0:00:06.539,0:00:09.450
할머니의 젊었을 적[br]대담한 이야기를 들을 때

0:00:09.450,0:00:13.364
할머니가 공중 그네 곡예사였다는[br]사실을 믿기 힘들 거예요.

0:00:13.364,0:00:18.344
하지만 노인들에게 흔한 요통,[br]팔꿈치 통증, 삐걱거리는 무릎이

0:00:18.344,0:00:20.497
단순히 '나이가 들었기' 때문만은[br]아닐 수 있습니다.

0:00:20.497,0:00:25.157
사실, 이런 뻣뻣함을 일으키는 원인은[br]젊은 사람들도 많이 괴롭히고 있죠.

0:00:25.157,0:00:26.838
범인은 바로 관절염인데

0:00:26.838,0:00:29.974
관절에 염증과 통증을 유발하고

0:00:29.974,0:00:33.694
미국에서만 9천만 명이[br]이 질병을 앓고 있지요.

0:00:33.694,0:00:36.567
과연 뻣뻣하고 낡은 관절은[br]피할 수 없는 걸까요?

0:00:36.567,0:00:38.781
관절염이 이렇게나 흔한 이유는 무엇이고

0:00:38.781,0:00:42.619
그런데도 아직까지 치료법을[br]찾지 못한 이유는 무엇일까요?

0:00:42.619,0:00:45.538
첫 번째 문제는 사실 관절염은

0:00:45.538,0:00:48.949
백여 가지가 넘는 다른 종류의[br]관절염 상태를 의미한다는 것이지요.

0:00:48.949,0:00:53.103
모든 관절염은 관절의 통증과[br]염증이라는 증상을 보이지만

0:00:53.103,0:00:57.120
원인과 그러한 증상들의[br]심한 정도는 매우 다양합니다.

0:00:57.120,0:00:59.812
심지어 가장 흔한 관절염인 골관절염은

0:00:59.812,0:01:02.217
예방하기가 생각보다 쉽지 않습니다.

0:01:02.217,0:01:06.242
관절염이 노년에만 발생한다고[br]생각하면 오해입니다.

0:01:06.242,0:01:10.640
골관절염의 원인은 종종 환자의[br]어린 시절에서 원인을 찾을 수 있는데

0:01:10.640,0:01:13.681
평범한 관절 부상으로부터[br]발생하기 때문이지요.

0:01:13.681,0:01:18.211
부상을 당하면 면역 세포들은[br]상처 부위를 깨끗이 하고 치료하기 위해

0:01:18.211,0:01:20.001
효소를 분비하기 시작하는데

0:01:20.001,0:01:24.065
이는 단백질 분해효소와[br]아그레카나제 같은 것들입니다.

0:01:24.065,0:01:28.221
이들은 상처 조직을 제거하고[br]염증을 완화시키죠.

0:01:28.221,0:01:31.545
이러한 빠른 염증 반응은[br]회복 기간에 관절을 보호하기도 하지만

0:01:31.545,0:01:36.215
부적절하게 치료된 조직은 면역 세포가[br]떠나지 못하게 막기도 합니다.

0:01:36.215,0:01:39.741
계속되는 효소의 분비는[br]연골을 약화시키고

0:01:39.741,0:01:43.133
관절을 약하게 만들고[br]나중에는 관절염을 발생시킵니다.

0:01:43.133,0:01:47.813
모든 관절염이 과거 운동 부상에서만[br]발생되는 것은 아닙니다.

0:01:47.813,0:01:52.583
미국 성인 130만 명이 앓고 있는[br]류머티스성 관절염을 한 번 봅시다.

0:01:52.583,0:01:55.247
이 관절염은 자가면역질환으로서

0:01:55.247,0:01:58.855
자가 항체가 정상적으로 형성된[br]단백질을 목표로 삼는 것입니다.

0:01:58.855,0:02:01.874
어떤 단백질은 연골 세포에서[br]분비되기도 하는 것인데도요.

