1
00:00:01,500 --> 00:00:05,834
Я знаю, что микробы принято
считать неким злом,

2
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
особенно для младенцев,

3
00:00:08,292 --> 00:00:11,195
но исследования показывают,
что дела обстоят совершенно иначе.

4
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
И правда может быть не столь очевидна,

5
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
что ещё интереснее.

6
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
Оказывается, нам нужны микробы,

7
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
чтобы поддерживать здоровье организма.

8
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
Но дело не только в самих микробах,

9
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
но и в их правильном сочетании.

10
00:00:29,250 --> 00:00:31,934
Мы отлично уживаемся с мелкими микробами,

11
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
с которыми приспособились жить
в ходе эволюции.

12
00:00:36,875 --> 00:00:38,518
Думаю, вас не удивит то,

13
00:00:38,542 --> 00:00:43,226
что мы начинаем получать это правильное
сочетание микробов с рождения.

14
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
По крайней мере,
так происходит с некоторыми.

15
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
Рожденные естественным путем
и с помощью кесарева сечения

16
00:00:49,708 --> 00:00:50,976
дети сильно отличаются,

17
00:00:51,000 --> 00:00:54,143
когда речь идёт о начале жизни микробов.

18
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
А после рождения есть
множество различных условий

19
00:00:58,583 --> 00:00:59,893
и обстоятельств,

20
00:00:59,917 --> 00:01:04,059
которые продолжают влиять на то,
как развивается микрофлора,

21
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
например, лекарственные препараты,
выписанные ребёнку или матери,

22
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
количество домашних животных
и братьев и сестёр у ребенка,

23
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
а также гигиенические условия в доме,

24
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
и, говоря о них, нужно заметить,

25
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
что гораздо лучше, если они
не будут всё время идеальными.

26
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
А ещё питание — как матери, так и ребёнка.

27
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
Все эти условия и обстоятельства
играют важную роль

28
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
в развитии кишечной микрофлоры,

29
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
а это очень влияет на здоровье ребёнка
на протяжении всей его жизни.

30
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
И я имею в виду не мелкие последствия,

31
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
а серьёзные вещи.

32
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
Наличие или отсутствие
определённых микробов

33
00:01:46,250 --> 00:01:51,268
влияет на вероятность развития
ожирения, диабета

34
00:01:51,292 --> 00:01:52,833
и даже некоторых видов рака.

35
00:01:54,000 --> 00:01:57,101
Многие условия,
которые я перечислила,

36
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
мы изменить не можем,

37
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
они неизбежны,

38
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
например, кесарево сечение
изобрели, чтобы спасать жизни,

39
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
и это происходит каждый день,

40
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
а большинство лекарств выписывается
по неким серьёзным причинам,

41
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
особенно когда речь идёт
о ребёнке, и так далее.

42
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
Поэтому нам нужно научиться

43
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
защищать здоровье этих детей

44
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
после появления подобных условий,

45
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
способных нарушить развитие
микрофлоры кишечника.

46
00:02:26,542 --> 00:02:27,893
Я работаю исследователем

47
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
и техническим руководителем
программы здоровья младенцев,

48
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
и каждый день я пытаюсь
найти ответ на вопрос,

49
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
тот же вопрос, на который я пытаюсь
найти ответ и в этом выступлении:

50
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
как можно позаботиться о том,

51
00:02:41,833 --> 00:02:45,101
чтобы у каждого ребёнка
был шанс на здоровую жизнь,

52
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
независимо от того, как он появился
на свет, и событий раннего детства.

53
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
Звучит благородно, да?

54
00:02:54,125 --> 00:02:55,393
Хорошо.

55
00:02:55,417 --> 00:02:57,101
Давайте же разберёмся.

56
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
Помните, я сказала, что нам нужно
правильное сочетание микробов?

57
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
Чтобы оно получилось правильным,

58
00:03:06,458 --> 00:03:09,934
нужно получить эти обитающие
в организме человека микробы

59
00:03:09,958 --> 00:03:11,583
в определённом порядке.

60
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
Это похоже на колонизацию.

61
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
Самые первые микробы, полученные ребёнком,

62
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
меняют микрофлору в его кишечнике,

63
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
чтобы следующие микробы
тоже смогли там жить.

