WEBVTT

00:00:01.500 --> 00:00:05.834
Я знаю, что микробы принято
считать неким злом,

00:00:05.875 --> 00:00:08.268
особенно для младенцев,

00:00:08.292 --> 00:00:11.195
но исследования показывают,
что дела обстоят совершенно иначе.

00:00:12.375 --> 00:00:15.393
И правда может быть не столь очевидна,

00:00:15.417 --> 00:00:18.542
что ещё интереснее.

00:00:19.500 --> 00:00:21.851
Оказывается, нам нужны микробы,

00:00:21.875 --> 00:00:24.000
чтобы поддерживать здоровье организма.

00:00:25.083 --> 00:00:26.809
Но дело не только в самих микробах,

00:00:26.833 --> 00:00:29.226
но и в их правильном сочетании.

00:00:29.250 --> 00:00:31.934
Мы отлично уживаемся с мелкими микробами,

00:00:31.958 --> 00:00:35.708
с которыми приспособились жить
в ходе эволюции.

00:00:36.875 --> 00:00:38.518
Думаю, вас не удивит то,

00:00:38.542 --> 00:00:43.226
что мы начинаем получать это правильное
сочетание микробов с рождения.

00:00:43.250 --> 00:00:45.458
По крайней мере,
так происходит с некоторыми.

NOTE Paragraph

00:00:46.667 --> 00:00:49.684
Рожденные естественным путем
и с помощью кесарева сечения

00:00:49.708 --> 00:00:50.976
дети сильно отличаются,

00:00:51.000 --> 00:00:54.143
когда речь идёт о начале жизни микробов.

00:00:54.167 --> 00:00:58.559
А после рождения есть
множество различных условий

00:00:58.583 --> 00:00:59.893
и обстоятельств,

00:00:59.917 --> 00:01:04.059
которые продолжают влиять на то,
как развивается микрофлора,

00:01:04.083 --> 00:01:09.184
например, лекарственные препараты,
выписанные ребёнку или матери,

00:01:09.208 --> 00:01:12.351
количество домашних животных
и братьев и сестёр у ребенка,

00:01:12.375 --> 00:01:14.184
а также гигиенические условия в доме,

00:01:14.208 --> 00:01:16.184
и, говоря о них, нужно заметить,

00:01:16.208 --> 00:01:19.083
что гораздо лучше, если они
не будут всё время идеальными.

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
А ещё питание — как матери, так и ребёнка.

00:01:23.833 --> 00:01:28.768
Все эти условия и обстоятельства
играют важную роль

00:01:28.792 --> 00:01:31.268
в развитии кишечной микрофлоры,

00:01:31.292 --> 00:01:35.833
а это очень влияет на здоровье ребёнка
на протяжении всей его жизни.

NOTE Paragraph

00:01:37.167 --> 00:01:40.684
И я имею в виду не мелкие последствия,

00:01:40.708 --> 00:01:43.143
а серьёзные вещи.

00:01:43.167 --> 00:01:46.226
Наличие или отсутствие
определённых микробов

00:01:46.250 --> 00:01:51.268
влияет на вероятность развития
ожирения, диабета

00:01:51.292 --> 00:01:52.833
и даже некоторых видов рака.

NOTE Paragraph

00:01:54.000 --> 00:01:57.101
Многие условия,
которые я перечислила,

00:01:57.125 --> 00:01:59.476
мы изменить не можем,

00:01:59.500 --> 00:02:00.934
они неизбежны,

00:02:00.958 --> 00:02:04.268
например, кесарево сечение
изобрели, чтобы спасать жизни,

00:02:04.292 --> 00:02:06.351
и это происходит каждый день,

00:02:06.375 --> 00:02:10.143
а большинство лекарств выписывается
по неким серьёзным причинам,

00:02:10.167 --> 00:02:13.018
особенно когда речь идёт
о ребёнке, и так далее.

00:02:13.042 --> 00:02:16.143
Поэтому нам нужно научиться

00:02:16.167 --> 00:02:18.684
защищать здоровье этих детей

00:02:18.708 --> 00:02:22.143
после появления подобных условий,

00:02:22.167 --> 00:02:25.042
способных нарушить развитие
микрофлоры кишечника.

