WEBVTT

00:00:01.500 --> 00:00:05.698
我知道或許很容易視微生物為有害，

00:00:05.875 --> 00:00:08.268
尤其是對嬰兒有害，

00:00:08.292 --> 00:00:11.125
但研究證明事實恰恰相反。

00:00:12.375 --> 00:00:18.332
事實可能更複雜、更有趣。

00:00:19.500 --> 00:00:24.007
我們似乎需要微生物
讓我們的健康狀態良好，

00:00:25.083 --> 00:00:26.809
不是任何微生物都行，

00:00:26.833 --> 00:00:29.226
而是需要有適切的微生物組合。

00:00:29.250 --> 00:00:32.824
若與我們共同進化的微生物在一起

00:00:32.848 --> 00:00:35.528
就最成功了。

00:00:36.875 --> 00:00:41.268
得知我們一出生就具有
適切的微生物組合

00:00:41.272 --> 00:00:43.226
應該不會令你驚訝。

00:00:43.250 --> 00:00:45.778
至少我們當中有些人不會驚訝。

NOTE Paragraph

00:00:46.667 --> 00:00:49.684
剖腹產和自然產的嬰兒

00:00:49.708 --> 00:00:53.382
出生時擁有的微生物並不相同，

00:00:54.167 --> 00:00:58.559
出生後還有無數不同的
早期生命事件和環境

00:00:58.583 --> 00:01:03.444
會進一步調節腸道菌群的發育方式，

00:01:04.083 --> 00:01:09.184
例如為嬰兒或母親開的藥物，

00:01:09.208 --> 00:01:12.351
家庭裡寵物和兄弟姐妹的數目，

00:01:12.375 --> 00:01:14.184
以及家裡衛生水平；

00:01:14.208 --> 00:01:16.184
以衛生水平而言，

00:01:16.208 --> 00:01:19.083
如果家裡不是一直都
一塵不染實際上會更好。

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
還有母親和嬰兒的營養。

00:01:23.833 --> 00:01:26.238
所有這些事件和環境

00:01:26.238 --> 00:01:31.268
在腸道微生物的發展中起巨大作用，

00:01:31.292 --> 00:01:35.833
並對嬰兒的終生健康
產生了巨大影響。

NOTE Paragraph

00:01:37.167 --> 00:01:40.684
我可不是談論對健康的小影響，

00:01:40.708 --> 00:01:42.823
而是大影響。

00:01:43.167 --> 00:01:46.226
我們獲得或未得的微生物

00:01:46.250 --> 00:01:50.358
會影響我們患上肥胖、糖尿病

00:01:50.372 --> 00:01:53.198
甚至某些癌症等疾病的可能性。

NOTE Paragraph

00:01:54.000 --> 00:01:55.971
由於我們無法掌握

00:01:55.975 --> 00:01:59.476
許多我剛列出的此類早期生命事件，

00:01:59.500 --> 00:02:00.934
不可避免，

00:02:00.958 --> 00:02:04.268
例如，為挽救生命而發明了剖腹產，

00:02:04.292 --> 00:02:06.351
剖腹產的確天天挽救性命；

00:02:06.375 --> 00:02:08.928
還有特別是對嬰兒

00:02:08.938 --> 00:02:12.582
基於正當理由而開的大多數藥物等。

00:02:13.042 --> 00:02:16.143
這就是為什麼我們必須知道

00:02:16.167 --> 00:02:18.684
在發生此類生命早期事件後

00:02:18.708 --> 00:02:22.143
如何保護這些嬰兒的健康，

00:02:22.167 --> 00:02:25.042
因為這些事件可能會破壞
嬰兒腸道菌群的發育。

NOTE Paragraph

00:02:26.542 --> 00:02:31.273
我是嬰兒保健平台的
研究人員和技術負責人，

00:02:31.292 --> 00:02:35.518
每天工作找尋解決問題的方案，

00:02:35.542 --> 00:02:39.309
本次演講中我要回答的問題相同，

00:02:39.333 --> 00:02:44.997
是我們如何確保所有的嬰兒
此生都能獲得等值的生命，

00:02:44.997 --> 00:02:50.332
無論其出生方式為何
或遇到哪些早期生命事件。

00:02:51.375 --> 00:02:53.333
這似乎是個崇高的使命，對不對？

00:02:54.099 --> 00:02:57.101
好，讓我們弄清楚吧。

NOTE Paragraph

00:02:57.125 --> 00:03:02.500
首先，記得我曾說過
我們需要適當的微生物組合嗎？

00:03:04.333 --> 00:03:06.434
為要使組合適當，

00:03:06.458 --> 00:03:11.551
我們需要依一定的次序
接收那些住在我們體內的微生物。

00:03:12.875 --> 00:03:16.351
可以將其視為進行殖民。

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
最早到達我們體內的微生物

00:03:21.125 --> 00:03:24.684
會先改變嬰兒腸道中的環境，

00:03:24.708 --> 00:03:28.768
以便下一個微生物能夠進入，

00:03:28.792 --> 00:03:30.684
就像第一個入侵者

