WEBVTT

00:00:01.500 --> 00:00:03.934
Biliyorum ki mikropların,

00:00:03.958 --> 00:00:05.851
özellikle bebekler için,

00:00:05.875 --> 00:00:08.028
kötü olduğunu düşünmek kolay olabilir

00:00:08.052 --> 00:00:11.125
ancak bilim aksini kanıtladı.

00:00:12.375 --> 00:00:15.393
Gerçek birazcık karmaşık olabilir

00:00:15.417 --> 00:00:18.542
ancak göründüğünden çok daha ilgi çekici.

00:00:19.650 --> 00:00:21.851
Görünüşe göre sağlıklı olabilmemiz için

00:00:21.875 --> 00:00:24.000
mikroplara ihtiyacımız var

00:00:25.083 --> 00:00:26.809
ama öyle her mikroba değil,

00:00:26.833 --> 00:00:29.226
doğru kombinasyona ihtiyacımız var.

00:00:29.250 --> 00:00:31.054
En iyi şekilde,

00:00:31.088 --> 00:00:35.708
evrim sırasında beraber yaşamaya
adapte olduğumuz mikroplarla anlaşıyoruz.

00:00:36.875 --> 00:00:41.238
Sanıyorum bu doğru kombinasyonu
doğum sırasında edindiğimizi öğrenmek

00:00:41.262 --> 00:00:43.226
sizi şaşırtmayacaktır.

00:00:43.250 --> 00:00:45.458
En azından bazılarımız kazanıyor.

NOTE Paragraph

00:00:46.667 --> 00:00:50.344
Sezaryenle doğan bebekler ile
normal doğumla doğan bebekler

00:00:50.374 --> 00:00:54.148
mikrobiyal hayata başlama
konusunda aynı değiller.

00:00:54.167 --> 00:00:55.889
ve doğumdan sonra

00:00:55.919 --> 00:00:59.277
bağırsak mikrobiyotasının
gelişimini etkileyen

00:00:59.317 --> 00:01:04.059
sayısız farklı erken yaşam 
olayı ve koşullar vardır:

00:01:04.083 --> 00:01:09.184
anneye ya da bebeğe yazılan ilaçlar,

00:01:09.208 --> 00:01:12.351
ailedeki kardeş ve evcil hayvan sayısı,

00:01:12.375 --> 00:01:14.484
evdeki hijyen seviyesi,

00:01:14.528 --> 00:01:17.454
ki bu durumda evin her zaman
son derece temiz olmaması

00:01:17.478 --> 00:01:19.083
aslında daha iyi.

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
Bir de annenin ve bebeğin beslenmesi.

00:01:23.833 --> 00:01:26.363
Tüm bu olaylar ve koşullar,

00:01:26.393 --> 00:01:31.268
bağırsak mikrobiyotasının gelişiminde
oldukça büyük bir rol oynamakta

00:01:31.292 --> 00:01:35.833
ve bunun, bebeğin yaşam boyu sağlığında
devasa bir etkisi var.

NOTE Paragraph

00:01:37.167 --> 00:01:40.684
Burada küçük bağışıklıklardan
bahsetmiyorum.

00:01:40.708 --> 00:01:43.143
Büyük şeylerden bahsediyorum.

00:01:43.167 --> 00:01:46.226
Edindiğimiz veya edinmediğimiz mikroplar

00:01:46.250 --> 00:01:49.848
obeziteye, diyabete ve hatta
bazı kanser türlerine

00:01:49.878 --> 00:01:52.833
yakalanma olasılığımızı etkiliyor.

NOTE Paragraph

00:01:54.000 --> 00:01:57.101
Bu saydığım erken yaşam olaylarının çoğu

00:01:57.125 --> 00:01:59.476
etkileyemeyeceğimiz şeyler olduğundan

00:01:59.500 --> 00:02:00.934
kaçınmanın bir yolu yok.

