1
00:00:01,500 --> 00:00:05,698
我知道或許很容易視微生物為有害，

2
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
尤其是對嬰兒有害，

3
00:00:08,292 --> 00:00:11,125
但研究證明事實恰恰相反。

4
00:00:12,375 --> 00:00:18,332
事實可能更複雜、更有趣。

5
00:00:19,500 --> 00:00:24,007
我們似乎需要微生物
讓我們的健康狀態良好，

6
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
不是任何微生物都行，

7
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
而是需要有適切的微生物組合。

8
00:00:29,250 --> 00:00:32,824
若與我們共同進化的微生物在一起

9
00:00:32,848 --> 00:00:35,528
就最成功了。

10
00:00:36,875 --> 00:00:41,268
得知我們一出生就具有
適切的微生物組合

11
00:00:41,272 --> 00:00:43,226
應該不會令你驚訝。

12
00:00:43,250 --> 00:00:45,778
至少我們當中有些人不會驚訝。

13
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
剖腹產和自然產的嬰兒

14
00:00:49,708 --> 00:00:53,382
出生時擁有的微生物並不相同，

15
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
出生後還有無數不同的
早期生命事件和環境

16
00:00:58,583 --> 00:01:03,444
會進一步調節腸道菌群的發育方式，

17
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
例如為嬰兒或母親開的藥物，

18
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
家庭裡寵物和兄弟姐妹的數目，

19
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
以及家裡衛生水平；

20
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
以衛生水平而言，

21
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
如果家裡不是一直都
一塵不染實際上會更好。

22
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
還有母親和嬰兒的營養。

23
00:01:23,833 --> 00:01:26,238
所有這些事件和環境

24
00:01:26,238 --> 00:01:31,268
在腸道微生物的發展中起巨大作用，

25
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
並對嬰兒的終生健康
產生了巨大影響。

26
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
我可不是談論對健康的小影響，

27
00:01:40,708 --> 00:01:42,823
而是大影響。

28
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
我們獲得或未得的微生物

29
00:01:46,250 --> 00:01:50,358
會影響我們患上肥胖、糖尿病

30
00:01:50,372 --> 00:01:53,198
甚至某些癌症等疾病的可能性。

31
00:01:54,000 --> 00:01:55,971
由於我們無法掌握

32
00:01:55,975 --> 00:01:59,476
許多我剛列出的此類早期生命事件，

33
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
不可避免，

34
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
例如，為挽救生命而發明了剖腹產，

35
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
剖腹產的確天天挽救性命；

36
00:02:06,375 --> 00:02:08,928
還有特別是對嬰兒

37
00:02:08,938 --> 00:02:12,582
基於正當理由而開的大多數藥物等。

38
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
這就是為什麼我們必須知道

39
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
在發生此類生命早期事件後

40
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
如何保護這些嬰兒的健康，

41
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
因為這些事件可能會破壞
嬰兒腸道菌群的發育。

42
00:02:26,542 --> 00:02:31,273
我是嬰兒保健平台的
研究人員和技術負責人，

43
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
每天工作找尋解決問題的方案，

44
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
本次演講中我要回答的問題相同，

45
00:02:39,333 --> 00:02:44,997
是我們如何確保所有的嬰兒
此生都能獲得等值的生命，

46
00:02:44,997 --> 00:02:50,332
無論其出生方式為何
或遇到哪些早期生命事件。

47
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
這似乎是個崇高的使命，對不對？

48
00:02:54,099 --> 00:02:57,101
好，讓我們弄清楚吧。

49
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
首先，記得我曾說過
我們需要適當的微生物組合嗎？

