[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:01.50,0:00:03.93,Default,,0000,0000,0000,,微生物は 特に乳児にとって Dialogue: 0,0:00:03.96,0:00:05.85,Default,,0000,0000,0000,,悪いものだと Dialogue: 0,0:00:05.88,0:00:08.27,Default,,0000,0000,0000,,考えがちかもしれません Dialogue: 0,0:00:08.29,0:00:11.12,Default,,0000,0000,0000,,しかし研究者は 実はそれが\N逆であることを示しました Dialogue: 0,0:00:12.38,0:00:15.39,Default,,0000,0000,0000,,真相はもう少し複雑なだけでなく Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.54,Default,,0000,0000,0000,,実際にはもっとずっと面白いのです Dialogue: 0,0:00:19.50,0:00:21.85,Default,,0000,0000,0000,,私たちの 良い健康状態には Dialogue: 0,0:00:21.88,0:00:24.00,Default,,0000,0000,0000,,微生物の適切な調整が必要なようです Dialogue: 0,0:00:25.08,0:00:26.81,Default,,0000,0000,0000,,どの微生物でもいいのではなく Dialogue: 0,0:00:26.83,0:00:29.23,Default,,0000,0000,0000,,適切な組み合わせが必要です Dialogue: 0,0:00:29.25,0:00:31.93,Default,,0000,0000,0000,,進化の中で\N我々が共存できるように適応した Dialogue: 0,0:00:31.96,0:00:35.71,Default,,0000,0000,0000,,微生物を使って\Nそれがうまく達成できました Dialogue: 0,0:00:36.88,0:00:38.52,Default,,0000,0000,0000,,ですので まさに生まれた時点で Dialogue: 0,0:00:38.54,0:00:43.23,Default,,0000,0000,0000,,適切な組み合わせの微生物を獲得し始めるのは\N驚くべきことではないと思います Dialogue: 0,0:00:43.25,0:00:45.46,Default,,0000,0000,0000,,少なくとも我々の一部はそうしています Dialogue: 0,0:00:46.67,0:00:49.68,Default,,0000,0000,0000,,帝王切開で生まれた赤ちゃんと\N自然分娩で生まれた赤ちゃんでは Dialogue: 0,0:00:49.71,0:00:50.98,Default,,0000,0000,0000,,微生物に関して言えば Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:54.14,Default,,0000,0000,0000,,人生のスタートは同じではありません Dialogue: 0,0:00:54.17,0:00:58.56,Default,,0000,0000,0000,,出生後には 数え切れないほどの\N幼児期の出来事や状況が Dialogue: 0,0:00:58.58,0:00:59.89,Default,,0000,0000,0000,,様々あって Dialogue: 0,0:00:59.92,0:01:04.06,Default,,0000,0000,0000,,それらが腸内微生物叢の形成に\Nさらに修飾を加えます Dialogue: 0,0:01:04.08,0:01:09.18,Default,,0000,0000,0000,,具体的には 乳児や母親に\N処方される薬剤や Dialogue: 0,0:01:09.21,0:01:12.35,Default,,0000,0000,0000,,その家庭にいるペットや兄弟の数 Dialogue: 0,0:01:12.38,0:01:14.18,Default,,0000,0000,0000,,そして家の衛生状態も影響します Dialogue: 0,0:01:14.21,0:01:16.18,Default,,0000,0000,0000,,ただ 家については Dialogue: 0,0:01:16.21,0:01:19.08,Default,,0000,0000,0000,,常時 完璧に清潔という状態では\Nないのが望ましいです Dialogue: 0,0:01:20.54,0:01:23.81,Default,,0000,0000,0000,,母子の栄養もそうです Dialogue: 0,0:01:23.