0:00:00.801,0:00:04.676
איך תגיבו לו הייתי מספר לכם[br]שיש טכנולוגיה חדשה

0:00:04.700,0:00:09.268
שאם תימסר לידיהם של רופאים ואחיות,[br]

0:00:09.292,0:00:14.435
תשפר מצבם של מטופלים בכל הגילאים;[br]

0:00:15.491,0:00:18.034
תפחית כאב וסבל

0:00:18.058,0:00:21.247
תצמצם זמן בחדרי ניתוח,

0:00:21.271,0:00:24.124
תפחית זמני הרדמה,[br]

0:00:24.148,0:00:26.046
תהיה לה עקומת מינון אולטימטיבית[br]

0:00:26.070,0:00:27.816
שככל שעושים זאת יותר,

0:00:27.840,0:00:30.162
זה ייטיב יותר עם המטופלים?[br]

0:00:31.340,0:00:33.742
ובנוסף לכל: אין לה תופעות לוואי,[br]

0:00:33.766,0:00:36.783
והיא זמינה בכל מקום בו הטיפול ניתן.[br]

0:00:37.505,0:00:40.947
אני יכול לספר לכם כרופא טיפול נמרץ[br]בביה"ח לילדים בבוסטון,

0:00:40.971,0:00:43.278
שבשבילי זה ישנה את חוקי המשחק.[br]

0:00:43.302,0:00:47.935
טכנולוגיה זו היא חזרה על מציאות מדומה

0:00:48.713,0:00:53.259
חזרה על מציאות מדומה[br]באמצעות סימולציה רפואית.

0:00:53.891,0:00:57.892
חשבתי שאפתח עם מקרה רפואי,

0:00:57.916,0:01:00.626
רק כדי לתאר את האתגר שלפנינו,[br]

0:01:00.650,0:01:04.021
ומדוע טכנולוגיה זו לא רק [br]תשפר את שירותי הבריאות

0:01:04.045,0:01:06.735
אלא מדוע היא קריטית לטיפול הרפואי.

0:01:07.568,0:01:10.441
זהו יילוד, תינוקת קטנה.[br]

0:01:10.465,0:01:12.225
"יום אפס לחיים" אנו קוראים לזה,

0:01:12.249,0:01:14.548
היום הראשון לחיים, רק נולדה לתוך העולם.

0:01:14.572,0:01:15.963
וברגע שהיא נולדה,

0:01:15.987,0:01:18.419
אנו מבחינים מהר מאוד שהיא מתדרדרת.[br]

0:01:18.939,0:01:21.852
קצב הלב שלה עולה, לחץ הדם שלה יורד,[br]

0:01:21.876,0:01:23.518
היא נושמת מאוד, מאוד מהר.

0:01:24.277,0:01:29.179
והסיבה לכך מוצגת בצילום רנטגן זה של החזה.[br]

0:01:29.203,0:01:30.514
שנקרא בייביגראם,

0:01:30.538,0:01:33.812
צילום רנטגן מלא של גוף התינוקת,[br]גוף קטן של תינוקת.

0:01:33.836,0:01:35.742
כשאתם מסתכלים על חלקו העליון,

0:01:35.766,0:01:38.249
זה המקום בו הלב והריאות אמורים להיות.[br]

0:01:38.273,0:01:41.050
בקצה התחתון, המקום שבו הבטן נמצאת,

0:01:41.074,0:01:43.496
וכאן המעיים אמורים להיות.

0:01:43.520,0:01:46.249
ואתם יכולים לראות שיש מין אזור שקוף[br]

0:01:46.273,0:01:49.444
שעשה את דרכו אל הצד הימני של החזה[br]של התינוקת.

0:01:49.468,0:01:53.476
ואלה הם המעיים - במקום הלא נכון.[br]

0:01:53.500,0:01:55.670
כתוצאה מכך, הם דוחפים את הריאות

0:01:55.694,0:01:58.665
ומקשים מאוד על התינוקת המסכנה הזו לנשום.