64
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
Так же, как завоеватели

65
00:03:30,708 --> 00:03:33,059
приходят и создают инфраструктуру,

66
00:03:33,083 --> 00:03:35,208
чтобы другие люди смогли там поселиться.

67
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
И если ребёнок рождается путём
кесарева сечения,

68
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
эта первая волна колонизации
сильно меняется,

69
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
ведь вместо вагинальных, фекальных
и кожных бактерий матери

70
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
в кишечник ребёнка поступают
в основном только кожные бактерии.

71
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
А это меняет весь ход колонизации.

72
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
Так как это отличается от того,
к чему мы адаптировались в ходе эволюции,

73
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
в будущем это может сказаться на здоровье
ребёнка, рождённого таким образом.

74
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
К примеру, возьмём развитие веса.

75
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
Несколькими исследованиями
было подтверждено,

76
00:04:14,167 --> 00:04:18,189
что состав микрофлоры кишечника
связан с весом,

77
00:04:18,208 --> 00:04:20,518
а также с риском развития таких болезней

78
00:04:20,542 --> 00:04:24,226
как диабет
или сердечно-сосудистые заболевания.

79
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
Существуют признаки,

80
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
которые наблюдаются уже у новорождённых

81
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
при общем анализе кала ребёнка.

82
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
Некоторых микробов нет у тех,

83
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
кто впоследствии будет страдать
от ожирения или избыточного веса.

84
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
Также было доказано,
что те же самые микробы

85
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
могут отсутствовать у детей,
рождённых путём кесарева сечения,

86
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
или тех, кому нужно было принимать
много антибиотиков в раннем детстве.

87
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
И, чтобы завершить мысль,

88
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
несколько исследований показали,

89
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
что дети, рождённые путём кесарева сечения

90
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
или принимавшие много антибиотиков
в раннем возрасте,

91
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
будут страдать от ожирения или
избыточного веса с вероятностью 50%,

92
00:05:05,167 --> 00:05:06,417
а это довольно много.

93
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
Возможно, вы сейчас думаете:

94
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
«О нет, у меня было кесарево сечение»,
или «Моей маме его делали»,

95
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
или «Мой ребёнок принимал антибиотики».

96
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
Но волноваться не нужно.

97
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
Если этих микробов недостаёт

98
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
или они по какой-то причине отсутствуют,

99
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
их можно будет восполнить позже.

100
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
Ребёнку с этим просто надо немного помочь.

101
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
Один способ, который уже давно признан
эффективным, — это грудное вскармливание.

102
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
Молоко матери — волшебная жидкость:

103
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
кроме питательных веществ для малыша

104
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
оно содержит и пищу для нужных микробов.

105
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
Это хорошо для тех младенцев,
которых кормят грудью,

106
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
но мы знаем, что не все дети
могут быть на грудном вскармливании.

107
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
Так как же помочь малышам
на искусственном вскармливании,

108
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
восстановить развитие их микрофлоры

109
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
после неких мешающих условий,

110
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
которые нарушают развитие
микрофлоры кишечника?

111
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
И вот тут мы подходим
к ответу на главный вопрос.

112
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
В последнее время исследования
в этой области развиваются очень быстро.

113
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
Во-первых, было обнаружено,
что если какие-то микробы отсутствуют,

114
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
их можно принимать перорально.

115
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
Препараты, содержащие хорошие микробы,
называются пробиотиками,

116
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
и они были протестированы

117
00:06:33,667 --> 00:06:36,384
в нескольких клинических испытаниях.

118
00:06:36,384 --> 00:06:39,110
Изучено их влияние на малышей,
результаты отличные:

119
00:06:39,110 --> 00:06:42,055
например, пробиотики уменьшают
риск развития экземы в будущем.

120
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
А во-вторых, революционное
открытие было сделано,

121
00:06:46,000 --> 00:06:49,101
когда внимание исследователей
было приковано к грудному молоку.

122
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
Это было логично, ведь,
как я уже говорила,

123
00:06:51,458 --> 00:06:56,009
было уже известно,
что кормление грудью поддерживало

124
00:06:56,009 --> 00:06:58,823
здоровое развитие микрофлоры кишечника.