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,これらの出来事と状況は全て Dialogue: 0,0:01:28.79,0:01:31.27,Default,,0000,0000,0000,,腸内微生物叢の形成に\N大きな役割を果たしており Dialogue: 0,0:01:31.29,0:01:35.83,Default,,0000,0000,0000,,生涯に渡る子どもの健康に\Nきわめて大きな影響を及ぼします Dialogue: 0,0:01:37.17,0:01:40.68,Default,,0000,0000,0000,,ここで述べているのは\N健康に対する小さな影響ではなく Dialogue: 0,0:01:40.71,0:01:43.14,Default,,0000,0000,0000,,もっと大きな影響のことです Dialogue: 0,0:01:43.17,0:01:46.23,Default,,0000,0000,0000,,私たちがどんな微生物を獲得するかは Dialogue: 0,0:01:46.25,0:01:51.27,Default,,0000,0000,0000,,肥満 糖尿病 さらには\Nいくつかのがんなどの病気の Dialogue: 0,0:01:51.29,0:01:52.83,Default,,0000,0000,0000,,発症しやすさに影響を与えます Dialogue: 0,0:01:54.00,0:01:57.10,Default,,0000,0000,0000,,今述べたこれらの人生初期の出来事の多くは Dialogue: 0,0:01:57.12,0:01:59.48,Default,,0000,0000,0000,,我々が影響を与えることができず Dialogue: 0,0:01:59.50,0:02:00.93,Default,,0000,0000,0000,,避けられないものです Dialogue: 0,0:02:00.96,0:02:04.27,Default,,0000,0000,0000,,例えば帝王切開は \N新生児を救うために開発され Dialogue: 0,0:02:04.29,0:02:06.35,Default,,0000,0000,0000,,日常的に行っているものですし Dialogue: 0,0:02:06.38,0:02:10.14,Default,,0000,0000,0000,,ほとんどの薬剤は\N正当な理由で処方されています Dialogue: 0,0:02:10.17,0:02:13.02,Default,,0000,0000,0000,,特に乳児においてはそうです\N他にも色々あります Dialogue: 0,0:02:13.04,0:02:16.14,Default,,0000,0000,0000,,そういう訳で Dialogue: 0,0:02:16.17,0:02:18.68,Default,,0000,0000,0000,,乳児の腸内微生物叢の形成を\N妨げる可能性のある Dialogue: 0,0:02:18.71,0:02:22.14,Default,,0000,0000,0000,,人生初期の出来事が発生した後に\N乳児の健康を守る方法を Dialogue: 0,0:02:22.17,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,学ばなければなりません Dialogue: 0,0:02:26.54,0:02:27.89,Default,,0000,0000,0000,,私が研究者として Dialogue: 0,0:02:27.92,0:02:31.27,Default,,0000,0000,0000,,また 乳児の健康プラットフォームの\N技術的リーダーとして Dialogue: 0,0:02:31.29,0:02:35.52,Default,,0000,0000,0000,,日々 解決を目指している問い — Dialogue: 0,0:02:35.54,0:02:39.31,Default,,0000,0000,0000,,私が この講演で\N答えようとしている問いとは Dialogue: 0,0:02:39.33,0:02:41.81,Default,,0000,0000,0000,,どのようにすれば全ての乳児が Dialogue: 0,0:02:41.83,0:02:45.10,Default,,0000,0000,0000,,どのように生まれ どんな初期の出来事に\N遭遇したとしても Dialogue: 0,0:02:45.12,0:02:50.21,Default,,0000,0000,0000,,生涯の健康を得るための細菌を\N同じく手に入れられるかです Dialogue: 0,0:02:51.38,0:02:53.33,Default,,0000,0000,0000,,崇高な動機に思われるでしょう Dialogue: 0,0:02:54.12,0:02:55.39,Default,,0000,0000,0000,,そのとおりです Dialogue: 0,0:02:55.42,0:02:57.10,Default,,0000,0000,0000,,では 実際に見ていきましょう Dialogue: 0,0:02:57.12,0:03:02.50,Default,,0000,0000,0000,,最初に 微生物には適切な組み合わせが\N必要だと申し上げましたね Dialogue: 0,0:03:04.33,0:03:06.43,Default,,0000,0000,0000,,適切な組み合わせを得るために Dialogue: 0,0:03:06.46,0:03:09.93,Default,,0000,0000,0000,,身体に生息する微生物を\N特定の順序で Dialogue: 0,0:03:09.96,0:03:11.58,Default,,0000,0000,0000,,取り込む必要があります Dialogue: 0,0:03:12.88,0:03:16.35,Default,,0000,0000,0000,,これは微生物定着の進行過程として\N考えることができます