0:01:59.218,0:02:00.711
והתיקון עבור בעיה זו

0:02:00.735,0:02:03.389
הוא לקחת את התינוקת מיד לחדר הניתוח,

0:02:03.413,0:02:05.544
להכניס את המעיים חזרה לבטן,

0:02:05.568,0:02:06.983
לאפשר לריאות להתרחב

0:02:07.007,0:02:08.888
ולאפשר לתינוקת לשוב ולנשום.

0:02:09.487,0:02:11.546
אבל לפני שמכניסים אותה לחדר הניתוח,

0:02:11.570,0:02:14.862
חייבים לקחת אותה למחלקת טיפול נמרץ[br]ששם אני עובד.

0:02:14.886,0:02:16.754
ואני עובד עם צוותי כירורגיה.

0:02:16.778,0:02:18.080
אנחנו מתכנסים סביבה,

0:02:18.104,0:02:22.205
ומכינים אותה למעקף לב-ריאה.

0:02:23.596,0:02:25.217
אנחנו מרדימים אותה,

0:02:25.241,0:02:27.837
אנחנו חותכים חתך קטנטן בצוואר,

0:02:27.861,0:02:30.999
מכניסים נקזים לתוך כלי הדם[br]הגדולים בצוואר --

0:02:31.023,0:02:34.717
ואני יכול לומר לכם שכלי דם אלה הם[br]בגודל של עט,

0:02:34.741,0:02:36.646
קצה של עט --

0:02:36.670,0:02:38.754
ואז דם נשאב מהגוף,

0:02:38.778,0:02:41.186
מעבירים אותו דרך מכונה, והוא מתחמצן,

0:02:41.210,0:02:43.062
ומוחזר חזרה לגוף,

0:02:43.086,0:02:44.662
ואנו מצילים את חייה,

0:02:44.686,0:02:47.210
ומכניסים אותה בביטחה לחדר הניתוח.

0:02:49.050,0:02:50.328
הנה הבעיה:

0:02:51.872,0:02:53.445
הפרעות אלו --

0:02:53.469,0:02:56.758
מה שמוכר כבקע סרעפתי מולד --

0:02:56.782,0:03:00.378
חור זה בדיאפרגמה שאיפשר למעיים [br]לצאת החוצה -

0:03:00.402,0:03:02.368
הפרעות אלו הן נדירות.

0:03:03.293,0:03:07.118
אפילו בידיים הטובות ביותר בעולם,

0:03:07.142,0:03:10.652
זה עדיין מאתגר לקבל את הכמות --

0:03:10.676,0:03:12.574
הכמות הטבעית של מטופלים אלה --

0:03:12.598,0:03:15.120
כדי לקבל את עקומת המומחיות שלנו [br]במאה אחוזים.

0:03:15.144,0:03:17.244
הם פשוט לא נוכחים לעתים כה קרובות.

0:03:18.729,0:03:21.635
אז איך הופכים את הנדיר לשכיח?

0:03:24.101,0:03:25.398
הנה הבעיה השניה:

0:03:26.359,0:03:30.960
במערכת הבריאות שבה הדרכתי מעל ל 20 שנה,

0:03:30.984,0:03:32.169
מה שקיים כיום,

0:03:32.193,0:03:35.137
מודל ההדרכה נקרא מודל החניכות.

0:03:35.161,0:03:37.076
הוא קיים מאות בשנים, [br]ומבוסס על הרעיון

0:03:37.100,0:03:41.048
שאתם רואים ניתוח אולי פעם אחת,

0:03:41.072,0:03:42.600
אולי כמה פעמים,

0:03:42.624,0:03:45.414
ואז אתם הולכים לבצע את הניתוח,

0:03:45.438,0:03:48.996
ובסופו של דבר אתם מלמדים אותו לדור הבא.

0:03:50.442,0:03:53.192
ומרומז במודל זה --

0:03:53.216,0:03:55.390
אין צורך לספר לכם את זה --

0:03:55.414,0:04:00.371
שאנו מתאמנים על החולים עצמם[br]שבהם אנו מטפלים.

0:04:02.303,0:04:03.982
זו בעיה.

0:04:07.276,0:04:09.473
אני חושב שיש גישה טובה יותר.