00:02:00.958 --> 00:02:04.268
Örneğin, sezaryenle doğum
hayat kurtarmak için bulundu,

00:02:04.292 --> 00:02:06.635
her gün gerçekleştiriliyor

00:02:06.655 --> 00:02:09.873
ve çoğu ilaç geçerli sebepler
üzerine veriliyor,

00:02:09.907 --> 00:02:12.418
özellikle bebekler için olanlar.

00:02:12.872 --> 00:02:15.753
Bu sebeple bizler,

00:02:15.767 --> 00:02:18.964
bağırsak mikrobiyota
gelişimlerini bozabilecek

00:02:18.988 --> 00:02:22.143
bu erken yaşam olaylarından sonra

00:02:22.167 --> 00:02:25.042
bebeklerin sağlıklarını
korumayı öğrenmeliyiz.

NOTE Paragraph

00:02:26.132 --> 00:02:28.233
Ben bir araştırmacı,

00:02:28.277 --> 00:02:31.268
aynı zamanda bir bebek sağlığı
platformunun teknoloji lideriyim

00:02:31.292 --> 00:02:34.968
ve her gün iş yerinde
çözüm bulmaya çalışıp

00:02:34.982 --> 00:02:39.309
aynı zamanda bu konuşmada
cevaplamayı amaçladığım soru;

00:02:39.333 --> 00:02:41.789
bütün bebeklerin, nasıl doğdukları

00:02:41.843 --> 00:02:45.101
veya ne tür erken yaşam olaylarıyla
karşılaştıkları fark etmeksizin

00:02:45.125 --> 00:02:50.208
yaşam boyu sağlıkta aynı şansa
sahip olmalarını nasıl sağlayacağımız.

00:02:51.375 --> 00:02:53.813
Yüce bir amaç gibi görünüyor, değil mi?

00:02:54.125 --> 00:02:55.063
Güzel.

00:02:55.087 --> 00:02:57.101
Hadi çözümünü bulalım.

NOTE Paragraph

00:02:57.145 --> 00:03:02.930
İlk olarak, doğru mikrop kombinasyonuna 
ihtiyacımız olduğunu hatırlıyor musunuz?

00:03:04.333 --> 00:03:06.434
Bu kombinasyonun doğru olması için

00:03:06.458 --> 00:03:09.674
vücudumuzu mesken belleyen bu mikropları

00:03:09.708 --> 00:03:11.583
belirli bir sırada almamız gerekli.

00:03:12.875 --> 00:03:16.351
Bunu, bir koloni seferi gibi
düşünebilirsiniz.

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
Vücudumuza ilk yerleşen mikroplar

00:03:21.125 --> 00:03:24.684
bebeğin bağırsaklarındaki
ortamı değiştiriyor,

00:03:24.708 --> 00:03:28.768
böylece sonraki mikroplar yerleşebiliyor,

00:03:28.792 --> 00:03:30.684
tıpkı ilk istilacıların önce yerleşip

00:03:30.708 --> 00:03:33.059
diğer yerleşimcilerin
üzerine inşa etmesi için

00:03:33.083 --> 00:03:35.208
alt yapıyı hazırlaması gibi.

NOTE Paragraph

00:03:36.292 --> 00:03:40.019
Eğer bebekler sezaryenle doğmuşlarsa

00:03:40.053 --> 00:03:43.101
kolonizasyonun bu erken evresi
fazlasıyla değiştirilmiş oluyor

00:03:43.125 --> 00:03:47.851
çünkü annenin vajinal, dışkısal
ve cilt bakterileri yerine

00:03:47.875 --> 00:03:51.809
yalnızca cilt bakterileri 
bebeğin bağırsaklarına yerleşiyor.

00:03:51.833 --> 00:03:56.726
Bu da koloni seferini
tamamen farklı bir hale getiriyor

00:03:56.750 --> 00:04:03.401
çünkü sezaryenle doğanlara sonraki yaşamda
bazı sağlık sorunları yaşatabilen bu şey

00:04:03.415 --> 00:04:08.226
evrim sırasında adapte
olduğumuzdan tamamen farklı.

