0:00:00.801,0:00:04.676
Якби я вам сказав, що існує нова технологія,

0:00:04.700,0:00:09.268
яка дала змогу медичному персоналу

0:00:09.292,0:00:14.435
покращити результати лікування дітей та[br]дорослих, пацієнтів різного віку;

0:00:15.491,0:00:18.034
полегшити їхні страждання та біль,

0:00:18.058,0:00:21.247
скоротити час їхнього перебування[br]в операційних залах,

0:00:21.271,0:00:24.124
час перебування під наркозом,

0:00:24.148,0:00:26.046
а дані кривої "доза-ефект" показують:

0:00:26.070,0:00:27.816
що частіше ви це робите,

0:00:27.840,0:00:30.162
то більше пацієнти виграють від цього?

0:00:31.340,0:00:33.742
Парадокс в тому, що це не має побічної дії

0:00:33.766,0:00:37.476
й доступно, незалежно від місця лікування.

0:00:37.506,0:00:40.965
Для мене, як для лікаря-терапевта[br]Бостонської дитячої лікарні,

0:00:40.975,0:00:43.278
це стало би кардинальною зміною.

0:00:43.302,0:00:47.935
Ця технологія - імітація справжньої[br]хірургічної операції.

0:00:48.713,0:00:53.259
Це симуляційний метод навчання лікарів.

0:00:53.891,0:00:57.892
Я подумав, що варто почати з випадку,

0:00:57.916,0:01:00.626
який показує складність завдання

0:01:00.650,0:01:04.021
і чому ця технологія не лише[br]покращує медичне обслуговування,

0:01:04.045,0:01:06.735
а й є важливою для медицини.

0:01:07.568,0:01:10.441
Це новонароджене дитя - маленька дівчинка.

0:01:10.465,0:01:12.225
Ми називаємо це "День початку життя",

0:01:12.249,0:01:14.548
перший день новоявленого світу життя.

0:01:14.572,0:01:15.963
Але щойно вона народжується,

0:01:15.987,0:01:18.419
досить швидко стає помітним [br]погіршення її стану.

0:01:18.939,0:01:21.852
Частота серцевих скорочень збільшується,[br]тиск знижується,

0:01:21.876,0:01:23.518
дихання стає дуже, дуже швидким.

0:01:24.277,0:01:29.179
Причину цього видно на рентгенографії[br]грудної клітки.

0:01:29.203,0:01:30.514
Це рентгенівський знімок,

0:01:30.538,0:01:33.812
повний рентген тіла дитини, немовляти.

0:01:33.836,0:01:35.742
Подивіться на верхню частину знімку -

0:01:35.766,0:01:38.249
тут повинні відображатися легені і серце.

0:01:38.273,0:01:41.050
В нижній частині мала б розміщуватися [br]черевна порожнина

0:01:41.074,0:01:43.496
і мав би бути кишківник.

0:01:43.520,0:01:46.249
А тут видно ніби напівпрозору ділянку,

0:01:46.273,0:01:49.444
яка спрямована до правої верхньої частини[br]грудної клітки дитини.

0:01:49.468,0:01:53.476
А ось це кишки,[br]які розташовані неправильно.

0:01:53.500,0:01:55.670
В результаті вони штовхають легені,

0:01:55.694,0:01:58.665
що, своєю чергою, ускладнює дихання [br]цієї нещасної дитини.

0:01:59.218,0:02:00.711
Щоб розв'язати цю проблему,

0:02:00.735,0:02:03.389
необхідно негайно відвезти дитину до[br]операційної зали,

0:02:03.413,0:02:05.544
повернути кишки назад в черевну порожнину,

0:02:05.568,0:02:06.983
щоб легені розправилися,

0:02:07.007,0:02:08.888
і дати змогу дитині знову дихати.

0:02:09.487,0:02:11.546
Однак перед операцією проводяться

0:02:11.570,0:02:14.862
процедури в палаті інтенсивної терапії, [br]де я й працюю.

0:02:14.886,0:02:16.754
Я працюю з хірургічними групами.

