000,,研究人员已开发出一种尿检方法,\N可在12小时内得到诊断结果, Dialogue: 0,0:04:46.63,0:04:52.84,Default,,0000,0000,0000,,以及一种新的口服药物,\N可将治疗时间减少75%。 Dialogue: 0,0:04:52.84,0:04:54.99,Default,,0000,0000,0000,,希望这些进步 Dialogue: 0,0:04:54.99,0:04:59.85,Default,,0000,0000,0000,,终有一天能让肺结核成为历史。