0:00:01.500,0:00:05.834
Я знаю, что микробы принято[br]считать неким злом,

0:00:05.875,0:00:08.268
особенно для младенцев,

0:00:08.292,0:00:11.195
но исследования показывают,[br]что дела обстоят совершенно иначе.

0:00:12.375,0:00:15.393
И правда может быть не столь очевидна,

0:00:15.417,0:00:18.542
что ещё интереснее.

0:00:19.500,0:00:21.851
Оказывается, нам нужны микробы,

0:00:21.875,0:00:24.000
чтобы поддерживать здоровье организма.

0:00:25.083,0:00:26.809
Но дело не только в самих микробах,

0:00:26.833,0:00:29.226
но и в их правильном сочетании.

0:00:29.250,0:00:31.934
Мы отлично уживаемся с мелкими микробами,

0:00:31.958,0:00:35.708
с которыми приспособились жить[br]в ходе эволюции.

0:00:36.875,0:00:38.518
Думаю, вас не удивит то,

0:00:38.542,0:00:43.226
что мы начинаем получать это правильное[br]сочетание микробов с рождения.

0:00:43.250,0:00:45.458
По крайней мере,[br]так происходит с некоторыми.

0:00:46.667,0:00:49.684
Рожденные естественным путем[br]и с помощью кесарева сечения

0:00:49.708,0:00:50.976
дети сильно отличаются,

0:00:51.000,0:00:54.143
когда речь идёт о начале жизни микробов.

0:00:54.167,0:00:58.559
А после рождения есть[br]множество различных условий

0:00:58.583,0:00:59.893
и обстоятельств,

0:00:59.917,0:01:04.059
которые продолжают влиять на то,[br]как развивается микрофлора,

0:01:04.083,0:01:09.184
например, лекарственные препараты,[br]выписанные ребёнку или матери,

0:01:09.208,0:01:12.351
количество домашних животных[br]и братьев и сестёр у ребенка,

0:01:12.375,0:01:14.184
а также гигиенические условия в доме,

0:01:14.208,0:01:16.184
и, говоря о них, нужно заметить,

0:01:16.208,0:01:19.083
что гораздо лучше, если они[br]не будут всё время идеальными.

0:01:20.542,0:01:23.809
А ещё питание — как матери, так и ребёнка.

0:01:23.833,0:01:28.768
Все эти условия и обстоятельства[br]играют важную роль

0:01:28.792,0:01:31.268
в развитии кишечной микрофлоры,

0:01:31.292,0:01:35.833
а это очень влияет на здоровье ребёнка[br]на протяжении всей его жизни.

0:01:37.167,0:01:40.684
И я имею в виду не мелкие последствия,

0:01:40.708,0:01:43.143
а серьёзные вещи.

0:01:43.167,0:01:46.226
Наличие или отсутствие[br]определённых микробов

0:01:46.250,0:01:51.268
влияет на вероятность развития[br]ожирения, диабета

0:01:51.292,0:01:52.833
и даже некоторых видов рака.

0:01:54.000,0:01:57.101
Многие условия,[br]которые я перечислила,

0:01:57.125,0:01:59.476
мы изменить не можем,

0:01:59.500,0:02:00.934
они неизбежны,

0:02:00.958,0:02:04.268
например, кесарево сечение[br]изобрели, чтобы спасать жизни,

0:02:04.292,0:02:06.351
и это происходит каждый день,

0:02:06.375,0:02:10.143
а большинство лекарств выписывается[br]по неким серьёзным причинам,

0:02:10.167,0:02:13.018
особенно когда речь идёт[br]о ребёнке, и так далее.

0:02:13.042,0:02:16.143
Поэтому нам нужно научиться

0:02:16.167,0:02:18.684
защищать здоровье этих детей

0:02:18.708,0:02:22.143
после появления подобных условий,

0:02:22.167,0:02:25.042
способных нарушить развитие[br]микрофлоры кишечника.

