WEBVTT

00:00:01.500 --> 00:00:03.934
Știu că pare ușor de crezut

00:00:03.958 --> 00:00:05.851
că microbii sunt răi,

00:00:05.875 --> 00:00:08.268
mai ales pentru nou-născuți,

00:00:08.292 --> 00:00:12.375
dar cercetările au demonstrat contrarul.

00:00:12.375 --> 00:00:15.417
Adevărul ar putea fi puțin mai complex,

00:00:15.417 --> 00:00:18.542
dar e mult mai interesant.

00:00:19.500 --> 00:00:21.851
Se pare că avem nevoie de microbi

00:00:21.875 --> 00:00:24.000
pentru a fi sănătoși pe termen lung,

00:00:25.083 --> 00:00:26.809
dar nu orice fel de microbi,

00:00:26.833 --> 00:00:29.226
avem nevoie de combinația potrivită.

00:00:29.250 --> 00:00:31.934
Am reușit cel mai bine
cu micile organisme microbiene

00:00:31.958 --> 00:00:35.708
cu care ne-au adaptat să coexistăm 
în timpul evoluției.

00:00:36.878 --> 00:00:38.542
Și bănuiesc că nu veți fi surprinși

00:00:38.542 --> 00:00:43.226
să aflați că începem să obținem
acea combinație corectă chiar la naștere.

00:00:43.250 --> 00:00:45.458
Ei bine, cel puțin o parte din noi.

NOTE Paragraph

00:00:46.667 --> 00:00:49.684
Bebelușii născuți prin cezariană
și cei născuți vaginal

00:00:49.708 --> 00:00:50.976
nu sunt la fel,

00:00:51.000 --> 00:00:54.143
când vine vorba de începerea 
vieții microbiene,

00:00:54.167 --> 00:00:58.559
și după naștere există numeroase 
evenimente diferite

00:00:58.583 --> 00:00:59.893
și circumstanțe

00:00:59.917 --> 00:01:04.059
care transformă modul în care
microbiomul intestinal se dezvoltă,

00:01:04.083 --> 00:01:09.184
precum medicamentele care ar putea fi 
prescrise pentru nou-născut sau mamă,

00:01:09.208 --> 00:01:12.351
numărul de animale de companie 
și de rude în familie,

00:01:12.375 --> 00:01:14.184
la fel și nivelul de igienă din casă,

00:01:14.208 --> 00:01:16.184
iar, în acest caz, e de fapt mai bine

00:01:16.208 --> 00:01:19.083
dacă nu e totul perfect curat tot timpul.

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
Totodată și nutriția,
atât a mamelor cât și a nou-născuților.

00:01:23.833 --> 00:01:28.768
Toate aceste evenimente
și circumstanțe joacă un rol important

00:01:28.792 --> 00:01:31.268
în dezvoltarea microbiomului intestinal

00:01:31.292 --> 00:01:35.833
și are un impact uriaș asupra sănătății 
de-a lungul vieții acelui bebeluș.

NOTE Paragraph

00:01:37.167 --> 00:01:40.684
Și nu vorbesc
despre mici afectări ale sănătății.

00:01:40.708 --> 00:01:43.143
Vorbesc despre lucruri mari.

00:01:43.167 --> 00:01:46.226
Microbii pe care îi dobândim sau nu,

00:01:46.250 --> 00:01:51.268
ne influențează riscul de a dezvolta boli
precum obezitatea, diabetul

00:01:51.292 --> 00:01:52.833
și chiar unele tipuri de cancer.

NOTE Paragraph

00:01:53.550 --> 00:01:57.125
Cum multe din aceste evenimente
din viața timpurie menționate mai devreme

00:01:57.125 --> 00:01:59.476
sunt de așa natură 
încât nu pot fi influențate,

00:01:59.500 --> 00:02:00.934
acestea sunt inevitabile,

00:02:00.958 --> 00:02:04.268
de exemplu, cezariana a fost inventată
pentru a salva vieți,

00:02:04.292 --> 00:02:06.351
și face asta zilnic,

00:02:06.375 --> 00:02:10.143
iar majoritatea medicamentelor
sunt prescrise pentru un motiv valid,

00:02:10.167 --> 00:02:13.018
mai ales pentru nou-născuți,
și așa mai departe.

00:02:13.042 --> 00:02:16.143
De asta trebuie să învățăm

00:02:16.167 --> 00:02:18.684
cum să protejăm sănătatea acestor bebeluși

00:02:18.708 --> 00:02:22.143
după apariția unui asemenea
eveniment la începutul vieții

00:02:22.167 --> 00:02:25.042
care ar putea deteriora dezvoltarea
microbiomului intestinal.