0:02:16.778,0:02:18.080
Ми збираємося біля дитини

0:02:18.104,0:02:22.205
і встановлюємо апарат штучного кровообігу.

0:02:23.596,0:02:25.217
Змушуємо її заснути,

0:02:25.241,0:02:27.837
далі робимо крихітний розтин на шиї,

0:02:27.861,0:02:30.999
вводимо катетер в великі судини шиї,

0:02:31.023,0:02:34.717
які за розміром нагадують кулькову ручку,

0:02:34.741,0:02:36.646
кінчик кулькової ручки,

0:02:36.670,0:02:38.754
далі кров надходить до оксигенатору,

0:02:38.778,0:02:41.186
в якому вона збагачується киснем,

0:02:41.210,0:02:43.062
і знову повертається до тіла.

0:02:43.086,0:02:44.662
Ми підтримуємо її життя

0:02:44.686,0:02:47.210
і благополучно веземо до операційної зали.

0:02:49.050,0:02:50.328
Існує одна проблема:

0:02:51.872,0:02:53.445
ця патологія -

0:02:53.469,0:02:56.758
вроджена діафрагмальна грижа -

0:02:56.782,0:03:00.378
цей отвір, який уможливлює зміщення кишок,

0:03:00.402,0:03:02.368
ці паталогічні зміни є рідкісними.

0:03:03.293,0:03:07.118
Навіть найпрофесійнішим рукам у світі

0:03:07.142,0:03:10.652
досі складно охопити значну кількість -

0:03:10.676,0:03:12.574
значну кількість цих пацієнтів -

0:03:12.598,0:03:15.120
щоб крива нашого досвіду сягнула 100 %.

0:03:15.144,0:03:17.244
Просто вони часто цього не показують.

0:03:18.729,0:03:21.635
Отже, як рідкісне зробити загальновживаним?

0:03:24.101,0:03:25.398
Існує інша проблема:

0:03:26.359,0:03:30.960
в системі медичного обслуговування, яку[br]я вивчаю понад 20 років,

0:03:30.984,0:03:32.169
і яка існує сьогодні,

0:03:32.193,0:03:35.137
є так звана модель наставництва.

0:03:35.161,0:03:37.076
Ця модель відома досить давно.

0:03:37.100,0:03:41.048
Ідея полягає в тому, що ви спостерігаєте,[br]як проводиться операція, можливо, один раз,

0:03:41.072,0:03:42.600
можливо, кілька разів,

0:03:42.624,0:03:45.414
далі її проводите самостійно

0:03:45.438,0:03:48.996
і, зрештою, передаєте ці знання [br]наступному поколінню.

0:03:50.442,0:03:53.192
І ця модель передбачає те, що ми -

0:03:53.216,0:03:55.390
я не повинен вам цього казати -

0:03:55.414,0:04:00.371
тренуємося на пацієнтах, яких і лікуємо.

0:04:02.303,0:04:03.982
Саме це і є проблемою.

0:04:07.276,0:04:09.473
Я думаю, що існує кращий спосіб.

0:04:09.497,0:04:13.862
Медицина могла б бути останньою серед[br]важливих галузей,

0:04:13.886,0:04:16.608
в якій практика не передує грі.

0:04:18.308,0:04:21.319
Я розповім про кращий підхід, за[br]допомогою медичної симуляції.

0:04:24.319,0:04:27.696
Насамперед ми звернулися до інших[br]важливих індустрій,

0:04:27.720,0:04:30.590
які десятиліттями застосовують цей метод.

0:04:30.614,0:04:32.279
Це ядерна енергетика.

0:04:32.303,0:04:36.344
Ядерна енергетика створює ситуації

0:04:36.368,0:04:39.585
з метою їх відпрацювання, сподіваючись, [br]що такого не станеться.

0:04:40.112,0:04:43.960
Усі ми знайомі з авіаційною[br]промисловістю -

0:04:43.984,0:04:47.281
сідаючи на літак, ми тішимо себе думкою,

0:04:47.305,0:04:53.101
що пілоти та екіпаж тренувалися [br]на тренажерах, схожих на цей літак,

0:04:53.125,0:04:55.686
і в ситуаціях, які, сподіваємося, [br]ніколи не стануться насправді,

0:04:55.710,0:04:57.890
але ми знаємо, що якщо і стануться,

0:04:57.914,0:05:00.427
то вони готові до найгіршого.

