0:00:01.500,0:00:03.934
我知道很容易去这么想，

0:00:03.958,0:00:05.851
微生物不好，

0:00:05.875,0:00:08.268
尤其是对婴儿来说，

0:00:08.292,0:00:11.125
但是事实上，[br]研究证明了相反的结果。

0:00:12.375,0:00:15.393
事实可能更加复杂一些，

0:00:15.417,0:00:18.542
但是也更加有趣。

0:00:19.500,0:00:21.851
看上去我们需要微生物

0:00:21.875,0:00:24.000
来为健康助力，

0:00:25.083,0:00:26.809
但并不是任何微生物都可以，

0:00:26.833,0:00:29.226
我们需要正确的组合。

0:00:29.250,0:00:31.934
在进化过程中，我们适应的

0:00:31.958,0:00:35.708
与之共存的微生物（组合）是最佳的。

0:00:36.875,0:00:38.518
我猜你们也不会惊讶于

0:00:38.542,0:00:43.226
我们从一出生之时[br]就开始获寻那种正确的组合。

0:00:43.250,0:00:45.458
至少我们中的一些人是这样的。

0:00:46.667,0:00:49.684
剖腹产出生的婴儿和[br]顺产出生的婴儿

0:00:49.708,0:00:51.117
在出生时

0:00:51.117,0:00:54.146
拥有的微生物群是不一样的，

0:00:54.167,0:00:58.779
出生后有数不清的[br]早期事件和环境因素

0:00:58.779,0:00:59.878
会进一步调整

0:00:59.878,0:01:04.059
肠道菌群的发育，

0:01:04.083,0:01:09.184
像是开给婴儿或是母亲的药物，

0:01:09.208,0:01:12.351
家庭中宠物和兄弟姐妹的数量，

0:01:12.375,0:01:14.184
以及居家的卫生水平，

0:01:14.208,0:01:16.184
这种情况下，事实上

0:01:16.208,0:01:19.083
不总保持过分清洁反而是好事。

0:01:20.542,0:01:23.809
还有母亲和婴儿的营养状况。

0:01:23.833,0:01:28.768
所有这些事件和环境[br]都在肠道菌群发育的过程中

0:01:28.792,0:01:31.268
扮演着重要的角色，

0:01:31.292,0:01:35.833
也对婴儿的长远健康[br]产生着巨大的影响。

0:01:37.167,0:01:40.684
我讲的不是细微的健康影响。

0:01:40.708,0:01:43.143
我讲的是很大的影响。

0:01:43.167,0:01:46.226
我们获取或未获取的微生物

0:01:46.242,0:01:51.247
影响着我们得像是肥胖症、糖尿病、

0:01:51.247,0:01:52.833
甚至是一些癌症的概率。

0:01:54.024,0:01:57.125
因为许多我刚刚列出的早期事件

0:01:57.125,0:01:59.476
是我们无法掌控的，

0:01:59.500,0:02:00.934
因此这些事件不可避免，

0:02:00.958,0:02:04.268
比如为了拯救生命发明出的剖腹产，

0:02:04.292,0:02:06.351
每天都在发生，

0:02:06.375,0:02:10.143
开大多数药物都有合理的理由，

0:02:10.167,0:02:13.018
尤其对婴儿来说，等等。

0:02:13.042,0:02:16.143
这就是为什么我们需要学习，

0:02:16.167,0:02:18.684
在这些可能会扰乱[br]婴儿肠道菌群发育的

0:02:18.708,0:02:22.143
早期人生事件发生之后，

0:02:22.167,0:02:25.042
如何保护这些婴儿的健康。

0:02:26.542,0:02:27.893
我是一名研究人员，

0:02:27.917,0:02:31.268
同时还是一个[br]婴儿健康平台的技术带头人。

0:02:31.292,0:02:35.518
有一个我每天在工作中[br]试图解答的问题，

0:02:35.542,0:02:39.309
同时也是我在这个演讲中[br]试图回答的问题，

0:02:39.333,0:02:41.809
那就是，从长远来看，

0:02:41.833,0:02:45.101
无论这些婴儿以什么样的出生方式[br]或是在生命早期有什么样的经历，

0:02:45.125,0:02:50.208
我们如何确保他们[br]在健康方面处于同一起跑线。

0:02:51.375,0:02:53.333
听上去是很崇高的事业，对吧？

0:02:54.125,0:02:54.913
很好。

0:02:54.913,0:02:57.101
那么让我们来一起分析一下。

0:02:57.125,0:03:02.500
首先，还记得我说过[br]我们需要正确的微生物组合吗？

0:03:04.333,0:03:06.434
要获得正确的组合，

0:03:06.448,0:03:09.956
我们就需要以特定的顺序[br]来接收生活在

0:03:09.956,0:03:11.583
我们体内的微生物。

0:03:12.875,0:03:16.351
我们可以将其看成一种殖民活动。

0:03:16.375,0:03:21.101
最早进入我们身体的微生物

0:03:21.125,0:03:24.684