0:04:09.497,0:04:13.862
הרפואה עשויה בהחלט להיות [br]תעשיית ההימור הגבוה האחרונה

0:04:13.886,0:04:16.608
שאינה מתאמנת לפני זמן המשחק.

0:04:18.308,0:04:22.490
ואתאר בפניכם גישה טובה יותר באמצעות [br]סימולציה רפואית.

0:04:24.319,0:04:27.696
הדבר הראשון שעשינו הוא לבחון תעשיות אחרות

0:04:27.720,0:04:30.590
שהשתמשו בסוג זה[br]של מתודולוגיה לאורך עשרות שנים.

0:04:30.614,0:04:32.279
זהו כוח גרעיני.

0:04:32.303,0:04:36.344
כוח גרעיני מפעיל תרחישים[br]על בסיס קבוע

0:04:36.368,0:04:39.585
כדי להתאמן במה שהם מקווים שלא יתרחש לעולם.

0:04:40.112,0:04:43.960
וכפי שכולנו מכירים היטב, מתעשיית התעופה -

0:04:43.984,0:04:47.281
כולנו כעת עולים על מטוסים, [br]כשאנו מעודדים מהרעיון

0:04:47.305,0:04:53.101
שהטייסים ואנשי הצוות התאמנו [br]על סימולטורים בדיוק כמו אלה,

0:04:53.125,0:04:55.686
מתאמנים על תרחישים שמקווים שלא יקרו לעולם,

0:04:55.710,0:04:57.890
אבל אנחנו יודעים שלו זה יקרה,

0:04:57.914,0:05:00.427
הם יהיו מוכנים לגרוע מכול.

0:05:00.930,0:05:05.335
למעשה, תעשיית התעופה הגיעה [br]עד לכדי יצירת גוף המטוס

0:05:05.359,0:05:06.902
בסביבת סימולציה,

0:05:06.926,0:05:10.167
בגלל חשיבות הצוות המתכנס,

0:05:10.813,0:05:13.077
זהו סימולטור של תרגיל פינוי.

0:05:13.706,0:05:17.573
כך שאם אירועים נדירים אלה יקרו אי פעם,

0:05:17.597,0:05:20.887
הם מוכנים לפעול באופן מיידי.

0:05:22.886,0:05:28.204
במובנים מסוימים תעשיית הספורט [br]הכי משכנעת מבחינתי --

0:05:28.228,0:05:29.860
ניתן לטעון שההימורים גבוהים.

0:05:30.473,0:05:33.734
חישבו על נבחרת בייסבול, [br]על אימון שחקני בייסבול:

0:05:33.758,0:05:36.429
אני חושב שזו דוגמה יפה לאימון מתקדם.

0:05:36.453,0:05:39.213
הדבר הראשון שהם עושים הוא לצאת [br]לאימון מקדים.

0:05:39.237,0:05:41.501
הם יוצאים למחנה אימונים מקדים,

0:05:41.525,0:05:44.044
אולי סימולטור בבייסבול.

0:05:44.572,0:05:47.614
הם לא על המגרש האמתי,[br]אלא על מגרש מדומה,

0:05:47.638,0:05:49.671
ומשחקים בעונת טרום-המשחק.

0:05:49.695,0:05:53.192
ואח"כ עוברים למגרש במהלך משחקי העונה,

0:05:53.216,0:05:56.314
ומה הדבר הראשון שהם עושים[br]לפני שהם מתחילים את המשחק?

0:05:56.338,0:06:00.769
הם נכנסים לכלוב החבטות, ומתרגלים שעות,

0:06:00.793,0:06:04.124
בכל מיני הגשות שנזרקות אליהם,

0:06:04.148,0:06:08.480
חובטים בכדור אחר כדור ומגמישים שרירים,

0:06:08.504,0:06:10.477
כשהם מתכוננים למשחק עצמו.

0:06:10.501,0:06:13.351
והנה החלק הכי מדהים,

0:06:14.525,0:06:17.025
וכל אחד מכם שצופה באירוע ספורט כלשהו,

0:06:17.049,0:06:18.964
יראה את הדבר המדהים הזה קורה.

