0:00:01.500,0:00:03.934
Wiem, że łatwo pomyśleć,

0:00:03.958,0:00:05.851
że mikoorganizmy są złe,

0:00:05.875,0:00:08.268
szczególnie dla niemowląt,

0:00:08.292,0:00:11.125
ale badania dowiodły czegoś przeciwnego.

0:00:12.375,0:00:15.393
Fakty o mikroorganizmach[br]są trochę bardziej skomplikowane,

0:00:15.417,0:00:18.542
ale tak naprawdę[br]o wiele bardziej interesujące.

0:00:19.500,0:00:21.851
Wydaje się, że potrzebujemy drobnoustrojów

0:00:21.875,0:00:24.000
do zaprogramowania naszego zdrowia.

0:00:25.083,0:00:26.809
Potrzebujemy do tego

0:00:26.833,0:00:29.226
właściwej kombinacji mikroorganizmów.

0:00:29.250,0:00:31.934
Najlepiej wychodzi to[br]z małymi ciałkami drobnoustrojów,

0:00:31.958,0:00:35.708
do których przystosowaliśmy się [br]podczas ewolucji.

0:00:36.875,0:00:38.518
Myślę, że was nie zdziwi,

0:00:38.542,0:00:43.226
że zaczynamy nabywać[br]tę właściwą kombinację przy narodzinach.

0:00:43.250,0:00:45.458
Przynajmniej niektórzy z nas.

0:00:46.667,0:00:49.684
Dzieci urodzone naturalnie[br]oraz przez cesarskie cięcie

0:00:49.708,0:00:50.976
nie są takie same,

0:00:51.000,0:00:54.143
jeśli chodzi o kształtowanie[br]odporności we wczesnych etapach życia.

0:00:54.167,0:00:58.559
Po urodzeniu decydują o tym[br]niezliczone wydarzenia

0:00:58.583,0:00:59.893
i okoliczności,

0:00:59.917,0:01:04.059
które dodatkowo modulują[br]rozwój mikroflory jelitowej,

0:01:04.059,0:01:09.184
przykładowo leki przepisane[br]dla niemowlęcia lub matki.

0:01:09.184,0:01:12.351
Liczba zwierząt domowych i rodzeństwa,

0:01:12.375,0:01:14.184
a także poziom higieny w domu,

0:01:14.208,0:01:16.208
w tym przypadku jest rzeczywiście lepiej,

0:01:16.208,0:01:19.083
jeśli nie przesadzimy[br]z nadmierną czystością.

0:01:20.542,0:01:23.809
Ważne jest też prawidłowe odżywianie[br]zarówno matek, jak i niemowląt.

0:01:23.833,0:01:28.768
Wszystkie te wydarzenia[br]i okoliczności mają ogromne znaczenie

0:01:28.792,0:01:31.268
w rozwoju mikroorganizmów jelitowych,

0:01:31.292,0:01:35.833
a to ma ogromny wpływ na stan[br]naszego zdrowia przez całe życie.

0:01:37.167,0:01:40.684
Nie mówię tu o niewielkich[br]problemach zdrowotnych.

0:01:40.708,0:01:43.143
Mówię o istotnych sprawach.

0:01:43.167,0:01:46.226
Drobnoustroje, które nabywamy bądź nie,

0:01:46.250,0:01:51.268
wpływają na prawdopodobieństwo[br]rozwoju chorób jak otyłość, cukrzyca,

0:01:51.268,0:01:52.833
a nawet niektóre nowotwory.

0:01:54.000,0:01:57.101
Nie mamy wpływu na wiele wydarzeń,

0:01:57.125,0:01:59.476
o których wcześniej mówiłam,

0:01:59.500,0:02:00.934
są one nieuniknione,

0:02:00.958,0:02:04.268
przykładowo cesarskie cięcie[br]zostało wynalezione, aby ratować życie,

0:02:04.292,0:02:06.351
i tak jest codziennie.

0:02:06.375,0:02:10.143
Większość leków jest[br]przepisywanych z ważnego powodu,

0:02:10.167,0:02:13.018
szczególnie dla niemowląt i tak dalej.

0:02:13.042,0:02:16.143
Dlatego musimy się nauczyć,

0:02:16.143,0:02:18.684
jak chronić zdrowie dzieci

0:02:18.708,0:02:22.143
po doświadczeniu tego typu[br]wczesnych problemów życiowych,

0:02:22.167,0:02:25.042
które mogą zakłócić[br]rozwój mikroflory jelitowej.

0:02:26.542,0:02:27.893
Pracuję jako naukowiec

0:02:27.917,0:02:31.268
oraz jako główny technik[br]do spraw zdrowia niemowląt.