改变了婴儿的肠道环境，

0:03:24.708,0:03:28.768
这样下一批微生物才能进来，

0:03:28.792,0:03:30.684
就有点像最早的殖民者

0:03:30.703,0:03:32.955
第一个到来，并为后来的人

0:03:32.955,0:03:35.208
搭建起一定的基础设施。

0:03:36.292,0:03:39.059
如果婴儿是剖腹产出生的，

0:03:39.083,0:03:43.101
那么他们体内早期的“殖民”阶段[br]就会被大大的改写，

0:03:43.125,0:03:47.851
因为母亲的阴道、粪便和[br]皮肤上的细菌三者中，

0:03:47.875,0:03:51.809
只有皮肤上的细菌[br]才会进入婴儿的肠道。

0:03:51.833,0:03:56.726
这就给“殖民行军”设定了[br]完全不同的基调，

0:03:56.750,0:04:02.601
仅仅是因为剖腹产和我们[br]通过进化所适应的方式（顺产）不同，

0:04:02.625,0:04:08.226
这就可能会在将来为剖腹产[br]出生的婴儿带来一些健康劣势。

0:04:08.250,0:04:11.184
我们以体重的发展举例。

0:04:11.208,0:04:14.143
数个研究已经显示

0:04:14.167,0:04:16.288
肠道菌群成分和体重

0:04:16.288,0:04:18.298
以及患上像是糖尿病，

0:04:18.298,0:04:20.562
还有心血管疾病的概率

0:04:20.562,0:04:23.696
有着相关性。

0:04:24.250,0:04:26.684
然而现在有些证据表明，

0:04:26.708,0:04:29.226
你已经可以在婴儿时期，

0:04:29.250,0:04:31.726
从婴儿的粪便样本中看出，

0:04:31.750,0:04:34.768
将来会肥胖或超重的个体，

0:04:34.792,0:04:38.250
他们的肠道内缺少一些微生物。

0:04:39.125,0:04:43.101
还有证据表明，[br]通过剖腹产出生的婴儿

0:04:43.125,0:04:46.351
和在生命早期[br]接触大量抗生素的婴儿，

0:04:46.375,0:04:50.768
体内同样也缺少这些微生物。

0:04:50.792,0:04:52.434
除此之外，

0:04:52.458,0:04:54.809
还有研究显示，

0:04:54.833,0:04:56.934
通过剖腹产出生的婴儿

0:04:56.958,0:05:01.018
或是在生命早期[br]摄入大量抗生素的婴儿

0:05:01.042,0:05:05.143
变得肥胖或超重的概率要高出 50%，

0:05:05.167,0:05:06.417
这是个很大的数字。

0:05:07.500,0:05:09.768
我知道你们可能现在在想，

0:05:09.792,0:05:14.268
哦不好，我刚刚接受了剖腹产，[br]或是我是剖腹产出生的，

0:05:14.292,0:05:16.792
或是我的孩子摄入了抗生素。

0:05:17.917,0:05:20.851
但是我希望你们不要担心。

0:05:20.875,0:05:23.809
如果这些微生物因为某些原因

0:05:23.833,0:05:26.143
而缺失或是不见了，

0:05:26.167,0:05:29.309
它们仍可以在将来被获取，

0:05:29.333,0:05:31.792
只是这时婴儿需要一些帮助。

0:05:32.708,0:05:37.500
一段时间以来已经为人所知的[br]一种方法就是母乳喂养。

0:05:38.417,0:05:40.476
母乳真是神奇的东西：

0:05:40.500,0:05:43.601
除了帮婴儿维持营养供应，

0:05:43.625,0:05:48.417
母乳还包含了给有益微生物的养分。

0:05:49.792,0:05:52.643
这对母乳喂养的婴儿来说太好了，

0:05:52.667,0:05:56.684
但我们都知道不是所有的婴儿[br]都是母乳喂养的。

0:05:56.708,0:06:01.934
那么我们可以做些什么，[br]来确保没有母乳喂养的婴儿

0:06:01.958,0:06:04.393
在遭受到可能会导致

0:06:04.417,0:06:08.143
肠道菌群发育紊乱的[br]干扰性生命早期事件之后，

0:06:08.167,0:06:11.893
仍可以恢复他们的菌群发育呢？

0:06:11.917,0:06:16.667
现在我们到了这个演讲的[br]实际解决方案部分。

0:06:17.375,0:06:21.601
最近，这个领域的研究[br]取得了巨大的进展。

0:06:21.625,0:06:25.684
首先，人们发现[br]如果有些微生物缺失了，

0:06:25.708,0:06:27.976
它们可以被摄入。

0:06:28.000,0:06:32.059
我们称这些被摄入的[br]有益微生物为益生菌，

0:06:32.083,0:06:33.603
益生菌已经

0:06:33.603,0:06:36.443
在多年的临床试验中，

0:06:36.458,0:06:38.726
包括婴儿身上，显示了不错的效果，

0:06:38.750,0:06:41.875
比如降低将来患湿疹的风险。

0:06:43.458,0:06:45.976
当研究人员将目光转向母乳，

0:06:46.000,0:06:49.101
