Слушая рассказы бабушки о её удалой молодости,
вы, наверное, и представить не могли, что она была воздушной гимнасткой.
Однако боли в спине и локтях, а также хруст в коленных суставах,
характерные для пожилых людей, — это не обязательно признак старости.
Более того, от скованности в суставах страдают и многие молодые люди.
Причиной тому артрит —
заболевание, характеризующееся воспалением и болью в суставах,
от которого только в США страдают более 90 миллионов человек.
Но можно ли избежать скованности и изнашивания коленного сустава?
Почему артрит — настолько распространённое заболевание
и почему до сих пор не найдено способа его лечения?
Первая трудность заключается в том,
что артрит — это группа из более ста суставных заболеваний.
Симптоматика этих заболеваний похожа: боль и воспаление суставов,
однако причины и выраженность этих симптомов могут существенно различаться.
Даже самое распространённое из них — остеоартрит —
предотвратить гораздо сложнее, чем кажется.
Считать артрит болезнью старшего поколения — заблуждение.
Предпосылки для развития остеоартрита часто формируются в молодые годы,
когда человек получает, казалось бы, незначительную травму сустава.
Чтобы помочь суставу, иммунные клетки
начинают расчищать и регенерировать повреждённые ткани,
вырабатывая такие ферменты,
как матриксная металлопротеиназа и аггреканаза.
Эти ферменты утилизируют повреждённые ткани и усугубляют воспалительную реакцию.
Такая быстрая воспалительная реакция
способствует защите сустава на этапе восстановления,
однако, если в процессе регенерации произошёл сбой,
иммунные клетки могут навредить.
В результате непрерывного потока ферментов хрящ разрушается,
сустав ослабляется и начинается развитие артрита.
Однако не все виды артрита появляются в результате пережитой спортивной травмы.
Возьмём, к примеру, ревматоидный артрит,
от которого в США страдают 1,3 млн взрослого населения.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание,
при котором аутоиммунные антитела поражают вырабатываемые организмом белки́,
многие из которых синтезируются в хрящевых тканях.
Причина этого не установлена,
но в результате организм начинает бороться с суставной тканью как с патогеном.
Несмотря на то, что ткань не травмирована и не требует регенерации,
иммунные клетки устремляются в сустав.
Эта реакция становится причиной хронического воспаления,
а в результате разрушаются костная и хрящевая ткани.
Ещё одно заболевание — спондилоартрит —
имеет сходство как с остеоартритом, так и ревматоидным артритом.
Больные спондилоартритом страдают от хронического воспаления в суставах,
а также в местах соединения связок и сухожилий с костной тканью,
что не является следствием травмы.
Это вызывает поток ферментов и деградацию хряща, наблюдаемые при остеоартрите.
Но в данном случае реакция запускается белка́ми цитокинами,
секретируемыми во время воспаления.
И пока ферменты разъедают хрящевую ткань,
организм пытается регенерировать связки между мелкими суставами.
Этот процесс порой приводит к разрастанию костной ткани, то есть костному наросту,
результатом которого становятся сильная скованность и боль в суставах.
Факторов, провоцирующих развитие артрита, много,
а все известные сегодня методы лечения направлены лишь на устранение симптомов,
а не на борьбу с причинами заболевания.
Это и имплантация матрикс-индуцированных аутологичных хондроцитов,
в ходе которой из клеток хрящевой ткани выращивают и трансплантируют новую ткань.
И микрофрактурирование,
при котором хирурги делают небольшие отверстия в кости —
при этом из костного мозга выделяются стволовые клетки,
из которых образуется новая хрящевая ткань.
Ну и в крайнем случае,
если хрящ сильно изношен,
делается операция по замене целого сустава.
Если не учитывать этих радикальных мер,
лечение аутоиммунного заболевания суставов
по-прежнему представляет нерешённую проблему.
Медики уже добились определённых успехов, разработав ингибиторы ФНО-альфы —
одного из главных белков,
вызывающих воспалительную реакцию при ревматоидном артрите.
Но даже эта терапия лечит только симптомы заболевания, а не его причины.
А тем временем лучшей профилактикой от артрита
остаётся правильный образ жизни:
нормализация веса тела, чтобы снять напряжение с суставов;
занятия физическими упражнениями с малой нагрузкой на суставы,
например йогой или велоспортом;
отказ от курения.
Следуя рекомендациям по предотвращению артрита,
вы также сможете продлить жизнь,
пока медики занимаются поиском лекарств и эффективного лечения
для всех видов артрита.