Dialogue: 0,0:03:16.38,0:03:21.10,Default,,0000,0000,0000,,私たちの身体に\Nごく初期に生息する微生物は Dialogue: 0,0:03:21.12,0:03:24.68,Default,,0000,0000,0000,,乳児の腸内の環境を変化させ Dialogue: 0,0:03:24.71,0:03:28.77,Default,,0000,0000,0000,,次の微生物が参入できるようにします Dialogue: 0,0:03:28.79,0:03:30.68,Default,,0000,0000,0000,,それはまるで最初の侵略者が Dialogue: 0,0:03:30.71,0:03:33.06,Default,,0000,0000,0000,,まず先に 他の入植者が足場とするための Dialogue: 0,0:03:33.08,0:03:35.21,Default,,0000,0000,0000,,インフラを設営するようなものです Dialogue: 0,0:03:36.29,0:03:39.06,Default,,0000,0000,0000,,もし乳児が帝王切開で生まれた場合 Dialogue: 0,0:03:39.08,0:03:43.10,Default,,0000,0000,0000,,初期段階の微生物定着に\N大きな違いが生じます Dialogue: 0,0:03:43.12,0:03:47.85,Default,,0000,0000,0000,,母体の膣 糞便や皮膚の細菌の代わりに Dialogue: 0,0:03:47.88,0:03:51.81,Default,,0000,0000,0000,,主に皮膚の細菌のみが乳児の腸に入るためです Dialogue: 0,0:03:51.83,0:03:56.73,Default,,0000,0000,0000,,すると微生物定着の進行は\N全く異なるものになります Dialogue: 0,0:03:56.75,0:04:02.60,Default,,0000,0000,0000,,進化の過程で私たちが適応したものと\N違うというだけで Dialogue: 0,0:04:02.62,0:04:08.23,Default,,0000,0000,0000,,帝王切開で生まれた赤ちゃんに 後年\N健康上の不利益が生じるかもしれません Dialogue: 0,0:04:08.25,0:04:11.18,Default,,0000,0000,0000,,ここでは例として体重増加を取り上げます Dialogue: 0,0:04:11.21,0:04:14.14,Default,,0000,0000,0000,,いくつかの研究ですでに示されていますが Dialogue: 0,0:04:14.17,0:04:16.31,Default,,0000,0000,0000,,腸内微生物叢の組成は Dialogue: 0,0:04:16.33,0:04:18.18,Default,,0000,0000,0000,,体重に関連するのと同様 Dialogue: 0,0:04:18.21,0:04:20.52,Default,,0000,0000,0000,,糖尿病や心血管疾患などの Dialogue: 0,0:04:20.54,0:04:24.23,Default,,0000,0000,0000,,発症の可能性に関連します Dialogue: 0,0:04:24.25,0:04:26.68,Default,,0000,0000,0000,,そして現在 Dialogue: 0,0:04:26.71,0:04:29.23,Default,,0000,0000,0000,,将来 肥満や体重超過になりうる人々は Dialogue: 0,0:04:29.25,0:04:31.73,Default,,0000,0000,0000,,既に 乳児の頃には Dialogue: 0,0:04:31.75,0:04:34.77,Default,,0000,0000,0000,,糞便サンプル内の微生物の一部が Dialogue: 0,0:04:34.79,0:04:38.25,Default,,0000,0000,0000,,欠如していることが示されています Dialogue: 0,0:04:39.12,0:04:43.10,Default,,0000,0000,0000,,また 帝王切開で生まれた赤ちゃんと Dialogue: 0,0:04:43.12,0:04:46.35,Default,,0000,0000,0000,,幼少期に大量の抗生物質を\N投与された赤ちゃんでは Dialogue: 0,0:04:46.38,0:04:50.77,Default,,0000,0000,0000,,同じ微生物が欠如している\N可能性が明らかになっています Dialogue: 0,0:04:50.79,0:04:52.43,Default,,0000,0000,0000,,この話を完結させるものとして Dialogue: 0,0:04:52.46,0:04:54.81,Default,,0000,0000,0000,,いくつかの研究では Dialogue: 0,0:04:54.83,0:04:56.93,Default,,0000,0000,0000,,帝王切開で生まれた Dialogue: 0,0:04:56.96,0:05:01.02,Default,,0000,0000,0000,,もしくは幼い段階で沢山の\N抗生物質を投与された乳児は