NOTE Paragraph

00:02:26.442 --> 00:02:27.917
Sunt cercetător de profesie

00:02:27.917 --> 00:02:31.268
și lider tehnician al platformei
de sănătate infantilă,

00:02:31.292 --> 00:02:35.518
iar întrebarea la care încerc să găsesc
o soluție în fiecare zi,

00:02:35.542 --> 00:02:39.309
e aceeași întrebare la care
doresc să răspund în acest discurs,

00:02:39.333 --> 00:02:41.809
cum putem noi să ne asigurăm

00:02:41.809 --> 00:02:45.195
că toți bebelușii primesc aceeași
șansă la o sănătate pe termen lung,

00:02:45.195 --> 00:02:50.208
indiferent de cum au fost născuți,
sau prin ce evenimente timpurii au trecut.

00:02:51.375 --> 00:02:53.333
Pare a fi o cauză nobilă, nu-i așa?

00:02:54.125 --> 00:02:55.393
Minunat.

00:02:55.417 --> 00:02:57.101
Haideți să înțelegem asta.

NOTE Paragraph

00:02:57.125 --> 00:03:04.333
Vă amintiți când am spus că avem nevoie
de combinația potrivită de microbi?

00:03:04.333 --> 00:03:06.458
Ei bine, pentru a avea acea combinație,

00:03:06.458 --> 00:03:09.934
trebuie să primim acei microbi 
care vor trăi în corpurile noastre

00:03:09.958 --> 00:03:11.583
într-o anumită ordine.

00:03:12.875 --> 00:03:16.351
Vă puteți gândi la asta
ca la un marș de colonizare.

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
Primii microbi
care colonizează corpul nostru

00:03:21.125 --> 00:03:24.684
modifică mediul
din intestinul nou-născutului

00:03:24.708 --> 00:03:28.768
astfel încât următorii microbi
pot să pătrundă,

00:03:28.792 --> 00:03:30.684
asemeni primilor invadatori,

00:03:30.708 --> 00:03:33.059
care vin primii și formează infrastructura

00:03:33.083 --> 00:03:36.292
pe care ceilalți coloniști vor construi.

NOTE Paragraph

00:03:36.292 --> 00:03:39.059
Dacă bebelușii
sunt născuți prin cezariană,

00:03:39.083 --> 00:03:43.101
acea fază timpurie de colonizare
este foarte alterată,

00:03:43.125 --> 00:03:47.851
pentru că în loc de bacteriile vaginale,
fecale și din pielea mamei,

00:03:47.875 --> 00:03:51.809
în principiu doar bacteriile tegumentare
pătrund în intestinul nou-născutului.

00:03:51.833 --> 00:03:56.726
Și asta duce acel marș de colonizare
către o destinație total diferită,

00:03:56.750 --> 00:04:02.601
pur și simplu pentru că e diferit 
de adaptarea din timpul evoluției,

00:04:02.625 --> 00:04:08.226
și asta ar putea dăuna mai târziu
sănătății copiilor născuți prin cezariană.

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
Putem lua evoluția greutății
ca un exemplu aici.

00:04:11.208 --> 00:04:14.143
S-a demonstrat deja în câteva studii

00:04:14.167 --> 00:04:16.309
că structura microbiomului intestinal

00:04:16.333 --> 00:04:18.184
este asociată cu greutatea,

00:04:18.208 --> 00:04:20.518
precum și cu probabilitatea 
de a dezvolta boli

00:04:20.542 --> 00:04:24.226
ca diabetul sau bolile cardiovasculare.

00:04:24.250 --> 00:04:26.684
Dar acum există câțiva indicatori

00:04:26.708 --> 00:04:29.226
pe care îi putem observa timpuriu

00:04:29.250 --> 00:04:31.726
din materiile fecale ale unui bebeluș,

00:04:31.750 --> 00:04:34.768
unii microbi care lipsesc
de la acei indivizi

00:04:34.792 --> 00:04:38.250
care mai târziu vor ajunge obezi
sau supraponderali.

00:04:39.125 --> 00:04:43.101
Totodată s-a demonstrat
că exact acei microbi

00:04:43.125 --> 00:04:46.351
s-ar putea să lipsească
de la bebelușii născuți prin cezariană

00:04:46.375 --> 00:04:50.768
sau care sunt expuși la multe antibiotice
la o vârstă fragedă.

00:04:50.792 --> 00:04:52.434
Și pentru a încheia această buclă,

00:04:52.458 --> 00:04:54.809
s-a demonstrat de asemenea într-un studiu

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
că bebelușilor născuți prin cezariană

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
sau celor care le sunt prescrise
multe, multe antibiotice devreme în viață

00:05:01.042 --> 00:05:05.143
sunt mai ușor predispuși la obezitate
sau supraponderalitate, chiar și cu 50%,

00:05:05.167 --> 00:05:06.627
ceea ce este mult.

