1
00:00:07,818 --> 00:00:14,080
2008年考古学家发现了
两具9000年前的骸骨，

2
00:00:14,080 --> 00:00:17,731
这些古人的死因虽然尚未知晓，

3
00:00:17,731 --> 00:00:24,131
但感染这些骸骨的病菌
我们再熟悉不过了。

4
00:00:24,131 --> 00:00:28,352
古希腊人将这一肺病称为“癆”；

5
00:00:28,352 --> 00:00:34,451
印加人将其称为“癆瘵” ，
英国人称之为“肺结核”。

6
00:00:34,451 --> 00:00:37,313
肺结核或TB如今

7
00:00:37,313 --> 00:00:40,344
仍是世界上最大的致命性感染病之一，

8
00:00:40,344 --> 00:00:45,104
导致死亡的人数超过
疟疾或HIV病毒和艾滋病。

9
00:00:45,104 --> 00:00:51,183
但这到底是何种疾病？
这一病原体又为何如此难缠？

10
00:00:51,183 --> 00:00:57,201
导致肺结核的结核杆菌
一般是由空气传播的。

11
00:00:57,201 --> 00:01:00,618
它们会进入气管并感染肺脏。

12
00:01:00,618 --> 00:01:05,318
肺里的巨噬细胞会赶到
受感染处做出免疫反应，

13
00:01:05,318 --> 00:01:09,687
努力吞噬、分解这些细菌侵略者。

14
00:01:09,687 --> 00:01:13,593
多数情况下这样就能消灭细菌。

15
00:01:13,593 --> 00:01:16,401
但患有其它病症的人，

16
00:01:16,401 --> 00:01:20,796
如营养不良，患有HIV、
肥胖症或是怀有身孕，

17
00:01:20,796 --> 00:01:25,696
免疫系统则可能无法
有效地消灭这些病菌。

18
00:01:25,696 --> 00:01:31,908
这时结核杆菌会在巨噬细胞内繁殖，

19
00:01:31,908 --> 00:01:35,143
并在周边组织中形成菌落。

20
00:01:35,143 --> 00:01:36,908
受感染细胞不断增多，

21
00:01:36,908 --> 00:01:42,318
同时病菌会分泌酶素降解细胞
并破坏受感染的组织，

22
00:01:42,318 --> 00:01:46,515
这会带来胸痛，使病人咳血。

23
00:01:46,515 --> 00:01:50,061
肺部受损会导致缺氧，

24
00:01:50,061 --> 00:01:52,634
这会打乱荷尔蒙平衡，

25
00:01:52,634 --> 00:01:56,611
因此胃口会变差，
铁元素的生成会降低。

26
00:01:56,611 --> 00:01:59,993
然后细菌会扩散到骨骼系统，

27
00:01:59,993 --> 00:02:02,638
带来背部疼痛、行动不便，

28
00:02:02,638 --> 00:02:05,945
或扩散到肾脏和肠道，带来腹痛；

29
00:02:05,945 --> 00:02:10,735
或扩散到大脑，
导致头疼甚至神智不清。

30
00:02:10,735 --> 00:02:14,348
这些会带来典型的肺结核病象：

31
00:02:14,348 --> 00:02:19,088
变瘦、干咳、咳血、面色苍白。

32
00:02:19,088 --> 00:02:23,341
因此肺结核在维多利亚时期的英格兰

33
00:02:23,341 --> 00:02:25,749
也有着“白色瘟疫”的恶名。

34
00:02:25,749 --> 00:02:29,785
这一时期，肺结核被看作是“浪漫之疾”，

35
00:02:29,785 --> 00:02:33,803
因为患者通常是贫穷至极的
艺术家和诗人——

36
00:02:33,803 --> 00:02:36,393
因为他们的免疫系统较差。

37
00:02:36,393 --> 00:02:42,771
肺结核的病象让
吸血鬼的传说更加盛行。

38
00:02:42,771 --> 00:02:47,651
即使这种担忧没有任何科学依据，
或者可能正因如此，

39
00:02:47,651 --> 00:02:52,682
这一时期在治愈肺结核的
道路上迈出了一大步。

40
00:02:52,682 --> 00:02:56,373
1882年，德国医生罗伯特∙科赫

41
00:02:56,373 --> 00:02:59,451
找到了该疾病的细菌源。

42
00:02:59,451 --> 00:03:04,361
13年后，物理学家
威廉·伦琴发现了X光，

43
00:03:04,361 --> 00:03:09,659
这使得医生们能诊断
并跟踪细菌在体内的蔓延。

44
00:03:09,659 --> 00:03:14,453
研究人员用这些技术
研制出了可靠、有效的疫苗——

45
00:03:14,453 --> 00:03:18,035
首先是针对天花，然后在1921年，

46
00:03:18,035 --> 00:03:23,375
科学家又研发出了卡介苗，
用于对抗肺结核。

47
00:03:23,375 --> 00:03:27,906
这些研发为当下的
抗生素研究奠定了基础——

48
00:03:27,906 --> 00:03:31,025
目前抗生素是针对
肺结核最有效的治疗手段。

49
00:03:31,025 --> 00:03:36,095
但是抗生素无法克服的
一个诊断难点是：

50
00:03:36,095 --> 00:03:41,866
约90%的肺结核病菌携带者
并没有表现出任何症状。

51
00:03:41,866 --> 00:03:46,576
在这些肺结核病菌携带者体内的
结核杆菌可能处于休眠状态，

52
00:03:46,576 --> 00:03:51,851
只有在免疫力下降、
抵抗力减弱时才会苏醒。

53
00:03:51,851 --> 00:03:54,774
这也让肺结核很难被诊断出来。

54
00:03:54,774 --> 00:03:56,984
即使诊断成功，

55
00:03:56,984 --> 00:04:00,318
传统治疗手段也会长达9个月，

56
00:04:00,318 --> 00:04:04,775
用药诸多，潜在副作用大。

57
00:04:04,775 --> 00:04:07,904
很多人因此无法完成疗程，

58
00:04:07,904 --> 00:04:13,244
治疗的中断也会使细菌产生抗药性。

59
00:04:13,244 --> 00:04:17,310
目前肺结核仍然盛行于30个国家，

60
00:04:17,310 --> 00:04:19,737
其中大部分国家
还面临着其它的健康危机，

61
00:04:19,737 --> 00:04:24,078
这使得肺结核更加棘手、
潜伏病例增多。

62
00:04:24,078 --> 00:04:28,633
雪上加霜的是，在这些国家
的患者接收治疗往往很难，

63
00:04:28,633 --> 00:04:33,443
很多人会因肺结核所带来的
耻辱感而不寻求治疗。

64
00:04:33,443 --> 00:04:37,136
卫生专家一致认为我们需要
研发更好的诊断手段、

65
00:04:37,136 --> 00:04:41,606
见效更快的抗生素和更有效的疫苗。

66
00:04:41,606 --> 00:04:46,628
研究人员已开发出一种尿检方法，
可在12小时内得到诊断结果，

67
00:04:46,628 --> 00:04:52,838
以及一种新的口服药物，
可将治疗时间减少75%。

68
00:04:52,838 --> 00:04:54,988
希望这些进步

69
00:04:54,988 --> 00:04:59,848
终有一天能让肺结核成为历史。