0:05:00.930,0:05:05.335
Авіаційна промисловість досягла успіху[br]в створенні фюзеляжів

0:05:05.359,0:05:06.902
штучного середовища,

0:05:06.926,0:05:10.167
бо це важливо для тренування команди.

0:05:10.813,0:05:13.077
Це симулятор для навчання з евакуації.

0:05:13.706,0:05:17.573
Отже, ще раз, якщо коли-небудь стануться[br]ці рідкісні випадки,

0:05:17.597,0:05:20.887
то вони готові діяти без вагань.

0:05:22.886,0:05:28.204
Думаю, що мене найбільше приваблює спорт -

0:05:28.228,0:05:29.860
безперечно, він важливий.

0:05:30.473,0:05:33.734
Згадайте тренування команди бейсболістів.

0:05:33.758,0:05:36.429
Я думаю, що це гарний приклад[br]прогресивного тренування.

0:05:36.453,0:05:39.213
І, насамперед, це показові ігри.

0:05:39.237,0:05:41.501
Команди їдуть до тренувального табору,

0:05:41.525,0:05:44.044
в бейсболі може використовуватися симулятор.

0:05:44.572,0:05:47.614
Майданчик, на якому вони грають - штучний, [br]а не справжній,

0:05:47.638,0:05:49.671
а період тренувань є передігровим сезоном.

0:05:49.695,0:05:53.192
Протягом сезону вони виходять на поле

0:05:53.216,0:05:56.314
і знаєте, чим до початку [br]гри вони займаються?

0:05:56.338,0:06:00.769
Гравці заходять в бейсбольну клітку[br]і годинами тренують удари,

0:06:00.793,0:06:04.124
відпрацьовують різні види подач,

0:06:04.148,0:06:08.480
відбивають один за одним м'ячі, [br]щоб добре розім'яти м'язи,

0:06:08.504,0:06:10.477
готуючись таким чином до самої гри.

0:06:10.501,0:06:13.351
А це найбільш феноменальна частина гри

0:06:14.525,0:06:17.025
і той, хто стежить за будь-якими [br]спортивними подіями,

0:06:17.049,0:06:18.964
побачить, як це відбувається.

0:06:19.841,0:06:22.529
Гравець з битою заходить до баттер-боксу,

0:06:22.553,0:06:24.674
пітчер готується до подачі м'яча.

0:06:24.698,0:06:27.804
За мить до виконання подачі,

0:06:27.828,0:06:29.037
які дії гравця з битою?

0:06:29.061,0:06:30.965
Він відступає на крок з баттер-боксу

0:06:32.277,0:06:34.320
та робить тренувальний замах (свінг).

0:06:34.344,0:06:36.169
По-іншому він би цього не зробив.

0:06:37.392,0:06:40.807
Я хочу розказати, як ми створюємо подібний[br]тренувальний свінг

0:06:40.831,0:06:41.986
в медицині.

0:06:42.010,0:06:46.192
Ми робимо тренувальні кабіни для[br]пацієнтів, яких доглядаємо

0:06:46.216,0:06:47.444
в Бостонській лікарні.

0:06:47.468,0:06:49.961
Розглянемо випадок, [br]який стався у нас недавно.

0:06:50.484,0:06:54.755
Це чотирирічна дитина, в якої прогресуюче[br]збільшення розмірів голови

0:06:54.779,0:06:56.056
і, як наслідок,

0:06:56.080,0:06:59.212
порушення загального розвитку [br]та неврологічні порушення,

0:06:59.236,0:07:02.253
а причина цієї хвороби знаходиться тут -

0:07:02.277,0:07:03.927
це називається гідроцефалією.

0:07:04.552,0:07:07.423
Отже, швидкий екскурс в нейрохірургію.

0:07:07.447,0:07:08.612
Тут знаходиться мозок,

0:07:08.636,0:07:11.184
який, як ви бачите, розташований[br]у черепній коробці.

