1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
微生物は 特に乳児にとって

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
悪いものだと

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
考えがちかもしれません

4
00:00:08,292 --> 00:00:11,125
しかし研究者は 実はそれが
逆であることを示しました

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
真相はもう少し複雑なだけでなく

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
実際にはもっとずっと面白いのです

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
私たちの 良い健康状態には

8
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
微生物の適切な調整が必要なようです

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
どの微生物でもいいのではなく

10
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
適切な組み合わせが必要です

11
00:00:29,250 --> 00:00:31,934
進化の中で
我々が共存できるように適応した

12
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
微生物を使って
それがうまく達成できました

13
00:00:36,875 --> 00:00:38,518
ですので まさに生まれた時点で

14
00:00:38,542 --> 00:00:43,226
適切な組み合わせの微生物を獲得し始めるのは
驚くべきことではないと思います

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
少なくとも我々の一部はそうしています

16
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
帝王切開で生まれた赤ちゃんと
自然分娩で生まれた赤ちゃんでは

17
00:00:49,708 --> 00:00:50,976
微生物に関して言えば

18
00:00:51,000 --> 00:00:54,143
人生のスタートは同じではありません

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
出生後には 数え切れないほどの
幼児期の出来事や状況が

20
00:00:58,583 --> 00:00:59,893
様々あって

21
00:00:59,917 --> 00:01:04,059
それらが腸内微生物叢の形成に
さらに修飾を加えます

22
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
具体的には 乳児や母親に
処方される薬剤や

23
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
その家庭にいるペットや兄弟の数

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
そして家の衛生状態も影響します

25
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
ただ 家については

26
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
常時 完璧に清潔という状態では
ないのが望ましいです

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
母子の栄養もそうです

28
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
これらの出来事と状況は全て

29
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
腸内微生物叢の形成に
大きな役割を果たしており

30
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
生涯に渡る子どもの健康に
きわめて大きな影響を及ぼします

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
ここで述べているのは
健康に対する小さな影響ではなく

32
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
もっと大きな影響のことです

33
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
私たちがどんな微生物を獲得するかは

34
00:01:46,250 --> 00:01:51,268
肥満 糖尿病 さらには
いくつかのがんなどの病気の

35
00:01:51,292 --> 00:01:52,833
発症しやすさに影響を与えます

36
00:01:54,000 --> 00:01:57,101
今述べたこれらの人生初期の出来事の多くは

37
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
我々が影響を与えることができず

38
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
避けられないものです

39
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
例えば帝王切開は 
新生児を救うために開発され

40
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
日常的に行っているものですし

41
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
ほとんどの薬剤は
正当な理由で処方されています

42
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
特に乳児においてはそうです
他にも色々あります

43
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
そういう訳で

44
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
乳児の腸内微生物叢の形成を
妨げる可能性のある

45
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
人生初期の出来事が発生した後に
乳児の健康を守る方法を

46
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
学ばなければなりません

47
00:02:26,542 --> 00:02:27,893
私が研究者として

48
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
また 乳児の健康プラットフォームの
技術的リーダーとして

49
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
日々 解決を目指している問い —

50
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
私が この講演で
答えようとしている問いとは

51
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
どのようにすれば全ての乳児が

52
00:02:41,833 --> 00:02:45,101
どのように生まれ どんな初期の出来事に
遭遇したとしても

53
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
生涯の健康を得るための細菌を
同じく手に入れられるかです

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
崇高な動機に思われるでしょう

55
00:02:54,125 --> 00:02:55,393
そのとおりです

56
00:02:55,417 --> 00:02:57,101
では 実際に見ていきましょう

57
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
最初に 微生物には適切な組み合わせが
必要だと申し上げましたね

58
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
適切な組み合わせを得るために

59
00:03:06,458 --> 00:03:09,934
身体に生息する微生物を
特定の順序で

60
00:03:09,958 --> 00:03:11,583
取り込む必要があります

61
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
これは微生物定着の進行過程として
考えることができます

