0:00:01.500,0:00:03.934
Biliyorum ki mikropların,

0:00:03.958,0:00:05.851
özellikle bebekler için,

0:00:05.875,0:00:08.028
kötü olduğunu düşünmek kolay olabilir

0:00:08.052,0:00:11.125
ancak bilim aksini kanıtladı.

0:00:12.375,0:00:15.393
Gerçek birazcık karmaşık olabilir

0:00:15.417,0:00:18.542
ancak göründüğünden çok daha ilgi çekici.

0:00:19.650,0:00:21.851
Görünüşe göre sağlıklı olabilmemiz için

0:00:21.875,0:00:24.000
mikroplara ihtiyacımız var

0:00:25.083,0:00:26.809
ama öyle her mikroba değil,

0:00:26.833,0:00:29.226
doğru kombinasyona ihtiyacımız var.

0:00:29.250,0:00:31.054
En iyi şekilde,

0:00:31.088,0:00:35.708
evrim sırasında beraber yaşamaya[br]adapte olduğumuz mikroplarla anlaşıyoruz.

0:00:36.875,0:00:41.238
Sanıyorum bu doğru kombinasyonu[br]doğum sırasında edindiğimizi öğrenmek

0:00:41.262,0:00:43.226
sizi şaşırtmayacaktır.

0:00:43.250,0:00:45.458
En azından bazılarımız kazanıyor.

0:00:46.667,0:00:50.344
Sezaryenle doğan bebekler ile[br]normal doğumla doğan bebekler

0:00:50.374,0:00:54.148
mikrobiyal hayata başlama[br]konusunda aynı değiller.

0:00:54.167,0:00:55.889
ve doğumdan sonra

0:00:55.919,0:00:59.277
bağırsak mikrobiyotasının[br]gelişimini etkileyen

0:00:59.317,0:01:04.059
sayısız farklı erken yaşam [br]olayı ve koşullar vardır:

0:01:04.083,0:01:09.184
anneye ya da bebeğe yazılan ilaçlar,

0:01:09.208,0:01:12.351
ailedeki kardeş ve evcil hayvan sayısı,

0:01:12.375,0:01:14.484
evdeki hijyen seviyesi,

0:01:14.528,0:01:17.454
ki bu durumda evin her zaman[br]son derece temiz olmaması

0:01:17.478,0:01:19.083
aslında daha iyi.

0:01:20.542,0:01:23.809
Bir de annenin ve bebeğin beslenmesi.

0:01:23.833,0:01:26.363
Tüm bu olaylar ve koşullar,

0:01:26.393,0:01:31.268
bağırsak mikrobiyotasının gelişiminde[br]oldukça büyük bir rol oynamakta

0:01:31.292,0:01:35.833
ve bunun, bebeğin yaşam boyu sağlığında[br]devasa bir etkisi var.

0:01:37.167,0:01:40.684
Burada küçük bağışıklıklardan[br]bahsetmiyorum.

0:01:40.708,0:01:43.143
Büyük şeylerden bahsediyorum.

0:01:43.167,0:01:46.226
Edindiğimiz veya edinmediğimiz mikroplar

0:01:46.250,0:01:49.848
obeziteye, diyabete ve hatta[br]bazı kanser türlerine

0:01:49.878,0:01:52.833
yakalanma olasılığımızı etkiliyor.

0:01:54.000,0:01:57.101
Bu saydığım erken yaşam olaylarının çoğu

0:01:57.125,0:01:59.476
etkileyemeyeceğimiz şeyler olduğundan

0:01:59.500,0:02:00.934
kaçınmanın bir yolu yok.

0:02:00.958,0:02:04.268
Örneğin, sezaryenle doğum[br]hayat kurtarmak için bulundu,

0:02:04.292,0:02:06.635
her gün gerçekleştiriliyor

0:02:06.655,0:02:09.873
ve çoğu ilaç geçerli sebepler[br]üzerine veriliyor,

0:02:09.907,0:02:12.418
özellikle bebekler için olanlar.

0:02:12.872,0:02:15.753
Bu sebeple bizler,

0:02:15.767,0:02:18.964
bağırsak mikrobiyota[br]gelişimlerini bozabilecek

0:02:18.988,0:02:22.143
bu erken yaşam olaylarından sonra

0:02:22.167,0:02:25.042
bebeklerin sağlıklarını[br]korumayı öğrenmeliyiz.

