1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
我知道很容易去这么想，

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
微生物不好，

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
尤其是对婴儿来说，

4
00:00:08,292 --> 00:00:11,125
但是事实上，
研究证明了相反的结果。

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
事实可能更加复杂一些，

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
但是也更加有趣。

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
看上去我们需要微生物

8
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
来为健康助力，

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
但并不是任何微生物都可以，

10
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
我们需要正确的组合。

11
00:00:29,250 --> 00:00:31,934
在进化过程中，我们适应的

12
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
与之共存的微生物（组合）是最佳的。

13
00:00:36,875 --> 00:00:38,518
我猜你们也不会惊讶于

14
00:00:38,542 --> 00:00:43,226
我们从一出生之时
就开始获寻那种正确的组合。

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
至少我们中的一些人是这样的。

16
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
剖腹产出生的婴儿和
顺产出生的婴儿

17
00:00:49,708 --> 00:00:51,117
在出生时

18
00:00:51,117 --> 00:00:54,146
拥有的微生物群是不一样的，

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,779
出生后有数不清的
早期事件和环境因素

20
00:00:58,779 --> 00:00:59,878
会进一步调整

21
00:00:59,878 --> 00:01:04,059
肠道菌群的发育，

22
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
像是开给婴儿或是母亲的药物，

23
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
家庭中宠物和兄弟姐妹的数量，

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
以及居家的卫生水平，

25
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
这种情况下，事实上

26
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
不总保持过分清洁反而是好事。

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
还有母亲和婴儿的营养状况。

28
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
所有这些事件和环境
都在肠道菌群发育的过程中

29
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
扮演着重要的角色，

30
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
也对婴儿的长远健康
产生着巨大的影响。

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
我讲的不是细微的健康影响。

32
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
我讲的是很大的影响。

33
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
我们获取或未获取的微生物

34
00:01:46,242 --> 00:01:51,247
影响着我们得像是肥胖症、糖尿病、

35
00:01:51,247 --> 00:01:52,833
甚至是一些癌症的概率。

36
00:01:54,024 --> 00:01:57,125
因为许多我刚刚列出的早期事件

37
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
是我们无法掌控的，

38
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
因此这些事件不可避免，

39
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
比如为了拯救生命发明出的剖腹产，

40
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
每天都在发生，

41
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
开大多数药物都有合理的理由，

42
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
尤其对婴儿来说，等等。

43
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
这就是为什么我们需要学习，

44
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
在这些可能会扰乱
婴儿肠道菌群发育的

45
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
早期人生事件发生之后，

46
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
如何保护这些婴儿的健康。

47
00:02:26,542 --> 00:02:27,893
我是一名研究人员，

48
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
同时还是一个
婴儿健康平台的技术带头人。

49
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
有一个我每天在工作中
试图解答的问题，

50
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
同时也是我在这个演讲中
试图回答的问题，

51
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
那就是，从长远来看，

52
00:02:41,833 --> 00:02:45,101
无论这些婴儿以什么样的出生方式
或是在生命早期有什么样的经历，

53
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
我们如何确保他们
在健康方面处于同一起跑线。

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
听上去是很崇高的事业，对吧？

55
00:02:54,125 --> 00:02:54,913
很好。

56
00:02:54,913 --> 00:02:57,101
那么让我们来一起分析一下。

57
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
首先，还记得我说过
我们需要正确的微生物组合吗？

58
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
要获得正确的组合，

59
00:03:06,448 --> 00:03:09,956
我们就需要以特定的顺序
来接收生活在

60
00:03:09,956 --> 00:03:11,583
我们体内的微生物。

61
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
我们可以将其看成一种殖民活动。

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
最早进入我们身体的微生物

63
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
改变了婴儿的肠道环境，

64
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
这样下一批微生物才能进来，

65
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
就有点像最早的殖民者

66
00:03:30,703 --> 00:03:32,955
第一个到来，并为后来的人

67
00:03:32,955 --> 00:03:35,208
搭建起一定的基础设施。

68
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
如果婴儿是剖腹产出生的，

69
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
那么他们体内早期的“殖民”阶段
就会被大大的改写，