NOTE Paragraph

00:05:07.500 --> 00:05:09.768
Știu că probabil vă gândiți
în acest moment

00:05:09.792 --> 00:05:14.268
că, oh nu, tocmai ce am făcut o cezariană
sau am fost născută prin cezariană

00:05:14.292 --> 00:05:16.792
sau copilul meu a luat antibiotice.

00:05:17.917 --> 00:05:20.851
Vreau să nu vă îngrijorați.

00:05:20.875 --> 00:05:23.809
Dacă acești microbi nu sunt prezenți

00:05:23.833 --> 00:05:26.143
sau sunt pierduți dintr-un oarecare motiv,

00:05:26.167 --> 00:05:29.309
pot fi dobândiți mai târziu, în timp,

00:05:29.333 --> 00:05:32.708
doar că bebelușul
are nevoie de puțin ajutor cu asta.

NOTE Paragraph

00:05:32.708 --> 00:05:37.500
Un lucru despre care știm
că ajută e alăptarea.

00:05:38.417 --> 00:05:40.476
Laptele matern e miraculos:

00:05:40.500 --> 00:05:43.601
acesta nu conține doar nutrienți
pentru bebeluș,

00:05:43.625 --> 00:05:48.417
ci pare să conțină și hrană
pentru microbii cei buni.

NOTE Paragraph

00:05:49.792 --> 00:05:52.643
Acest lucru este minunat 
pentru un bebeluș alăptat,

00:05:52.667 --> 00:05:56.684
dar cu toții știm 
că nu toți bebelușii sunt alăptați.

00:05:56.708 --> 00:06:01.934
Așa că ce am putea face ca să ne asigurăm 
că acei bebeluși care nu sunt alăptați

00:06:01.958 --> 00:06:04.393
își pot reface microbiomul

00:06:04.417 --> 00:06:08.143
după confruntarea cu acele evenimente
perturbatoare de la începutul vieții

00:06:08.167 --> 00:06:11.893
care ar putea modifica 
dezvoltarea microbiomului intestinal?

NOTE Paragraph

00:06:11.917 --> 00:06:16.667
Acum ajungem la partea
cu soluții concrete a acestui discurs.

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
Cercetarea în acest domeniu
a avansat cu pași uriași în ultimul timp.

00:06:21.625 --> 00:06:25.684
La început, s-a înțeles
că dacă lipsesc unii microbi,

00:06:25.708 --> 00:06:27.976
aceștia pot fi ingerați.

00:06:28.000 --> 00:06:32.059
Numim microbii buni,
când sunt ingerați, probiotice,

00:06:32.083 --> 00:06:33.643
iar probioticele au fost testate

00:06:33.667 --> 00:06:36.434
în câteva studii clinice
de-a lungul anilor

00:06:36.458 --> 00:06:38.726
și pe nou-născuți, cu efecte minunate,

00:06:38.750 --> 00:06:41.875
precum reducere riscului eczemelor
mai târziu în viață.

NOTE Paragraph

00:06:43.458 --> 00:06:45.976
O a doua revoluție a fost

00:06:46.000 --> 00:06:49.101
când atenția cercetătorilor
s-a concentrat pe laptele matern.

00:06:49.125 --> 00:06:51.434
Era logic, după cum am menționat,

00:06:51.458 --> 00:06:56.309
se știa deja că alăptarea poate ajuta
la susținerea dezvoltării sănătoase

00:06:56.333 --> 00:06:58.000
a microbiomului intestinal.

00:06:59.750 --> 00:07:03.476
Existau niște particule în laptele matern

00:07:03.500 --> 00:07:07.059
care fuseseră descoperite în anii 1930

00:07:07.083 --> 00:07:09.601
numite oligozaharide din laptele matern,

00:07:09.625 --> 00:07:12.559
dar funcția lor a rămas un mister

00:07:12.583 --> 00:07:17.000
pentru zeci de ani
după descoperirea lor inițială.

00:07:17.833 --> 00:07:20.476
Au fost o enigmă pentru cercetători,

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
deși sunt foarte numeroase
în laptele matern.

00:07:24.284 --> 00:07:27.851
Ele sunt al treilea
cel mai mare grup de substanțe,

00:07:27.875 --> 00:07:31.643
dar nu sunt digerabile de oameni,
nici chiar de nou-născuți.

00:07:31.667 --> 00:07:35.351
Așa că de ce ar sintetiza mamele
ceva în laptele matern,

00:07:35.375 --> 00:07:38.143
folosindu-se de resursele
pentru a pune în compoziție

00:07:38.167 --> 00:07:41.184
ceva ce nu poate fi folosit de nou-născut?