0:06:19.841,0:06:22.529
החובט נכנס לאזור החבטות,

0:06:22.553,0:06:24.674
המגיש מתכונן להגיש.

0:06:24.698,0:06:27.804
ממש לפני שהמגיש זורק,

0:06:27.828,0:06:29.037
מה עושה החובט?

0:06:29.061,0:06:30.965
הוא יוצא מהאזור

0:06:32.277,0:06:34.320
ומבצע תרגול תנופה,

0:06:34.344,0:06:36.169
הוא לא יעשה את זה בשום דרך אחרת,

0:06:37.392,0:06:40.807
אספר לכם כיצד אנו יוצרים תרגולי תנופה כאלה

0:06:40.831,0:06:41.986
ברפואה.

0:06:42.010,0:06:46.192
אנו יוצרים כלובי חבטות[br]עבור המטופלים שאכפת לנו מהם

0:06:46.216,0:06:47.444
בביה"ח לילדים בבוסטון.

0:06:47.468,0:06:49.961
אני רוצה להשתמש במקרה זה שיצרנו לאחרונה.

0:06:50.484,0:06:54.755
זה מקרה של ילדה בת ארבע עם ראש מתרחב,

0:06:54.779,0:06:56.056
וכתוצאה מכך,

0:06:56.080,0:06:59.212
הפסידה הרבה אבני דרך התפתחותיות,[br]נוירולוגיות,

0:06:59.236,0:07:02.253
והסיבה לבעיה זו היא כאן -

0:07:02.277,0:07:03.927
ונקראת הידרוצפלוס (מיימת הראש)

0:07:04.552,0:07:07.423
אז, שיעור מהיר בנוירוכירורגיה.

0:07:07.447,0:07:08.612
זה המוח,

0:07:08.636,0:07:11.184
ואפשר לראות את הגולגולת[br]שמקיפה את המוח.

0:07:11.649,0:07:14.993
מה שמקיף את המוח, בין המוח לגולגולת,

0:07:15.017,0:07:18.235
הוא משהו שנקרא נוזל מוחי-שדרתי או נוזל,

0:07:18.259,0:07:19.993
שפועל כמו בולם זעזועים.

0:07:20.586,0:07:21.908
בראש שלכם ממש עכשיו,

0:07:21.932,0:07:25.189
יש נוזל מוחי-שדרתי שרוחץ את המוח

0:07:25.213,0:07:27.039
ועושה את דרכו מסביב,

0:07:27.063,0:07:29.689
הוא מיוצר באזור אחד וזורם דרכו,

0:07:29.713,0:07:31.004
ואז שב ומתחלף.

0:07:31.028,0:07:33.925
ודפוס זרימה יפה זה מתרחש אצל כולנו.

0:07:34.445,0:07:36.490
אך לצערנו אצל ילדים מסוימים,

0:07:36.514,0:07:39.017
יש חסימה בדפוס זרימה זה,

0:07:39.041,0:07:40.593
בדומה לפקק תנועה.

0:07:41.065,0:07:43.888
כתוצאה, הנוזל מצטבר,[br]

0:07:43.912,0:07:46.428
והמוח נדחף הצידה.

0:07:47.127,0:07:48.964
ומתקשה לגדול.

0:07:49.601,0:07:53.094
כתוצאה מכך,[br]הילד מפסיד אבני דרך נוירולוגיות.

0:07:53.118,0:07:55.529
זוהי מחלה הרסנית אצל ילדים.

0:07:56.973,0:08:00.047
הריפוי לכך הוא באמצעות ניתוח.[br]

0:08:00.071,0:08:02.981
בניתוח מסורתי מסירים מעט מקצה הגולגולת,[br]

0:08:03.005,0:08:04.163
מעט מהגולגולת,

0:08:04.187,0:08:07.130
מנקזים את הנוזל הזה, תוקעים נקז במקום,[br]

0:08:07.154,0:08:09.882
ובסופו של דבר מכניסים את הנקז הפנימי לגוף.