70
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
因为母亲的阴道、粪便和
皮肤上的细菌三者中，

71
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
只有皮肤上的细菌
才会进入婴儿的肠道。

72
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
这就给“殖民行军”设定了
完全不同的基调，

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
仅仅是因为剖腹产和我们
通过进化所适应的方式（顺产）不同，

74
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
这就可能会在将来为剖腹产
出生的婴儿带来一些健康劣势。

75
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
我们以体重的发展举例。

76
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
数个研究已经显示

77
00:04:14,167 --> 00:04:16,288
肠道菌群成分和体重

78
00:04:16,288 --> 00:04:18,298
以及患上像是糖尿病，

79
00:04:18,298 --> 00:04:20,562
还有心血管疾病的概率

80
00:04:20,562 --> 00:04:23,696
有着相关性。

81
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
然而现在有些证据表明，

82
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
你已经可以在婴儿时期，

83
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
从婴儿的粪便样本中看出，

84
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
将来会肥胖或超重的个体，

85
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
他们的肠道内缺少一些微生物。

86
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
还有证据表明，
通过剖腹产出生的婴儿

87
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
和在生命早期
接触大量抗生素的婴儿，

88
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
体内同样也缺少这些微生物。

89
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
除此之外，

90
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
还有研究显示，

91
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
通过剖腹产出生的婴儿

92
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
或是在生命早期
摄入大量抗生素的婴儿

93
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
变得肥胖或超重的概率要高出 50%，

94
00:05:05,167 --> 00:05:06,417
这是个很大的数字。

95
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
我知道你们可能现在在想，

96
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
哦不好，我刚刚接受了剖腹产，
或是我是剖腹产出生的，

97
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
或是我的孩子摄入了抗生素。

98
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
但是我希望你们不要担心。

99
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
如果这些微生物因为某些原因

100
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
而缺失或是不见了，

101
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
它们仍可以在将来被获取，

102
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
只是这时婴儿需要一些帮助。

103
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
一段时间以来已经为人所知的
一种方法就是母乳喂养。

104
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
母乳真是神奇的东西：

105
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
除了帮婴儿维持营养供应，

106
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
母乳还包含了给有益微生物的养分。

107
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
这对母乳喂养的婴儿来说太好了，

108
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
但我们都知道不是所有的婴儿
都是母乳喂养的。

109
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
那么我们可以做些什么，
来确保没有母乳喂养的婴儿

