Я знаю, что микробы принято считать неким злом,
особенно для младенцев,
но исследования показывают, что дела обстоят совершенно иначе.
И правда может быть не столь очевидна,
что ещё интереснее.
Оказывается, нам нужны микробы,
чтобы поддерживать здоровье организма.
Но дело не только в самих микробах,
но и в их правильном сочетании.
Мы отлично уживаемся с мелкими микробами,
с которыми приспособились жить в ходе эволюции.
Думаю, вас не удивит то,
что мы начинаем получать это правильное сочетание микробов с рождения.
По крайней мере, так происходит с некоторыми.
Рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения
дети сильно отличаются,
когда речь идёт о начале жизни микробов.
А после рождения есть множество различных условий
и обстоятельств,
которые продолжают влиять на то, как развивается микрофлора,
например, лекарственные препараты, выписанные ребёнку или матери,
количество домашних животных и братьев и сестёр у ребенка,
а также гигиенические условия в доме,
и, говоря о них, нужно заметить,
что гораздо лучше, если они не будут всё время идеальными.
А ещё питание — как матери, так и ребёнка.
Все эти условия и обстоятельства играют важную роль
в развитии кишечной микрофлоры,
а это очень влияет на здоровье ребёнка на протяжении всей его жизни.
И я имею в виду не мелкие последствия,
а серьёзные вещи.
Наличие или отсутствие определённых микробов
влияет на вероятность развития ожирения, диабета
и даже некоторых видов рака.
Многие условия, которые я перечислила,
мы изменить не можем,
они неизбежны,
например, кесарево сечение изобрели, чтобы спасать жизни,
и это происходит каждый день,
а большинство лекарств выписывается по неким серьёзным причинам,
особенно когда речь идёт о ребёнке, и так далее.
Поэтому нам нужно научиться
защищать здоровье этих детей
после появления подобных условий,
способных нарушить развитие микрофлоры кишечника.
Я работаю исследователем
и техническим руководителем программы здоровья младенцев,
и каждый день я пытаюсь найти ответ на вопрос,
тот же вопрос, на который я пытаюсь найти ответ и в этом выступлении:
как можно позаботиться о том,
чтобы у каждого ребёнка был шанс на здоровую жизнь,
независимо от того, как он появился на свет, и событий раннего детства.
Звучит благородно, да?
Хорошо.
Давайте же разберёмся.
Помните, я сказала, что нам нужно правильное сочетание микробов?
Чтобы оно получилось правильным,
нужно получить эти обитающие в организме человека микробы
в определённом порядке.
Это похоже на колонизацию.
Самые первые микробы, полученные ребёнком,
меняют микрофлору в его кишечнике,
чтобы следующие микробы тоже смогли там жить.
Так же, как завоеватели
приходят и создают инфраструктуру,
чтобы другие люди смогли там поселиться.
И если ребёнок рождается путём кесарева сечения,
эта первая волна колонизации сильно меняется,
ведь вместо вагинальных, фекальных и кожных бактерий матери
в кишечник ребёнка поступают в основном только кожные бактерии.
А это меняет весь ход колонизации.
Так как это отличается от того, к чему мы адаптировались в ходе эволюции,
в будущем это может сказаться на здоровье ребёнка, рождённого таким образом.
К примеру, возьмём развитие веса.
Несколькими исследованиями было подтверждено,
что состав микрофлоры кишечника связан с весом,
а также с риском развития таких болезней
как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
Существуют признаки,
которые наблюдаются уже у новорождённых
при общем анализе кала ребёнка.
Некоторых микробов нет у тех,
кто впоследствии будет страдать от ожирения или избыточного веса.
Также было доказано, что те же самые микробы
могут отсутствовать у детей, рождённых путём кесарева сечения,
или тех, кому нужно было принимать много антибиотиков в раннем детстве.
И, чтобы завершить мысль,
несколько исследований показали,
что дети, рождённые путём кесарева сечения
или принимавшие много антибиотиков в раннем возрасте,
будут страдать от ожирения или избыточного веса с вероятностью 50%,
а это довольно много.