50
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
為要使組合適當，

51
00:03:06,458 --> 00:03:11,551
我們需要依一定的次序
接收那些住在我們體內的微生物。

52
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
可以將其視為進行殖民。

53
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
最早到達我們體內的微生物

54
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
會先改變嬰兒腸道中的環境，

55
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
以便下一個微生物能夠進入，

56
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
就像第一個入侵者

57
00:03:30,708 --> 00:03:35,157
為後來的其他定居者打基礎一樣。

58
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
如果嬰兒通過剖腹產出生，

59
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
那麼他早期的定殖階段就大大變了，

60
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
因為不是自然產，母親的
產道、糞便和皮膚細菌

61
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
只剩皮膚細菌進入嬰兒的腸道了。

62
00:03:51,833 --> 00:03:56,730
這就使定殖行軍
進入了完全不同的基調，

63
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
僅因這與我們在進化過程中
所適應的情況不同，

64
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
就可能以後對剖腹產的嬰兒
造成一些不利於健康的影響。

65
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
這裡我們以體重為例。

66
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
已經有些研究表明

67
00:04:14,167 --> 00:04:18,169
腸道菌群的組成與體重，

68
00:04:18,208 --> 00:04:23,970
以及患上糖尿病或心血管疾病等
疾病的可能性有關。

69
00:04:24,250 --> 00:04:26,694
但現在已有跡象顯示，

70
00:04:26,754 --> 00:04:29,898
成長後肥胖或超重的人，

71
00:04:29,978 --> 00:04:34,748
在嬰兒期就已經能從
嬰兒的糞便樣本中

72
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
看到缺失一些微生物。

73
00:04:39,125 --> 00:04:41,285
研究還表明

74
00:04:41,285 --> 00:04:45,918
剖腹產或在生命早期
接受大量抗生素的嬰兒

75
00:04:45,918 --> 00:04:50,460
可能會缺少相同的微生物。

76
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
為了獲得結果，

77
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
一些研究還表明，

78
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
剖腹產

79
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
或生命早期接受大量
抗生素處方的許多嬰兒

80
00:05:01,042 --> 00:05:04,213
更可能肥胖或超重，

81
00:05:04,217 --> 00:05:06,802
甚至超重 50％，非常的多。

82
00:05:07,500 --> 00:05:10,449
此刻你可能會想，哦，糟糕，

83
00:05:10,449 --> 00:05:12,482
我剛做剖腹產，

84
00:05:12,482 --> 00:05:14,268
或者我是通過剖腹產出生的，

85
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
或者我的孩子接受了抗生素治療。

86
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
但我希望你不要擔心。

87
00:05:20,875 --> 00:05:25,821
由於任何原因失去這些微生物，

88
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
還可以在以後獲得它們，

89
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
對此嬰兒只需要一點幫助。

90
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
一段時間以來，眾所周知的
一件事就是母乳餵養。

91
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
母乳是個奇蹟：

92
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
除了為嬰兒提供營養外，

93
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
母乳也包含有益微生物的食物。

94
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
這對母乳餵養的嬰兒來說很棒，

95
00:05:52,667 --> 00:05:53,966
但人人皆知

96
00:05:53,966 --> 00:05:56,684
並非所有的嬰兒都以母乳餵養。

97
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
那麼，我們如何確保
那些沒有母乳餵養的嬰兒

98
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
在生命早期遇到

99
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
可能破壞腸道菌群發育的
破壞性事件後，

100
00:06:08,167 --> 00:06:11,567
也能恢復其菌群發育呢？

101
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
現在我們進入本演講
實際解決方案的部分。

102
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
最近該領域的研究已邁出巨步。

103
00:06:21,625 --> 00:06:23,334
首先，據了解，

104
00:06:23,334 --> 00:06:25,684
如果缺少某些微生物，

105
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
可以將其攝入。

106
00:06:28,000 --> 00:06:31,783
我們稱被攝入的好菌為益生菌。

107
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
多年來，這些益生菌

108
00:06:33,667 --> 00:06:36,434
已在數項臨床試驗中被測試過，

109
00:06:36,458 --> 00:06:38,726