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
Ağırlık gelişimini örnek alabiliriz.

00:04:11.208 --> 00:04:13.713
Çeşitli araştırmalar,

00:04:13.747 --> 00:04:16.309
bağırsak mikrobiyota yapısının

00:04:16.333 --> 00:04:18.714
bebeğin ağırlığının yanında

00:04:18.748 --> 00:04:22.328
diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların
görülme oranıyla da ilgili olduğunu

00:04:22.352 --> 00:04:24.226
çoktan göstermiş bulunuyor.

00:04:24.250 --> 00:04:27.974
Ancak şimdi, bir bebeğin
dışkı örneğinden yola çıkarak

00:04:27.988 --> 00:04:31.756
ileride obez veya aşırı kilolu
bireyler olacak kişilerde

00:04:31.770 --> 00:04:34.006
bazı mikropların eksik olduğunu

00:04:34.040 --> 00:04:38.248
daha bebeklikten görebileceğimiz
belirteçler mevcut.

00:04:39.125 --> 00:04:43.321
Yine, sezaryenle doğan
veya yaşamlarının ilk yıllarında

00:04:43.355 --> 00:04:46.941
yüksek dozda antibiyotiğe
maruz kalan bebeklerde de

00:04:46.975 --> 00:04:50.768
aynı mikropların
bulunmayabileceği gösterildi.

00:04:50.792 --> 00:04:52.604
Ayrıca bu döngüyü sonlandırmak için,

00:04:52.628 --> 00:04:54.809
bazı araştırmalarda gösterildiği üzere,

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
sezaryenle doğan

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
veya yaşamlarının ilk dönemlerinde
fazla antibiyotik verilen bebekler

00:05:01.042 --> 00:05:05.143
obez ya da aşırı kilolu olmaya
yüzde 50 oranında daha yatkınlar,

00:05:05.167 --> 00:05:06.887
bu çok yüksek bir oran.

NOTE Paragraph

00:05:07.010 --> 00:05:10.568
Biliyorum, bu noktada “Eyvah,
daha yeni sezaryenle doğum yaptım!"

00:05:10.592 --> 00:05:13.188
veya "Ben de sezaryenle doğmuştum!"

00:05:13.212 --> 00:05:16.792
ya da "Benim çocuğum da antibiyotik
kullandı!” diye düşünüyor olabilirsiniz.

00:05:17.917 --> 00:05:20.851
Fakat endişelenmemenizi istiyorum.

00:05:20.875 --> 00:05:23.809
Eğer bu mikroplar eksikse

00:05:23.833 --> 00:05:26.143
veya herhangi bir sebeple yoklarsa

00:05:26.167 --> 00:05:28.919
sonradan elde edilebilirler,

00:05:28.943 --> 00:05:31.792
yalnızca bebeğin bu konuda
biraz yardıma ihtiyacı var.

NOTE Paragraph

00:05:32.708 --> 00:05:37.500
Emzirmenin yardımcı olduğu
bir süredir zaten biliniyor.

00:05:38.417 --> 00:05:40.476
Anne sütü bir bakıma mucizevi bir şey:

00:05:40.500 --> 00:05:43.601
bebek için besleyici ögeler
içermesinin yanında

00:05:43.625 --> 00:05:48.417
yararlı mikroplar için de
besin içerdiği görülüyor.

NOTE Paragraph

00:05:49.792 --> 00:05:52.643
Bu, anne sütüyle beslenen
bir bebek için harika

00:05:52.667 --> 00:05:56.684
ancak hepimiz biliyoruz ki
tüm bebekler anne sütüyle beslenmiyor.

00:05:56.708 --> 00:06:01.273
Öyleyse, bu anne sütüyle
beslenmemiş bebeklerin de

00:06:01.298 --> 00:06:06.453
bağırsak mikrobiyotasını bozacak tarzda
yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

00:06:06.477 --> 00:06:11.891
mikrobiyota gelişimlerini onarmalarını
nasıl garanti altına alabiliriz?