NOTE Paragraph

00:02:26.542 --> 00:02:27.893
Я работаю исследователем

00:02:27.917 --> 00:02:31.268
и техническим руководителем
программы здоровья младенцев,

00:02:31.292 --> 00:02:35.518
и каждый день я пытаюсь
найти ответ на вопрос,

00:02:35.542 --> 00:02:39.309
тот же вопрос, на который я пытаюсь
найти ответ и в этом выступлении:

00:02:39.333 --> 00:02:41.809
как можно позаботиться о том,

00:02:41.833 --> 00:02:45.101
чтобы у каждого ребёнка
был шанс на здоровую жизнь,

00:02:45.125 --> 00:02:50.208
независимо от того, как он появился
на свет, и событий раннего детства.

00:02:51.375 --> 00:02:53.333
Звучит благородно, да?

00:02:54.125 --> 00:02:55.393
Хорошо.

00:02:55.417 --> 00:02:57.101
Давайте же разберёмся.

NOTE Paragraph

00:02:57.125 --> 00:03:02.500
Помните, я сказала, что нам нужно
правильное сочетание микробов?

00:03:04.333 --> 00:03:06.434
Чтобы оно получилось правильным,

00:03:06.458 --> 00:03:09.934
нужно получить эти обитающие
в организме человека микробы

00:03:09.958 --> 00:03:11.583
в определённом порядке.

00:03:12.875 --> 00:03:16.351
Это похоже на колонизацию.

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
Самые первые микробы, полученные ребёнком,

00:03:21.125 --> 00:03:24.684
меняют микрофлору в его кишечнике,

00:03:24.708 --> 00:03:28.768
чтобы следующие микробы
тоже смогли там жить.

00:03:28.792 --> 00:03:30.684
Так же, как завоеватели

00:03:30.708 --> 00:03:33.059
приходят и создают инфраструктуру,

00:03:33.083 --> 00:03:35.208
чтобы другие люди смогли там поселиться.

NOTE Paragraph

00:03:36.292 --> 00:03:39.059
И если ребёнок рождается путём
кесарева сечения,

00:03:39.083 --> 00:03:43.101
эта первая волна колонизации
сильно меняется,

00:03:43.125 --> 00:03:47.851
ведь вместо вагинальных, фекальных
и кожных бактерий матери

00:03:47.875 --> 00:03:51.809
в кишечник ребёнка поступают
в основном только кожные бактерии.

00:03:51.833 --> 00:03:56.726
А это меняет весь ход колонизации.

00:03:56.750 --> 00:04:02.601
Так как это отличается от того,
к чему мы адаптировались в ходе эволюции,

00:04:02.625 --> 00:04:08.226
в будущем это может сказаться на здоровье
ребёнка, рождённого таким образом.

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
К примеру, возьмём развитие веса.

00:04:11.208 --> 00:04:14.143
Несколькими исследованиями
было подтверждено,

00:04:14.167 --> 00:04:18.189
что состав микрофлоры кишечника
связан с весом,

00:04:18.208 --> 00:04:20.518
а также с риском развития таких болезней

00:04:20.542 --> 00:04:24.226
как диабет
или сердечно-сосудистые заболевания.

00:04:24.250 --> 00:04:26.684
Существуют признаки,

00:04:26.708 --> 00:04:29.226
которые наблюдаются уже у новорождённых

00:04:29.250 --> 00:04:31.726
при общем анализе кала ребёнка.

00:04:31.750 --> 00:04:34.768
Некоторых микробов нет у тех,

00:04:34.792 --> 00:04:38.250
кто впоследствии будет страдать
от ожирения или избыточного веса.

00:04:39.125 --> 00:04:43.101
Также было доказано,
что те же самые микробы

00:04:43.125 --> 00:04:46.351
могут отсутствовать у детей,
рождённых путём кесарева сечения,

00:04:46.375 --> 00:04:50.768
или тех, кому нужно было принимать
много антибиотиков в раннем детстве.

00:04:50.792 --> 00:04:52.434
И, чтобы завершить мысль,

00:04:52.458 --> 00:04:54.809
несколько исследований показали,

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
что дети, рождённые путём кесарева сечения

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
или принимавшие много антибиотиков
в раннем возрасте,

00:05:01.042 --> 00:05:05.143
будут страдать от ожирения или
избыточного веса с вероятностью 50%,

00:05:05.167 --> 00:05:06.417
а это довольно много.