0:02:26.132,0:02:28.233
Ben bir araştırmacı,

0:02:28.277,0:02:31.268
aynı zamanda bir bebek sağlığı[br]platformunun teknoloji lideriyim

0:02:31.292,0:02:34.968
ve her gün iş yerinde[br]çözüm bulmaya çalışıp

0:02:34.982,0:02:39.309
aynı zamanda bu konuşmada[br]cevaplamayı amaçladığım soru;

0:02:39.333,0:02:41.789
bütün bebeklerin, nasıl doğdukları

0:02:41.843,0:02:45.101
veya ne tür erken yaşam olaylarıyla[br]karşılaştıkları fark etmeksizin

0:02:45.125,0:02:50.208
yaşam boyu sağlıkta aynı şansa[br]sahip olmalarını nasıl sağlayacağımız.

0:02:51.375,0:02:53.813
Yüce bir amaç gibi görünüyor, değil mi?

0:02:54.125,0:02:55.063
Güzel.

0:02:55.087,0:02:57.101
Hadi çözümünü bulalım.

0:02:57.145,0:03:02.930
İlk olarak, doğru mikrop kombinasyonuna [br]ihtiyacımız olduğunu hatırlıyor musunuz?

0:03:04.333,0:03:06.434
Bu kombinasyonun doğru olması için

0:03:06.458,0:03:09.674
vücudumuzu mesken belleyen bu mikropları

0:03:09.708,0:03:11.583
belirli bir sırada almamız gerekli.

0:03:12.875,0:03:16.351
Bunu, bir koloni seferi gibi[br]düşünebilirsiniz.

0:03:16.375,0:03:21.101
Vücudumuza ilk yerleşen mikroplar

0:03:21.125,0:03:24.684
bebeğin bağırsaklarındaki[br]ortamı değiştiriyor,

0:03:24.708,0:03:28.768
böylece sonraki mikroplar yerleşebiliyor,

0:03:28.792,0:03:30.684
tıpkı ilk istilacıların önce yerleşip

0:03:30.708,0:03:33.059
diğer yerleşimcilerin[br]üzerine inşa etmesi için

0:03:33.083,0:03:35.208
alt yapıyı hazırlaması gibi.

0:03:36.292,0:03:40.019
Eğer bebekler sezaryenle doğmuşlarsa

0:03:40.053,0:03:43.101
kolonizasyonun bu erken evresi[br]fazlasıyla değiştirilmiş oluyor

0:03:43.125,0:03:47.851
çünkü annenin vajinal, dışkısal[br]ve cilt bakterileri yerine

0:03:47.875,0:03:51.809
yalnızca cilt bakterileri [br]bebeğin bağırsaklarına yerleşiyor.

0:03:51.833,0:03:56.726
Bu da koloni seferini[br]tamamen farklı bir hale getiriyor

0:03:56.750,0:04:03.401
çünkü sezaryenle doğanlara sonraki yaşamda[br]bazı sağlık sorunları yaşatabilen bu şey

0:04:03.415,0:04:08.226
evrim sırasında adapte[br]olduğumuzdan tamamen farklı.

0:04:08.250,0:04:11.184
Ağırlık gelişimini örnek alabiliriz.

0:04:11.208,0:04:13.713
Çeşitli araştırmalar,

0:04:13.747,0:04:16.309
bağırsak mikrobiyota yapısının

0:04:16.333,0:04:18.714
bebeğin ağırlığının yanında

0:04:18.748,0:04:22.328
diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların[br]görülme oranıyla da ilgili olduğunu

0:04:22.352,0:04:24.226
çoktan göstermiş bulunuyor.

0:04:24.250,0:04:27.974
Ancak şimdi, bir bebeğin[br]dışkı örneğinden yola çıkarak

0:04:27.988,0:04:31.756
ileride obez veya aşırı kilolu[br]bireyler olacak kişilerde

0:04:31.770,0:04:34.006
bazı mikropların eksik olduğunu

0:04:34.040,0:04:38.248
daha bebeklikten görebileceğimiz[br]belirteçler mevcut.

0:04:39.125,0:04:43.321
Yine, sezaryenle doğan[br]veya yaşamlarının ilk yıllarında

0:04:43.355,0:04:46.941
yüksek dozda antibiyotiğe[br]maruz kalan bebeklerde de

0:04:46.975,0:04:50.768
aynı mikropların[br]bulunmayabileceği gösterildi.

0:04:50.792,0:04:52.604
Ayrıca bu döngüyü sonlandırmak için,

0:04:52.628,0:04:54.809
bazı araştırmalarda gösterildiği üzere,

0:04:54.833,0:04:56.934
sezaryenle doğan

0:04:56.958,0:05:01.018
veya yaşamlarının ilk dönemlerinde[br]fazla antibiyotik verilen bebekler

0:05:01.042,0:05:05.143
obez ya da aşırı kilolu olmaya[br]yüzde 50 oranında daha yatkınlar,

0:05:05.167,0:05:06.887
bu çok yüksek bir oran.