0:08:09.906,0:08:11.122
ניתוח גדול.

0:08:12.096,0:08:16.413
אבל ההתקדמות בטיפול הנוירוכירורגי

0:08:16.437,0:08:20.146
אפשרה לנו לפתח גישות פולשניות מינימליות

0:08:20.170,0:08:21.330
לניתוח זה.[br]

0:08:21.354,0:08:25.679
דרך חור קטן, ניתן להחדיר מצלמה,

0:08:26.932,0:08:29.660
להוביל למבנה העמוק של המוח,

0:08:29.684,0:08:33.637
ולנקב חור קטן בממברנה לניקוז הנוזלים,

0:08:33.661,0:08:35.709
כאילו זה היה בכיור.

0:08:35.733,0:08:38.848
ופתאום המוח כבר אינו תחת לחץ,

0:08:38.872,0:08:40.329
ויכול לשוב ולהתרחב.

0:08:40.353,0:08:43.232
ואנו מרפאים את הילד באמצעות [br]ניקוב חור אחד.

0:08:44.658,0:08:46.073
אבל יש בעיה:

0:08:46.097,0:08:48.241
הידרוצפלוס הוא נדיר יחסית.

0:08:48.910,0:08:51.320
ואין שיטות הדרכה טובות

0:08:51.344,0:08:54.968
כדי להיות ממש טובים[br]בלהביא תחום זה למקום הנכון.

0:08:54.992,0:08:59.306
אבל המנתחים היו די יצירתיים, אפילו שלנו.

0:08:59.330,0:09:01.338
והם הצליחו ליצור מודלים להדרכה.

0:09:01.362,0:09:03.087
זהו מודל ההדרכה הנוכחי.

0:09:03.111,0:09:05.069
(צחוק)

0:09:05.093,0:09:06.750
איני מהתל בכם.

0:09:06.774,0:09:09.213
זהו פלפל אדום שלא מתוצרת הוליווד;

0:09:09.237,0:09:10.565
זה פלפל אדום אמיתי.

0:09:11.000,0:09:13.947
והמנתחים תוקעים מיקרוסקופ לתוך הפלפל,

0:09:13.971,0:09:17.069
והם עושים מה שנקרא "כריתת זרע".

0:09:17.093,0:09:18.860
(צחוק)

0:09:18.884,0:09:24.984
הם משתמשים במיקרוסקופ כדי להסיר זרעים[br]באמצעות מלקטת קטנה.

0:09:25.812,0:09:28.440
וזו דרך להבין ממש

0:09:28.464,0:09:31.460
את המרכיבים הבסיסיים של ניתוח זה.

0:09:32.116,0:09:34.552
ואז הם נכנסים ממש לתוך מודל החניכות,

0:09:34.576,0:09:37.448
רואים רבים מהם כשהם מציגים את עצמם,

0:09:37.472,0:09:39.735
ואז עושים את זה, ולאחר מכן מלמדים זאת -

0:09:39.759,0:09:41.776
מחכים שהמטופלים האלה יגיעו.

0:09:42.527,0:09:44.066
אפשר לעשות זאת הרבה יותר טוב.

0:09:44.090,0:09:48.817
אנו מייצרים שעתוקים של ילדים

0:09:48.841,0:09:52.747
כדי שמנתחים וצוותים כירורגיים יתאמנו[br]

0:09:52.771,0:09:55.151
בדרכים הרלוונטיות ביותר.

0:09:55.175,0:09:56.550
הרשו לי להראות לכם את זה.

0:09:57.146,0:09:58.654
הנה הצוות שלי

0:09:58.678,0:10:02.583
בהנדסת סים, מחלקה של תוכנת סימולטור.

0:10:03.320,0:10:06.163
זה צוות מדהים של אנשים.

0:10:06.187,0:10:08.462
הם מהנדסי מכונות;

0:10:08.486,0:10:10.911
אתם רואים כאן, מאיירים.