0:07:11.649,0:07:14.993
Те, що оточує мозок і знаходиться [br]між черепною коробкою і мозком,

0:07:15.017,0:07:18.235
називається спинномозковою рідиною,

0:07:18.259,0:07:19.993
яка виконує функцію амортизатора.

0:07:20.586,0:07:21.908
Саме в цю мить ваш мозок

0:07:21.932,0:07:25.189
омивається цією спинномозковою рідиною,

0:07:25.213,0:07:27.039
яка циркулює навколо нього.

0:07:27.063,0:07:29.689
Виробляючись в одній частині голови,[br]протікає по інших,

0:07:29.713,0:07:31.004
і так безперервно.

0:07:31.028,0:07:33.925
І всі ми маємо цю гарну модель потоку.

0:07:34.445,0:07:36.490
Але, на жаль, у деяких дітей

0:07:36.514,0:07:39.017
існує перешкода в структурі перетікання,

0:07:39.041,0:07:40.593
яка дуже схожа на корок.

0:07:41.065,0:07:43.888
Як наслідок, накопичується рідина

0:07:43.912,0:07:46.428
і відбувається витіснення мозку.

0:07:47.127,0:07:48.964
Процес його росту ускладнюється.

0:07:49.601,0:07:53.094
І, як наслідок, така дитина має[br]неврологічні порушення.

0:07:53.118,0:07:55.529
Для дітей це дуже важке захворювання.

0:07:56.973,0:08:00.047
Лікується воно хірургічним шляхом.

0:08:00.071,0:08:02.981
Традиційна хірургія передбачає невеличке[br]вирізання

0:08:03.005,0:08:04.163
ділянки черепної кістки

0:08:04.187,0:08:07.130
та встановлення катетеру, через який

0:08:07.154,0:08:09.882
ця рідина виводиться в черевну порожнину.

0:08:09.906,0:08:11.122
Це складна операція.

0:08:12.096,0:08:16.413
Але все ж таки є хороші новини -[br]прогрес в нейрохірургії

0:08:16.437,0:08:20.146
дає змогу застосовувати менш [br]інвазивні методи, на відміну

0:08:20.170,0:08:21.330
від цієї операції.

0:08:21.354,0:08:25.679
В маленький отвір вставляється камера,

0:08:26.932,0:08:29.660
яку вводять у глибоку структуру мозку,

0:08:29.684,0:08:33.637
роблячи в мембрані маленьку дірку, через[br]яку рідина має змогу витекти,

0:08:33.661,0:08:35.709
наче в мийку.

0:08:35.733,0:08:38.848
Мозок більше не знаходиться під тиском,

0:08:38.872,0:08:40.329
може знову розвиватися,

0:08:40.353,0:08:43.232
а ми лікуємо дитину тільки [br]через одну єдину щілину.

0:08:44.658,0:08:46.073
Але і тут є одна проблема -

0:08:46.097,0:08:48.241
гідроцефалію діагностують відносно рідко.

0:08:48.910,0:08:51.320
І ми не маємо хороших навчальних методик

0:08:51.344,0:08:54.968
досконалого користування ендоскопом.

0:08:54.992,0:08:59.306
Але до цього навіть наші хірурги[br]підійшли творчо.

0:08:59.330,0:09:01.338
Вони самі придумали моделі для тренування.

0:09:01.362,0:09:03.087
Ось теперішня навчальна модель.

0:09:03.111,0:09:05.069
(Сміх)

0:09:05.093,0:09:06.750
Я не жартую.

0:09:06.774,0:09:09.213
Це червоний перець, який [br]вирощений не в Голлівуді,

0:09:09.237,0:09:10.565
справжній червоний перець.

0:09:11.000,0:09:13.947
Як саме діють хірурги - вони вставляють [br]ендоскоп в цей перець

0:09:13.971,0:09:17.069
і проводять так звану "ектомію насіння".

0:09:17.093,0:09:18.860
(Сміх)

0:09:18.884,0:09:24.984
Видаляють насіння за допомогою [br]ендоскопу і маленького пінцету.