Dialogue: 0,0:05:01.04,0:05:05.14,Default,,0000,0000,0000,,肥満や50%もの体重過多になることが\N示されています Dialogue: 0,0:05:05.17,0:05:06.42,Default,,0000,0000,0000,,これは大きな数字です Dialogue: 0,0:05:07.50,0:05:09.77,Default,,0000,0000,0000,,いまここで こう思っている方も\Nいるでしょう Dialogue: 0,0:05:09.79,0:05:14.27,Default,,0000,0000,0000,,「大変 帝王切開を受けたばかり」\N「自分は帝王切開で生まれた」 Dialogue: 0,0:05:14.29,0:05:16.79,Default,,0000,0000,0000,,「子供が抗生物質を投与された」 Dialogue: 0,0:05:17.92,0:05:20.85,Default,,0000,0000,0000,,でも心配しないで下さい Dialogue: 0,0:05:20.88,0:05:23.81,Default,,0000,0000,0000,,もしこのような微生物がいなかったり Dialogue: 0,0:05:23.83,0:05:26.14,Default,,0000,0000,0000,,あるいはなんらかの理由で失われたりしても Dialogue: 0,0:05:26.17,0:05:29.31,Default,,0000,0000,0000,,後で獲得することができます Dialogue: 0,0:05:29.33,0:05:31.79,Default,,0000,0000,0000,,でも 乳児は獲得に少し助けが必要です Dialogue: 0,0:05:32.71,0:05:37.50,Default,,0000,0000,0000,,すでによく知られていることの一つに\N母乳栄養があります Dialogue: 0,0:05:38.42,0:05:40.48,Default,,0000,0000,0000,,母乳は一種の奇跡のようなものです Dialogue: 0,0:05:40.50,0:05:43.60,Default,,0000,0000,0000,,乳児のための栄養が含まれているのに加えて Dialogue: 0,0:05:43.62,0:05:48.42,Default,,0000,0000,0000,,良い微生物のための栄養が\N含まれているからです Dialogue: 0,0:05:49.79,0:05:52.64,Default,,0000,0000,0000,,母乳栄養の乳児には好都合ですが Dialogue: 0,0:05:52.67,0:05:56.68,Default,,0000,0000,0000,,全員 母乳で育てられる\Nわけではありません Dialogue: 0,0:05:56.71,0:06:01.93,Default,,0000,0000,0000,,母乳で育てられていない赤ちゃんが\N乳児期のうちに Dialogue: 0,0:06:01.96,0:06:04.39,Default,,0000,0000,0000,,腸内微生物叢の形成を Dialogue: 0,0:06:04.42,0:06:08.14,Default,,0000,0000,0000,,阻害する可能性のある出来事に\N見舞われたら Dialogue: 0,0:06:08.17,0:06:11.89,Default,,0000,0000,0000,,それを回復するために\N何ができるでしょうか? Dialogue: 0,0:06:11.92,0:06:16.67,Default,,0000,0000,0000,,ここからは解決策について\Nお話ししましょう Dialogue: 0,0:06:17.38,0:06:21.60,Default,,0000,0000,0000,,この研究分野は\N近年大きく前進をしています Dialogue: 0,0:06:21.62,0:06:25.68,Default,,0000,0000,0000,,まず 不足している微生物があれば Dialogue: 0,0:06:25.71,0:06:27.98,Default,,0000,0000,0000,,経口摂取できることがわかっています Dialogue: 0,0:06:28.00,0:06:32.06,Default,,0000,0000,0000,,摂取されて良い効果を表す微生物のことを\Nプロバイオティクスと呼び Dialogue: 0,0:06:32.08,0:06:33.64,Default,,0000,0000,0000,,ここ数年に渡って Dialogue: 0,0:06:33.67,0:06:36.43,Default,,0000,0000,0000,,臨床試験がいくつか行われています Dialogue: 0,0:06:36.46,0:06:38.73,Default,,0000,0000,0000,,また幼児においても Dialogue: 0,0:06:38.75,0:06:41.88,Default,,0000,0000,0000,,後年に湿疹のリスクを減らすなど\N素晴らしい効果が見られます Dialogue: 0,0:06:43.46,0:06:45.98,Default,,0000,0000,0000,,2つ目の革新は Dialogue: 0,0:06:46.00,0:06:49.10,Default,,0000,0000,0000,,研究者が母乳に注目するようになって\N実現しました