1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
Biliyorum ki mikropların,

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
özellikle bebekler için,

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,028
kötü olduğunu düşünmek kolay olabilir

4
00:00:08,052 --> 00:00:11,125
ancak bilim aksini kanıtladı.

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
Gerçek birazcık karmaşık olabilir

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
ancak göründüğünden çok daha ilgi çekici.

7
00:00:19,650 --> 00:00:21,851
Görünüşe göre sağlıklı olabilmemiz için

8
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
mikroplara ihtiyacımız var

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
ama öyle her mikroba değil,

10
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
doğru kombinasyona ihtiyacımız var.

11
00:00:29,250 --> 00:00:31,054
En iyi şekilde,

12
00:00:31,088 --> 00:00:35,708
evrim sırasında beraber yaşamaya
adapte olduğumuz mikroplarla anlaşıyoruz.

13
00:00:36,875 --> 00:00:41,238
Sanıyorum bu doğru kombinasyonu
doğum sırasında edindiğimizi öğrenmek

14
00:00:41,262 --> 00:00:43,226
sizi şaşırtmayacaktır.

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
En azından bazılarımız kazanıyor.

16
00:00:46,667 --> 00:00:50,344
Sezaryenle doğan bebekler ile
normal doğumla doğan bebekler

17
00:00:50,374 --> 00:00:54,148
mikrobiyal hayata başlama
konusunda aynı değiller.

18
00:00:54,167 --> 00:00:55,889
ve doğumdan sonra

19
00:00:55,919 --> 00:00:59,277
bağırsak mikrobiyotasının
gelişimini etkileyen

20
00:00:59,317 --> 00:01:04,059
sayısız farklı erken yaşam 
olayı ve koşullar vardır:

21
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
anneye ya da bebeğe yazılan ilaçlar,

22
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
ailedeki kardeş ve evcil hayvan sayısı,

23
00:01:12,375 --> 00:01:14,484
evdeki hijyen seviyesi,

24
00:01:14,528 --> 00:01:17,454
ki bu durumda evin her zaman
son derece temiz olmaması

25
00:01:17,478 --> 00:01:19,083
aslında daha iyi.

26
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
Bir de annenin ve bebeğin beslenmesi.

27
00:01:23,833 --> 00:01:26,363
Tüm bu olaylar ve koşullar,

28
00:01:26,393 --> 00:01:31,268
bağırsak mikrobiyotasının gelişiminde
oldukça büyük bir rol oynamakta

29
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
ve bunun, bebeğin yaşam boyu sağlığında
devasa bir etkisi var.

30
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
Burada küçük bağışıklıklardan
bahsetmiyorum.

31
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
Büyük şeylerden bahsediyorum.

32
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
Edindiğimiz veya edinmediğimiz mikroplar

33
00:01:46,250 --> 00:01:49,848
obeziteye, diyabete ve hatta
bazı kanser türlerine

34
00:01:49,878 --> 00:01:52,833
yakalanma olasılığımızı etkiliyor.

35
00:01:54,000 --> 00:01:57,101
Bu saydığım erken yaşam olaylarının çoğu

36
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
etkileyemeyeceğimiz şeyler olduğundan

37
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
kaçınmanın bir yolu yok.

38
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
Örneğin, sezaryenle doğum
hayat kurtarmak için bulundu,

39
00:02:04,292 --> 00:02:06,635
her gün gerçekleştiriliyor

40
00:02:06,655 --> 00:02:09,873
ve çoğu ilaç geçerli sebepler
üzerine veriliyor,

41
00:02:09,907 --> 00:02:12,418
özellikle bebekler için olanlar.

42
00:02:12,872 --> 00:02:15,753
Bu sebeple bizler,

43
00:02:15,767 --> 00:02:18,964
bağırsak mikrobiyota
gelişimlerini bozabilecek

44
00:02:18,988 --> 00:02:22,143
bu erken yaşam olaylarından sonra

45
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
bebeklerin sağlıklarını
korumayı öğrenmeliyiz.