0:05:07.010,0:05:10.568
Biliyorum, bu noktada “Eyvah,[br]daha yeni sezaryenle doğum yaptım!"

0:05:10.592,0:05:13.188
veya "Ben de sezaryenle doğmuştum!"

0:05:13.212,0:05:16.792
ya da "Benim çocuğum da antibiyotik[br]kullandı!” diye düşünüyor olabilirsiniz.

0:05:17.917,0:05:20.851
Fakat endişelenmemenizi istiyorum.

0:05:20.875,0:05:23.809
Eğer bu mikroplar eksikse

0:05:23.833,0:05:26.143
veya herhangi bir sebeple yoklarsa

0:05:26.167,0:05:28.919
sonradan elde edilebilirler,

0:05:28.943,0:05:31.792
yalnızca bebeğin bu konuda[br]biraz yardıma ihtiyacı var.

0:05:32.708,0:05:37.500
Emzirmenin yardımcı olduğu[br]bir süredir zaten biliniyor.

0:05:38.417,0:05:40.476
Anne sütü bir bakıma mucizevi bir şey:

0:05:40.500,0:05:43.601
bebek için besleyici ögeler[br]içermesinin yanında

0:05:43.625,0:05:48.417
yararlı mikroplar için de[br]besin içerdiği görülüyor.

0:05:49.792,0:05:52.643
Bu, anne sütüyle beslenen[br]bir bebek için harika

0:05:52.667,0:05:56.684
ancak hepimiz biliyoruz ki[br]tüm bebekler anne sütüyle beslenmiyor.

0:05:56.708,0:06:01.273
Öyleyse, bu anne sütüyle[br]beslenmemiş bebeklerin de

0:06:01.298,0:06:06.453
bağırsak mikrobiyotasını bozacak tarzda[br]yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

0:06:06.477,0:06:11.891
mikrobiyota gelişimlerini onarmalarını[br]nasıl garanti altına alabiliriz?

0:06:11.917,0:06:16.667
Şimdi bu konuşmanın[br]asıl çözüm kısmına geliyoruz.

0:06:17.375,0:06:21.601
Son zamanlarda bu alandaki araştırmalar[br]devasa adımlar atmaya başladı.

0:06:21.625,0:06:25.184
İlk olarak, eğer bazı mikroplar eksikse

0:06:25.228,0:06:27.976
bu mikropların yutulabileceği anlaşıldı.

0:06:28.000,0:06:31.479
Bu iyi mikroplara, yutulduklarında[br]probiyotikler diyoruz

0:06:31.513,0:06:34.073
ve probiyotikler yıllar boyunca

0:06:34.117,0:06:36.074
birçok klinik deneyde

0:06:36.128,0:06:39.806
ve ileri yaşlarda düşük egzama riski gibi[br]harika etkiler sağladığı bebeklerde

0:06:39.850,0:06:41.875
defalarca test edildi.

0:06:43.458,0:06:45.566
İkinci devrim,

0:06:45.590,0:06:48.917
araştırmacılar gözlerini [br]anne sütüne çevirdiklerinde ortaya çıktı.

0:06:48.937,0:06:51.434
Daha önce de söylediğim gibi[br]bu tamamen mantıksaldı,

0:06:51.458,0:06:55.849
anne sütünün bağırsak mikrobiyotasının[br]sağlıklı gelişimine destek olduğu

0:06:55.893,0:06:58.000
bilinen bir şeydi.

0:06:59.750,0:07:02.025
Anne sütünde,

0:07:02.050,0:07:04.679
1930'larda çoktan bulunmuş

0:07:04.713,0:07:10.041
insan sütü oligosakkaritleri denen[br]partiküller vardı

0:07:10.075,0:07:13.039
ancak işlevleri, ilk keşfinden bu yana

0:07:13.063,0:07:17.000
onlarca yıl gizemini korudu.

0:07:17.833,0:07:20.476
İnsan sütünde bol miktarda[br]bulunmasından dolayı

0:07:20.500,0:07:24.226
araştırmacılar için[br]oldukça kafa karıştırıcıydı.

0:07:24.250,0:07:27.851
Aslında katıların en büyük üçüncü grubu

0:07:27.875,0:07:31.643
ancak insanlar ve hatta bebekler [br]tarafından bile sindirilemiyor.

0:07:31.667,0:07:35.421
Peki, anneler neden sütleri için[br]kaynaklarını kullanıp

0:07:35.435,0:07:38.583
bebeklerin işine yaramayacak[br]bir şeyler sentezleyerek

0:07:38.597,0:07:41.184
sütlerine koyar ki?