NOTE Paragraph

00:05:07.500 --> 00:05:09.768
Возможно, вы сейчас думаете:

00:05:09.792 --> 00:05:14.268
«О нет, у меня было кесарево сечение»,
или «Моей маме его делали»,

00:05:14.292 --> 00:05:16.792
или «Мой ребёнок принимал антибиотики».

00:05:17.917 --> 00:05:20.851
Но волноваться не нужно.

00:05:20.875 --> 00:05:23.809
Если этих микробов недостаёт

00:05:23.833 --> 00:05:26.143
или они по какой-то причине отсутствуют,

00:05:26.167 --> 00:05:29.309
их можно будет восполнить позже.

00:05:29.333 --> 00:05:31.792
Ребёнку с этим просто надо немного помочь.

NOTE Paragraph

00:05:32.708 --> 00:05:37.500
Один способ, который уже давно признан
эффективным, — это грудное вскармливание.

00:05:38.417 --> 00:05:40.476
Молоко матери — волшебная жидкость:

00:05:40.500 --> 00:05:43.601
кроме питательных веществ для малыша

00:05:43.625 --> 00:05:48.417
оно содержит и пищу для нужных микробов.

NOTE Paragraph

00:05:49.792 --> 00:05:52.643
Это хорошо для тех младенцев,
которых кормят грудью,

00:05:52.667 --> 00:05:56.684
но мы знаем, что не все дети
могут быть на грудном вскармливании.

00:05:56.708 --> 00:06:01.934
Так как же помочь малышам
на искусственном вскармливании,

00:06:01.958 --> 00:06:04.393
восстановить развитие их микрофлоры

00:06:04.417 --> 00:06:08.143
после неких мешающих условий,

00:06:08.167 --> 00:06:11.893
которые нарушают развитие
микрофлоры кишечника?

NOTE Paragraph

00:06:11.917 --> 00:06:16.667
И вот тут мы подходим
к ответу на главный вопрос.

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
В последнее время исследования
в этой области развиваются очень быстро.

00:06:21.625 --> 00:06:25.684
Во-первых, было обнаружено,
что если какие-то микробы отсутствуют,

00:06:25.708 --> 00:06:27.976
их можно принимать перорально.

00:06:28.000 --> 00:06:32.059
Препараты, содержащие хорошие микробы,
называются пробиотиками,

00:06:32.083 --> 00:06:33.643
и они были протестированы

00:06:33.667 --> 00:06:36.384
в нескольких клинических испытаниях.

00:06:36.384 --> 00:06:39.110
Изучено их влияние на малышей,
результаты отличные:

00:06:39.110 --> 00:06:42.055
например, пробиотики уменьшают
риск развития экземы в будущем.

NOTE Paragraph

00:06:43.458 --> 00:06:45.976
А во-вторых, революционное
открытие было сделано,

00:06:46.000 --> 00:06:49.101
когда внимание исследователей
было приковано к грудному молоку.

00:06:49.125 --> 00:06:51.434
Это было логично, ведь,
как я уже говорила,

00:06:51.458 --> 00:06:56.009
было уже известно,
что кормление грудью поддерживало

00:06:56.009 --> 00:06:58.823
здоровое развитие микрофлоры кишечника.

00:06:59.750 --> 00:07:03.476
В грудном молоке содержатся частицы,

00:07:03.500 --> 00:07:07.059
о которых знали ещё в 1930-х годах;

00:07:07.083 --> 00:07:09.601
они называются олигосахариды
грудного молока (ОГМ),

00:07:09.625 --> 00:07:12.559
но их функция оставалась загадкой

00:07:12.583 --> 00:07:17.000
многие десятилетия после их открытия.

00:07:17.833 --> 00:07:20.476
Они озадачивали исследователей,

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
потому что их очень много
в человеческом грудном молоке.

00:07:24.250 --> 00:07:27.851
И действительно, это третий по количеству
компонент грудного молока,

00:07:27.875 --> 00:07:31.643
но ни взрослые, ни дети
не способны их переварить.

00:07:31.667 --> 00:07:35.351
Так почему же организм матери вырабатывает

00:07:35.375 --> 00:07:38.143
и тратит свои ресурсы,
чтобы образовать то,

00:07:38.167 --> 00:07:41.184
что ребёнок не сможет использовать?