在嬰兒中也有很好的效果，

110
00:06:38,750 --> 00:06:41,875
例如降低了以後患濕疹的風險。

111
00:06:43,458 --> 00:06:48,888
當研究人員將目光轉向母乳時，
第二次革命就實現了。

112
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
正如我所提到的那樣合乎邏輯，

113
00:06:51,458 --> 00:06:52,943
因為眾所周知

114
00:06:52,943 --> 00:06:58,102
餵母乳能支持腸道菌群的健康發展。

115
00:06:59,750 --> 00:07:06,667
早在 1930 年代就已發現
母乳中的這些顆粒，

116
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
稱之為人乳寡糖，

117
00:07:09,625 --> 00:07:16,882
但在其最初發現後數十年之久，
其功能仍是一個謎。

118
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
它們真讓研究人員感到困惑，

119
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
因為它們在母乳裡的量非常豐富。

120
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
它們實際上是第三大類的固體，

121
00:07:27,875 --> 00:07:31,323
但不被人類甚至嬰兒消化。

122
00:07:31,667 --> 00:07:35,225
那麼，為什麼母親會耗費資源

123
00:07:35,225 --> 00:07:40,982
在母乳中合成一些
嬰兒無法利用的東西呢？

124
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
通常那不是大自然的運作方式。

125
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
對吧？

126
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
因此，當最終了解這些顆粒的作用

127
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
是為選擇性地餵給
最適合嬰兒的微生物

128
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
和影響嬰兒健康的方式時，

129
00:07:56,375 --> 00:07:59,479
這真是一個大啟示。

130
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
目前有超過一百種
不同的人乳寡糖結構，

131
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
其中一些可在實驗室中被合成，

132
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
使我們能夠將其與
益生菌包裝在一起，

133
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
供給無法自母乳吸收的
兒童和嬰兒使用，

134
00:08:15,667 --> 00:08:20,324
讓他們在生命早期
遇到破壞性的事件後

135
00:08:20,324 --> 00:08:24,326
能夠恢復微生物群。

136
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
這就是解決方案。

137
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
作為研究者，我現在必須說，

138
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
這領域的研究仍在進行，

139
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
還有許多工作要做。

140
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
這是我們科學家最喜歡的一句話。

141
00:08:40,250 --> 00:08:43,408
但是我們正採取措施

142
00:08:43,408 --> 00:08:49,018
以更了解各種情況下
哪些是缺少的關鍵微生物，

143
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
和該與哪些益生菌
包裝哪些人乳寡糖，

144
00:08:53,625 --> 00:08:59,583
提供特定的微生物
幫助特定情況下的嬰兒恢復。

145
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
我希望你從這次談話中記住的是

146
00:09:04,083 --> 00:09:07,539
自然產、母乳餵養的嬰兒

147
00:09:07,539 --> 00:09:10,809
已具有我們已經適應的微生物群落，

148
00:09:10,833 --> 00:09:14,268
但在不可能自然生產
或餵養母乳的情況下，

149
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
仍有辦法減少對健康的負面影響。

150
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
最後，我希望您能想像一個世界，

151
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
在這個世界上有這樣一個
醫療保健系統，

152
00:09:28,708 --> 00:09:31,476
在為嬰兒健康檢查時

153
00:09:31,500 --> 00:09:35,809
會例行監視嬰兒的腸道菌群發育，

154
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
如果如果發現任何破壞，

155
00:09:38,500 --> 00:09:43,397
將為他開立客製的產品
以恢復其微生物群。

156
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
如果用這種先發制人的衛生保健系統

157
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
致使以後鮮少發生慢性疾病，

158
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
那將是多麼美妙？

159
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
能想像這樣的世界嗎？

160
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
相信能有這樣的未來嗎？

161
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
我相信。

162
00:10:07,083 --> 00:10:08,469
我相信那個未來，

163
00:10:08,469 --> 00:10:11,750
也希望貢獻於發展這個未來——

164
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
每個嬰兒都有平等起點的未來，

165
00:10:18,125 --> 00:10:20,250
能夠訂製終身的健康。

166
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
謝謝。

167
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
（掌聲）