0:09:25.812,0:09:28.440
І таким чином опановують

0:09:28.464,0:09:31.460
найпростіше обладнання для такої операції.

0:09:32.116,0:09:34.552
Далі вони переходять до наставництва,

0:09:34.576,0:09:37.448
багато хто з них навчає власним прикладом,

0:09:37.472,0:09:39.735
виконуючи і пояснюючи свої дії -

0:09:39.759,0:09:41.776
готуючись до прийому пацієнтів.

0:09:42.527,0:09:44.066
Можна робити це набагато краще.

0:09:44.090,0:09:48.817
Ми створюємо точні моделі дітей

0:09:48.841,0:09:52.747
для того, щоб хірурги мали можливість [br]тренуватися в умовах,

0:09:52.771,0:09:55.151
максимально наближених до реальних.

0:09:55.175,0:09:56.550
Зараз я вам покажу.

0:09:57.146,0:09:58.654
Це моя команда,

0:09:58.678,0:10:02.583
так званий відділ медичної [br]інженерії та симуляційних програм.

0:10:03.320,0:10:06.163
Це команда надзвичайних людей.

0:10:06.187,0:10:08.462
Вони інженери-механіки;

0:10:08.486,0:10:10.911
тут ви бачите художників-графіків.

0:10:10.935,0:10:15.507
Вони беруть первинні дані[br]обстежень КТ і МРТ,

0:10:15.531,0:10:18.861
оцифровують ці дані,

0:10:18.885,0:10:20.191
роблять їх рухливими,

0:10:20.215,0:10:25.006
накладають їх на проскановані [br]частини тіла цієї дитини,

0:10:25.030,0:10:28.824
для яких, залежно від самої операції,

0:10:28.848,0:10:31.433
вже готові потрібні форми,

0:10:31.457,0:10:35.348
потім ці цифрові дані виводяться

0:10:35.372,0:10:39.120
на ультрасучасний трьохвимірний принтер,

0:10:39.144,0:10:41.414
на якому ці компоненти будуть надруковані

0:10:41.438,0:10:47.106
з точністю до мікрона анатомії дитини.

0:10:47.130,0:10:48.434
Ось тут

0:10:48.458,0:10:50.892
череп цієї дитини, який був надрукований

0:10:50.916,0:10:53.402
за кілька годин до початку операції.

0:10:54.618,0:10:57.194
Але ми б не зуміли зробити цю роботу

0:10:57.218,0:11:01.605
без наших любих друзів з Вест-Кост, [br]що в Голлівуді, Каліфорнія.

0:11:02.780,0:11:06.010
Вони надзвичайно обдаровані люди,

0:11:06.034,0:11:08.458
справжні майстри з відтворення реальності.

0:11:08.482,0:11:12.906
Ми не витратили на це багато часу.

0:11:12.930,0:11:14.506
Що глибше ми занурювались в це,

0:11:14.530,0:11:18.290
то краще розуміли, що створюємо[br]кіномистецтво.

0:11:18.990,0:11:20.867
Ми знімаємо кіно,

0:11:20.891,0:11:23.115
в якому актори - це, насправді, не актори.

0:11:23.909,0:11:26.405
Вони справжні лікарі та медсестри.

0:11:27.190,0:11:30.569
Ось деякі фото наших друзів[br]в студії Fractured FX

0:11:30.593,0:11:32.062
у Голлівуді, штат Каліфорнія,

0:11:32.086,0:11:35.660
яка отримала нагороду Еммі за спецефекти.

0:11:35.684,0:11:38.854
Це Джастін Ролі зі своєю групою -

0:11:38.878,0:11:40.526
це не один з наших пацієнтів --

0:11:40.550,0:11:41.908
(Сміх)

0:11:41.932,0:11:45.000
це зразок унікальної роботи цих людей.

0:11:45.024,0:11:48.628
Ми поєднуємо наш досвід в співпраці,

0:11:48.652,0:11:51.058
запрошуючи їхню групу в дитячу [br]Бостонську лікарню,

0:11:51.082,0:11:53.738
відправляючи наших спеціалістів[br]в Голлівуд, Каліфорнія,

0:11:53.762,0:11:55.131
і такий взаємообмін сприяє

0:11:55.155,0:11:58.158
розвитку таких імітацій.

