1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
Wiem, że łatwo pomyśleć,

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
że mikoorganizmy są złe,

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
szczególnie dla niemowląt,

4
00:00:08,292 --> 00:00:11,125
ale badania dowiodły czegoś przeciwnego.

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
Fakty o mikroorganizmach
są trochę bardziej skomplikowane,

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
ale tak naprawdę
o wiele bardziej interesujące.

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
Wydaje się, że potrzebujemy drobnoustrojów

8
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
do zaprogramowania naszego zdrowia.

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
Potrzebujemy do tego

10
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
właściwej kombinacji mikroorganizmów.

11
00:00:29,250 --> 00:00:31,934
Najlepiej wychodzi to
z małymi ciałkami drobnoustrojów,

12
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
do których przystosowaliśmy się 
podczas ewolucji.

13
00:00:36,875 --> 00:00:38,518
Myślę, że was nie zdziwi,

14
00:00:38,542 --> 00:00:43,226
że zaczynamy nabywać
tę właściwą kombinację przy narodzinach.

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
Przynajmniej niektórzy z nas.

16
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
Dzieci urodzone naturalnie
oraz przez cesarskie cięcie

17
00:00:49,708 --> 00:00:50,976
nie są takie same,

18
00:00:51,000 --> 00:00:54,143
jeśli chodzi o kształtowanie
odporności we wczesnych etapach życia.

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
Po urodzeniu decydują o tym
niezliczone wydarzenia

20
00:00:58,583 --> 00:00:59,893
i okoliczności,

21
00:00:59,917 --> 00:01:04,059
które dodatkowo modulują
rozwój mikroflory jelitowej,

22
00:01:04,059 --> 00:01:09,184
przykładowo leki przepisane
dla niemowlęcia lub matki.

23
00:01:09,184 --> 00:01:12,351
Liczba zwierząt domowych i rodzeństwa,

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
a także poziom higieny w domu,

25
00:01:14,208 --> 00:01:16,208
w tym przypadku jest rzeczywiście lepiej,

26
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
jeśli nie przesadzimy
z nadmierną czystością.

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
Ważne jest też prawidłowe odżywianie
zarówno matek, jak i niemowląt.

28
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
Wszystkie te wydarzenia
i okoliczności mają ogromne znaczenie

29
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
w rozwoju mikroorganizmów jelitowych,

30
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
a to ma ogromny wpływ na stan
naszego zdrowia przez całe życie.

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
Nie mówię tu o niewielkich
problemach zdrowotnych.

32
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
Mówię o istotnych sprawach.

33
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
Drobnoustroje, które nabywamy bądź nie,

34
00:01:46,250 --> 00:01:51,268
wpływają na prawdopodobieństwo
rozwoju chorób jak otyłość, cukrzyca,

35
00:01:51,268 --> 00:01:52,833
a nawet niektóre nowotwory.

36
00:01:54,000 --> 00:01:57,101
Nie mamy wpływu na wiele wydarzeń,

37
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
o których wcześniej mówiłam,

38
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
są one nieuniknione,

39
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
przykładowo cesarskie cięcie
zostało wynalezione, aby ratować życie,

40
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
i tak jest codziennie.

41
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
Większość leków jest
przepisywanych z ważnego powodu,

42
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
szczególnie dla niemowląt i tak dalej.

43
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
Dlatego musimy się nauczyć,

44
00:02:16,143 --> 00:02:18,684
jak chronić zdrowie dzieci

45
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
po doświadczeniu tego typu
wczesnych problemów życiowych,

46
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
które mogą zakłócić
rozwój mikroflory jelitowej.

47
00:02:26,542 --> 00:02:27,893
Pracuję jako naukowiec

48
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
oraz jako główny technik
do spraw zdrowia niemowląt.

49
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
Każdego dnia próbuję
znaleźć odpowiedź na pytanie,

50
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
na które spróbuję też odpowiedzieć tutaj:

51
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
Jak zagwarantować,

52
00:02:41,833 --> 00:02:45,101
aby wszystkie dzieci dostały
taką samą szansę na zdrowie,

53
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
bez względu na to, jak się rodzą
lub co je spotyka we wczesnym życiu?

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
Wydaje się, że to szlachetny cel, prawda?

55
00:02:54,125 --> 00:02:55,093
Wspaniale.

56
00:02:55,127 --> 00:02:57,101
Więc uporajmy się z tym.

57
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
Na początek, pamiętacie, że potrzebujemy
odpowiedniej mieszaniny drobnoustrojów?

58
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
Aby uzyskać prawidłową mieszaninę,

59
00:03:06,458 --> 00:03:09,934
musimy otrzymać drobnoustroje
zamieszkujące nasze ciała

60
00:03:09,958 --> 00:03:11,583
w określonej kolejności.

61
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
Wyobraźcie to sobie
jako wyprawę kolonizacyjną.