00:03:30.708 --> 00:03:35.157
為後來的其他定居者打基礎一樣。

NOTE Paragraph

00:03:36.292 --> 00:03:39.059
如果嬰兒通過剖腹產出生，

00:03:39.083 --> 00:03:43.101
那麼他早期的定殖階段就大大變了，

00:03:43.125 --> 00:03:47.851
因為不是自然產，母親的
產道、糞便和皮膚細菌

00:03:47.875 --> 00:03:51.809
只剩皮膚細菌進入嬰兒的腸道了。

00:03:51.833 --> 00:03:56.730
這就使定殖行軍
進入了完全不同的基調，

00:03:56.750 --> 00:04:02.601
僅因這與我們在進化過程中
所適應的情況不同，

00:04:02.625 --> 00:04:08.226
就可能以後對剖腹產的嬰兒
造成一些不利於健康的影響。

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
這裡我們以體重為例。

00:04:11.208 --> 00:04:14.143
已經有些研究表明

00:04:14.167 --> 00:04:18.169
腸道菌群的組成與體重，

00:04:18.208 --> 00:04:23.970
以及患上糖尿病或心血管疾病等
疾病的可能性有關。

00:04:24.250 --> 00:04:26.694
但現在已有跡象顯示，

00:04:26.754 --> 00:04:29.898
成長後肥胖或超重的人，

00:04:29.978 --> 00:04:34.748
在嬰兒期就已經能從
嬰兒的糞便樣本中

00:04:34.792 --> 00:04:38.250
看到缺失一些微生物。

00:04:39.125 --> 00:04:41.285
研究還表明

00:04:41.285 --> 00:04:45.918
剖腹產或在生命早期
接受大量抗生素的嬰兒

00:04:45.918 --> 00:04:50.460
可能會缺少相同的微生物。

00:04:50.792 --> 00:04:52.434
為了獲得結果，

00:04:52.458 --> 00:04:54.809
一些研究還表明，

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
剖腹產

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
或生命早期接受大量
抗生素處方的許多嬰兒

00:05:01.042 --> 00:05:04.213
更可能肥胖或超重，

00:05:04.217 --> 00:05:06.802
甚至超重 50％，非常的多。

NOTE Paragraph

00:05:07.500 --> 00:05:10.449
此刻你可能會想，哦，糟糕，

00:05:10.449 --> 00:05:12.482
我剛做剖腹產，

00:05:12.482 --> 00:05:14.268
或者我是通過剖腹產出生的，

00:05:14.292 --> 00:05:16.792
或者我的孩子接受了抗生素治療。

00:05:17.917 --> 00:05:20.851
但我希望你不要擔心。

00:05:20.875 --> 00:05:25.821
由於任何原因失去這些微生物，

00:05:26.167 --> 00:05:29.309
還可以在以後獲得它們，

00:05:29.333 --> 00:05:31.792
對此嬰兒只需要一點幫助。

NOTE Paragraph

00:05:32.708 --> 00:05:37.500
一段時間以來，眾所周知的
一件事就是母乳餵養。

00:05:38.417 --> 00:05:40.476
母乳是個奇蹟：

00:05:40.500 --> 00:05:43.601
除了為嬰兒提供營養外，

00:05:43.625 --> 00:05:48.417
母乳也包含有益微生物的食物。

NOTE Paragraph

00:05:49.792 --> 00:05:52.643
這對母乳餵養的嬰兒來說很棒，

00:05:52.667 --> 00:05:53.966
但人人皆知

00:05:53.966 --> 00:05:56.684
並非所有的嬰兒都以母乳餵養。

00:05:56.708 --> 00:06:01.934
那麼，我們如何確保
那些沒有母乳餵養的嬰兒

00:06:01.958 --> 00:06:04.393
在生命早期遇到

00:06:04.417 --> 00:06:08.143
可能破壞腸道菌群發育的
破壞性事件後，

00:06:08.167 --> 00:06:11.567
也能恢復其菌群發育呢？

NOTE Paragraph

00:06:11.917 --> 00:06:16.667
現在我們進入本演講
實際解決方案的部分。

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
最近該領域的研究已邁出巨步。

00:06:21.625 --> 00:06:23.334
首先，據了解，

00:06:23.334 --> 00:06:25.684
如果缺少某些微生物，

00:06:25.708 --> 00:06:27.976
可以將其攝入。

00:06:28.000 --> 00:06:31.783
我們稱被攝入的好菌為益生菌。

00:06:32.083 --> 00:06:33.643
多年來，這些益生菌

00:06:33.667 --> 00:06:36.434
已在數項臨床試驗中被測試過，

00:06:36.458 --> 00:06:38.726
在嬰兒中也有很好的效果，

00:06:38.750 --> 00:06:41.875
例如降低了以後患濕疹的風險。

NOTE Paragraph

00:06:43.458 --> 00:06:48.888
當研究人員將目光轉向母乳時，
第二次革命就實現了。

00:06:49.125 --> 00:06:51.434
正如我所提到的那樣合乎邏輯，