46
00:02:26,132 --> 00:02:28,233
Ben bir araştırmacı,

47
00:02:28,277 --> 00:02:31,268
aynı zamanda bir bebek sağlığı
platformunun teknoloji lideriyim

48
00:02:31,292 --> 00:02:34,968
ve her gün iş yerinde
çözüm bulmaya çalışıp

49
00:02:34,982 --> 00:02:39,309
aynı zamanda bu konuşmada
cevaplamayı amaçladığım soru;

50
00:02:39,333 --> 00:02:41,789
bütün bebeklerin, nasıl doğdukları

51
00:02:41,843 --> 00:02:45,101
veya ne tür erken yaşam olaylarıyla
karşılaştıkları fark etmeksizin

52
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
yaşam boyu sağlıkta aynı şansa
sahip olmalarını nasıl sağlayacağımız.

53
00:02:51,375 --> 00:02:53,813
Yüce bir amaç gibi görünüyor, değil mi?

54
00:02:54,125 --> 00:02:55,063
Güzel.

55
00:02:55,087 --> 00:02:57,101
Hadi çözümünü bulalım.

56
00:02:57,145 --> 00:03:02,930
İlk olarak, doğru mikrop kombinasyonuna 
ihtiyacımız olduğunu hatırlıyor musunuz?

57
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
Bu kombinasyonun doğru olması için

58
00:03:06,458 --> 00:03:09,674
vücudumuzu mesken belleyen bu mikropları

59
00:03:09,708 --> 00:03:11,583
belirli bir sırada almamız gerekli.

60
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
Bunu, bir koloni seferi gibi
düşünebilirsiniz.

61
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
Vücudumuza ilk yerleşen mikroplar

62
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
bebeğin bağırsaklarındaki
ortamı değiştiriyor,

63
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
böylece sonraki mikroplar yerleşebiliyor,

64
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
tıpkı ilk istilacıların önce yerleşip

65
00:03:30,708 --> 00:03:33,059
diğer yerleşimcilerin
üzerine inşa etmesi için

66
00:03:33,083 --> 00:03:35,208
alt yapıyı hazırlaması gibi.

67
00:03:36,292 --> 00:03:40,019
Eğer bebekler sezaryenle doğmuşlarsa

68
00:03:40,053 --> 00:03:43,101
kolonizasyonun bu erken evresi
fazlasıyla değiştirilmiş oluyor

69
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
çünkü annenin vajinal, dışkısal
ve cilt bakterileri yerine

70
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
yalnızca cilt bakterileri 
bebeğin bağırsaklarına yerleşiyor.

71
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
Bu da koloni seferini
tamamen farklı bir hale getiriyor

72
00:03:56,750 --> 00:04:03,401
çünkü sezaryenle doğanlara sonraki yaşamda
bazı sağlık sorunları yaşatabilen bu şey

73
00:04:03,415 --> 00:04:08,226
evrim sırasında adapte
olduğumuzdan tamamen farklı.

74
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
Ağırlık gelişimini örnek alabiliriz.

75
00:04:11,208 --> 00:04:13,713
Çeşitli araştırmalar,

76
00:04:13,747 --> 00:04:16,309
bağırsak mikrobiyota yapısının

77
00:04:16,333 --> 00:04:18,714
bebeğin ağırlığının yanında

78
00:04:18,748 --> 00:04:22,328
diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların
görülme oranıyla da ilgili olduğunu

79
00:04:22,352 --> 00:04:24,226
çoktan göstermiş bulunuyor.

80
00:04:24,250 --> 00:04:27,974
Ancak şimdi, bir bebeğin
dışkı örneğinden yola çıkarak

81
00:04:27,988 --> 00:04:31,756
ileride obez veya aşırı kilolu
bireyler olacak kişilerde

82
00:04:31,770 --> 00:04:34,006
bazı mikropların eksik olduğunu

83
00:04:34,040 --> 00:04:38,248
daha bebeklikten görebileceğimiz
belirteçler mevcut.

84
00:04:39,125 --> 00:04:43,321
Yine, sezaryenle doğan
veya yaşamlarının ilk yıllarında

85
00:04:43,355 --> 00:04:46,941
yüksek dozda antibiyotiğe
maruz kalan bebeklerde de

86
00:04:46,975 --> 00:04:50,768
aynı mikropların
bulunmayabileceği gösterildi.

87
00:04:50,792 --> 00:04:52,604
Ayrıca bu döngüyü sonlandırmak için,

88
00:04:52,628 --> 00:04:54,809
bazı araştırmalarda gösterildiği üzere,

89
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
sezaryenle doğan

90
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
veya yaşamlarının ilk dönemlerinde
fazla antibiyotik verilen bebekler

91
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
obez ya da aşırı kilolu olmaya
yüzde 50 oranında daha yatkınlar,

92
00:05:05,167 --> 00:05:06,887
bu çok yüksek bir oran.