0:10:10.935,0:10:15.507
לוקחים נתונים ראשוניים מסריקות CT ו- MRI,

0:10:15.531,0:10:18.861
מתרגמים אותם למידע דיגיטלי,

0:10:18.885,0:10:20.191
עושים לו הנפשה,

0:10:20.215,0:10:25.006
מכניסים אותו לתוך הרכיבים של הילד עצמו,

0:10:25.030,0:10:28.824
רכיבים לסריקת פני השטח של הילד[br]שיוצקים לפי הצורך,

0:10:28.848,0:10:31.433
בהתאם לניתוח עצמו,[br]

0:10:31.457,0:10:35.348
ואז לוקחים את הנתונים הדיגיטליים[br]ומפיקים מהם פלט

0:10:35.372,0:10:39.120
על מדפסות תלת מימד חדישות

0:10:39.144,0:10:41.414
שמאפשרות לנו להדפיס את הרכיבים

0:10:41.438,0:10:47.106
בדיוק בפירוט של מיקרון כיצד[br]האנטומיה של הילד תיראה.

0:10:47.130,0:10:48.434
אתם יכולים לראות כאן,

0:10:48.458,0:10:50.892
את גולגלתו של הילד מודפסת

0:10:50.916,0:10:53.402
בשעות שקדמו לניתוח.

0:10:54.618,0:10:57.194
אבל לא היינו יכולים לעשות זאת

0:10:57.218,0:11:01.605
ללא ידידינו היקרים מהחוף המערבי[br]מהוליווד, קליפורניה.

0:11:02.780,0:11:06.010
אלה אנשים מוכשרים להפליא

0:11:06.034,0:11:08.458
ביכולתם ליצור מחדש את המציאות.

0:11:08.482,0:11:12.906
זו לא היתה קפיצה ממושכת עבורנו.

0:11:12.930,0:11:14.506
ככל שנכנסנו יותר לתחום זה,

0:11:14.530,0:11:18.290
התברר לנו יותר שאנחנו עושים קולנוע.

0:11:18.990,0:11:20.867
אנחנו עושים סרטים,

0:11:20.891,0:11:23.115
רק שהשחקנים אינם שחקנים.

0:11:23.909,0:11:26.405
הם רופאים ואחיות אמיתיים.

0:11:27.190,0:11:30.569
אלה כמה תמונות של חברים יקרים שלנו[br]ב Fractured FX

0:11:30.593,0:11:32.062
שבהוליווד קליפורניה,

0:11:32.086,0:11:35.660
זוכת פרס אמי כחברה לאפקטים מיוחדים.

0:11:35.684,0:11:38.854
וזהו ג'סטין ראלי והצוות שלו -

0:11:38.878,0:11:40.526
זה לא אחד המטופלים שלנו -[br]

0:11:40.550,0:11:41.908
(צחוק)

0:11:41.932,0:11:45.000
אלא סוג של עבודה מעולה שאנשים אלה עושים.[br]

0:11:45.024,0:11:48.628
שיתפנו כעת פעולה ומיזגנו את הניסיון שלנו,

0:11:48.652,0:11:51.058
הבאנו אותם לבית החולים לילדים בבוסטון,

0:11:51.082,0:11:53.738
שלחנו את הקבוצה שלנו להוליווד קליפורניה,

0:11:53.762,0:11:55.131
והחלפנו רעיונות סביב זה

0:11:55.155,0:11:58.158
כיצד ליצור סוג זה של סימולטורים.

0:11:58.182,0:12:02.651
מה שאראה לכם הוא שעתוק של הילד הזה.

0:12:07.172,0:12:12.300
ותבחינו כאן שכל שערה על ראש הילד משועתקת.

0:12:12.324,0:12:16.027
ולמעשה זהו גם כן הילד המשועתק --

0:12:16.051,0:12:19.244
ואני מתנצל על כל קיבה שמתהפכת

0:12:19.268,0:12:22.128
כי זהו שעתוק וסימולציה

0:12:22.152,0:12:24.246
של הילד שהם עומדים לנתח,

0:12:26.493,0:12:28.931
וזוהי הממברנה שדיברנו עליה,

0:12:28.955,0:12:31.114
החלק הפנימי של מוחו של הילד הזה.

