0:00:01.500,0:00:03.934
Știu că pare ușor de crezut

0:00:03.958,0:00:05.851
că microbii sunt răi,

0:00:05.875,0:00:08.268
mai ales pentru nou-născuți,

0:00:08.292,0:00:12.375
dar cercetările au demonstrat contrarul.

0:00:12.375,0:00:15.417
Adevărul ar putea fi puțin mai complex,

0:00:15.417,0:00:18.542
dar e mult mai interesant.

0:00:19.500,0:00:21.851
Se pare că avem nevoie de microbi

0:00:21.875,0:00:24.000
pentru a fi sănătoși pe termen lung,

0:00:25.083,0:00:26.809
dar nu orice fel de microbi,

0:00:26.833,0:00:29.226
avem nevoie de combinația potrivită.

0:00:29.250,0:00:31.934
Am reușit cel mai bine[br]cu micile organisme microbiene

0:00:31.958,0:00:35.708
cu care ne-au adaptat să coexistăm [br]în timpul evoluției.

0:00:36.878,0:00:38.542
Și bănuiesc că nu veți fi surprinși

0:00:38.542,0:00:43.226
să aflați că începem să obținem[br]acea combinație corectă chiar la naștere.

0:00:43.250,0:00:45.458
Ei bine, cel puțin o parte din noi.

0:00:46.667,0:00:49.684
Bebelușii născuți prin cezariană[br]și cei născuți vaginal

0:00:49.708,0:00:50.976
nu sunt la fel,

0:00:51.000,0:00:54.143
când vine vorba de începerea [br]vieții microbiene,

0:00:54.167,0:00:58.559
și după naștere există numeroase [br]evenimente diferite

0:00:58.583,0:00:59.893
și circumstanțe

0:00:59.917,0:01:04.059
care transformă modul în care[br]microbiomul intestinal se dezvoltă,

0:01:04.083,0:01:09.184
precum medicamentele care ar putea fi [br]prescrise pentru nou-născut sau mamă,

0:01:09.208,0:01:12.351
numărul de animale de companie [br]și de rude în familie,

0:01:12.375,0:01:14.184
la fel și nivelul de igienă din casă,

0:01:14.208,0:01:16.184
iar, în acest caz, e de fapt mai bine

0:01:16.208,0:01:19.083
dacă nu e totul perfect curat tot timpul.

0:01:20.542,0:01:23.809
Totodată și nutriția,[br]atât a mamelor cât și a nou-născuților.

0:01:23.833,0:01:28.768
Toate aceste evenimente[br]și circumstanțe joacă un rol important

0:01:28.792,0:01:31.268
în dezvoltarea microbiomului intestinal

0:01:31.292,0:01:35.833
și are un impact uriaș asupra sănătății [br]de-a lungul vieții acelui bebeluș.

0:01:37.167,0:01:40.684
Și nu vorbesc[br]despre mici afectări ale sănătății.

0:01:40.708,0:01:43.143
Vorbesc despre lucruri mari.

0:01:43.167,0:01:46.226
Microbii pe care îi dobândim sau nu,

0:01:46.250,0:01:51.268
ne influențează riscul de a dezvolta boli[br]precum obezitatea, diabetul

0:01:51.292,0:01:52.833
și chiar unele tipuri de cancer.

0:01:53.550,0:01:57.125
Cum multe din aceste evenimente[br]din viața timpurie menționate mai devreme

0:01:57.125,0:01:59.476
sunt de așa natură [br]încât nu pot fi influențate,

0:01:59.500,0:02:00.934
acestea sunt inevitabile,

0:02:00.958,0:02:04.268
de exemplu, cezariana a fost inventată[br]pentru a salva vieți,

0:02:04.292,0:02:06.351
și face asta zilnic,

0:02:06.375,0:02:10.143
iar majoritatea medicamentelor[br]sunt prescrise pentru un motiv valid,

0:02:10.167,0:02:13.018
mai ales pentru nou-născuți,[br]și așa mai departe.

0:02:13.042,0:02:16.143
De asta trebuie să învățăm

0:02:16.167,0:02:18.684
cum să protejăm sănătatea acestor bebeluși

0:02:18.708,0:02:22.143
după apariția unui asemenea[br]eveniment la începutul vieții

0:02:22.167,0:02:25.042
care ar putea deteriora dezvoltarea[br]microbiomului intestinal.