Dialogue: 0,0:06:49.12,0:06:51.43,Default,,0000,0000,0000,,母乳への注目は理にかなっていました Dialogue: 0,0:06:51.46,0:06:56.31,Default,,0000,0000,0000,,先ほどお話しした通り\N母乳栄養は腸内細菌叢の健全な形成を Dialogue: 0,0:06:56.31,0:06:59.70,Default,,0000,0000,0000,,助けることがすでに知られていたからです Dialogue: 0,0:06:59.75,0:07:03.48,Default,,0000,0000,0000,,母乳の中にヒトミルクオリゴ糖という Dialogue: 0,0:07:03.50,0:07:07.06,Default,,0000,0000,0000,,固形成分が含まれていることは Dialogue: 0,0:07:07.08,0:07:09.60,Default,,0000,0000,0000,,1930年代には発見されていましたが Dialogue: 0,0:07:09.62,0:07:12.56,Default,,0000,0000,0000,,その機能は 発見後 何十年もの間 Dialogue: 0,0:07:12.58,0:07:17.00,Default,,0000,0000,0000,,謎に包まれていました Dialogue: 0,0:07:17.83,0:07:20.48,Default,,0000,0000,0000,,科学者は大変頭を悩ませていました Dialogue: 0,0:07:20.50,0:07:24.23,Default,,0000,0000,0000,,なぜなら 母乳にかなり多く\N含まれていたからです Dialogue: 0,0:07:24.25,0:07:27.85,Default,,0000,0000,0000,,全固形分の中で\N3番目に量の多い物質ですが Dialogue: 0,0:07:27.88,0:07:31.64,Default,,0000,0000,0000,,ヒトどころか 乳児にさえ消化されません Dialogue: 0,0:07:31.67,0:07:35.35,Default,,0000,0000,0000,,では何故 母親はそれらを母乳中に\N合成するのでしょうか Dialogue: 0,0:07:35.38,0:07:38.14,Default,,0000,0000,0000,,自分の栄養源を使って Dialogue: 0,0:07:38.17,0:07:41.18,Default,,0000,0000,0000,,乳児が利用できないものを? Dialogue: 0,0:07:41.21,0:07:43.64,Default,,0000,0000,0000,,通常自然界はそのように働いていません Dialogue: 0,0:07:43.67,0:07:44.93,Default,,0000,0000,0000,,そうですよね? Dialogue: 0,0:07:44.96,0:07:48.73,Default,,0000,0000,0000,,最終的に この物質の役割が\Nわかったときには Dialogue: 0,0:07:48.75,0:07:50.93,Default,,0000,0000,0000,,かなり驚きました Dialogue: 0,0:07:50.96,0:07:56.35,Default,,0000,0000,0000,,乳児にとって最適な微生物に\N選択的に栄養分を供給し Dialogue: 0,0:07:56.38,0:07:59.77,Default,,0000,0000,0000,,その子の健康を左右していたのですから Dialogue: 0,0:07:59.79,0:08:03.89,Default,,0000,0000,0000,,ヒトミルクオリゴ糖には 化学構造が異なる\N100を超える種類があって Dialogue: 0,0:08:03.92,0:08:08.71,Default,,0000,0000,0000,,今では その一部を\N研究室で合成できます Dialogue: 0,0:08:10.00,0:08:12.39,Default,,0000,0000,0000,,それらをプロバイオティクスと一緒に Dialogue: 0,0:08:12.42,0:08:15.64,Default,,0000,0000,0000,,母乳から摂取できない\N子供や幼児向けにパッケージ化すれば Dialogue: 0,0:08:15.67,0:08:18.39,Default,,0000,0000,0000,,乳幼児期に微生物叢の形成を Dialogue: 0,0:08:18.42,0:08:20.56,Default,,0000,0000,0000,,阻害する出来事に遭遇した場合でも Dialogue: 0,0:08:20.58,0:08:24.38,Default,,0000,0000,0000,,これを回復することができるのです Dialogue: 0,0:08:25.42,0:08:27.68,Default,,0000,0000,0000,,これが解決方法です Dialogue: 0,0:08:27.71,0:08:30.89,Default,,0000,0000,0000,,研究者として 現時点で\N付け加えなければならないのは Dialogue: 0,0:08:30.92,0:08:33.85,Default,,0000,0000,0000,,この分野の研究が