1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
Știu că pare ușor de crezut

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
că microbii sunt răi,

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
mai ales pentru nou-născuți,

4
00:00:08,292 --> 00:00:12,375
dar cercetările au demonstrat contrarul.

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,417
Adevărul ar putea fi puțin mai complex,

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
dar e mult mai interesant.

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
Se pare că avem nevoie de microbi

8
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
pentru a fi sănătoși pe termen lung,

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
dar nu orice fel de microbi,

10
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
avem nevoie de combinația potrivită.

11
00:00:29,250 --> 00:00:31,934
Am reușit cel mai bine
cu micile organisme microbiene

12
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
cu care ne-au adaptat să coexistăm 
în timpul evoluției.

13
00:00:36,878 --> 00:00:38,542
Și bănuiesc că nu veți fi surprinși

14
00:00:38,542 --> 00:00:43,226
să aflați că începem să obținem
acea combinație corectă chiar la naștere.

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
Ei bine, cel puțin o parte din noi.

16
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
Bebelușii născuți prin cezariană
și cei născuți vaginal

17
00:00:49,708 --> 00:00:50,976
nu sunt la fel,

18
00:00:51,000 --> 00:00:54,143
când vine vorba de începerea 
vieții microbiene,

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
și după naștere există numeroase 
evenimente diferite

20
00:00:58,583 --> 00:00:59,893
și circumstanțe

21
00:00:59,917 --> 00:01:04,059
care transformă modul în care
microbiomul intestinal se dezvoltă,

22
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
precum medicamentele care ar putea fi 
prescrise pentru nou-născut sau mamă,

23
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
numărul de animale de companie 
și de rude în familie,

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
la fel și nivelul de igienă din casă,

25
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
iar, în acest caz, e de fapt mai bine

26
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
dacă nu e totul perfect curat tot timpul.

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
Totodată și nutriția,
atât a mamelor cât și a nou-născuților.

28
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
Toate aceste evenimente
și circumstanțe joacă un rol important

29
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
în dezvoltarea microbiomului intestinal

30
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
și are un impact uriaș asupra sănătății 
de-a lungul vieții acelui bebeluș.

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
Și nu vorbesc
despre mici afectări ale sănătății.

32
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
Vorbesc despre lucruri mari.

33
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
Microbii pe care îi dobândim sau nu,

34
00:01:46,250 --> 00:01:51,268
ne influențează riscul de a dezvolta boli
precum obezitatea, diabetul

35
00:01:51,292 --> 00:01:52,833
și chiar unele tipuri de cancer.

36
00:01:53,550 --> 00:01:57,125
Cum multe din aceste evenimente
din viața timpurie menționate mai devreme

37
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
sunt de așa natură 
încât nu pot fi influențate,

38
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
acestea sunt inevitabile,

39
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
de exemplu, cezariana a fost inventată
pentru a salva vieți,

40
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
și face asta zilnic,

41
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
iar majoritatea medicamentelor
sunt prescrise pentru un motiv valid,

42
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
mai ales pentru nou-născuți,
și așa mai departe.

43
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
De asta trebuie să învățăm

44
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
cum să protejăm sănătatea acestor bebeluși

45
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
după apariția unui asemenea
eveniment la începutul vieții

46
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
care ar putea deteriora dezvoltarea
microbiomului intestinal.

47
00:02:26,442 --> 00:02:27,917
Sunt cercetător de profesie

48
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
și lider tehnician al platformei
de sănătate infantilă,

49
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
iar întrebarea la care încerc să găsesc
o soluție în fiecare zi,

50
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
e aceeași întrebare la care
doresc să răspund în acest discurs,

51
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
cum putem noi să ne asigurăm

52
00:02:41,809 --> 00:02:45,195
că toți bebelușii primesc aceeași
șansă la o sănătate pe termen lung,

53
00:02:45,195 --> 00:02:50,208
indiferent de cum au fost născuți,
sau prin ce evenimente timpurii au trecut.

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
Pare a fi o cauză nobilă, nu-i așa?

55
00:02:54,125 --> 00:02:55,393
Minunat.

56
00:02:55,417 --> 00:02:57,101
Haideți să înțelegem asta.

57
00:02:57,125 --> 00:03:04,333
Vă amintiți când am spus că avem nevoie
de combinația potrivită de microbi?

58
00:03:04,333 --> 00:03:06,458
Ei bine, pentru a avea acea combinație,

59
00:03:06,458 --> 00:03:09,934
trebuie să primim acei microbi 
care vor trăi în corpurile noastre

60
00:03:09,958 --> 00:03:11,583
într-o anumită ordine.

61
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
Vă puteți gândi la asta
ca la un marș de colonizare.