第二项革命就发生了。

0:06:49.125,0:06:51.434
这很符合逻辑，正如我提到的，

0:06:51.458,0:06:56.309
母乳喂养对健康菌群[br]发展的支持作用

0:06:56.333,0:06:58.000
已为人熟知。

0:06:59.750,0:07:01.916
上世纪 30 年代，

0:07:01.940,0:07:07.134
人们就已经在母乳中发现了叫做

0:07:07.134,0:07:09.609
人乳寡糖（HMO）的颗粒，

0:07:09.633,0:07:12.846
但是在被发现的几十年后，

0:07:12.846,0:07:17.000
它们的作用仍是一个谜。

0:07:17.833,0:07:20.476
研究人员对此感到十分困惑，

0:07:20.500,0:07:24.226
因为它们在母乳中含量丰富。

0:07:24.250,0:07:27.851
人乳寡糖实际上是（母乳中）[br]第三大固态物质，

0:07:27.875,0:07:31.643
但它们无法被人，甚至婴儿消化。

0:07:31.667,0:07:35.351
那么为什么母亲会消耗资源，

0:07:35.367,0:07:38.275
在母乳中合成

0:07:38.275,0:07:41.184
婴儿无法使用的东西？

0:07:41.208,0:07:43.643
通常情况下，大自然是不会这么做的。

0:07:43.667,0:07:44.934
是吧？

0:07:44.958,0:07:48.726
所以在人们最终知晓[br]这些颗粒的作用之后

0:07:48.750,0:07:50.934
惊讶的发现，

0:07:50.958,0:07:56.351
人乳寡糖能够选择性的[br]培育对婴儿来说最好的微生物，

0:07:56.375,0:07:59.768
从而影响婴儿的健康。

0:07:59.792,0:08:03.893
HMO 有上百种不同的结构，

0:08:03.917,0:08:08.708
现今，我们可以在实验室中[br]合成其中的一些，

0:08:10.000,0:08:12.591
这让我们可以将其

0:08:12.591,0:08:15.643
和益生菌组合起来，

0:08:15.667,0:08:18.393
帮助那些在经历了[br]干扰性生命早期事件后，

0:08:18.413,0:08:20.374
无法从母乳中获取益生菌

0:08:20.374,0:08:24.375
来恢复肠道菌群的孩童和婴儿。

0:08:25.417,0:08:27.684
这就是解决方案。

0:08:27.708,0:08:30.893
作为研究人员，我必须在此说明，

0:08:30.917,0:08:33.851
这个领域的研究仍在进展之中，

0:08:33.875,0:08:36.809
许多的研究仍需要完成。

0:08:36.833,0:08:40.226
这是科学工作者最喜欢说的一句话。

0:08:40.250,0:08:45.268
但我们正采取措施，[br]一步步更好的理解

0:08:45.292,0:08:49.018
在不同情况下缺失的[br]关键微生物是什么，

0:08:49.042,0:08:53.601
什么样的 HMO 应该与[br]什么微生物组合起来

0:08:53.625,0:08:59.583
以恢复在特定病例下[br]特定婴儿的肠道菌群。

0:09:01.458,0:09:04.059
我希望你们通过这个演讲记住的是，

0:09:04.073,0:09:08.701
顺产出生、母乳喂养的婴儿的确拥有

0:09:08.701,0:09:10.809
我们通过进化得以适应的菌群，

0:09:10.833,0:09:14.268
但如果无法实现顺产或母乳喂养，

0:09:14.292,0:09:18.625
仍有方法可以减少[br]对健康的负面影响。

0:09:21.083,0:09:25.893
最后，我希望你们花些时间[br]想象一下这样的世界，

0:09:25.917,0:09:28.684
这个世界中有这样的医疗保健体系，

0:09:28.708,0:09:31.476
当你带你的婴儿去体检时，

0:09:31.500,0:09:35.809
该系统会程序性的检查[br]婴儿的肠道菌群发展状况，

0:09:35.833,0:09:38.476
如果有任何的紊乱被检测到了，

0:09:38.500,0:09:42.184
你就会得到用来恢复菌群的

0:09:42.208,0:09:43.500
个性化处方。

0:09:44.583,0:09:47.518
我的意思是，如果有了这样的[br]前瞻性医疗保健系统，

0:09:47.542,0:09:52.101
任何慢性疾病的发病率都显著减少，

0:09:52.125,0:09:55.042
那会多么美好啊！

0:09:56.458,0:09:58.167
你们能想象这样的世界吗？

0:09:59.458,0:10:03.000
你们相信这样的未来会实现吗？

0:10:05.583,0:10:07.059
我相信。

0:10:07.083,0:10:09.416
我相信这样的未来，[br]我也想为实现

0:10:09.416,0:10:11.750
这样的未来出一份力——

0:10:13.250,0:10:18.101
一个每个婴儿都有平等起点、

0:10:18.125,0:10:20.250
能够规划终身健康的未来。

0:10:21.208,0:10:22.476
谢谢。

0:10:22.500,0:10:25.125
（掌声）