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
Bardzo wczesne drobnoustroje
zamieszkujące nasze ciała jako pierwsze,

63
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
zmieniają środowisko
w jelitach niemowlęcia,

64
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
aby kolejne drobnoustroje
mogły się wprowadzić.

65
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
Tak jak pierwsi najeźdźcy

66
00:03:30,708 --> 00:03:33,059
wchodzą pierwsi
i przygotowują infrastrukturę

67
00:03:33,083 --> 00:03:35,208
dla pozostałych osadników.

68
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
Jeśli dzieci rodzą się
w wyniku cesarskiego cięcia,

69
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
wczesna faza zasiedlania
przez bakterie jest bardzo zmieniona,

70
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
bo zamiast bakterii
z pochwy, kału i skóry matki,

71
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
głównie bakterie skórne
dostają się do jelit niemowlęcia.

72
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
To całkowicie zmienia postać rzeczy,

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
bo nie do tego przystosowaliśmy się 
podczas naszej ewolucji.

74
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
Może to skutkować problemami zdrowotnymi 
dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie.

75
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
Wzrost masy ciała
może służyć jako przykład.

76
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
Kilka badań już wykazało,

77
00:04:14,167 --> 00:04:16,309
że skład mikroflory jelitowej

78
00:04:16,333 --> 00:04:18,184
wpływa na wagę,

79
00:04:18,208 --> 00:04:20,518
a także prawdopodobieństwo rozwoju chorób

80
00:04:20,542 --> 00:04:24,226
jak cukrzyca lub choroby
sercowo-naczyniowe.

81
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
Istnieją już pewne wskazówki na to,

82
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
że w wieku niemowlęcym

83
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
można odczytać z próbek kału

84
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
brak niektórych drobnoustrojów u osób,

85
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
które w późniejszym życiu
będą otyli lub będą mieli nadwagę.

86
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
Wykazano również,
że tych samych drobnoustrojów

87
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
może brakować u dzieci
urodzonych przez cesarskie cięcie

88
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
lub przyjmujących duże ilości
antybiotyków we wczesnym okresie życia.

89
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
Kończąc tę część tematu,

90
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
zostało też wykazane
w niektórych badaniach,

91
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie,

92
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
lub którym przepisuje się
antybiotyki we wczesnym okresie życia,

93
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
są bardziej narażone na otyłość
lub nadwagę, nawet o 50 procent,

94
00:05:05,167 --> 00:05:06,417
jest to bardzo wiele.

95
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
Możecie teraz pomyśleć,

96
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
o nie, właśnie miałam cesarkę
albo urodziłem się przez cesarskie cięcie,

97
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
lub moje dziecko brało antybiotyki.

98
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
Nie martwcie się.

99
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
Jeśli brakuje tych drobnoustrojów

100
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
lub zostały utracone
z jakiegokolwiek powodu,

101
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
można je nabyć później,

102
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
ale dziecko potrzebuje pomocy,
żeby tak się stało.

103
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
Od jakiegoś czasu wiemy, 
że karmienie piersią pomaga.

104
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
Mleko kobiet jest swego rodzaju cudem,

105
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
oprócz składników odżywczych dla dziecka,

106
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
jest ono też najprawdopodobniej
pokarmem dla pożytecznych drobnoustrojów.

107
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
To wspaniale dla dziecka
karmionego piersią,

108
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
ale wiemy, że nie wszystkie dzieci
są karmione piersią.

109
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
Co więc możemy zrobić,
aby zapewnić rozwój mikroflory

110
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
również dla dzieci,
które nie są karmione piersią

111
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
po destrukcyjnych doświadczeniach
z ich wczesnego życia,

112
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
które mogły zakłócić
rozwój ich mikroflory jelitowej?

113
00:06:11,917 --> 00:06:16,857
Teraz dochodzimy do części prelekcji
o tym, jak rozwiązać ten problem.

114
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
W ostatnim czasie badania
w tej dziedzinie postępowały szybko.

115
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
Po pierwsze, doszliśmy do tego,
że brakujące drobnoustroje,

116
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
mogą być spożyte.

117
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
Pożyteczne drobnoustroje,
które można spożyć to probiotyki,

118
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
zostały one przetestowane

119
00:06:33,667 --> 00:06:36,434
na przestrzeni lat
w kilku badaniach klinicznych,

120
00:06:36,458 --> 00:06:38,726
także u niemowląt, ze świetnymi efektami,

121
00:06:38,750 --> 00:06:41,875
jak zmniejszenie ryzyka zachorowań
na egzemę w późniejszym życiu.

122
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
Teraz nastąpiła kolejna rewolucja,

123
00:06:46,000 --> 00:06:49,101
kiedy oczy naukowców
zostały zwrócone na mleko matki.

124
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
To było logiczne, bo jak wspomniałem,

125
00:06:51,458 --> 00:06:56,309
wiadomo już było,
że karmienie piersią może wspierać

126
00:06:56,333 --> 00:06:58,000
zdrowy rozwój mikroflory jelitowej.