0:02:26.442,0:02:27.917
Sunt cercetător de profesie

0:02:27.917,0:02:31.268
și lider tehnician al platformei[br]de sănătate infantilă,

0:02:31.292,0:02:35.518
iar întrebarea la care încerc să găsesc[br]o soluție în fiecare zi,

0:02:35.542,0:02:39.309
e aceeași întrebare la care[br]doresc să răspund în acest discurs,

0:02:39.333,0:02:41.809
cum putem noi să ne asigurăm

0:02:41.809,0:02:45.195
că toți bebelușii primesc aceeași[br]șansă la o sănătate pe termen lung,

0:02:45.195,0:02:50.208
indiferent de cum au fost născuți,[br]sau prin ce evenimente timpurii au trecut.

0:02:51.375,0:02:53.333
Pare a fi o cauză nobilă, nu-i așa?

0:02:54.125,0:02:55.393
Minunat.

0:02:55.417,0:02:57.101
Haideți să înțelegem asta.

0:02:57.125,0:03:04.333
Vă amintiți când am spus că avem nevoie[br]de combinația potrivită de microbi?

0:03:04.333,0:03:06.458
Ei bine, pentru a avea acea combinație,

0:03:06.458,0:03:09.934
trebuie să primim acei microbi [br]care vor trăi în corpurile noastre

0:03:09.958,0:03:11.583
într-o anumită ordine.

0:03:12.875,0:03:16.351
Vă puteți gândi la asta[br]ca la un marș de colonizare.

0:03:16.375,0:03:21.101
Primii microbi[br]care colonizează corpul nostru

0:03:21.125,0:03:24.684
modifică mediul[br]din intestinul nou-născutului

0:03:24.708,0:03:28.768
astfel încât următorii microbi[br]pot să pătrundă,

0:03:28.792,0:03:30.684
asemeni primilor invadatori,

0:03:30.708,0:03:33.059
care vin primii și formează infrastructura

0:03:33.083,0:03:36.292
pe care ceilalți coloniști vor construi.

0:03:36.292,0:03:39.059
Dacă bebelușii[br]sunt născuți prin cezariană,

0:03:39.083,0:03:43.101
acea fază timpurie de colonizare[br]este foarte alterată,

0:03:43.125,0:03:47.851
pentru că în loc de bacteriile vaginale,[br]fecale și din pielea mamei,

0:03:47.875,0:03:51.809
în principiu doar bacteriile tegumentare[br]pătrund în intestinul nou-născutului.

0:03:51.833,0:03:56.726
Și asta duce acel marș de colonizare[br]către o destinație total diferită,

0:03:56.750,0:04:02.601
pur și simplu pentru că e diferit [br]de adaptarea din timpul evoluției,

0:04:02.625,0:04:08.226
și asta ar putea dăuna mai târziu[br]sănătății copiilor născuți prin cezariană.

0:04:08.250,0:04:11.184
Putem lua evoluția greutății[br]ca un exemplu aici.

0:04:11.208,0:04:14.143
S-a demonstrat deja în câteva studii

0:04:14.167,0:04:16.309
că structura microbiomului intestinal

0:04:16.333,0:04:18.184
este asociată cu greutatea,

0:04:18.208,0:04:20.518
precum și cu probabilitatea [br]de a dezvolta boli

0:04:20.542,0:04:24.226
ca diabetul sau bolile cardiovasculare.

0:04:24.250,0:04:26.684
Dar acum există câțiva indicatori

0:04:26.708,0:04:29.226
pe care îi putem observa timpuriu

0:04:29.250,0:04:31.726
din materiile fecale ale unui bebeluș,

0:04:31.750,0:04:34.768
unii microbi care lipsesc[br]de la acei indivizi

0:04:34.792,0:04:38.250
care mai târziu vor ajunge obezi[br]sau supraponderali.

0:04:39.125,0:04:43.101
Totodată s-a demonstrat[br]că exact acei microbi

0:04:43.125,0:04:46.351
s-ar putea să lipsească[br]de la bebelușii născuți prin cezariană

0:04:46.375,0:04:50.768
sau care sunt expuși la multe antibiotice[br]la o vârstă fragedă.

0:04:50.792,0:04:52.434
Și pentru a încheia această buclă,

0:04:52.458,0:04:54.809
s-a demonstrat de asemenea într-un studiu

0:04:54.833,0:04:56.934
că bebelușilor născuți prin cezariană

0:04:56.958,0:05:01.018
sau celor care le sunt prescrise[br]multe, multe antibiotice devreme în viață

0:05:01.042,0:05:05.143
sunt mai ușor predispuși la obezitate[br]sau supraponderalitate, chiar și cu 50%,

0:05:05.167,0:05:06.627
ceea ce este mult.