Возможно, вы сейчас думаете:
«О нет, у меня было кесарево сечение», или «Моей маме его делали»,
или «Мой ребёнок принимал антибиотики».
Но волноваться не нужно.
Если этих микробов недостаёт
или они по какой-то причине отсутствуют,
их можно будет восполнить позже.
Ребёнку с этим просто надо немного помочь.
Один способ, который уже давно признан эффективным, — это грудное вскармливание.
Молоко матери — волшебная жидкость:
кроме питательных веществ для малыша
оно содержит и пищу для нужных микробов.
Это хорошо для тех младенцев, которых кормят грудью,
но мы знаем, что не все дети могут быть на грудном вскармливании.
Так как же помочь малышам на искусственном вскармливании,
восстановить развитие их микрофлоры
после неких мешающих условий,
которые нарушают развитие микрофлоры кишечника?
И вот тут мы подходим к ответу на главный вопрос.
В последнее время исследования в этой области развиваются очень быстро.
Во-первых, было обнаружено, что если какие-то микробы отсутствуют,
их можно принимать перорально.
Препараты, содержащие хорошие микробы, называются пробиотиками,
и они были протестированы
в нескольких клинических испытаниях.
Изучено их влияние на малышей, результаты отличные:
например, пробиотики уменьшают риск развития экземы в будущем.
А во-вторых, революционное открытие было сделано,
когда внимание исследователей было приковано к грудному молоку.
Это было логично, ведь, как я уже говорила,
было уже известно, что кормление грудью поддерживало
здоровое развитие микрофлоры кишечника.
В грудном молоке содержатся частицы,
о которых знали ещё в 1930-х годах;
они называются олигосахариды грудного молока (ОГМ),
но их функция оставалась загадкой
многие десятилетия после их открытия.
Они озадачивали исследователей,
потому что их очень много в человеческом грудном молоке.
И действительно, это третий по количеству компонент грудного молока,
но ни взрослые, ни дети не способны их переварить.
Так почему же организм матери вырабатывает
и тратит свои ресурсы, чтобы образовать то,
что ребёнок не сможет использовать?
Ведь обычно в природе так не происходит.
Да?
Поэтому важным моментом стало
открытие функции этих частиц —
выборочно питать наиболее полезные для детского организма микробы
и таким образом влиять на здоровье малыша.
Существует более 100 различных ОГМ,
и сегодня мы можем синтезировать некоторые из них в лабораториях.
А это позволяет нам наполнять их
пробиотиками для детей и новорождённых,
которые не могут получить их из грудного молока,
чтобы восстановить микрофлору
после каких-то помешавших им условий.
И это решение.
Как исследователь я должна сказать,
что работа в этой области ещё продолжается
и многое ещё предстоит сделать.
Это любимая фраза у нас, учёных.
Но мы делаем шаги по направлению к лучшему пониманию,
какие недостающие микробы в различных ситуациях являются главными
и какие ОГМ нужно наполнить какими пробиотиками,
чтобы помочь каждому конкретному ребёнку в его ситуации восстановить микрофлору.
Я хочу, чтобы вы запомнили из моего выступления следующее:
да, у рождённых естественным путем детей, вскормленных грудным молоком,
есть микрофлора, к которой мы приспособились,
но и в других случаях
есть способы уменьшить негативные последствия для здоровья.
И, наконец, представьте на минутку мир,
мир, где существовала бы такая система здравоохранения,
что когда вы с ребенком приходите на осмотр,
врач всегда проверяет развитие микрофлоры его кишечника,
и, если найдены какие-либо нарушения,
вашему ребенку выписывают лекарство, сделанное специально для него,
чтобы восстановить его микрофлору.
Представьте, как было бы здорово,
если бы любую хроническую болезнь можно было предупредить,
имея такую превентивную систему здравоохранения.
Представляете ли вы себе такой мир?
Верите ли вы, что такое будущее возможно?
Я верю.
Я верю в такое будущее и хочу внести свой вклад
в развитие этого будущего.
Будущего, где у каждого ребёнка с рождения есть одинаковый шанс
на здоровую жизнь.
Спасибо.
(Аплодисменты)