まだ進行中で Dialogue: 0,0:08:33.88,0:08:36.81,Default,,0000,0000,0000,,すべきことが まだたくさん\N残っているということです Dialogue: 0,0:08:36.83,0:08:40.23,Default,,0000,0000,0000,,科学者がよく使う言葉ですよね Dialogue: 0,0:08:40.25,0:08:45.27,Default,,0000,0000,0000,,ただ いろいろな状況下で\N重要な微生物のうち どれが欠けているのか Dialogue: 0,0:08:45.29,0:08:49.02,Default,,0000,0000,0000,,そして 特定の乳児の症例で\N微生物叢を回復するには Dialogue: 0,0:08:49.04,0:08:53.60,Default,,0000,0000,0000,,どんなヒトミルクオリゴ糖を\Nどのプロバイオティクスに配合すべきかを Dialogue: 0,0:08:53.62,0:08:59.58,Default,,0000,0000,0000,,さらに深く理解するために\N私たちは着実に前進しています Dialogue: 0,0:09:01.46,0:09:04.06,Default,,0000,0000,0000,,この講演から覚えておいてほしいのは Dialogue: 0,0:09:04.08,0:09:08.81,Default,,0000,0000,0000,,確かに 自然分娩で母乳栄養の赤ちゃんは\N人間が適応するように進化してきた Dialogue: 0,0:09:08.83,0:09:10.81,Default,,0000,0000,0000,,微生物叢を持っていますが Dialogue: 0,0:09:10.83,0:09:14.27,Default,,0000,0000,0000,,その形成が不可能な場合でも Dialogue: 0,0:09:14.29,0:09:18.62,Default,,0000,0000,0000,,健康への悪影響を減らす方法が\Nあるということです Dialogue: 0,0:09:21.08,0:09:25.89,Default,,0000,0000,0000,,最後に 少しの間\Nこんな世界を想像してください Dialogue: 0,0:09:25.92,0:09:28.68,Default,,0000,0000,0000,,あなたが赤ちゃんを Dialogue: 0,0:09:28.71,0:09:31.48,Default,,0000,0000,0000,,健康診断に連れて行くと Dialogue: 0,0:09:31.50,0:09:35.81,Default,,0000,0000,0000,,定期的に腸内微生物叢の形成を\Nモニターしてくれて Dialogue: 0,0:09:35.83,0:09:38.48,Default,,0000,0000,0000,,もし乱れが確認された場合は Dialogue: 0,0:09:38.50,0:09:42.18,Default,,0000,0000,0000,,微生物叢を回復する製品が\Nオーダーメイドで処方されるような Dialogue: 0,0:09:42.18,0:09:43.88,Default,,0000,0000,0000,,医療システムがある世界です Dialogue: 0,0:09:44.58,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,こういう予防的な医療システムのおかげで Dialogue: 0,0:09:47.54,0:09:52.10,Default,,0000,0000,0000,,慢性疾患の発症が\N非常に稀なものになるとしたら Dialogue: 0,0:09:52.12,0:09:55.04,Default,,0000,0000,0000,,どれほど素晴らしいことでしょうか Dialogue: 0,0:09:56.46,0:09:58.17,Default,,0000,0000,0000,,そんな世界を想像できますか? Dialogue: 0,0:09:59.46,0:10:03.00,Default,,0000,0000,0000,,そんな未来が実現可能だと思いますか? Dialogue: 0,0:10:05.58,0:10:07.06,Default,,0000,0000,0000,,私は可能だと思います Dialogue: 0,0:10:07.08,0:10:09.81,Default,,0000,0000,0000,,そういう未来を信じ\Nそんな未来の発展に Dialogue: 0,0:10:09.83,0:10:11.75,Default,,0000,0000,0000,,貢献したいと思っています Dialogue: 0,0:10:13.25,0:10:18.10,Default,,0000,0000,0000,,全ての乳児が生涯に渡って\N健康を維持できるように Dialogue: 0,0:10:18.12,0:10:20.25,Default,,0000,0000,0000,,人生の出発点が適切に\N調整される未来に向けて Dialogue: 0,0:10:21.21,0:10:22.48,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました Dialogue: 0,0:10:22.50,0:10:25.12,Default,,0000,0000,0000,,(拍手)