♪ [zene] ♪
-[Prof. Tyler Cowen]
Az előző videóban
bemutattuk
az aszimmetrikus információ
és az ellentétes választás elméletét,
és alkalmaztuk ezeket
a használtautó-piacra.
Most, ugyanezeket
az alapelveket használva,
építsük fel az egészségbiztosítás
egyszerű modelljét.
Tegyük fel, hogy az egészségbiztosítás
potenciális fogyasztói
különböző egészségi állapotokba tartoznak.
Például a legkevésbé egészségesek
kb. $30 000-be kerülnek évente.
Ezek ők itt.
A legegészségesebbek nem kerülnek semmibe.
Ők azok.
Tegyük fel, hogy a fogyasztók
rendelkeznek ezzel az információval,
a biztosítótársaságok viszont nem.
A biztosítók szemszögéből
mindenki azonos,
átlagos egészségi állapotú.
Itt tehát ismét aszimmetrikus
információval van dolgunk.
Az egészségügy fogyasztóinak tehát
több információja van
egészségi állapotukról,
mit a biztosítóknak.
Ebben az esetben a biztosítók
az ellátást kánytelenek
egy átlagos áron, esetünkben
$15 000-on értékesíteni
az összes fogyasztó számára.
Ha azonban a biztosítás $15 000-be kerül,
akkor a piac egy része,
az alapvetően egészséges emberek
nem fognak biztosítást vásárolni,
mert annak költsége számukra magasabb,
mint a várható haszna.
Tehát csak a piac egy része
fog biztosítást vásárolni.
Így a ténylegesen vásárlók számára
az átlagos költség
nem 15 000, hanem 22 500 dollár lesz.
Ha ebben az esetben a biztosító
$15 000-re árazza a szolgáltatást,
veszteséget fog termelni.
Ezért fel fogja emelni az árat
$22 500-ra,
ami pedig ugyanazt
a jelenséget eredményezi ismét.
Nevezetesen, hogy az alapvetően
egészséges embereknek
nem éri meg megfizetniük ezt az árat.
A kevésbé egészségesek
továbbra is vásárolnak,
ám a biztosító költségei
tovább emelkednek,
ami tovább növeli az árat.
És ez mindaddig folytatódik,
amíg az önálló biztosítási cég
azt nem tapasztalja,
hogy nincs olyan ár,
amelyen olyan vásárlókat találna,
akik számára az egészségügyi költség
alacsonyabb lenne a biztosítás áránál.
Ez ugyanaz a végzetes spirál,
amit korábban a használt autóknál láttunk,
és ami a piac összeomlásához vezetett.
Amint a használtautó-piacnál láttuk,
a valóság több ok miatt is más lehet,
mint ez az egyszerű modell.
Először, a modellünk feltételezi,
hogy az egészséges emberek,
akik sportolnak, egészségesen étkeznek,
és bekötik a biztonsági övüket,
nem kötnek biztosítást,
míg a dohányosok, a hegymászók
és a motorosok viszont igen.
Igaz ez vajon? Többnyire nem.
Akik egészségbiztosítást kötnek,
azok valójában éppen
az egészségesebb emberek.
Mi ennek az oka?
Nos, akik egészségese étkezéssel
a kockázatokat próbálják csökkenteni,
azok ugyanezen okból
biztosítást is kötnek.
Kezdeti feltételezésünk,
miszerint mindenki felméri
a költségeket és hasznokat,
ugyancsak túlságos
egyszerűsítése a dolgoknak.
Felismerve, hogy az emberek
kockázatvállalási hajlandósága eltérő,
arra jutunk, hogy az egészségesebb
emberek azok,
akik egészségbiztosítást kötnek.
Ezt hívjuk "kedvező választás"-nak,
amikor az egészségbiztosítást
vásároló emberek egészségesebbek,
nem pedig betegebbek, mint az átlag.
Ez képes a költségeket alacsonyan tartani,
megelőzve a halálspirált.
Egy másik lehetséges válasz
a kedvezőtlen választás problémájára
az egészségbiztosításban ismerős lehet.
Emlékezzünk vissza,
hogy láttunk olyan szolgáltatásokat,
mint a CARFAX és a Minősített Ellenőrzés,
amelyek képesek az aszimmetrikus
információ problémáját enyhíteni
használt autó vásárlása esetén.
E szolgáltatásokon keresztül
az autó vásárlója
hozzájuthat hasonló információkhoz,
amilyenekkel az eladó rendelkezik.
Ennek eredményeként
a jobb autók drágábban adhatók el,
az ócskák pedig olcsóbban.
Létezik-e vajon hasonló megoldás
az egészségbiztosításban is?
Nos, hát igen.
Az emberek egészségi állapota felmérhető,
akárcsak a kocsik állapota.
Míg a fogyasztók kezdetben
esetleg többet tudnak
egészségi állapotukról,
mint a biztosítótársaságok,
ez utóbbiak egy ellenőrzés révén
bizonyos mértékig
felmérhetik ügyfeleik
várható egészségügyi költségeit.
Így a biztosítótársaságok
az egészségesebb ügyfeleknek olcsóbb,
a betegesebb ügyfeleknek drágább
szolgáltatást nyújthatnak.
A használtautó-piacon
ez meglehetősen jó megoldásnak bizonyult.
Mindenesetre a jobb autók drágábban,
a rosszabbak olcsóbban kelnek el.
A megoldás
az egészségpiacon is működhet,
de egyesek szerint
ez kétszeresen is igazságtalan.
A betegeknek nem elég a betegségük,
de még többet is kell fizetniük
egészségbiztosításukért.
A másik probléma az ellenőrzéssel,
hogy túl sok információt tárhat fel,
és így az egészségbiztosítás
már nem lesz tovább életképes.
Mondjuk pl., hogy van
egy kiváló diagnosztikai vizsgálat,
ami "A" betegnél rákot mutat ki,
A rák elleni biztosítás árának
1 millió dollár körül kéne lennie,
ám ez már nem biztosítás.
Ez nem más, mint a számla
megfizettetése a beteggel.
A biztosítás váratlan állapotoktól
és eseményektől véd,
a kockázatcsökkentés egy módja,
egyfajta védelem
a magas összegű számla ellen.
Ha azonban megkapjuk a számlát,
mindegy, mikor betegszünk meg,
tehát elveszítjük a biztosítás előnyeit.
♪ [zene] ♪
- [Narrátor] Ha szeretné magát tesztelni,
kattintson a kérdésekre.