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
私たちの身体に
ごく初期に生息する微生物は

63
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
乳児の腸内の環境を変化させ

64
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
次の微生物が参入できるようにします

65
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
それはまるで最初の侵略者が

66
00:03:30,708 --> 00:03:33,059
まず先に 他の入植者が足場とするための

67
00:03:33,083 --> 00:03:35,208
インフラを設営するようなものです

68
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
もし乳児が帝王切開で生まれた場合

69
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
初期段階の微生物定着に
大きな違いが生じます

70
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
母体の膣 糞便や皮膚の細菌の代わりに

71
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
主に皮膚の細菌のみが乳児の腸に入るためです

72
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
すると微生物定着の進行は
全く異なるものになります

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
進化の過程で私たちが適応したものと
違うというだけで

74
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
帝王切開で生まれた赤ちゃんに 後年
健康上の不利益が生じるかもしれません

75
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
ここでは例として体重増加を取り上げます

76
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
いくつかの研究ですでに示されていますが

77
00:04:14,167 --> 00:04:16,309
腸内微生物叢の組成は

78
00:04:16,333 --> 00:04:18,184
体重に関連するのと同様

79
00:04:18,208 --> 00:04:20,518
糖尿病や心血管疾患などの

80
00:04:20,542 --> 00:04:24,226
発症の可能性に関連します

81
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
そして現在

82
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
将来 肥満や体重超過になりうる人々は

83
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
既に 乳児の頃には

84
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
糞便サンプル内の微生物の一部が

85
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
欠如していることが示されています

86
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
また 帝王切開で生まれた赤ちゃんと

87
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
幼少期に大量の抗生物質を
投与された赤ちゃんでは

88
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
同じ微生物が欠如している
可能性が明らかになっています

89
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
この話を完結させるものとして

90
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
いくつかの研究では

91
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
帝王切開で生まれた

92
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
もしくは幼い段階で沢山の
抗生物質を投与された乳児は

93
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
肥満や50％もの体重過多になることが
示されています

94
00:05:05,167 --> 00:05:06,417
これは大きな数字です

95
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
いまここで こう思っている方も
いるでしょう

96
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
「大変 帝王切開を受けたばかり」
「自分は帝王切開で生まれた」

97
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
「子供が抗生物質を投与された」

98
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
でも心配しないで下さい

99
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
もしこのような微生物がいなかったり

100
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
あるいはなんらかの理由で失われたりしても

101
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
後で獲得することができます

102
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
でも 乳児は獲得に少し助けが必要です

103
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
すでによく知られていることの一つに
母乳栄養があります

104
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
母乳は一種の奇跡のようなものです

105
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
乳児のための栄養が含まれているのに加えて

106
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
良い微生物のための栄養が
含まれているからです

107
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
母乳栄養の乳児には好都合ですが

108
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
全員 母乳で育てられる
わけではありません

109
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
母乳で育てられていない赤ちゃんが
乳児期のうちに

110
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
腸内微生物叢の形成を

111
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
阻害する可能性のある出来事に
見舞われたら

112
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
それを回復するために
何ができるでしょうか？

113
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
ここからは解決策について
お話ししましょう

114
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
この研究分野は
近年大きく前進をしています

115
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
まず 不足している微生物があれば

116
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
経口摂取できることがわかっています

117
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
摂取されて良い効果を表す微生物のことを
プロバイオティクスと呼び

118
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
ここ数年に渡って

119
00:06:33,667 --> 00:06:36,434
臨床試験がいくつか行われています

120
00:06:36,458 --> 00:06:38,726
また幼児においても

121
00:06:38,750 --> 00:06:41,875
後年に湿疹のリスクを減らすなど
素晴らしい効果が見られます

122
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
２つ目の革新は

123
00:06:46,000 --> 00:06:49,101
研究者が母乳に注目するようになって
実現しました

124
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
母乳への注目は理にかなっていました

125
00:06:51,458 --> 00:06:56,309
先ほどお話しした通り
母乳栄養は腸内細菌叢の健全な形成を

126
00:06:56,313 --> 00:06:59,700
助けることがすでに知られていたからです

127
00:06:59,750 --> 00:07:03,476
母乳の中にヒトミルクオリゴ糖という

128
00:07:03,500 --> 00:07:07,059
固形成分が含まれていることは

129
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
1930年代には発見されていましたが

130
00:07:09,625 --> 00:07:12,559
その機能は 発見後 何十年もの間

131
00:07:12,583 --> 00:07:17,000
謎に包まれていました

132
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
科学者は大変頭を悩ませていました

133
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
なぜなら 母乳にかなり多く
含まれていたからです