0:02:31.292,0:02:35.518
Każdego dnia próbuję[br]znaleźć odpowiedź na pytanie,

0:02:35.542,0:02:39.309
na które spróbuję też odpowiedzieć tutaj:

0:02:39.333,0:02:41.809
Jak zagwarantować,

0:02:41.833,0:02:45.101
aby wszystkie dzieci dostały[br]taką samą szansę na zdrowie,

0:02:45.125,0:02:50.208
bez względu na to, jak się rodzą[br]lub co je spotyka we wczesnym życiu?

0:02:51.375,0:02:53.333
Wydaje się, że to szlachetny cel, prawda?

0:02:54.125,0:02:55.093
Wspaniale.

0:02:55.127,0:02:57.101
Więc uporajmy się z tym.

0:02:57.125,0:03:02.500
Na początek, pamiętacie, że potrzebujemy[br]odpowiedniej mieszaniny drobnoustrojów?

0:03:04.333,0:03:06.434
Aby uzyskać prawidłową mieszaninę,

0:03:06.458,0:03:09.934
musimy otrzymać drobnoustroje[br]zamieszkujące nasze ciała

0:03:09.958,0:03:11.583
w określonej kolejności.

0:03:12.875,0:03:16.351
Wyobraźcie to sobie[br]jako wyprawę kolonizacyjną.

0:03:16.375,0:03:21.101
Bardzo wczesne drobnoustroje[br]zamieszkujące nasze ciała jako pierwsze,

0:03:21.125,0:03:24.684
zmieniają środowisko[br]w jelitach niemowlęcia,

0:03:24.708,0:03:28.768
aby kolejne drobnoustroje[br]mogły się wprowadzić.

0:03:28.792,0:03:30.684
Tak jak pierwsi najeźdźcy

0:03:30.708,0:03:33.059
wchodzą pierwsi[br]i przygotowują infrastrukturę

0:03:33.083,0:03:35.208
dla pozostałych osadników.

0:03:36.292,0:03:39.059
Jeśli dzieci rodzą się[br]w wyniku cesarskiego cięcia,

0:03:39.083,0:03:43.101
wczesna faza zasiedlania[br]przez bakterie jest bardzo zmieniona,

0:03:43.125,0:03:47.851
bo zamiast bakterii[br]z pochwy, kału i skóry matki,

0:03:47.875,0:03:51.809
głównie bakterie skórne[br]dostają się do jelit niemowlęcia.

0:03:51.833,0:03:56.726
To całkowicie zmienia postać rzeczy,

0:03:56.750,0:04:02.601
bo nie do tego przystosowaliśmy się [br]podczas naszej ewolucji.

0:04:02.625,0:04:08.226
Może to skutkować problemami zdrowotnymi [br]dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie.

0:04:08.250,0:04:11.184
Wzrost masy ciała[br]może służyć jako przykład.

0:04:11.208,0:04:14.143
Kilka badań już wykazało,

0:04:14.167,0:04:16.309
że skład mikroflory jelitowej

0:04:16.333,0:04:18.184
wpływa na wagę,

0:04:18.208,0:04:20.518
a także prawdopodobieństwo rozwoju chorób

0:04:20.542,0:04:24.226
jak cukrzyca lub choroby[br]sercowo-naczyniowe.

0:04:24.250,0:04:26.684
Istnieją już pewne wskazówki na to,

0:04:26.708,0:04:29.226
że w wieku niemowlęcym

0:04:29.250,0:04:31.726
można odczytać z próbek kału

0:04:31.750,0:04:34.768
brak niektórych drobnoustrojów u osób,

0:04:34.792,0:04:38.250
które w późniejszym życiu[br]będą otyli lub będą mieli nadwagę.

0:04:39.125,0:04:43.101
Wykazano również,[br]że tych samych drobnoustrojów

0:04:43.125,0:04:46.351
może brakować u dzieci[br]urodzonych przez cesarskie cięcie

0:04:46.375,0:04:50.768
lub przyjmujących duże ilości[br]antybiotyków we wczesnym okresie życia.

0:04:50.792,0:04:52.434
Kończąc tę część tematu,

0:04:52.458,0:04:54.809
zostało też wykazane[br]w niektórych badaniach,

0:04:54.833,0:04:56.934
że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie,

0:04:56.958,0:05:01.018
lub którym przepisuje się[br]antybiotyki we wczesnym okresie życia,

0:05:01.042,0:05:05.143
są bardziej narażone na otyłość[br]lub nadwagę, nawet o 50 procent,

0:05:05.167,0:05:06.417
jest to bardzo wiele.