110
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
在遭受到可能会导致

111
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
肠道菌群发育紊乱的
干扰性生命早期事件之后，

112
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
仍可以恢复他们的菌群发育呢？

113
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
现在我们到了这个演讲的
实际解决方案部分。

114
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
最近，这个领域的研究
取得了巨大的进展。

115
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
首先，人们发现
如果有些微生物缺失了，

116
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
它们可以被摄入。

117
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
我们称这些被摄入的
有益微生物为益生菌，

118
00:06:32,083 --> 00:06:33,603
益生菌已经

119
00:06:33,603 --> 00:06:36,443
在多年的临床试验中，

120
00:06:36,458 --> 00:06:38,726
包括婴儿身上，显示了不错的效果，

121
00:06:38,750 --> 00:06:41,875
比如降低将来患湿疹的风险。

122
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
当研究人员将目光转向母乳，

123
00:06:46,000 --> 00:06:49,101
第二项革命就发生了。

124
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
这很符合逻辑，正如我提到的，

125
00:06:51,458 --> 00:06:56,309
母乳喂养对健康菌群
发展的支持作用

126
00:06:56,333 --> 00:06:58,000
已为人熟知。

127
00:06:59,750 --> 00:07:01,916
上世纪 30 年代，

128
00:07:01,940 --> 00:07:07,134
人们就已经在母乳中发现了叫做

129
00:07:07,134 --> 00:07:09,609
人乳寡糖（HMO）的颗粒，

130
00:07:09,633 --> 00:07:12,846
但是在被发现的几十年后，

131
00:07:12,846 --> 00:07:17,000
它们的作用仍是一个谜。

132
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
研究人员对此感到十分困惑，

133
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
因为它们在母乳中含量丰富。

134
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
人乳寡糖实际上是（母乳中）
第三大固态物质，

135
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
但它们无法被人，甚至婴儿消化。

136
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
那么为什么母亲会消耗资源，

137
00:07:35,367 --> 00:07:38,275
在母乳中合成

138
00:07:38,275 --> 00:07:41,184
婴儿无法使用的东西？

139
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
通常情况下，大自然是不会这么做的。

140
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
是吧？

141
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
所以在人们最终知晓
这些颗粒的作用之后

142
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
惊讶的发现，

143
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
人乳寡糖能够选择性的
培育对婴儿来说最好的微生物，

144
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
从而影响婴儿的健康。

145
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
HMO 有上百种不同的结构，

146
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
现今，我们可以在实验室中
合成其中的一些，

147
00:08:10,000 --> 00:08:12,591
这让我们可以将其

148
00:08:12,591 --> 00:08:15,643
和益生菌组合起来，

149
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
帮助那些在经历了
干扰性生命早期事件后，

150
00:08:18,413 --> 00:08:20,374
无法从母乳中获取益生菌

151
00:08:20,374 --> 00:08:24,375
来恢复肠道菌群的孩童和婴儿。

152
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
这就是解决方案。

153
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
作为研究人员，我必须在此说明，

154
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
这个领域的研究仍在进展之中，

155
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
许多的研究仍需要完成。

156
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
这是科学工作者最喜欢说的一句话。

157
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
但我们正采取措施，
一步步更好的理解

158
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
在不同情况下缺失的
关键微生物是什么，

159
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
什么样的 HMO 应该与
什么微生物组合起来

160
00:08:53,625 --> 00:08:59,583
以恢复在特定病例下
特定婴儿的肠道菌群。

161
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
我希望你们通过这个演讲记住的是，

162
00:09:04,073 --> 00:09:08,701
顺产出生、母乳喂养的婴儿的确拥有

163
00:09:08,701 --> 00:09:10,809
我们通过进化得以适应的菌群，

164
00:09:10,833 --> 00:09:14,268
但如果无法实现顺产或母乳喂养，

165
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
仍有方法可以减少
对健康的负面影响。

166
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
最后，我希望你们花些时间
想象一下这样的世界，

167
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
这个世界中有这样的医疗保健体系，

168
00:09:28,708 --> 00:09:31,476
当你带你的婴儿去体检时，

169
00:09:31,500 --> 00:09:35,809
该系统会程序性的检查
婴儿的肠道菌群发展状况，

170
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
如果有任何的紊乱被检测到了，

171
00:09:38,500 --> 00:09:42,184
你就会得到用来恢复菌群的

172
00:09:42,208 --> 00:09:43,500
个性化处方。

173
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
我的意思是，如果有了这样的
前瞻性医疗保健系统，

174
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
任何慢性疾病的发病率都显著减少，

175
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
那会多么美好啊！

176
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
你们能想象这样的世界吗？

177
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
你们相信这样的未来会实现吗？

178
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
我相信。

179
00:10:07,083 --> 00:10:09,416
我相信这样的未来，
我也想为实现

180
00:10:09,416 --> 00:10:11,750
这样的未来出一份力——

181
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
一个每个婴儿都有平等起点、

182
00:10:18,125 --> 00:10:20,250
能够规划终身健康的未来。

183
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
谢谢。

184
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
（掌声）