0:00:01.500,0:00:03.934
微生物は 特に乳児にとって

0:00:03.958,0:00:05.851
悪いものだと

0:00:05.875,0:00:08.268
考えがちかもしれません

0:00:08.292,0:00:11.125
しかし研究者は 実はそれが[br]逆であることを示しました

0:00:12.375,0:00:15.393
真相はもう少し複雑なだけでなく

0:00:15.417,0:00:18.542
実際にはもっとずっと面白いのです

0:00:19.500,0:00:21.851
私たちの 良い健康状態には

0:00:21.875,0:00:24.000
微生物の適切な調整が必要なようです

0:00:25.083,0:00:26.809
どの微生物でもいいのではなく

0:00:26.833,0:00:29.226
適切な組み合わせが必要です

0:00:29.250,0:00:31.934
進化の中で[br]我々が共存できるように適応した

0:00:31.958,0:00:35.708
微生物を使って[br]それがうまく達成できました

0:00:36.875,0:00:38.518
ですので まさに生まれた時点で

0:00:38.542,0:00:43.226
適切な組み合わせの微生物を獲得し始めるのは[br]驚くべきことではないと思います

0:00:43.250,0:00:45.458
少なくとも我々の一部はそうしています

0:00:46.667,0:00:49.684
帝王切開で生まれた赤ちゃんと[br]自然分娩で生まれた赤ちゃんでは

0:00:49.708,0:00:50.976
微生物に関して言えば

0:00:51.000,0:00:54.143
人生のスタートは同じではありません

0:00:54.167,0:00:58.559
出生後には 数え切れないほどの[br]幼児期の出来事や状況が

0:00:58.583,0:00:59.893
様々あって

0:00:59.917,0:01:04.059
それらが腸内微生物叢の形成に[br]さらに修飾を加えます

0:01:04.083,0:01:09.184
具体的には 乳児や母親に[br]処方される薬剤や

0:01:09.208,0:01:12.351
その家庭にいるペットや兄弟の数

0:01:12.375,0:01:14.184
そして家の衛生状態も影響します

0:01:14.208,0:01:16.184
ただ 家については

0:01:16.208,0:01:19.083
常時 完璧に清潔という状態では[br]ないのが望ましいです

0:01:20.542,0:01:23.809
母子の栄養もそうです

0:01:23.833,0:01:28.768
これらの出来事と状況は全て

0:01:28.792,0:01:31.268
腸内微生物叢の形成に[br]大きな役割を果たしており

0:01:31.292,0:01:35.833
生涯に渡る子どもの健康に[br]きわめて大きな影響を及ぼします

0:01:37.167,0:01:40.684
ここで述べているのは[br]健康に対する小さな影響ではなく

0:01:40.708,0:01:43.143
もっと大きな影響のことです

0:01:43.167,0:01:46.226
私たちがどんな微生物を獲得するかは

0:01:46.250,0:01:51.268
肥満 糖尿病 さらには[br]いくつかのがんなどの病気の

0:01:51.292,0:01:52.833
発症しやすさに影響を与えます

0:01:54.000,0:01:57.101
今述べたこれらの人生初期の出来事の多くは

0:01:57.125,0:01:59.476
我々が影響を与えることができず

0:01:59.500,0:02:00.934
避けられないものです

0:02:00.958,0:02:04.268
例えば帝王切開は [br]新生児を救うために開発され

0:02:04.292,0:02:06.351
日常的に行っているものですし

0:02:06.375,0:02:10.143
ほとんどの薬剤は[br]正当な理由で処方されています

0:02:10.167,0:02:13.018
特に乳児においてはそうです[br]他にも色々あります

0:02:13.042,0:02:16.143
そういう訳で

0:02:16.167,0:02:18.684
乳児の腸内微生物叢の形成を[br]妨げる可能性のある

0:02:18.708,0:02:22.143
人生初期の出来事が発生した後に[br]乳児の健康を守る方法を