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
Primii microbi
care colonizează corpul nostru

63
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
modifică mediul
din intestinul nou-născutului

64
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
astfel încât următorii microbi
pot să pătrundă,

65
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
asemeni primilor invadatori,

66
00:03:30,708 --> 00:03:33,059
care vin primii și formează infrastructura

67
00:03:33,083 --> 00:03:36,292
pe care ceilalți coloniști vor construi.

68
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
Dacă bebelușii
sunt născuți prin cezariană,

69
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
acea fază timpurie de colonizare
este foarte alterată,

70
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
pentru că în loc de bacteriile vaginale,
fecale și din pielea mamei,

71
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
în principiu doar bacteriile tegumentare
pătrund în intestinul nou-născutului.

72
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
Și asta duce acel marș de colonizare
către o destinație total diferită,

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
pur și simplu pentru că e diferit 
de adaptarea din timpul evoluției,

74
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
și asta ar putea dăuna mai târziu
sănătății copiilor născuți prin cezariană.

75
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
Putem lua evoluția greutății
ca un exemplu aici.

76
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
S-a demonstrat deja în câteva studii

77
00:04:14,167 --> 00:04:16,309
că structura microbiomului intestinal

78
00:04:16,333 --> 00:04:18,184
este asociată cu greutatea,

79
00:04:18,208 --> 00:04:20,518
precum și cu probabilitatea 
de a dezvolta boli

80
00:04:20,542 --> 00:04:24,226
ca diabetul sau bolile cardiovasculare.

81
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
Dar acum există câțiva indicatori

82
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
pe care îi putem observa timpuriu

83
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
din materiile fecale ale unui bebeluș,

84
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
unii microbi care lipsesc
de la acei indivizi

85
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
care mai târziu vor ajunge obezi
sau supraponderali.

86
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
Totodată s-a demonstrat
că exact acei microbi

87
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
s-ar putea să lipsească
de la bebelușii născuți prin cezariană

88
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
sau care sunt expuși la multe antibiotice
la o vârstă fragedă.

89
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
Și pentru a încheia această buclă,

90
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
s-a demonstrat de asemenea într-un studiu

91
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
că bebelușilor născuți prin cezariană

92
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
sau celor care le sunt prescrise
multe, multe antibiotice devreme în viață

93
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
sunt mai ușor predispuși la obezitate
sau supraponderalitate, chiar și cu 50%,

94
00:05:05,167 --> 00:05:06,627
ceea ce este mult.

95
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
Știu că probabil vă gândiți
în acest moment

96
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
că, oh nu, tocmai ce am făcut o cezariană
sau am fost născută prin cezariană

97
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
sau copilul meu a luat antibiotice.

98
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
Vreau să nu vă îngrijorați.

99
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
Dacă acești microbi nu sunt prezenți

100
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
sau sunt pierduți dintr-un oarecare motiv,

101
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
pot fi dobândiți mai târziu, în timp,

102
00:05:29,333 --> 00:05:32,708
doar că bebelușul
are nevoie de puțin ajutor cu asta.

103
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
Un lucru despre care știm
că ajută e alăptarea.

104
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
Laptele matern e miraculos:

105
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
acesta nu conține doar nutrienți
pentru bebeluș,

106
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
ci pare să conțină și hrană
pentru microbii cei buni.

107
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
Acest lucru este minunat 
pentru un bebeluș alăptat,

108
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
dar cu toții știm 
că nu toți bebelușii sunt alăptați.

109
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
Așa că ce am putea face ca să ne asigurăm 
că acei bebeluși care nu sunt alăptați

110
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
își pot reface microbiomul

111
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
după confruntarea cu acele evenimente
perturbatoare de la începutul vieții

112
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
care ar putea modifica 
dezvoltarea microbiomului intestinal?

113
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
Acum ajungem la partea
cu soluții concrete a acestui discurs.

114
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
Cercetarea în acest domeniu
a avansat cu pași uriași în ultimul timp.

115
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
La început, s-a înțeles
că dacă lipsesc unii microbi,

116
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
aceștia pot fi ingerați.

117
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
Numim microbii buni,
când sunt ingerați, probiotice,

118
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
iar probioticele au fost testate

119
00:06:33,667 --> 00:06:36,434
în câteva studii clinice
de-a lungul anilor

120
00:06:36,458 --> 00:06:38,726
și pe nou-născuți, cu efecte minunate,

121
00:06:38,750 --> 00:06:41,875
precum reducere riscului eczemelor
mai târziu în viață.

122
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
O a doua revoluție a fost

123
00:06:46,000 --> 00:06:49,101
când atenția cercetătorilor
s-a concentrat pe laptele matern.