00:07:41.208 --> 00:07:43.643
De obicei natura nu face asta.

00:07:43.667 --> 00:07:44.934
Nu-i așa?

00:07:44.958 --> 00:07:47.426
A fost o revelație când în sfârșit

00:07:47.500 --> 00:07:50.934
a fost înțeles
care este rolul acestor particule,

00:07:50.958 --> 00:07:56.351
aceea de a hrăni selectiv microbii
care sunt cei mai buni pentru sugari,

00:07:56.375 --> 00:07:59.768
și astfel influențează
sănătatea sugarului.

NOTE Paragraph

00:07:59.792 --> 00:08:03.893
Există peste o sută de oligozaharide
diferite în laptele matern

00:08:03.917 --> 00:08:08.708
și astăzi suntem capabili să sintetizăm 
unele dintre ele în laborator,

00:08:10.000 --> 00:08:12.393
fapt ce ne permite să le asociem

00:08:12.417 --> 00:08:15.643
cu probioticele pentru copiii
și nou-născuții

00:08:15.667 --> 00:08:18.393
care nu sunt capabili să le primească
din laptele matern

00:08:18.417 --> 00:08:20.559
pentru a le reface flora microbiană

00:08:20.583 --> 00:08:24.375
după ce au avut loc evenimente
perturbatoare devreme în viață.

NOTE Paragraph

00:08:25.417 --> 00:08:27.684
Asta este soluția.

00:08:27.708 --> 00:08:30.893
În calitate de cercetător
trebuie să spun în acest moment

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
că cercetarea în acest domeniu
e încă în curs

00:08:33.875 --> 00:08:36.809
și că rămâne încă multă muncă de făcut.

00:08:36.833 --> 00:08:40.226
Asta e propoziția preferată
a oamenilor de știință.

00:08:40.250 --> 00:08:45.268
Dar facem pași 
către o înțelegere tot mai bună

00:08:45.292 --> 00:08:49.018
a microbilor cheie dispăruți
în diferite situații

00:08:49.042 --> 00:08:53.601
și cu ce oligozaharide din laptele matern
ar trebui să asociem anumite probiotice

00:08:53.625 --> 00:08:59.583
pentru a ajuta la refacerea microbiomului
unui anumit copil, într-un caz particular.

NOTE Paragraph

00:09:01.278 --> 00:09:04.083
Ce îmi doresc ca voi
să rețineți din acest discurs

00:09:04.083 --> 00:09:07.359
e că da, bebelușul alăptat
și născut vaginal

00:09:07.359 --> 00:09:10.833
are microbiomul
care a evoluat împreună cu noi,

00:09:10.833 --> 00:09:14.268
dar în cazul în care acest lucru
nu este posibil,

00:09:14.292 --> 00:09:18.625
există mijloace pentru a reduce 
consecințele negative pentru sănătate.

NOTE Paragraph

00:09:21.083 --> 00:09:25.893
În final, vă rog să vă imaginați o lume,

00:09:25.917 --> 00:09:28.714
o lume în care va exista
un asemenea sistem de sănătate

00:09:28.714 --> 00:09:31.450
care atunci când vă duceți copilul 
la un control medical,

00:09:31.500 --> 00:09:35.809
ar monitoriza periodic evoluția 
microbiomului intestinal al bebelușului,

00:09:35.833 --> 00:09:38.476
și dacă orice perturbare e prezentă,

00:09:38.500 --> 00:09:43.584
va fi prescris un produs personalizat
care reface microbiomul.

00:09:44.583 --> 00:09:47.518
Cât de minunat ar fi,

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
dacă apariția unei boli cronice
ar fi extrem de rară

00:09:52.125 --> 00:09:55.042
datorită acestui sistem
de sănătate preventiv?

00:09:56.458 --> 00:09:58.167
Vă puteți imagina o asemenea lume?

00:09:59.458 --> 00:10:03.000
Credeți că acest tip de viitor
ar fi posibil?

NOTE Paragraph

00:10:05.583 --> 00:10:07.059
Eu cred că da.

00:10:07.083 --> 00:10:09.809
Eu cred în acest viitor
și vreau să contribui

00:10:09.833 --> 00:10:11.750
la crearea acestuia,

00:10:13.250 --> 00:10:18.101
un viitor în care fiecare copil
are aceleași șanse în viață

00:10:18.125 --> 00:10:20.721
la o sănătate pe termen lung.

NOTE Paragraph

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
Vă mulțumesc!

NOTE Paragraph

00:10:22.500 --> 00:10:25.125
(Aplauze)