0:02:26.542,0:02:27.893
Я работаю исследователем

0:02:27.917,0:02:31.268
и техническим руководителем[br]программы здоровья младенцев,

0:02:31.292,0:02:35.518
и каждый день я пытаюсь[br]найти ответ на вопрос,

0:02:35.542,0:02:39.309
тот же вопрос, на который я пытаюсь[br]найти ответ и в этом выступлении:

0:02:39.333,0:02:41.809
как можно позаботиться о том,

0:02:41.833,0:02:45.101
чтобы у каждого ребёнка[br]был шанс на здоровую жизнь,

0:02:45.125,0:02:50.208
независимо от того, как он появился[br]на свет, и событий раннего детства.

0:02:51.375,0:02:53.333
Звучит благородно, да?

0:02:54.125,0:02:55.393
Хорошо.

0:02:55.417,0:02:57.101
Давайте же разберёмся.

0:02:57.125,0:03:02.500
Помните, я сказала, что нам нужно[br]правильное сочетание микробов?

0:03:04.333,0:03:06.434
Чтобы оно получилось правильным,

0:03:06.458,0:03:09.934
нужно получить эти обитающие[br]в организме человека микробы

0:03:09.958,0:03:11.583
в определённом порядке.

0:03:12.875,0:03:16.351
Это похоже на колонизацию.

0:03:16.375,0:03:21.101
Самые первые микробы, полученные ребёнком,

0:03:21.125,0:03:24.684
меняют микрофлору в его кишечнике,

0:03:24.708,0:03:28.768
чтобы следующие микробы[br]тоже смогли там жить.

0:03:28.792,0:03:30.684
Так же, как завоеватели

0:03:30.708,0:03:33.059
приходят и создают инфраструктуру,

0:03:33.083,0:03:35.208
чтобы другие люди смогли там поселиться.

0:03:36.292,0:03:39.059
И если ребёнок рождается путём[br]кесарева сечения,

0:03:39.083,0:03:43.101
эта первая волна колонизации[br]сильно меняется,

0:03:43.125,0:03:47.851
ведь вместо вагинальных, фекальных[br]и кожных бактерий матери

0:03:47.875,0:03:51.809
в кишечник ребёнка поступают[br]в основном только кожные бактерии.

0:03:51.833,0:03:56.726
А это меняет весь ход колонизации.

0:03:56.750,0:04:02.601
Так как это отличается от того,[br]к чему мы адаптировались в ходе эволюции,

0:04:02.625,0:04:08.226
в будущем это может сказаться на здоровье[br]ребёнка, рождённого таким образом.

0:04:08.250,0:04:11.184
К примеру, возьмём развитие веса.

0:04:11.208,0:04:14.143
Несколькими исследованиями[br]было подтверждено,

0:04:14.167,0:04:18.189
что состав микрофлоры кишечника[br]связан с весом,

0:04:18.208,0:04:20.518
а также с риском развития таких болезней

0:04:20.542,0:04:24.226
как диабет[br]или сердечно-сосудистые заболевания.

0:04:24.250,0:04:26.684
Существуют признаки,

0:04:26.708,0:04:29.226
которые наблюдаются уже у новорождённых

0:04:29.250,0:04:31.726
при общем анализе кала ребёнка.

0:04:31.750,0:04:34.768
Некоторых микробов нет у тех,

0:04:34.792,0:04:38.250
кто впоследствии будет страдать[br]от ожирения или избыточного веса.

0:04:39.125,0:04:43.101
Также было доказано,[br]что те же самые микробы

0:04:43.125,0:04:46.351
могут отсутствовать у детей,[br]рождённых путём кесарева сечения,

0:04:46.375,0:04:50.768
или тех, кому нужно было принимать[br]много антибиотиков в раннем детстве.

0:04:50.792,0:04:52.434
И, чтобы завершить мысль,

0:04:52.458,0:04:54.809
несколько исследований показали,

0:04:54.833,0:04:56.934
что дети, рождённые путём кесарева сечения

0:04:56.958,0:05:01.018
или принимавшие много антибиотиков[br]в раннем возрасте,

0:05:01.042,0:05:05.143
будут страдать от ожирения или[br]избыточного веса с вероятностью 50%,

0:05:05.167,0:05:06.417
а это довольно много.