0:05:07.500,0:05:09.768
Știu că probabil vă gândiți[br]în acest moment

0:05:09.792,0:05:14.268
că, oh nu, tocmai ce am făcut o cezariană[br]sau am fost născută prin cezariană

0:05:14.292,0:05:16.792
sau copilul meu a luat antibiotice.

0:05:17.917,0:05:20.851
Vreau să nu vă îngrijorați.

0:05:20.875,0:05:23.809
Dacă acești microbi nu sunt prezenți

0:05:23.833,0:05:26.143
sau sunt pierduți dintr-un oarecare motiv,

0:05:26.167,0:05:29.309
pot fi dobândiți mai târziu, în timp,

0:05:29.333,0:05:32.708
doar că bebelușul[br]are nevoie de puțin ajutor cu asta.

0:05:32.708,0:05:37.500
Un lucru despre care știm[br]că ajută e alăptarea.

0:05:38.417,0:05:40.476
Laptele matern e miraculos:

0:05:40.500,0:05:43.601
acesta nu conține doar nutrienți[br]pentru bebeluș,

0:05:43.625,0:05:48.417
ci pare să conțină și hrană[br]pentru microbii cei buni.

0:05:49.792,0:05:52.643
Acest lucru este minunat [br]pentru un bebeluș alăptat,

0:05:52.667,0:05:56.684
dar cu toții știm [br]că nu toți bebelușii sunt alăptați.

0:05:56.708,0:06:01.934
Așa că ce am putea face ca să ne asigurăm [br]că acei bebeluși care nu sunt alăptați

0:06:01.958,0:06:04.393
își pot reface microbiomul

0:06:04.417,0:06:08.143
după confruntarea cu acele evenimente[br]perturbatoare de la începutul vieții

0:06:08.167,0:06:11.893
care ar putea modifica [br]dezvoltarea microbiomului intestinal?

0:06:11.917,0:06:16.667
Acum ajungem la partea[br]cu soluții concrete a acestui discurs.

0:06:17.375,0:06:21.601
Cercetarea în acest domeniu[br]a avansat cu pași uriași în ultimul timp.

0:06:21.625,0:06:25.684
La început, s-a înțeles[br]că dacă lipsesc unii microbi,

0:06:25.708,0:06:27.976
aceștia pot fi ingerați.

0:06:28.000,0:06:32.059
Numim microbii buni,[br]când sunt ingerați, probiotice,

0:06:32.083,0:06:33.643
iar probioticele au fost testate

0:06:33.667,0:06:36.434
în câteva studii clinice[br]de-a lungul anilor

0:06:36.458,0:06:38.726
și pe nou-născuți, cu efecte minunate,

0:06:38.750,0:06:41.875
precum reducere riscului eczemelor[br]mai târziu în viață.

0:06:43.458,0:06:45.976
O a doua revoluție a fost

0:06:46.000,0:06:49.101
când atenția cercetătorilor[br]s-a concentrat pe laptele matern.

0:06:49.125,0:06:51.434
Era logic, după cum am menționat,

0:06:51.458,0:06:56.309
se știa deja că alăptarea poate ajuta[br]la susținerea dezvoltării sănătoase

0:06:56.333,0:06:58.000
a microbiomului intestinal.

0:06:59.750,0:07:03.476
Existau niște particule în laptele matern

0:07:03.500,0:07:07.059
care fuseseră descoperite în anii 1930

0:07:07.083,0:07:09.601
numite oligozaharide din laptele matern,

0:07:09.625,0:07:12.559
dar funcția lor a rămas un mister

0:07:12.583,0:07:17.000
pentru zeci de ani[br]după descoperirea lor inițială.

0:07:17.833,0:07:20.476
Au fost o enigmă pentru cercetători,

0:07:20.500,0:07:24.226
deși sunt foarte numeroase[br]în laptele matern.

0:07:24.284,0:07:27.851
Ele sunt al treilea[br]cel mai mare grup de substanțe,

0:07:27.875,0:07:31.643
dar nu sunt digerabile de oameni,[br]nici chiar de nou-născuți.

0:07:31.667,0:07:35.351
Așa că de ce ar sintetiza mamele[br]ceva în laptele matern,

0:07:35.375,0:07:38.143
folosindu-se de resursele[br]pentru a pune în compoziție

0:07:38.167,0:07:41.184
ceva ce nu poate fi folosit de nou-născut?