0:07:41.208,0:07:43.643
Doğa genelde bu şekilde işlemiyor.

0:07:43.667,0:07:44.934
Değil mi?

0:07:44.958,0:07:48.386
Bu yüzden, bu partiküllerin[br]rolünün anlaşılması

0:07:48.410,0:07:51.554
oldukça büyük bir açıklamaydı.

0:07:51.578,0:07:56.351
Bunlar, bebekler için en iyi mikropları[br]seçici bir şekilde beslemek

0:07:56.375,0:07:59.768
ve bu yolla bebek sağlığını[br]etkilemek içindi.

0:07:59.792,0:08:03.893
Yüzden fazla insan sütü [br]oligosakkaridi yapısı vardır

0:08:03.917,0:08:08.708
ve günümüzde bunların bir kısmını[br]laboratuvarda da sentezleyebiliyoruz.

0:08:09.980,0:08:13.293
Bu sayede, erken yaşamlarında[br]yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

0:08:13.317,0:08:15.643
mikrobiyotalarını onarmak için

0:08:15.667,0:08:19.763
bunları anne sütünden alma imkanı olmayan[br]çocuklara ve bebeklere

0:08:19.787,0:08:24.371
probiyotikler sağlayabiliyoruz.

0:08:25.417,0:08:27.684
İşte çözüm bu.

0:08:27.708,0:08:30.893
Bir araştırmacı olarak[br]bu noktada söylemeliyim ki

0:08:30.917,0:08:33.851
bu alandaki araştırmalar hala devam ediyor

0:08:33.875,0:08:36.809
ve daha yapılması gereken[br]çok şey var.

0:08:36.833,0:08:40.226
Bu biz bilim insanlarının sevdiği bir söz.

0:08:40.250,0:08:45.268
Ancak çeşitli vakalarda[br]hangi kilit mikropların eksik olduğunu

0:08:45.292,0:08:49.018
ve o özel vakadaki özel bebeğin[br]mikrobiyotasını onarmak için

0:08:49.042,0:08:54.161
hangi oligosakkaritler ile hangi[br]probiyotikleri birleştirmemiz gerektiğini

0:08:54.195,0:08:59.583
daha iyi anlamak adına adımlar atıyoruz.

0:09:01.458,0:09:04.059
Bu konuşmadan hatırlamanızı istediğim şey,

0:09:04.083,0:09:08.329
evet, vajinal yolla doğan[br]ve anne sütüyle beslenen bebekler

0:09:08.353,0:09:10.809
bizim evrimle alıştığımız[br]mikrobiyotaya sahip.

0:09:10.833,0:09:14.488
Ancak bunun mümkün olmadığı durumlarda

0:09:14.512,0:09:18.625
olumsuz sonuçları azaltmanın yolları var.

0:09:21.083,0:09:25.592
Son olarak, bir dünya[br]hayal etmenizi istiyorum.

0:09:25.647,0:09:28.684
Öyle bir dünya ki bebeğinizi[br]hastaneye götürdüğünüzde

0:09:28.708,0:09:31.796
rutin olarak bağırsak mikrobiyotası[br]gelişiminin kontrol edildiği

0:09:31.820,0:09:34.839
ve herhangi bir bozulmanın görüldüğü anda

0:09:34.863,0:09:39.136
mikrobiyotayı onarmak için[br]özel hazırlanmış bir ürün verilecek.

0:09:39.150,0:09:43.502
Böyle sağlık sistemine sahip bir dünya[br]hayal etmenizi istiyorum.

0:09:44.583,0:09:47.518
Bu ileri görüşlü sağlık sistemi sayesinde

0:09:47.542,0:09:52.101
herhangi bir kronik rahatsızlığın [br]başlangıcı oldukça nadir olsaydı

0:09:52.125,0:09:55.042
harika olmaz mıydı?

0:09:56.458,0:09:58.467
Böyle bir dünya düşünebiliyor musunuz?

0:09:59.458,0:10:03.000
Böyle bir geleceğin mümkün[br]olabileceğine inanıyor musunuz?

0:10:05.583,0:10:07.059
Ben inanıyorum.

0:10:07.083,0:10:09.249
Ben bu geleceğe inanıyorum

0:10:09.293,0:10:13.330
ve ona ulaşmakta benim de[br]parmağım olsun istiyorum.

0:10:13.350,0:10:16.731
Tüm bebeklerin hayata[br]aynı noktada başlayıp

0:10:16.765,0:10:20.250
yaşam boyu sağlık şansına[br]sahip olduğu bir geleceğe...

0:10:21.208,0:10:22.476
Teşekkürler.

0:10:22.500,0:10:25.125
(Alkış)