93
00:05:07,010 --> 00:05:10,568
Biliyorum, bu noktada “Eyvah,
daha yeni sezaryenle doğum yaptım!"

94
00:05:10,592 --> 00:05:13,188
veya "Ben de sezaryenle doğmuştum!"

95
00:05:13,212 --> 00:05:16,792
ya da "Benim çocuğum da antibiyotik
kullandı!” diye düşünüyor olabilirsiniz.

96
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
Fakat endişelenmemenizi istiyorum.

97
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
Eğer bu mikroplar eksikse

98
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
veya herhangi bir sebeple yoklarsa

99
00:05:26,167 --> 00:05:28,919
sonradan elde edilebilirler,

100
00:05:28,943 --> 00:05:31,792
yalnızca bebeğin bu konuda
biraz yardıma ihtiyacı var.

101
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
Emzirmenin yardımcı olduğu
bir süredir zaten biliniyor.

102
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
Anne sütü bir bakıma mucizevi bir şey:

103
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
bebek için besleyici ögeler
içermesinin yanında

104
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
yararlı mikroplar için de
besin içerdiği görülüyor.

105
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
Bu, anne sütüyle beslenen
bir bebek için harika

106
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
ancak hepimiz biliyoruz ki
tüm bebekler anne sütüyle beslenmiyor.

107
00:05:56,708 --> 00:06:01,273
Öyleyse, bu anne sütüyle
beslenmemiş bebeklerin de

108
00:06:01,298 --> 00:06:06,453
bağırsak mikrobiyotasını bozacak tarzda
yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

109
00:06:06,477 --> 00:06:11,891
mikrobiyota gelişimlerini onarmalarını
nasıl garanti altına alabiliriz?

110
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
Şimdi bu konuşmanın
asıl çözüm kısmına geliyoruz.

111
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
Son zamanlarda bu alandaki araştırmalar
devasa adımlar atmaya başladı.

112
00:06:21,625 --> 00:06:25,184
İlk olarak, eğer bazı mikroplar eksikse

113
00:06:25,228 --> 00:06:27,976
bu mikropların yutulabileceği anlaşıldı.

114
00:06:28,000 --> 00:06:31,479
Bu iyi mikroplara, yutulduklarında
probiyotikler diyoruz

115
00:06:31,513 --> 00:06:34,073
ve probiyotikler yıllar boyunca

116
00:06:34,117 --> 00:06:36,074
birçok klinik deneyde

117
00:06:36,128 --> 00:06:39,806
ve ileri yaşlarda düşük egzama riski gibi
harika etkiler sağladığı bebeklerde

118
00:06:39,850 --> 00:06:41,875
defalarca test edildi.

119
00:06:43,458 --> 00:06:45,566
İkinci devrim,

120
00:06:45,590 --> 00:06:48,917
araştırmacılar gözlerini 
anne sütüne çevirdiklerinde ortaya çıktı.

121
00:06:48,937 --> 00:06:51,434
Daha önce de söylediğim gibi
bu tamamen mantıksaldı,

122
00:06:51,458 --> 00:06:55,849
anne sütünün bağırsak mikrobiyotasının
sağlıklı gelişimine destek olduğu

123
00:06:55,893 --> 00:06:58,000
bilinen bir şeydi.

124
00:06:59,750 --> 00:07:02,025
Anne sütünde,

125
00:07:02,050 --> 00:07:04,679
1930'larda çoktan bulunmuş

126
00:07:04,713 --> 00:07:10,041
insan sütü oligosakkaritleri denen
partiküller vardı

127
00:07:10,075 --> 00:07:13,039
ancak işlevleri, ilk keşfinden bu yana

128
00:07:13,063 --> 00:07:17,000
onlarca yıl gizemini korudu.

129
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
İnsan sütünde bol miktarda
bulunmasından dolayı

130
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
araştırmacılar için
oldukça kafa karıştırıcıydı.

131
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
Aslında katıların en büyük üçüncü grubu

132
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
ancak insanlar ve hatta bebekler 
tarafından bile sindirilemiyor.

133
00:07:31,667 --> 00:07:35,421
Peki, anneler neden sütleri için
kaynaklarını kullanıp

134
00:07:35,435 --> 00:07:38,583
bebeklerin işine yaramayacak
bir şeyler sentezleyerek

135
00:07:38,597 --> 00:07:41,184
sütlerine koyar ki?