00:06:51.458 --> 00:06:52.943
因為眾所周知

00:06:52.943 --> 00:06:58.102
餵母乳能支持腸道菌群的健康發展。

00:06:59.750 --> 00:07:06.667
早在 1930 年代就已發現
母乳中的這些顆粒，

00:07:07.083 --> 00:07:09.601
稱之為人乳寡糖，

00:07:09.625 --> 00:07:16.882
但在其最初發現後數十年之久，
其功能仍是一個謎。

00:07:17.833 --> 00:07:20.476
它們真讓研究人員感到困惑，

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
因為它們在母乳裡的量非常豐富。

00:07:24.250 --> 00:07:27.851
它們實際上是第三大類的固體，

00:07:27.875 --> 00:07:31.323
但不被人類甚至嬰兒消化。

00:07:31.667 --> 00:07:35.225
那麼，為什麼母親會耗費資源

00:07:35.225 --> 00:07:40.982
在母乳中合成一些
嬰兒無法利用的東西呢？

00:07:41.208 --> 00:07:43.643
通常那不是大自然的運作方式。

00:07:43.667 --> 00:07:44.934
對吧？

00:07:44.958 --> 00:07:48.726
因此，當最終了解這些顆粒的作用

00:07:48.750 --> 00:07:50.934
是為選擇性地餵給
最適合嬰兒的微生物

00:07:50.958 --> 00:07:56.351
和影響嬰兒健康的方式時，

00:07:56.375 --> 00:07:59.479
這真是一個大啟示。

NOTE Paragraph

00:07:59.792 --> 00:08:03.893
目前有超過一百種
不同的人乳寡糖結構，

00:08:03.917 --> 00:08:08.708
其中一些可在實驗室中被合成，

00:08:10.000 --> 00:08:12.393
使我們能夠將其與
益生菌包裝在一起，

00:08:12.417 --> 00:08:15.643
供給無法自母乳吸收的
兒童和嬰兒使用，

00:08:15.667 --> 00:08:20.324
讓他們在生命早期
遇到破壞性的事件後

00:08:20.324 --> 00:08:24.326
能夠恢復微生物群。

NOTE Paragraph

00:08:25.417 --> 00:08:27.684
這就是解決方案。

00:08:27.708 --> 00:08:30.893
作為研究者，我現在必須說，

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
這領域的研究仍在進行，

00:08:33.875 --> 00:08:36.809
還有許多工作要做。

00:08:36.833 --> 00:08:40.226
這是我們科學家最喜歡的一句話。

00:08:40.250 --> 00:08:43.408
但是我們正採取措施

00:08:43.408 --> 00:08:49.018
以更了解各種情況下
哪些是缺少的關鍵微生物，

00:08:49.042 --> 00:08:53.601
和該與哪些益生菌
包裝哪些人乳寡糖，

00:08:53.625 --> 00:08:59.583
提供特定的微生物
幫助特定情況下的嬰兒恢復。

NOTE Paragraph

00:09:01.458 --> 00:09:04.059
我希望你從這次談話中記住的是

00:09:04.083 --> 00:09:07.539
自然產、母乳餵養的嬰兒

00:09:07.539 --> 00:09:10.809
已具有我們已經適應的微生物群落，

00:09:10.833 --> 00:09:14.268
但在不可能自然生產
或餵養母乳的情況下，

00:09:14.292 --> 00:09:18.625
仍有辦法減少對健康的負面影響。

NOTE Paragraph

00:09:21.083 --> 00:09:25.893
最後，我希望您能想像一個世界，

00:09:25.917 --> 00:09:28.684
在這個世界上有這樣一個
醫療保健系統，

00:09:28.708 --> 00:09:31.476
在為嬰兒健康檢查時

00:09:31.500 --> 00:09:35.809
會例行監視嬰兒的腸道菌群發育，

00:09:35.833 --> 00:09:38.476
如果如果發現任何破壞，

00:09:38.500 --> 00:09:43.397
將為他開立客製的產品
以恢復其微生物群。

00:09:44.583 --> 00:09:47.518
如果用這種先發制人的衛生保健系統

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
致使以後鮮少發生慢性疾病，

00:09:52.125 --> 00:09:55.042
那將是多麼美妙？

00:09:56.458 --> 00:09:58.167
能想像這樣的世界嗎？

00:09:59.458 --> 00:10:03.000
相信能有這樣的未來嗎？

NOTE Paragraph

00:10:05.583 --> 00:10:07.059
我相信。

00:10:07.083 --> 00:10:08.469
我相信那個未來，

00:10:08.469 --> 00:10:11.750
也希望貢獻於發展這個未來——

00:10:13.250 --> 00:10:18.101
每個嬰兒都有平等起點的未來，

00:10:18.125 --> 00:10:20.250
能夠訂製終身的健康。

NOTE Paragraph

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
謝謝。

NOTE Paragraph

00:10:22.500 --> 00:10:25.125
（掌聲）