0:05:07.500,0:05:09.768
Możecie teraz pomyśleć,

0:05:09.792,0:05:14.268
o nie, właśnie miałam cesarkę[br]albo urodziłem się przez cesarskie cięcie,

0:05:14.292,0:05:16.792
lub moje dziecko brało antybiotyki.

0:05:17.917,0:05:20.851
Nie martwcie się.

0:05:20.875,0:05:23.809
Jeśli brakuje tych drobnoustrojów

0:05:23.833,0:05:26.143
lub zostały utracone[br]z jakiegokolwiek powodu,

0:05:26.167,0:05:29.309
można je nabyć później,

0:05:29.333,0:05:31.792
ale dziecko potrzebuje pomocy,[br]żeby tak się stało.

0:05:32.708,0:05:37.500
Od jakiegoś czasu wiemy, [br]że karmienie piersią pomaga.

0:05:38.417,0:05:40.476
Mleko kobiet jest swego rodzaju cudem,

0:05:40.500,0:05:43.601
oprócz składników odżywczych dla dziecka,

0:05:43.625,0:05:48.417
jest ono też najprawdopodobniej[br]pokarmem dla pożytecznych drobnoustrojów.

0:05:49.792,0:05:52.643
To wspaniale dla dziecka[br]karmionego piersią,

0:05:52.667,0:05:56.684
ale wiemy, że nie wszystkie dzieci[br]są karmione piersią.

0:05:56.708,0:06:01.934
Co więc możemy zrobić,[br]aby zapewnić rozwój mikroflory

0:06:01.958,0:06:04.393
również dla dzieci,[br]które nie są karmione piersią

0:06:04.417,0:06:08.143
po destrukcyjnych doświadczeniach[br]z ich wczesnego życia,

0:06:08.167,0:06:11.893
które mogły zakłócić[br]rozwój ich mikroflory jelitowej?

0:06:11.917,0:06:16.857
Teraz dochodzimy do części prelekcji[br]o tym, jak rozwiązać ten problem.

0:06:17.375,0:06:21.601
W ostatnim czasie badania[br]w tej dziedzinie postępowały szybko.

0:06:21.625,0:06:25.684
Po pierwsze, doszliśmy do tego,[br]że brakujące drobnoustroje,

0:06:25.708,0:06:27.976
mogą być spożyte.

0:06:28.000,0:06:32.059
Pożyteczne drobnoustroje,[br]które można spożyć to probiotyki,

0:06:32.083,0:06:33.643
zostały one przetestowane

0:06:33.667,0:06:36.434
na przestrzeni lat[br]w kilku badaniach klinicznych,

0:06:36.458,0:06:38.726
także u niemowląt, ze świetnymi efektami,

0:06:38.750,0:06:41.875
jak zmniejszenie ryzyka zachorowań[br]na egzemę w późniejszym życiu.

0:06:43.458,0:06:45.976
Teraz nastąpiła kolejna rewolucja,

0:06:46.000,0:06:49.101
kiedy oczy naukowców[br]zostały zwrócone na mleko matki.

0:06:49.125,0:06:51.434
To było logiczne, bo jak wspomniałem,

0:06:51.458,0:06:56.309
wiadomo już było,[br]że karmienie piersią może wspierać

0:06:56.333,0:06:58.000
zdrowy rozwój mikroflory jelitowej.

0:06:59.750,0:07:03.476
Już w latach trzydziestych XX wieku

0:07:03.500,0:07:07.059
znaleziono cząsteczki w mleku matki

0:07:07.083,0:07:09.601
zwane oligosacharydami mleka kobiecego,

0:07:09.625,0:07:12.559
jednak ich funkcja pozostała tajemnicą

0:07:12.583,0:07:17.000
przez dziesięciolecia[br]i dekady po ich pierwszym odkryciu.

0:07:17.833,0:07:20.476
Zastanawiały one badaczy o tyle bardziej,

0:07:20.500,0:07:24.226
że było ich bardzo wiele w ludzkim mleku.

0:07:24.250,0:07:27.851
W rzeczywistości są trzecią[br]co do wielkości grupą ciał stałych,

0:07:27.875,0:07:31.643
ale nie są one przyswajalne[br]przez ludzi, nawet niemowlęta.

0:07:31.667,0:07:35.351
Dlaczego więc matki miałyby[br]syntetyzować coś do mleka matki,

0:07:35.375,0:07:38.143
użyć swoich zasobów, aby umieścić tam coś,

0:07:38.167,0:07:41.184
czego dziecko nie może wykorzystać?