0:05:07.500,0:05:09.768
Возможно, вы сейчас думаете:

0:05:09.792,0:05:14.268
«О нет, у меня было кесарево сечение»,[br]или «Моей маме его делали»,

0:05:14.292,0:05:16.792
или «Мой ребёнок принимал антибиотики».

0:05:17.917,0:05:20.851
Но волноваться не нужно.

0:05:20.875,0:05:23.809
Если этих микробов недостаёт

0:05:23.833,0:05:26.143
или они по какой-то причине отсутствуют,

0:05:26.167,0:05:29.309
их можно будет восполнить позже.

0:05:29.333,0:05:31.792
Ребёнку с этим просто надо немного помочь.

0:05:32.708,0:05:37.500
Один способ, который уже давно признан[br]эффективным, — это грудное вскармливание.

0:05:38.417,0:05:40.476
Молоко матери — волшебная жидкость:

0:05:40.500,0:05:43.601
кроме питательных веществ для малыша

0:05:43.625,0:05:48.417
оно содержит и пищу для нужных микробов.

0:05:49.792,0:05:52.643
Это хорошо для тех младенцев,[br]которых кормят грудью,

0:05:52.667,0:05:56.684
но мы знаем, что не все дети[br]могут быть на грудном вскармливании.

0:05:56.708,0:06:01.934
Так как же помочь малышам[br]на искусственном вскармливании,

0:06:01.958,0:06:04.393
восстановить развитие их микрофлоры

0:06:04.417,0:06:08.143
после неких мешающих условий,

0:06:08.167,0:06:11.893
которые нарушают развитие[br]микрофлоры кишечника?

0:06:11.917,0:06:16.667
И вот тут мы подходим[br]к ответу на главный вопрос.

0:06:17.375,0:06:21.601
В последнее время исследования[br]в этой области развиваются очень быстро.

0:06:21.625,0:06:25.684
Во-первых, было обнаружено,[br]что если какие-то микробы отсутствуют,

0:06:25.708,0:06:27.976
их можно принимать перорально.

0:06:28.000,0:06:32.059
Препараты, содержащие хорошие микробы,[br]называются пробиотиками,

0:06:32.083,0:06:33.643
и они были протестированы

0:06:33.667,0:06:36.384
в нескольких клинических испытаниях.

0:06:36.384,0:06:39.110
Изучено их влияние на малышей,[br]результаты отличные:

0:06:39.110,0:06:42.055
например, пробиотики уменьшают[br]риск развития экземы в будущем.

0:06:43.458,0:06:45.976
А во-вторых, революционное[br]открытие было сделано,

0:06:46.000,0:06:49.101
когда внимание исследователей[br]было приковано к грудному молоку.

0:06:49.125,0:06:51.434
Это было логично, ведь,[br]как я уже говорила,

0:06:51.458,0:06:56.009
было уже известно,[br]что кормление грудью поддерживало

0:06:56.009,0:06:58.823
здоровое развитие микрофлоры кишечника.

0:06:59.750,0:07:03.476
В грудном молоке содержатся частицы,

0:07:03.500,0:07:07.059
о которых знали ещё в 1930-х годах;

0:07:07.083,0:07:09.601
они называются олигосахариды[br]грудного молока (ОГМ),

0:07:09.625,0:07:12.559
но их функция оставалась загадкой

0:07:12.583,0:07:17.000
многие десятилетия после их открытия.

0:07:17.833,0:07:20.476
Они озадачивали исследователей,

0:07:20.500,0:07:24.226
потому что их очень много[br]в человеческом грудном молоке.

0:07:24.250,0:07:27.851
И действительно, это третий по количеству[br]компонент грудного молока,

0:07:27.875,0:07:31.643
но ни взрослые, ни дети[br]не способны их переварить.

0:07:31.667,0:07:35.351
Так почему же организм матери вырабатывает

0:07:35.375,0:07:38.143
и тратит свои ресурсы,[br]чтобы образовать то,

0:07:38.167,0:07:41.184
что ребёнок не сможет использовать?