0:02:22.167,0:02:25.042
学ばなければなりません

0:02:26.542,0:02:27.893
私が研究者として

0:02:27.917,0:02:31.268
また 乳児の健康プラットフォームの[br]技術的リーダーとして

0:02:31.292,0:02:35.518
日々 解決を目指している問い —

0:02:35.542,0:02:39.309
私が この講演で[br]答えようとしている問いとは

0:02:39.333,0:02:41.809
どのようにすれば全ての乳児が

0:02:41.833,0:02:45.101
どのように生まれ どんな初期の出来事に[br]遭遇したとしても

0:02:45.125,0:02:50.208
生涯の健康を得るための細菌を[br]同じく手に入れられるかです

0:02:51.375,0:02:53.333
崇高な動機に思われるでしょう

0:02:54.125,0:02:55.393
そのとおりです

0:02:55.417,0:02:57.101
では 実際に見ていきましょう

0:02:57.125,0:03:02.500
最初に 微生物には適切な組み合わせが[br]必要だと申し上げましたね

0:03:04.333,0:03:06.434
適切な組み合わせを得るために

0:03:06.458,0:03:09.934
身体に生息する微生物を[br]特定の順序で

0:03:09.958,0:03:11.583
取り込む必要があります

0:03:12.875,0:03:16.351
これは微生物定着の進行過程として[br]考えることができます

0:03:16.375,0:03:21.101
私たちの身体に[br]ごく初期に生息する微生物は

0:03:21.125,0:03:24.684
乳児の腸内の環境を変化させ

0:03:24.708,0:03:28.768
次の微生物が参入できるようにします

0:03:28.792,0:03:30.684
それはまるで最初の侵略者が

0:03:30.708,0:03:33.059
まず先に 他の入植者が足場とするための

0:03:33.083,0:03:35.208
インフラを設営するようなものです

0:03:36.292,0:03:39.059
もし乳児が帝王切開で生まれた場合

0:03:39.083,0:03:43.101
初期段階の微生物定着に[br]大きな違いが生じます

0:03:43.125,0:03:47.851
母体の膣 糞便や皮膚の細菌の代わりに

0:03:47.875,0:03:51.809
主に皮膚の細菌のみが乳児の腸に入るためです

0:03:51.833,0:03:56.726
すると微生物定着の進行は[br]全く異なるものになります

0:03:56.750,0:04:02.601
進化の過程で私たちが適応したものと[br]違うというだけで

0:04:02.625,0:04:08.226
帝王切開で生まれた赤ちゃんに 後年[br]健康上の不利益が生じるかもしれません

0:04:08.250,0:04:11.184
ここでは例として体重増加を取り上げます

0:04:11.208,0:04:14.143
いくつかの研究ですでに示されていますが

0:04:14.167,0:04:16.309
腸内微生物叢の組成は

0:04:16.333,0:04:18.184
体重に関連するのと同様

0:04:18.208,0:04:20.518
糖尿病や心血管疾患などの

0:04:20.542,0:04:24.226
発症の可能性に関連します

0:04:24.250,0:04:26.684
そして現在

0:04:26.708,0:04:29.226
将来 肥満や体重超過になりうる人々は

0:04:29.250,0:04:31.726
既に 乳児の頃には

0:04:31.750,0:04:34.768
糞便サンプル内の微生物の一部が

0:04:34.792,0:04:38.250
欠如していることが示されています

0:04:39.125,0:04:43.101
また 帝王切開で生まれた赤ちゃんと

0:04:43.125,0:04:46.351
幼少期に大量の抗生物質を[br]投与された赤ちゃんでは

0:04:46.375,0:04:50.768
同じ微生物が欠如している[br]可能性が明らかになっています

0:04:50.792,0:04:52.434
この話を完結させるものとして

0:04:52.458,0:04:54.809
いくつかの研究では

0:04:54.833,0:04:56.934