0:02:01.874,0:02:04.114
우리는 여전히[br]이 현상의 원인을 모르지만

0:02:04.114,0:02:08.195
결과는 신체가 관절 조직을 마치[br]외부 침입자로 생각하는 것과 같습니다.

0:02:08.195,0:02:13.245
면역 세포는 치료할 손상된 세포가[br]없음에도 관절에 침투합니다.

0:02:13.245,0:02:15.984
이러한 반응은 만성 염증을 일으키고

0:02:15.984,0:02:18.893
뼈와 연골에 손상을 주지요.

0:02:18.893,0:02:21.648
다른 질환인 척추 관절염은

0:02:21.648,0:02:24.711
여태 다룬 두 질환과[br]유사점이 있습니다.

0:02:24.711,0:02:29.746
부상을 당하지 않았는데도[br]인대와 건이 뼈에 붙는 부분과

0:02:29.746,0:02:33.265
관절에 계속되는 염증이 발생합니다.

0:02:33.265,0:02:37.835
골관절염에서 보았던 효소의 분비와[br]관절 기능 저하가 일어나는 것은 같지만

0:02:37.835,0:02:42.027
사이토카인이라는 다른 종류의[br]염증 단백질으로 인해 일어납니다.

0:02:42.027,0:02:44.363
효소가 연골을 먹어 들어가면

0:02:44.363,0:02:48.409
우리의 몸은 작은 관절들을 결합해서[br]안정시키려고 합니다.

0:02:48.409,0:02:52.548
이 과정은 가끔 외골증이라고 하는[br]뼈의 과성장을 일으키는데

0:02:52.548,0:02:56.023
이는 강렬한 경직성과 관절통을[br]야기시키기도 합니다.

0:02:56.023,0:02:58.296
관절염을 유발하는 요소가 너무 많아서

0:02:58.296,0:03:01.405
현재 치료 방법은 원인을 없애기보다는

0:03:01.405,0:03:03.264
특정 증상을 치료하는 데에[br]맞춰져 있습니다.

0:03:03.264,0:03:05.839
치료 방법은 대체 세포를 기르기 위해

0:03:05.839,0:03:09.928
작은 연골 조각에서 세포를 추출하는[br]유망한 MACI 기술부터

0:03:09.928,0:03:12.267
미세 천공술이라고 부르는

0:03:12.267,0:03:17.422
외과 의사가 뼈에 작은 구멍을 내[br]골수 줄기 세포가 새어 나오게 해

0:03:17.422,0:03:19.182
새로운 연골을 형성하는[br]방법까지 있습니다.

0:03:19.182,0:03:20.332
최후의 수단으로는

0:03:20.332,0:03:24.832
약해진 연골을 통째로 이식하는[br]관절 이식술도 있습니다.

0:03:24.832,0:03:26.663
하지만 이런 극단적인 방법을 제외하곤

0:03:26.663,0:03:29.425
자가 면역성 관절염의[br]근본적인 요인을 치료하는 데에는

0:03:29.425,0:03:32.441
여전히 어려움이 있습니다.

0:03:32.441,0:03:35.706
과학자들은 류머티스성 관절염을[br]유발시키는 주요 단백질 중 하나인

0:03:35.706,0:03:40.847
TNF-알파를 억제하기 위한[br]치료법을 개발 중에 있습니다.

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하지만 이것도 원인이 아닌[br]증상에 대응하기 위한 치료법입니다.

0:03:46.017,0:03:51.509
결국, 관절염을 예방하기 위한[br]가장 좋은 방법은 일상에서의 관리인데

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관절에 주는 무리를 덜기 위해[br]건강 체중을 유지하는 것,

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요가와 자전거 같은 부드러운 운동,[br]금연과 같은 것들입니다.

0:03:59.258,0:04:03.582
이러한 관절염 퇴치 행동은[br]장수를 가능하게 합니다.

0:04:03.582,0:04:09.406
다양한 관절염 질환에 대한 약과[br]치료법은 계속 연구해야 하겠죠.