136
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
Doğa genelde bu şekilde işlemiyor.

137
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
Değil mi?

138
00:07:44,958 --> 00:07:48,386
Bu yüzden, bu partiküllerin
rolünün anlaşılması

139
00:07:48,410 --> 00:07:51,554
oldukça büyük bir açıklamaydı.

140
00:07:51,578 --> 00:07:56,351
Bunlar, bebekler için en iyi mikropları
seçici bir şekilde beslemek

141
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
ve bu yolla bebek sağlığını
etkilemek içindi.

142
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
Yüzden fazla insan sütü 
oligosakkaridi yapısı vardır

143
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
ve günümüzde bunların bir kısmını
laboratuvarda da sentezleyebiliyoruz.

144
00:08:09,980 --> 00:08:13,293
Bu sayede, erken yaşamlarında
yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

145
00:08:13,317 --> 00:08:15,643
mikrobiyotalarını onarmak için

146
00:08:15,667 --> 00:08:19,763
bunları anne sütünden alma imkanı olmayan
çocuklara ve bebeklere

147
00:08:19,787 --> 00:08:24,371
probiyotikler sağlayabiliyoruz.

148
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
İşte çözüm bu.

149
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
Bir araştırmacı olarak
bu noktada söylemeliyim ki

150
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
bu alandaki araştırmalar hala devam ediyor

151
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
ve daha yapılması gereken
çok şey var.

152
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
Bu biz bilim insanlarının sevdiği bir söz.

153
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
Ancak çeşitli vakalarda
hangi kilit mikropların eksik olduğunu

154
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
ve o özel vakadaki özel bebeğin
mikrobiyotasını onarmak için

155
00:08:49,042 --> 00:08:54,161
hangi oligosakkaritler ile hangi
probiyotikleri birleştirmemiz gerektiğini

156
00:08:54,195 --> 00:08:59,583
daha iyi anlamak adına adımlar atıyoruz.

157
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
Bu konuşmadan hatırlamanızı istediğim şey,

158
00:09:04,083 --> 00:09:08,329
evet, vajinal yolla doğan
ve anne sütüyle beslenen bebekler

159
00:09:08,353 --> 00:09:10,809
bizim evrimle alıştığımız
mikrobiyotaya sahip.

160
00:09:10,833 --> 00:09:14,488
Ancak bunun mümkün olmadığı durumlarda

161
00:09:14,512 --> 00:09:18,625
olumsuz sonuçları azaltmanın yolları var.

162
00:09:21,083 --> 00:09:25,592
Son olarak, bir dünya
hayal etmenizi istiyorum.

163
00:09:25,647 --> 00:09:28,684
Öyle bir dünya ki bebeğinizi
hastaneye götürdüğünüzde

164
00:09:28,708 --> 00:09:31,796
rutin olarak bağırsak mikrobiyotası
gelişiminin kontrol edildiği

165
00:09:31,820 --> 00:09:34,839
ve herhangi bir bozulmanın görüldüğü anda

166
00:09:34,863 --> 00:09:39,136
mikrobiyotayı onarmak için
özel hazırlanmış bir ürün verilecek.

167
00:09:39,150 --> 00:09:43,502
Böyle sağlık sistemine sahip bir dünya
hayal etmenizi istiyorum.

168
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
Bu ileri görüşlü sağlık sistemi sayesinde

169
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
herhangi bir kronik rahatsızlığın 
başlangıcı oldukça nadir olsaydı

170
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
harika olmaz mıydı?

171
00:09:56,458 --> 00:09:58,467
Böyle bir dünya düşünebiliyor musunuz?

172
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
Böyle bir geleceğin mümkün
olabileceğine inanıyor musunuz?

173
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
Ben inanıyorum.

174
00:10:07,083 --> 00:10:09,249
Ben bu geleceğe inanıyorum

175
00:10:09,293 --> 00:10:13,330
ve ona ulaşmakta benim de
parmağım olsun istiyorum.

176
00:10:13,350 --> 00:10:16,731
Tüm bebeklerin hayata
aynı noktada başlayıp

177
00:10:16,765 --> 00:10:20,250
yaşam boyu sağlık şansına
sahip olduğu bir geleceğe...

178
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
Teşekkürler.

179
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
(Alkış)