0:12:31.538,0:12:36.506
ומה שתראו כאן הוא מצד אחד המטופל האמיתי,

0:12:36.530,0:12:38.809
ובצד השני, הסימולטור.

0:12:38.833,0:12:43.183
כפי שהזכרתי מיקרוסקופ, מצלמה קטנה[br]צריכה לרדת למטה

0:12:43.207,0:12:44.608
ואתם רואים שכאן,

0:12:44.632,0:12:46.956
צריך לנקב חור קטן בממברנה,

0:12:46.980,0:12:49.689
ולאפשר לנוזל להתנקז החוצה.

0:12:51.155,0:12:55.796
ואיני שואל אתכם מי נמצא בכל צד,

0:12:56.962,0:12:59.266
אבל מימין זה הסימולטור.

0:13:00.683,0:13:04.481
מנתחים יכולים כעת לייצר הזדמנויות הכשרה,

0:13:04.505,0:13:07.558
לבצע ניתוחים אלה פעמים רבות ככל שירצו,

0:13:07.582,0:13:10.424
לשביעות רצונם, עד שירגישו בנוח

0:13:10.448,0:13:14.013
ורק אז להכניס את הילד לחדר הניתוחים.

0:13:14.037,0:13:15.206
אבל איננו עוצרים כאן.

0:13:15.230,0:13:19.540
אנו יודעים שמיומנות לבדה אינה מספקת,

0:13:19.564,0:13:24.095
אלא שילוב מיומנות עם צוות[br]שיעניק את הטיפול הזה.

0:13:24.119,0:13:26.461
וכעת אנו פונים לפורמולה 1.

0:13:27.025,0:13:30.275
וכאן דוגמה של טכנאי שמרכיב צמיג

0:13:30.299,0:13:33.508
ועושה זאת שוב ושוב על המכונית הזו.

0:13:33.532,0:13:36.517
אבל זה מהר מאוד הולך להיות מוכלל

0:13:36.541,0:13:38.472
בתוך התנסויות הכשרה של צוות,

0:13:38.496,0:13:42.705
כעת כשצוות שלם מתזמר את החלפות הצמיגים

0:13:42.729,0:13:45.727
ומחזיר את המכונית הזו לכביש המהיר.

0:13:46.274,0:13:49.551
עשינו את הצעד הזה בתחום הרפואה,

0:13:49.575,0:13:53.697
אז כעת תראו סימולציית ניתוח.

0:13:54.760,0:13:57.147
לקחנו את הסימולטור שתיארתי בפניכם,

0:13:57.171,0:14:00.572
הבאנו אותו לחדר ניתוח [br]בבית החולים לילדים בבוסטון,

0:14:00.596,0:14:04.251
ואנשים אלה הם צוותים מקומיים,[br]צוותים כירורגיים --

0:14:04.275,0:14:07.798
מבצעים את הניתוח לפני הניתוח.

0:14:07.822,0:14:09.559
מנתחים פעמיים;

0:14:09.583,0:14:10.789
חותכים פעם אחת.

0:14:11.119,0:14:12.515
הרשו לי להראות לכם את זה.

0:14:13.417,0:14:16.530
(וידאו) חבר צוות כירורגי 1:[br]אתם רוצים את הראש למטה או למעלה?

0:14:16.554,0:14:18.258
חבר צוות 2: תוכל להנמיך אותו ל 10?

0:14:18.282,0:14:20.931
חבר צוות 3" ואז להנמיך מעט את כל השולחן?

0:14:20.955,0:14:22.209
חבר צוות 4: השולחן יורד.

0:14:24.856,0:14:27.561
חבר צוות 3: בסדר, זה מתנהג כמו כלי שייט.

0:14:27.585,0:14:29.672
תוכל להחזיר את המספריים, בבקשה?

0:14:29.696,0:14:32.997
חבר צוות 5: אני לוקח את הכפפות שלי, [br]8-8.5 בסדר? אני מיד נכנס.

0:14:33.021,0:14:35.422
חבר צוות 6: מצוין! תודה.

0:14:36.336,0:14:38.169
פטר ויינסטוק: זה באמת מדהים.