0:07:41.208,0:07:43.643
Zazwyczaj natura nie działa w ten sposób.

0:07:43.667,0:07:44.934
Prawda?

0:07:44.958,0:07:48.726
Kiedy w końcu zrozumiano[br]rolę tych cząstek,

0:07:48.750,0:07:50.934
to była rewelacja,

0:07:50.958,0:07:56.351
że jest to selektywne karmienie mikrobów,[br]które są najlepsze dla niemowląt,

0:07:56.375,0:07:59.768
aby wpłynąć na zdrowie niemowlęcia.

0:07:59.792,0:08:03.893
Istnieje ponad sto różnych struktur[br]oligosacharyd mleka kobiecego (HMO),

0:08:03.917,0:08:08.708
obecnie jesteśmy w stanie zsyntetyzować[br]niektóre z nich również w laboratorium.

0:08:10.000,0:08:12.393
To pozwala nam je umieścić

0:08:12.417,0:08:15.643
w probiotykach dla dzieci i niemowląt,

0:08:15.667,0:08:18.393
które nie mogą ich otrzymać z mleka matki

0:08:18.417,0:08:20.559
w celu przywrócenia ich mikroflory

0:08:20.583,0:08:24.375
po destrukcyjnych[br]doświadczeniach wczesnego życia.

0:08:25.417,0:08:27.684
To właśnie jest rozwiązanie.

0:08:27.708,0:08:30.893
Jako naukowiec muszę[br]w tym momencie powiedzieć,

0:08:30.917,0:08:33.851
że badania w tej dziedzinie wciąż trwają

0:08:33.875,0:08:36.809
i pozostaje jeszcze wiele do zrobienia.

0:08:36.833,0:08:40.226
Naukowcy lubią wypowiadać to zdanie.

0:08:40.250,0:08:45.268
Ale podejmujemy kroki, żeby ustalić,

0:08:45.292,0:08:49.018
które drobnoustroje[br]są kluczowe w różnych sytuacjach

0:08:49.042,0:08:53.601
i jakie HMO powinniśmy[br]umieścić we właściwych probiotykach

0:08:53.625,0:08:59.583
w celu przywrócenia mikroflory[br]konkretnego dziecka w danym przypadku.

0:09:01.458,0:09:04.059
Chcę, abyście zapamiętali z tej prelekcji,

0:09:04.083,0:09:08.809
że owszem, dziecko urodzone naturalnie[br]i karmione piersią posiada mikroflorę,

0:09:08.833,0:09:10.809
którą nabyliśmy, żeby się dostosować,

0:09:10.833,0:09:14.268
ale w przypadkach,[br]gdy nie jest to możliwe,

0:09:14.292,0:09:18.625
istnieją sposoby na zmniejszenie[br]negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

0:09:21.083,0:09:25.893
Na koniec chciałbym,[br]abyście wyobrazili sobie świat,

0:09:25.917,0:09:28.684
w którym istniałby[br]taki system opieki zdrowotnej,

0:09:28.708,0:09:31.476
że kiedy zabierasz[br]swoje dziecko na kontrolę,

0:09:31.500,0:09:35.809
rutynowo sprawdza się rozwój[br]mikroflory jelitowej tego dziecka,

0:09:35.833,0:09:38.476
a jeśli zostaną zauważone[br]jakiekolwiek zaburzenia,

0:09:38.500,0:09:41.754
zostanie przepisany [br]zindywidualizowany środek,

0:09:41.754,0:09:44.123
aby przywrócić właściwą mikroflorę.

0:09:44.583,0:09:47.518
Jak cudownie by było,

0:09:47.542,0:09:52.101
jeśli wystąpienie jakiejkolwiek[br]przewlekłej choroby byłoby rzadkie,

0:09:52.125,0:09:55.042
dzięki temu zapobiegawczemu[br]systemowi opieki zdrowotnej?

0:09:56.458,0:09:58.167
Możecie sobie wyobrazić taki świat?

0:09:59.458,0:10:03.000
Czy wierzycie, że ten rodzaj[br]przyszłości byłby możliwy?

0:10:05.583,0:10:07.059
Ja tak.

0:10:07.083,0:10:09.809
Wierzę w tę przyszłość[br]i chcę mieć swój wkład

0:10:09.833,0:10:11.750
w rozwój tej przyszłości,

0:10:13.250,0:10:18.101
przyszłości, w której[br]każde dziecko ma równe szanse,

0:10:18.125,0:10:20.250
by zaprogramować mu zdrowie na całe życie.

0:10:21.208,0:10:22.476
Dziękuję.

0:10:22.500,0:10:25.125
(Brawa)