134
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
全固形分の中で
３番目に量の多い物質ですが

135
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
ヒトどころか 乳児にさえ消化されません

136
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
では何故 母親はそれらを母乳中に
合成するのでしょうか

137
00:07:35,375 --> 00:07:38,143
自分の栄養源を使って

138
00:07:38,167 --> 00:07:41,184
乳児が利用できないものを？

139
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
通常自然界はそのように働いていません

140
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
そうですよね？

141
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
最終的に この物質の役割が
わかったときには

142
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
かなり驚きました

143
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
乳児にとって最適な微生物に
選択的に栄養分を供給し

144
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
その子の健康を左右していたのですから

145
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
ヒトミルクオリゴ糖には 化学構造が異なる
100を超える種類があって

146
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
今では その一部を
研究室で合成できます

147
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
それらをプロバイオティクスと一緒に

148
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
母乳から摂取できない
子供や幼児向けにパッケージ化すれば

149
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
乳幼児期に微生物叢の形成を

150
00:08:18,417 --> 00:08:20,559
阻害する出来事に遭遇した場合でも

151
00:08:20,583 --> 00:08:24,375
これを回復することができるのです

152
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
これが解決方法です

153
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
研究者として 現時点で
付け加えなければならないのは

154
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
この分野の研究が まだ進行中で

155
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
すべきことが まだたくさん
残っているということです

156
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
科学者がよく使う言葉ですよね

157
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
ただ いろいろな状況下で
重要な微生物のうち どれが欠けているのか

158
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
そして 特定の乳児の症例で
微生物叢を回復するには

159
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
どんなヒトミルクオリゴ糖を
どのプロバイオティクスに配合すべきかを

160
00:08:53,625 --> 00:08:59,583
さらに深く理解するために
私たちは着実に前進しています

161
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
この講演から覚えておいてほしいのは

162
00:09:04,083 --> 00:09:08,809
確かに 自然分娩で母乳栄養の赤ちゃんは
人間が適応するように進化してきた

163
00:09:08,833 --> 00:09:10,809
微生物叢を持っていますが

164
00:09:10,833 --> 00:09:14,268
その形成が不可能な場合でも

165
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
健康への悪影響を減らす方法が
あるということです

166
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
最後に 少しの間
こんな世界を想像してください

167
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
あなたが赤ちゃんを

168
00:09:28,708 --> 00:09:31,476
健康診断に連れて行くと

169
00:09:31,500 --> 00:09:35,809
定期的に腸内微生物叢の形成を
モニターしてくれて

170
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
もし乱れが確認された場合は

171
00:09:38,500 --> 00:09:42,184
微生物叢を回復する製品が
オーダーメイドで処方されるような

172
00:09:42,184 --> 00:09:43,880
医療システムがある世界です

173
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
こういう予防的な医療システムのおかげで

174
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
慢性疾患の発症が
非常に稀なものになるとしたら

175
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
どれほど素晴らしいことでしょうか

176
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
そんな世界を想像できますか？

177
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
そんな未来が実現可能だと思いますか？

178
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
私は可能だと思います

179
00:10:07,083 --> 00:10:09,809
そういう未来を信じ
そんな未来の発展に

180
00:10:09,833 --> 00:10:11,750
貢献したいと思っています

181
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
全ての乳児が生涯に渡って
健康を維持できるように

182
00:10:18,125 --> 00:10:20,250
人生の出発点が適切に
調整される未来に向けて

183
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
ありがとうございました

184
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
（拍手）