127
00:06:59,750 --> 00:07:03,476
Już w latach trzydziestych XX wieku

128
00:07:03,500 --> 00:07:07,059
znaleziono cząsteczki w mleku matki

129
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
zwane oligosacharydami mleka kobiecego,

130
00:07:09,625 --> 00:07:12,559
jednak ich funkcja pozostała tajemnicą

131
00:07:12,583 --> 00:07:17,000
przez dziesięciolecia
i dekady po ich pierwszym odkryciu.

132
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
Zastanawiały one badaczy o tyle bardziej,

133
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
że było ich bardzo wiele w ludzkim mleku.

134
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
W rzeczywistości są trzecią
co do wielkości grupą ciał stałych,

135
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
ale nie są one przyswajalne
przez ludzi, nawet niemowlęta.

136
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
Dlaczego więc matki miałyby
syntetyzować coś do mleka matki,

137
00:07:35,375 --> 00:07:38,143
użyć swoich zasobów, aby umieścić tam coś,

138
00:07:38,167 --> 00:07:41,184
czego dziecko nie może wykorzystać?

139
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
Zazwyczaj natura nie działa w ten sposób.

140
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
Prawda?

141
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
Kiedy w końcu zrozumiano
rolę tych cząstek,

142
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
to była rewelacja,

143
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
że jest to selektywne karmienie mikrobów,
które są najlepsze dla niemowląt,

144
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
aby wpłynąć na zdrowie niemowlęcia.

145
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
Istnieje ponad sto różnych struktur
oligosacharyd mleka kobiecego (HMO),

146
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
obecnie jesteśmy w stanie zsyntetyzować
niektóre z nich również w laboratorium.

147
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
To pozwala nam je umieścić

148
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
w probiotykach dla dzieci i niemowląt,

149
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
które nie mogą ich otrzymać z mleka matki

150
00:08:18,417 --> 00:08:20,559
w celu przywrócenia ich mikroflory

151
00:08:20,583 --> 00:08:24,375
po destrukcyjnych
doświadczeniach wczesnego życia.

152
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
To właśnie jest rozwiązanie.

153
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
Jako naukowiec muszę
w tym momencie powiedzieć,

154
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
że badania w tej dziedzinie wciąż trwają

155
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
i pozostaje jeszcze wiele do zrobienia.

156
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
Naukowcy lubią wypowiadać to zdanie.

157
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
Ale podejmujemy kroki, żeby ustalić,

158
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
które drobnoustroje
są kluczowe w różnych sytuacjach

159
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
i jakie HMO powinniśmy
umieścić we właściwych probiotykach

160
00:08:53,625 --> 00:08:59,583
w celu przywrócenia mikroflory
konkretnego dziecka w danym przypadku.

161
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
Chcę, abyście zapamiętali z tej prelekcji,

162
00:09:04,083 --> 00:09:08,809
że owszem, dziecko urodzone naturalnie
i karmione piersią posiada mikroflorę,

163
00:09:08,833 --> 00:09:10,809
którą nabyliśmy, żeby się dostosować,

164
00:09:10,833 --> 00:09:14,268
ale w przypadkach,
gdy nie jest to możliwe,

165
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
istnieją sposoby na zmniejszenie
negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

166
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
Na koniec chciałbym,
abyście wyobrazili sobie świat,

167
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
w którym istniałby
taki system opieki zdrowotnej,

168
00:09:28,708 --> 00:09:31,476
że kiedy zabierasz
swoje dziecko na kontrolę,

169
00:09:31,500 --> 00:09:35,809
rutynowo sprawdza się rozwój
mikroflory jelitowej tego dziecka,

170
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
a jeśli zostaną zauważone
jakiekolwiek zaburzenia,

171
00:09:38,500 --> 00:09:41,754
zostanie przepisany 
zindywidualizowany środek,

172
00:09:41,754 --> 00:09:44,123
aby przywrócić właściwą mikroflorę.

173
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
Jak cudownie by było,

174
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
jeśli wystąpienie jakiejkolwiek
przewlekłej choroby byłoby rzadkie,

175
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
dzięki temu zapobiegawczemu
systemowi opieki zdrowotnej?

176
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
Możecie sobie wyobrazić taki świat?

177
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
Czy wierzycie, że ten rodzaj
przyszłości byłby możliwy?

178
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
Ja tak.

179
00:10:07,083 --> 00:10:09,809
Wierzę w tę przyszłość
i chcę mieć swój wkład

180
00:10:09,833 --> 00:10:11,750
w rozwój tej przyszłości,

181
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
przyszłości, w której
każde dziecko ma równe szanse,

182
00:10:18,125 --> 00:10:20,250
by zaprogramować mu zdrowie na całe życie.

183
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
Dziękuję.

184
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
(Brawa)