NOTE Paragraph

00:06:11.917 --> 00:06:16.667
Şimdi bu konuşmanın
asıl çözüm kısmına geliyoruz.

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
Son zamanlarda bu alandaki araştırmalar
devasa adımlar atmaya başladı.

00:06:21.625 --> 00:06:25.184
İlk olarak, eğer bazı mikroplar eksikse

00:06:25.228 --> 00:06:27.976
bu mikropların yutulabileceği anlaşıldı.

00:06:28.000 --> 00:06:31.479
Bu iyi mikroplara, yutulduklarında
probiyotikler diyoruz

00:06:31.513 --> 00:06:34.073
ve probiyotikler yıllar boyunca

00:06:34.117 --> 00:06:36.074
birçok klinik deneyde

00:06:36.128 --> 00:06:39.806
ve ileri yaşlarda düşük egzama riski gibi
harika etkiler sağladığı bebeklerde

00:06:39.850 --> 00:06:41.875
defalarca test edildi.

NOTE Paragraph

00:06:43.458 --> 00:06:45.566
İkinci devrim,

00:06:45.590 --> 00:06:48.917
araştırmacılar gözlerini 
anne sütüne çevirdiklerinde ortaya çıktı.

00:06:48.937 --> 00:06:51.434
Daha önce de söylediğim gibi
bu tamamen mantıksaldı,

00:06:51.458 --> 00:06:55.849
anne sütünün bağırsak mikrobiyotasının
sağlıklı gelişimine destek olduğu

00:06:55.893 --> 00:06:58.000
bilinen bir şeydi.

00:06:59.750 --> 00:07:02.025
Anne sütünde,

00:07:02.050 --> 00:07:04.679
1930'larda çoktan bulunmuş

00:07:04.713 --> 00:07:10.041
insan sütü oligosakkaritleri denen
partiküller vardı

00:07:10.075 --> 00:07:13.039
ancak işlevleri, ilk keşfinden bu yana

00:07:13.063 --> 00:07:17.000
onlarca yıl gizemini korudu.

00:07:17.833 --> 00:07:20.476
İnsan sütünde bol miktarda
bulunmasından dolayı

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
araştırmacılar için
oldukça kafa karıştırıcıydı.

00:07:24.250 --> 00:07:27.851
Aslında katıların en büyük üçüncü grubu

00:07:27.875 --> 00:07:31.643
ancak insanlar ve hatta bebekler 
tarafından bile sindirilemiyor.

00:07:31.667 --> 00:07:35.421
Peki, anneler neden sütleri için
kaynaklarını kullanıp

00:07:35.435 --> 00:07:38.583
bebeklerin işine yaramayacak
bir şeyler sentezleyerek

00:07:38.597 --> 00:07:41.184
sütlerine koyar ki?

00:07:41.208 --> 00:07:43.643
Doğa genelde bu şekilde işlemiyor.

00:07:43.667 --> 00:07:44.934
Değil mi?

00:07:44.958 --> 00:07:48.386
Bu yüzden, bu partiküllerin
rolünün anlaşılması

00:07:48.410 --> 00:07:51.554
oldukça büyük bir açıklamaydı.

00:07:51.578 --> 00:07:56.351
Bunlar, bebekler için en iyi mikropları
seçici bir şekilde beslemek

00:07:56.375 --> 00:07:59.768
ve bu yolla bebek sağlığını
etkilemek içindi.

NOTE Paragraph

00:07:59.792 --> 00:08:03.893
Yüzden fazla insan sütü 
oligosakkaridi yapısı vardır

00:08:03.917 --> 00:08:08.708
ve günümüzde bunların bir kısmını
laboratuvarda da sentezleyebiliyoruz.