0:11:58.182,0:12:02.651
Хочу показати вам точну модель [br]цієї дитини.

0:12:07.172,0:12:12.300
Тут відтворена кожна волосина[br]на голові цієї дитини.

0:12:12.324,0:12:16.027
Насправді це також частина репродукції,

0:12:16.051,0:12:19.244
я перепрошую, якщо хтось почувається зле,

0:12:19.268,0:12:22.128
але це відтворення і модель дитини,

0:12:22.152,0:12:24.246
якій збираються проводити операцію.

0:12:26.493,0:12:28.931
Ось тут мембрана, про яку ми вже говорили,

0:12:28.955,0:12:31.114
всередині мозку цієї дитини.

0:12:31.538,0:12:36.506
Те, що ви побачите, з одного боку - це[br]справжній пацієнт,

0:12:36.530,0:12:38.809
а з іншого боку - це симулятор.

0:12:38.833,0:12:43.183
Ендоскоп з маленькою камерою потрібно[br]опустити донизу,

0:12:43.207,0:12:44.608
і ви це бачите тут.

0:12:44.632,0:12:46.956
В мембрані потрібно зробити[br]маленьку дірку,

0:12:46.980,0:12:49.689
яка дасть змогу відсмоктати рідину.

0:12:51.155,0:12:55.796
Я не робитиму для вас вікторину [br]"Вгадай, що знаходиться з кожного боку",

0:12:56.962,0:12:59.266
але з правого боку - симулятор.

0:13:00.683,0:13:04.481
Отже, хірурги можуть тепер створювати [br]навчальні операції,

0:13:04.505,0:13:07.558
проводити ці операції стільки[br]разів, скільки захочуть,

0:13:07.582,0:13:10.424
скільки душа забажає,[br]допоки їм це потрібно.

0:13:10.448,0:13:14.013
І лише потім відвозять дитину [br]до операційної зали.

0:13:14.037,0:13:15.206
Але ми не зупиняємося.

0:13:15.230,0:13:19.540
Ми знаємо, [br]що ключем до успіху є не лише майстерність,

0:13:19.564,0:13:24.095
а й злагодженість групи людей, яка[br]проводить лікування.

0:13:24.119,0:13:26.461
Тепер перейдемо до Формули 1.

0:13:27.025,0:13:30.275
Ось приклад, коли механік міняє шини

0:13:30.299,0:13:33.508
і таку заміну шин на автомобілі [br]він проводить багато разів.

0:13:33.532,0:13:36.517
Дуже скоро це буде впроваджено

0:13:36.541,0:13:38.472
в практику командних тренувань,

0:13:38.496,0:13:42.705
коли вся команда організовується[br]для заміни шин

0:13:42.729,0:13:45.727
і повернення авто на швидкісну трасу.

0:13:46.274,0:13:49.551
Такий самий крок ми зробили і в медицині,

0:13:49.575,0:13:53.697
отже, те, що ви побачите - [br]це імітація операції.

0:13:54.760,0:13:57.147
Ми взяли симулятор, [br]який я вже описував раніше,

0:13:57.171,0:14:00.572
встановили його в операційній залі[br]Бостонської дитячої лікарні,

0:14:00.596,0:14:04.251
а ці люди - це справжні групи хірургів,

0:14:04.275,0:14:07.798
які проводять операцію до її початку.

0:14:07.822,0:14:09.559
Операція проводиться двічі -

0:14:09.583,0:14:10.789
розтин робиться один раз.

0:14:11.119,0:14:12.515
Давайте я вам покажу це.

0:14:13.417,0:14:16.097
(Відео) Член групи 1: [br]Вам підняти голову чи опустити?

0:14:16.554,0:14:18.258
ЧГ 2: Можете знизити до 10?

0:14:18.282,0:14:20.931
ЧГ 3: І потім весь стіл трохи опустити?

0:14:20.955,0:14:22.209
ЧГ 4: Стіл опускається.

