我知道或許很容易視微生物為有害， 尤其是對嬰兒有害， 但研究證明事實恰恰相反。 事實可能更複雜、更有趣。 我們似乎需要微生物 讓我們的健康狀態良好， 不是任何微生物都行， 而是需要有適切的微生物組合。 若與我們共同進化的微生物在一起 就最成功了。 得知我們一出生就具有 適切的微生物組合 應該不會令你驚訝。 至少我們當中有些人不會驚訝。 剖腹產和自然產的嬰兒 出生時擁有的微生物並不相同， 出生後還有無數不同的 早期生命事件和環境 會進一步調節腸道菌群的發育方式， 例如為嬰兒或母親開的藥物， 家庭裡寵物和兄弟姐妹的數目， 以及家裡衛生水平； 以衛生水平而言， 如果家裡不是一直都 一塵不染實際上會更好。 還有母親和嬰兒的營養。 所有這些事件和環境 在腸道微生物的發展中起巨大作用， 並對嬰兒的終生健康 產生了巨大影響。 我可不是談論對健康的小影響， 而是大影響。 我們獲得或未得的微生物 會影響我們患上肥胖、糖尿病 甚至某些癌症等疾病的可能性。 由於我們無法掌握 許多我剛列出的此類早期生命事件， 不可避免， 例如，為挽救生命而發明了剖腹產， 剖腹產的確天天挽救性命； 還有特別是對嬰兒 基於正當理由而開的大多數藥物等。 這就是為什麼我們必須知道 在發生此類生命早期事件後 如何保護這些嬰兒的健康， 因為這些事件可能會破壞 嬰兒腸道菌群的發育。 我是嬰兒保健平台的 研究人員和技術負責人， 每天工作找尋解決問題的方案， 本次演講中我要回答的問題相同， 是我們如何確保所有的嬰兒 此生都能獲得等值的生命， 無論其出生方式為何 或遇到哪些早期生命事件。 這似乎是個崇高的使命，對不對？ 好，讓我們弄清楚吧。 首先，記得我曾說過 我們需要適當的微生物組合嗎？ 為要使組合適當， 我們需要依一定的次序 接收那些住在我們體內的微生物。 可以將其視為進行殖民。 最早到達我們體內的微生物 會先改變嬰兒腸道中的環境， 以便下一個微生物能夠進入， 就像第一個入侵者 為後來的其他定居者打基礎一樣。 如果嬰兒通過剖腹產出生， 那麼他早期的定殖階段就大大變了， 因為不是自然產，母親的 產道、糞便和皮膚細菌 只剩皮膚細菌進入嬰兒的腸道了。 這就使定殖行軍 進入了完全不同的基調， 僅因這與我們在進化過程中 所適應的情況不同， 就可能以後對剖腹產的嬰兒 造成一些不利於健康的影響。 這裡我們以體重為例。 已經有些研究表明 腸道菌群的組成與體重， 以及患上糖尿病或心血管疾病等 疾病的可能性有關。 但現在已有跡象顯示， 成長後肥胖或超重的人， 在嬰兒期就已經能從 嬰兒的糞便樣本中 看到缺失一些微生物。 研究還表明 剖腹產或在生命早期 接受大量抗生素的嬰兒 可能會缺少相同的微生物。 為了獲得結果， 一些研究還表明， 剖腹產 或生命早期接受大量 抗生素處方的許多嬰兒 更可能肥胖或超重， 甚至超重 50％，非常的多。 此刻你可能會想，哦，糟糕， 我剛做剖腹產， 或者我是通過剖腹產出生的， 或者我的孩子接受了抗生素治療。 但我希望你不要擔心。 由於任何原因失去這些微生物， 還可以在以後獲得它們， 對此嬰兒只需要一點幫助。 一段時間以來，眾所周知的 一件事就是母乳餵養。 母乳是個奇蹟： 除了為嬰兒提供營養外， 母乳也包含有益微生物的食物。 這對母乳餵養的嬰兒來說很棒， 但人人皆知 並非所有的嬰兒都以母乳餵養。 那麼，我們如何確保 那些沒有母乳餵養的嬰兒 在生命早期遇到 可能破壞腸道菌群發育的 破壞性事件後， 也能恢復其菌群發育呢？ 現在我們進入本演講 實際解決方案的部分。 最近該領域的研究已邁出巨步。 首先，據了解， 如果缺少某些微生物， 可以將其攝入。 我們稱被攝入的好菌為益生菌。 多年來，這些益生菌 已在數項臨床試驗中被測試過， 在嬰兒中也有很好的效果， 例如降低了以後患濕疹的風險。 當研究人員將目光轉向母乳時， 第二次革命就實現了。 正如我所提到的那樣合乎邏輯， 因為眾所周知 餵母乳能支持腸道菌群的健康發展。 早在 1930 年代就已發現 母乳中的這些顆粒， 稱之為人乳寡糖， 但在其最初發現後數十年之久， 其功能仍是一個謎。 它們真讓研究人員感到困惑， 因為它們在母乳裡的量非常豐富。 它們實際上是第三大類的固體， 但不被人類甚至嬰兒消化。 那麼，為什麼母親會耗費資源 在母乳中合成一些 嬰兒無法利用的東西呢？ 通常那不是大自然的運作方式。 對吧？ 因此，當最終了解這些顆粒的作用 是為選擇性地餵給 最適合嬰兒的微生物 和影響嬰兒健康的方式時， 這真是一個大啟示。 目前有超過一百種 不同的人乳寡糖結構， 其中一些可在實驗室中被合成， 使我們能夠將其與 益生菌包裝在一起， 供給無法自母乳吸收的 兒童和嬰兒使用， 讓他們在生命早期 遇到破壞性的事件後 能夠恢復微生物群。 這就是解決方案。 作為研究者，我現在必須說， 這領域的研究仍在進行， 還有許多工作要做。 這是我們科學家最喜歡的一句話。 但是我們正採取措施 以更了解各種情況下 哪些是缺少的關鍵微生物， 和該與哪些益生菌 包裝哪些人乳寡糖， 提供特定的微生物 幫助特定情況下的嬰兒恢復。 我希望你從這次談話中記住的是 自然產、母乳餵養的嬰兒 已具有我們已經適應的微生物群落， 但在不可能自然生產 或餵養母乳的情況下， 仍有辦法減少對健康的負面影響。 最後，我希望您能想像一個世界， 在這個世界上有這樣一個 醫療保健系統， 在為嬰兒健康檢查時 會例行監視嬰兒的腸道菌群發育， 如果如果發現任何破壞， 將為他開立客製的產品 以恢復其微生物群。 如果用這種先發制人的衛生保健系統 致使以後鮮少發生慢性疾病， 那將是多麼美妙？ 能想像這樣的世界嗎？ 相信能有這樣的未來嗎？ 我相信。 我相信那個未來， 也希望貢獻於發展這個未來—— 每個嬰兒都有平等起點的未來， 能夠訂製終身的健康。 謝謝。 （掌聲）