00:07:41.208 --> 00:07:43.643
Ведь обычно в природе так не происходит.

00:07:43.667 --> 00:07:44.934
Да?

00:07:44.958 --> 00:07:48.726
Поэтому важным моментом стало

00:07:48.750 --> 00:07:50.934
открытие функции этих частиц —

00:07:50.958 --> 00:07:56.351
выборочно питать наиболее полезные
для детского организма микробы

00:07:56.375 --> 00:07:59.768
и таким образом влиять на здоровье малыша.

NOTE Paragraph

00:07:59.792 --> 00:08:03.893
Существует более 100 различных ОГМ,

00:08:03.917 --> 00:08:08.708
и сегодня мы можем синтезировать
некоторые из них в лабораториях.

00:08:10.000 --> 00:08:12.393
А это позволяет нам наполнять их

00:08:12.417 --> 00:08:15.643
пробиотиками для детей и новорождённых,

00:08:15.667 --> 00:08:18.393
которые не могут получить их
из грудного молока,

00:08:18.417 --> 00:08:20.559
чтобы восстановить микрофлору

00:08:20.583 --> 00:08:24.375
после каких-то помешавших им условий.

NOTE Paragraph

00:08:25.417 --> 00:08:27.684
И это решение.

00:08:27.708 --> 00:08:30.893
Как исследователь я должна сказать,

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
что работа в этой области ещё продолжается

00:08:33.875 --> 00:08:36.809
и многое ещё предстоит сделать.

00:08:36.833 --> 00:08:40.226
Это любимая фраза у нас, учёных.

00:08:40.250 --> 00:08:45.268
Но мы делаем шаги по направлению
к лучшему пониманию,

00:08:45.292 --> 00:08:49.018
какие недостающие микробы
в различных ситуациях являются главными

00:08:49.042 --> 00:08:53.601
и какие ОГМ нужно наполнить
какими пробиотиками,

00:08:53.625 --> 00:09:00.273
чтобы помочь каждому конкретному ребёнку
в его ситуации восстановить микрофлору.

NOTE Paragraph

00:09:01.388 --> 00:09:04.099
Я хочу, чтобы вы запомнили
из моего выступления следующее:

00:09:04.099 --> 00:09:08.809
да, у рождённых естественным путем
детей, вскормленных грудным молоком,

00:09:08.833 --> 00:09:11.063
есть микрофлора, к которой
мы приспособились,

00:09:11.063 --> 00:09:14.268
но и в других случаях

00:09:14.292 --> 00:09:18.785
есть способы уменьшить
негативные последствия для здоровья.

NOTE Paragraph

00:09:21.083 --> 00:09:25.893
И, наконец, представьте на минутку мир,

00:09:25.917 --> 00:09:28.684
мир, где существовала бы такая
система здравоохранения,

00:09:28.708 --> 00:09:31.560
что когда вы с ребенком
приходите на осмотр,

00:09:31.560 --> 00:09:35.809
врач всегда проверяет развитие
микрофлоры его кишечника,

00:09:35.833 --> 00:09:38.476
и, если найдены какие-либо нарушения,

00:09:38.500 --> 00:09:42.184
вашему ребенку выписывают лекарство,
сделанное специально для него,

00:09:42.208 --> 00:09:43.930
чтобы восстановить его микрофлору.

00:09:44.583 --> 00:09:47.518
Представьте, как было бы здорово,

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
если бы любую хроническую болезнь
можно было предупредить,

00:09:52.125 --> 00:09:55.262
имея такую превентивную
систему здравоохранения.

00:09:56.458 --> 00:09:58.167
Представляете ли вы себе такой мир?

00:09:59.458 --> 00:10:03.000
Верите ли вы, что такое будущее возможно?

NOTE Paragraph

00:10:05.583 --> 00:10:07.059
Я верю.

00:10:07.083 --> 00:10:09.809
Я верю в такое будущее и
хочу внести свой вклад

00:10:09.833 --> 00:10:11.750
в развитие этого будущего.

00:10:13.250 --> 00:10:17.521
Будущего, где у каждого ребёнка
с рождения есть одинаковый шанс

00:10:17.521 --> 00:10:20.250
на здоровую жизнь.

NOTE Paragraph

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
Спасибо.

NOTE Paragraph

00:10:22.500 --> 00:10:25.125
(Аплодисменты)