124
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
Era logic, după cum am menționat,

125
00:06:51,458 --> 00:06:56,309
se știa deja că alăptarea poate ajuta
la susținerea dezvoltării sănătoase

126
00:06:56,333 --> 00:06:58,000
a microbiomului intestinal.

127
00:06:59,750 --> 00:07:03,476
Existau niște particule în laptele matern

128
00:07:03,500 --> 00:07:07,059
care fuseseră descoperite în anii 1930

129
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
numite oligozaharide din laptele matern,

130
00:07:09,625 --> 00:07:12,559
dar funcția lor a rămas un mister

131
00:07:12,583 --> 00:07:17,000
pentru zeci de ani
după descoperirea lor inițială.

132
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
Au fost o enigmă pentru cercetători,

133
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
deși sunt foarte numeroase
în laptele matern.

134
00:07:24,284 --> 00:07:27,851
Ele sunt al treilea
cel mai mare grup de substanțe,

135
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
dar nu sunt digerabile de oameni,
nici chiar de nou-născuți.

136
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
Așa că de ce ar sintetiza mamele
ceva în laptele matern,

137
00:07:35,375 --> 00:07:38,143
folosindu-se de resursele
pentru a pune în compoziție

138
00:07:38,167 --> 00:07:41,184
ceva ce nu poate fi folosit de nou-născut?

139
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
De obicei natura nu face asta.

140
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
Nu-i așa?

141
00:07:44,958 --> 00:07:47,426
A fost o revelație când în sfârșit

142
00:07:47,500 --> 00:07:50,934
a fost înțeles
care este rolul acestor particule,

143
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
aceea de a hrăni selectiv microbii
care sunt cei mai buni pentru sugari,

144
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
și astfel influențează
sănătatea sugarului.

145
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
Există peste o sută de oligozaharide
diferite în laptele matern

146
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
și astăzi suntem capabili să sintetizăm 
unele dintre ele în laborator,

147
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
fapt ce ne permite să le asociem

148
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
cu probioticele pentru copiii
și nou-născuții

149
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
care nu sunt capabili să le primească
din laptele matern

150
00:08:18,417 --> 00:08:20,559
pentru a le reface flora microbiană

151
00:08:20,583 --> 00:08:24,375
după ce au avut loc evenimente
perturbatoare devreme în viață.

152
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
Asta este soluția.

153
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
În calitate de cercetător
trebuie să spun în acest moment

154
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
că cercetarea în acest domeniu
e încă în curs

155
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
și că rămâne încă multă muncă de făcut.

156
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
Asta e propoziția preferată
a oamenilor de știință.

157
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
Dar facem pași 
către o înțelegere tot mai bună

158
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
a microbilor cheie dispăruți
în diferite situații

159
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
și cu ce oligozaharide din laptele matern
ar trebui să asociem anumite probiotice

160
00:08:53,625 --> 00:08:59,583
pentru a ajuta la refacerea microbiomului
unui anumit copil, într-un caz particular.

161
00:09:01,278 --> 00:09:04,083
Ce îmi doresc ca voi
să rețineți din acest discurs

162
00:09:04,083 --> 00:09:07,359
e că da, bebelușul alăptat
și născut vaginal

163
00:09:07,359 --> 00:09:10,833
are microbiomul
care a evoluat împreună cu noi,

164
00:09:10,833 --> 00:09:14,268
dar în cazul în care acest lucru
nu este posibil,

165
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
există mijloace pentru a reduce 
consecințele negative pentru sănătate.

166
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
În final, vă rog să vă imaginați o lume,

167
00:09:25,917 --> 00:09:28,714
o lume în care va exista
un asemenea sistem de sănătate

168
00:09:28,714 --> 00:09:31,450
care atunci când vă duceți copilul 
la un control medical,

169
00:09:31,500 --> 00:09:35,809
ar monitoriza periodic evoluția 
microbiomului intestinal al bebelușului,

170
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
și dacă orice perturbare e prezentă,

171
00:09:38,500 --> 00:09:43,584
va fi prescris un produs personalizat
care reface microbiomul.

172
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
Cât de minunat ar fi,

173
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
dacă apariția unei boli cronice
ar fi extrem de rară

174
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
datorită acestui sistem
de sănătate preventiv?

175
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
Vă puteți imagina o asemenea lume?

176
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
Credeți că acest tip de viitor
ar fi posibil?

177
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
Eu cred că da.

178
00:10:07,083 --> 00:10:09,809
Eu cred în acest viitor
și vreau să contribui

179
00:10:09,833 --> 00:10:11,750
la crearea acestuia,

180
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
un viitor în care fiecare copil
are aceleași șanse în viață

181
00:10:18,125 --> 00:10:20,721
la o sănătate pe termen lung.

182
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
Vă mulțumesc!

183
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
(Aplauze)