0:07:41.208,0:07:43.643
De obicei natura nu face asta.

0:07:43.667,0:07:44.934
Nu-i așa?

0:07:44.958,0:07:47.426
A fost o revelație când în sfârșit

0:07:47.500,0:07:50.934
a fost înțeles[br]care este rolul acestor particule,

0:07:50.958,0:07:56.351
aceea de a hrăni selectiv microbii[br]care sunt cei mai buni pentru sugari,

0:07:56.375,0:07:59.768
și astfel influențează[br]sănătatea sugarului.

0:07:59.792,0:08:03.893
Există peste o sută de oligozaharide[br]diferite în laptele matern

0:08:03.917,0:08:08.708
și astăzi suntem capabili să sintetizăm [br]unele dintre ele în laborator,

0:08:10.000,0:08:12.393
fapt ce ne permite să le asociem

0:08:12.417,0:08:15.643
cu probioticele pentru copiii[br]și nou-născuții

0:08:15.667,0:08:18.393
care nu sunt capabili să le primească[br]din laptele matern

0:08:18.417,0:08:20.559
pentru a le reface flora microbiană

0:08:20.583,0:08:24.375
după ce au avut loc evenimente[br]perturbatoare devreme în viață.

0:08:25.417,0:08:27.684
Asta este soluția.

0:08:27.708,0:08:30.893
În calitate de cercetător[br]trebuie să spun în acest moment

0:08:30.917,0:08:33.851
că cercetarea în acest domeniu[br]e încă în curs

0:08:33.875,0:08:36.809
și că rămâne încă multă muncă de făcut.

0:08:36.833,0:08:40.226
Asta e propoziția preferată[br]a oamenilor de știință.

0:08:40.250,0:08:45.268
Dar facem pași [br]către o înțelegere tot mai bună

0:08:45.292,0:08:49.018
a microbilor cheie dispăruți[br]în diferite situații

0:08:49.042,0:08:53.601
și cu ce oligozaharide din laptele matern[br]ar trebui să asociem anumite probiotice

0:08:53.625,0:08:59.583
pentru a ajuta la refacerea microbiomului[br]unui anumit copil, într-un caz particular.

0:09:01.278,0:09:04.083
Ce îmi doresc ca voi[br]să rețineți din acest discurs

0:09:04.083,0:09:07.359
e că da, bebelușul alăptat[br]și născut vaginal

0:09:07.359,0:09:10.833
are microbiomul[br]care a evoluat împreună cu noi,

0:09:10.833,0:09:14.268
dar în cazul în care acest lucru[br]nu este posibil,

0:09:14.292,0:09:18.625
există mijloace pentru a reduce [br]consecințele negative pentru sănătate.

0:09:21.083,0:09:25.893
În final, vă rog să vă imaginați o lume,

0:09:25.917,0:09:28.714
o lume în care va exista[br]un asemenea sistem de sănătate

0:09:28.714,0:09:31.450
care atunci când vă duceți copilul [br]la un control medical,

0:09:31.500,0:09:35.809
ar monitoriza periodic evoluția [br]microbiomului intestinal al bebelușului,

0:09:35.833,0:09:38.476
și dacă orice perturbare e prezentă,

0:09:38.500,0:09:43.584
va fi prescris un produs personalizat[br]care reface microbiomul.

0:09:44.583,0:09:47.518
Cât de minunat ar fi,

0:09:47.542,0:09:52.101
dacă apariția unei boli cronice[br]ar fi extrem de rară

0:09:52.125,0:09:55.042
datorită acestui sistem[br]de sănătate preventiv?

0:09:56.458,0:09:58.167
Vă puteți imagina o asemenea lume?

0:09:59.458,0:10:03.000
Credeți că acest tip de viitor[br]ar fi posibil?

0:10:05.583,0:10:07.059
Eu cred că da.

0:10:07.083,0:10:09.809
Eu cred în acest viitor[br]și vreau să contribui

0:10:09.833,0:10:11.750
la crearea acestuia,

0:10:13.250,0:10:18.101
un viitor în care fiecare copil[br]are aceleași șanse în viață

0:10:18.125,0:10:20.721
la o sănătate pe termen lung.

0:10:21.208,0:10:22.476
Vă mulțumesc!

0:10:22.500,0:10:25.125
(Aplauze)