125
00:06:59,750 --> 00:07:03,476
В грудном молоке содержатся частицы,

126
00:07:03,500 --> 00:07:07,059
о которых знали ещё в 1930-х годах;

127
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
они называются олигосахариды
грудного молока (ОГМ),

128
00:07:09,625 --> 00:07:12,559
но их функция оставалась загадкой

129
00:07:12,583 --> 00:07:17,000
многие десятилетия после их открытия.

130
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
Они озадачивали исследователей,

131
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
потому что их очень много
в человеческом грудном молоке.

132
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
И действительно, это третий по количеству
компонент грудного молока,

133
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
но ни взрослые, ни дети
не способны их переварить.

134
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
Так почему же организм матери вырабатывает

135
00:07:35,375 --> 00:07:38,143
и тратит свои ресурсы,
чтобы образовать то,

136
00:07:38,167 --> 00:07:41,184
что ребёнок не сможет использовать?

137
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
Ведь обычно в природе так не происходит.

138
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
Да?

139
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
Поэтому важным моментом стало

140
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
открытие функции этих частиц —

141
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
выборочно питать наиболее полезные
для детского организма микробы

142
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
и таким образом влиять на здоровье малыша.

143
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
Существует более 100 различных ОГМ,

144
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
и сегодня мы можем синтезировать
некоторые из них в лабораториях.

145
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
А это позволяет нам наполнять их

146
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
пробиотиками для детей и новорождённых,

147
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
которые не могут получить их
из грудного молока,

148
00:08:18,417 --> 00:08:20,559
чтобы восстановить микрофлору

149
00:08:20,583 --> 00:08:24,375
после каких-то помешавших им условий.

150
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
И это решение.

151
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
Как исследователь я должна сказать,

152
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
что работа в этой области ещё продолжается

153
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
и многое ещё предстоит сделать.

154
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
Это любимая фраза у нас, учёных.

155
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
Но мы делаем шаги по направлению
к лучшему пониманию,

156
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
какие недостающие микробы
в различных ситуациях являются главными

157
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
и какие ОГМ нужно наполнить
какими пробиотиками,

158
00:08:53,625 --> 00:09:00,273
чтобы помочь каждому конкретному ребёнку
в его ситуации восстановить микрофлору.

159
00:09:01,388 --> 00:09:04,099
Я хочу, чтобы вы запомнили
из моего выступления следующее:

160
00:09:04,099 --> 00:09:08,809
да, у рождённых естественным путем
детей, вскормленных грудным молоком,

161
00:09:08,833 --> 00:09:11,063
есть микрофлора, к которой
мы приспособились,

162
00:09:11,063 --> 00:09:14,268
но и в других случаях

163
00:09:14,292 --> 00:09:18,785
есть способы уменьшить
негативные последствия для здоровья.

164
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
И, наконец, представьте на минутку мир,

165
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
мир, где существовала бы такая
система здравоохранения,

166
00:09:28,708 --> 00:09:31,560
что когда вы с ребенком
приходите на осмотр,

167
00:09:31,560 --> 00:09:35,809
врач всегда проверяет развитие
микрофлоры его кишечника,

168
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
и, если найдены какие-либо нарушения,

169
00:09:38,500 --> 00:09:42,184
вашему ребенку выписывают лекарство,
сделанное специально для него,

170
00:09:42,208 --> 00:09:43,930
чтобы восстановить его микрофлору.

171
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
Представьте, как было бы здорово,

172
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
если бы любую хроническую болезнь
можно было предупредить,

173
00:09:52,125 --> 00:09:55,262
имея такую превентивную
систему здравоохранения.

174
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
Представляете ли вы себе такой мир?

175
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
Верите ли вы, что такое будущее возможно?

176
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
Я верю.

177
00:10:07,083 --> 00:10:09,809
Я верю в такое будущее и
хочу внести свой вклад

178
00:10:09,833 --> 00:10:11,750
в развитие этого будущего.

179
00:10:13,250 --> 00:10:17,521
Будущего, где у каждого ребёнка
с рождения есть одинаковый шанс

180
00:10:17,521 --> 00:10:20,250
на здоровую жизнь.

181
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
Спасибо.

182
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
(Аплодисменты)