0:14:38.193,0:14:40.285
ובשלב השני, שהוא קריטי,

0:14:40.309,0:14:43.408
אנו מוציאים את הקבוצות האלו [br]החוצה מיד ומתחקרים אותם.

0:14:43.432,0:14:44.896
אנו משתמשים באותן טכנולוגיות

0:14:44.920,0:14:49.608
שמשמשות ב"לין" ו"שש סיגמא", בצבא,

0:14:49.632,0:14:52.717
ואנחנו מוציאים אותם ומדברים[br]על מה שהלך טוב,

0:14:52.741,0:14:54.386
אבל חשוב יותר,

0:14:54.410,0:14:56.877
אנחנו מדברים על מה שלא הלך טוב,

0:14:56.901,0:14:58.836
ואיך נתקן את זה.

0:14:58.860,0:15:01.614
אז אנחנו מחזירים אותם פנימה[br]ועושים זאת שוב.

0:15:01.638,0:15:06.829
תרגול חבטות מחושב ברגעים החשובים ביותר.

0:15:08.438,0:15:10.460
בואו ונחזור עכשיו למקרה הזה.

0:15:11.083,0:15:12.460
אותו ילד,

0:15:12.484,0:15:14.874
אבל עכשיו אתאר בפניכם[br]איך אנחנו מטפלים בילד הזה

0:15:14.898,0:15:16.361
בבית החולים לילדים בבוסטון.

0:15:16.385,0:15:18.871
התינוק הזה נולד[br]בשעה שלוש לפנות בוקר.

0:15:18.895,0:15:20.902
בשעה שתיים לפנות בוקר,

0:15:20.926,0:15:23.052
כינסנו את הקבוצה,

0:15:23.076,0:15:24.877
ולקחנו את האנטומיה המשועתקת

0:15:24.901,0:15:28.606
שקיבלנו מתוך סריקות ותמונות,

0:15:28.630,0:15:31.396
והבאנו את הצוות הזה אל המיטה הוירטואלית,

0:15:31.420,0:15:33.007
למיטת סימולציה --

0:15:33.031,0:15:36.572
אותו צוות שעומד לנתח[br]את הילד הזה בשעות הבאות -

0:15:36.596,0:15:38.979
ואנו גורמים להם לעשות את ההליך.

0:15:39.591,0:15:41.271
הרשו לי להראות לכם רגע של זה.

0:15:42.212,0:15:44.372
זה לא חתך אמיתי.

0:15:45.451,0:15:47.651
והתינוק עדיין לא נולד.

0:15:49.113,0:15:50.481
דמיינו את זה.

0:15:52.133,0:15:56.021
אז עכשיו השיחות שלי עם משפחות

0:15:56.045,0:15:58.745
ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים [br]לילדים בבוסטון

0:15:58.769,0:16:00.157
שונות לחלוטין.

0:16:00.762,0:16:02.498
דמיינו את השיחה הזו:

0:16:03.649,0:16:08.500
"לא רק שאנחנו מטפלים בהפרעה הזאת[br]לעתים קרובות בטיפול נמרץ שלנו,

0:16:08.524,0:16:10.702
ולא רק שביצענו ניתוחים

0:16:10.726,0:16:13.161
כמו הניתוח שאנחנו הולכים[br]לבצע על התינוק שלכם,

0:16:13.185,0:16:16.899
אבל עשינו את הניתוח של התינוק שלכם.

0:16:17.956,0:16:20.486
ועשינו זאת לפני שעתיים.

0:16:20.510,0:16:23.242
ועשינו אותו 10 פעמים.

0:16:23.266,0:16:27.087
ועכשיו אנחנו מוכנים לקחת אותם[br]חזרה לחדר הניתוח".

0:16:28.731,0:16:31.061
אז טכנולוגיה חדשה בתחום הבריאות:

0:16:32.167,0:16:35.035
חזרה דמויות מציאות.

0:16:35.059,0:16:38.613
תרגול לפני זמן המשחק.

0:16:39.632,0:16:40.812
תודה.

0:16:40.836,0:16:45.501
{מחיאות כפיים}