00:08:09.980 --> 00:08:13.293
Bu sayede, erken yaşamlarında
yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

00:08:13.317 --> 00:08:15.643
mikrobiyotalarını onarmak için

00:08:15.667 --> 00:08:19.763
bunları anne sütünden alma imkanı olmayan
çocuklara ve bebeklere

00:08:19.787 --> 00:08:24.371
probiyotikler sağlayabiliyoruz.

NOTE Paragraph

00:08:25.417 --> 00:08:27.684
İşte çözüm bu.

00:08:27.708 --> 00:08:30.893
Bir araştırmacı olarak
bu noktada söylemeliyim ki

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
bu alandaki araştırmalar hala devam ediyor

00:08:33.875 --> 00:08:36.809
ve daha yapılması gereken
çok şey var.

00:08:36.833 --> 00:08:40.226
Bu biz bilim insanlarının sevdiği bir söz.

00:08:40.250 --> 00:08:45.268
Ancak çeşitli vakalarda
hangi kilit mikropların eksik olduğunu

00:08:45.292 --> 00:08:49.018
ve o özel vakadaki özel bebeğin
mikrobiyotasını onarmak için

00:08:49.042 --> 00:08:54.161
hangi oligosakkaritler ile hangi
probiyotikleri birleştirmemiz gerektiğini

00:08:54.195 --> 00:08:59.583
daha iyi anlamak adına adımlar atıyoruz.

NOTE Paragraph

00:09:01.458 --> 00:09:04.059
Bu konuşmadan hatırlamanızı istediğim şey,

00:09:04.083 --> 00:09:08.329
evet, vajinal yolla doğan
ve anne sütüyle beslenen bebekler

00:09:08.353 --> 00:09:10.809
bizim evrimle alıştığımız
mikrobiyotaya sahip.

00:09:10.833 --> 00:09:14.488
Ancak bunun mümkün olmadığı durumlarda

00:09:14.512 --> 00:09:18.625
olumsuz sonuçları azaltmanın yolları var.

NOTE Paragraph

00:09:21.083 --> 00:09:25.592
Son olarak, bir dünya
hayal etmenizi istiyorum.

00:09:25.647 --> 00:09:28.684
Öyle bir dünya ki bebeğinizi
hastaneye götürdüğünüzde

00:09:28.708 --> 00:09:31.796
rutin olarak bağırsak mikrobiyotası
gelişiminin kontrol edildiği

00:09:31.820 --> 00:09:34.839
ve herhangi bir bozulmanın görüldüğü anda

00:09:34.863 --> 00:09:39.136
mikrobiyotayı onarmak için
özel hazırlanmış bir ürün verilecek.

00:09:39.150 --> 00:09:43.502
Böyle sağlık sistemine sahip bir dünya
hayal etmenizi istiyorum.

00:09:44.583 --> 00:09:47.518
Bu ileri görüşlü sağlık sistemi sayesinde

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
herhangi bir kronik rahatsızlığın 
başlangıcı oldukça nadir olsaydı

00:09:52.125 --> 00:09:55.042
harika olmaz mıydı?

00:09:56.458 --> 00:09:58.467
Böyle bir dünya düşünebiliyor musunuz?

00:09:59.458 --> 00:10:03.000
Böyle bir geleceğin mümkün
olabileceğine inanıyor musunuz?

NOTE Paragraph

00:10:05.583 --> 00:10:07.059
Ben inanıyorum.

00:10:07.083 --> 00:10:09.249
Ben bu geleceğe inanıyorum

00:10:09.293 --> 00:10:13.330
ve ona ulaşmakta benim de
parmağım olsun istiyorum.

00:10:13.350 --> 00:10:16.731
Tüm bebeklerin hayata
aynı noktada başlayıp

00:10:16.765 --> 00:10:20.250
yaşam boyu sağlık şansına
sahip olduğu bir geleceğe...

NOTE Paragraph

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
Teşekkürler.

NOTE Paragraph

00:10:22.500 --> 00:10:25.125
(Alkış)