0:14:24.856,0:14:27.561
ЧГ 3: Все гаразд, це поводить [br]себе як судина.

0:14:27.585,0:14:29.672
Будь ласка, можна повернути нам ножиці?

0:14:29.696,0:14:32.997
ЧГ 5: Я беру рукавиці, 8 - 8,5, гаразд?[br]Я зараз буду всередині.

0:14:33.021,0:14:35.422
ЧГ 6: Чудово! Дякую.

0:14:36.336,0:14:38.169
Пітер Вайнсток: Це дійсно дивовижно.

0:14:38.193,0:14:40.285
Другий крок, дуже важливий:

0:14:40.309,0:14:43.408
ми негайно запрошуємо ці групи[br]і заслуховуємо їхній звіт.

0:14:43.432,0:14:44.896
Ми використовуємо технології,

0:14:44.920,0:14:49.608
подібні до військових -[br]це Lean Six Sigma,

0:14:49.632,0:14:52.717
ми втілюємо їх у життя і обговорюємо[br]позитні сторони,

0:14:52.741,0:14:54.386
але ще важливішими

0:14:54.410,0:14:56.877
є недоліки, які ми виявляємо,

0:14:56.901,0:14:58.836
і те, як ми їх виправимо.

0:14:58.860,0:15:01.614
Потім ми повертаємося і робимо це знову.

0:15:01.638,0:15:06.829
Продумана практика удару [br]в ключовий момент.

0:15:08.438,0:15:10.460
А тепер повернімося до цього.

0:15:11.083,0:15:12.460
Та ж сама дитина,

0:15:12.484,0:15:14.874
але тепер я поясню, [br]як саме ми про неї піклуємося

0:15:14.898,0:15:16.361
в Бостонській дитячій лікарні.

0:15:16.385,0:15:18.871
Ця дитина народилася о третій ранку.

0:15:18.895,0:15:20.902
О другій годині ранку

0:15:20.926,0:15:23.052
ми зібрали команду і взяли репродукцію

0:15:23.076,0:15:24.877
анатомії цієї дитини,

0:15:24.901,0:15:28.606
яку ми отримали в результаті[br]проведеного сканування,

0:15:28.630,0:15:31.396
запросили групу [br]до віртуального ліжка хворого,

0:15:31.420,0:15:33.007
до ліжка-симулятора,

0:15:33.031,0:15:36.572
ту саму групу, яка за кілька годин [br]оперуватиме цю дитину,

0:15:36.596,0:15:38.979
і вони провели цю операцію.

0:15:39.591,0:15:41.271
Дозвольте показати вам один момент.

0:15:42.212,0:15:44.372
Це не справжній хірургічний розтин.

0:15:45.451,0:15:47.651
І дитина ще не народилася.

0:15:49.113,0:15:50.481
Уявіть собі це.

0:15:52.133,0:15:56.021
Так що тепер розмови між мною і сім'ями

0:15:56.045,0:15:58.745
у відділенні інтенсивної терапії[br]Бостонської лікарні

0:15:58.769,0:16:00.157
абсолютно інакші.

0:16:00.762,0:16:02.498
Уявіть собі таку розмову:

0:16:03.649,0:16:08.500
"Ми не тільки часто лікуємо такі розлади[br]в нашому відділенні інтенсивної терапії

0:16:08.524,0:16:10.702
чи робимо операції, подібні до тої, яку ми

0:16:10.726,0:16:13.161
плануємо провести вашій дитині,

0:16:13.185,0:16:16.899
але ваша дитина вже прооперована.

0:16:17.956,0:16:20.486
І ми зробили це дві години тому.

0:16:20.510,0:16:23.242
І ми зробили це 10 разів.

0:16:23.266,0:16:27.087
І тепер ми готові взяти її [br]до операційної зали."

0:16:28.731,0:16:31.061
Отже нова технологія в медицині:

0:16:32.167,0:16:35.035
тренування за допомогою [br]імітації хірургічних дій.

0:16:35.059,0:16:38.613
Тренування, яке передує грі.

0:16:39.632,0:16:40.812
Дякую вам.

0:16:40.836,0:16:45.501
(Оплески)