0:07:41.208,0:07:43.643
Ведь обычно в природе так не происходит.

0:07:43.667,0:07:44.934
Да?

0:07:44.958,0:07:48.726
Поэтому важным моментом стало

0:07:48.750,0:07:50.934
открытие функции этих частиц —

0:07:50.958,0:07:56.351
выборочно питать наиболее полезные[br]для детского организма микробы

0:07:56.375,0:07:59.768
и таким образом влиять на здоровье малыша.

0:07:59.792,0:08:03.893
Существует более 100 различных ОГМ,

0:08:03.917,0:08:08.708
и сегодня мы можем синтезировать[br]некоторые из них в лабораториях.

0:08:10.000,0:08:12.393
А это позволяет нам наполнять их

0:08:12.417,0:08:15.643
пробиотиками для детей и новорождённых,

0:08:15.667,0:08:18.393
которые не могут получить их[br]из грудного молока,

0:08:18.417,0:08:20.559
чтобы восстановить микрофлору

0:08:20.583,0:08:24.375
после каких-то помешавших им условий.

0:08:25.417,0:08:27.684
И это решение.

0:08:27.708,0:08:30.893
Как исследователь я должна сказать,

0:08:30.917,0:08:33.851
что работа в этой области ещё продолжается

0:08:33.875,0:08:36.809
и многое ещё предстоит сделать.

0:08:36.833,0:08:40.226
Это любимая фраза у нас, учёных.

0:08:40.250,0:08:45.268
Но мы делаем шаги по направлению[br]к лучшему пониманию,

0:08:45.292,0:08:49.018
какие недостающие микробы[br]в различных ситуациях являются главными

0:08:49.042,0:08:53.601
и какие ОГМ нужно наполнить[br]какими пробиотиками,

0:08:53.625,0:09:00.273
чтобы помочь каждому конкретному ребёнку[br]в его ситуации восстановить микрофлору.

0:09:01.388,0:09:04.099
Я хочу, чтобы вы запомнили[br]из моего выступления следующее:

0:09:04.099,0:09:08.809
да, у рождённых естественным путем[br]детей, вскормленных грудным молоком,

0:09:08.833,0:09:11.063
есть микрофлора, к которой[br]мы приспособились,

0:09:11.063,0:09:14.268
но и в других случаях

0:09:14.292,0:09:18.785
есть способы уменьшить[br]негативные последствия для здоровья.

0:09:21.083,0:09:25.893
И, наконец, представьте на минутку мир,

0:09:25.917,0:09:28.684
мир, где существовала бы такая[br]система здравоохранения,

0:09:28.708,0:09:31.560
что когда вы с ребенком[br]приходите на осмотр,

0:09:31.560,0:09:35.809
врач всегда проверяет развитие[br]микрофлоры его кишечника,

0:09:35.833,0:09:38.476
и, если найдены какие-либо нарушения,

0:09:38.500,0:09:42.184
вашему ребенку выписывают лекарство,[br]сделанное специально для него,

0:09:42.208,0:09:43.930
чтобы восстановить его микрофлору.

0:09:44.583,0:09:47.518
Представьте, как было бы здорово,

0:09:47.542,0:09:52.101
если бы любую хроническую болезнь[br]можно было предупредить,

0:09:52.125,0:09:55.262
имея такую превентивную[br]систему здравоохранения.

0:09:56.458,0:09:58.167
Представляете ли вы себе такой мир?

0:09:59.458,0:10:03.000
Верите ли вы, что такое будущее возможно?

0:10:05.583,0:10:07.059
Я верю.

0:10:07.083,0:10:09.809
Я верю в такое будущее и[br]хочу внести свой вклад

0:10:09.833,0:10:11.750
в развитие этого будущего.

0:10:13.250,0:10:17.521
Будущего, где у каждого ребёнка[br]с рождения есть одинаковый шанс

0:10:17.521,0:10:20.250
на здоровую жизнь.

0:10:21.208,0:10:22.476
Спасибо.

0:10:22.500,0:10:25.125
(Аплодисменты)