帝王切開で生まれた

0:04:56.958,0:05:01.018
もしくは幼い段階で沢山の[br]抗生物質を投与された乳児は

0:05:01.042,0:05:05.143
肥満や50％もの体重過多になることが[br]示されています

0:05:05.167,0:05:06.417
これは大きな数字です

0:05:07.500,0:05:09.768
いまここで こう思っている方も[br]いるでしょう

0:05:09.792,0:05:14.268
「大変 帝王切開を受けたばかり」[br]「自分は帝王切開で生まれた」

0:05:14.292,0:05:16.792
「子供が抗生物質を投与された」

0:05:17.917,0:05:20.851
でも心配しないで下さい

0:05:20.875,0:05:23.809
もしこのような微生物がいなかったり

0:05:23.833,0:05:26.143
あるいはなんらかの理由で失われたりしても

0:05:26.167,0:05:29.309
後で獲得することができます

0:05:29.333,0:05:31.792
でも 乳児は獲得に少し助けが必要です

0:05:32.708,0:05:37.500
すでによく知られていることの一つに[br]母乳栄養があります

0:05:38.417,0:05:40.476
母乳は一種の奇跡のようなものです

0:05:40.500,0:05:43.601
乳児のための栄養が含まれているのに加えて

0:05:43.625,0:05:48.417
良い微生物のための栄養が[br]含まれているからです

0:05:49.792,0:05:52.643
母乳栄養の乳児には好都合ですが

0:05:52.667,0:05:56.684
全員 母乳で育てられる[br]わけではありません

0:05:56.708,0:06:01.934
母乳で育てられていない赤ちゃんが[br]乳児期のうちに

0:06:01.958,0:06:04.393
腸内微生物叢の形成を

0:06:04.417,0:06:08.143
阻害する可能性のある出来事に[br]見舞われたら

0:06:08.167,0:06:11.893
それを回復するために[br]何ができるでしょうか？

0:06:11.917,0:06:16.667
ここからは解決策について[br]お話ししましょう

0:06:17.375,0:06:21.601
この研究分野は[br]近年大きく前進をしています

0:06:21.625,0:06:25.684
まず 不足している微生物があれば

0:06:25.708,0:06:27.976
経口摂取できることがわかっています

0:06:28.000,0:06:32.059
摂取されて良い効果を表す微生物のことを[br]プロバイオティクスと呼び

0:06:32.083,0:06:33.643
ここ数年に渡って

0:06:33.667,0:06:36.434
臨床試験がいくつか行われています

0:06:36.458,0:06:38.726
また幼児においても

0:06:38.750,0:06:41.875
後年に湿疹のリスクを減らすなど[br]素晴らしい効果が見られます

0:06:43.458,0:06:45.976
２つ目の革新は

0:06:46.000,0:06:49.101
研究者が母乳に注目するようになって[br]実現しました

0:06:49.125,0:06:51.434
母乳への注目は理にかなっていました

0:06:51.458,0:06:56.309
先ほどお話しした通り[br]母乳栄養は腸内細菌叢の健全な形成を

0:06:56.313,0:06:59.700
助けることがすでに知られていたからです

0:06:59.750,0:07:03.476
母乳の中にヒトミルクオリゴ糖という

0:07:03.500,0:07:07.059
固形成分が含まれていることは

0:07:07.083,0:07:09.601
1930年代には発見されていましたが

0:07:09.625,0:07:12.559
その機能は 発見後 何十年もの間

0:07:12.583,0:07:17.000
謎に包まれていました

0:07:17.833,0:07:20.476
科学者は大変頭を悩ませていました

0:07:20.500,0:07:24.226
なぜなら 母乳にかなり多く[br]含まれていたからです

0:07:24.250,0:07:27.851
全固形分の中で[br]３番目に量の多い物質ですが

0:07:27.875,0:07:31.643
ヒトどころか 乳児にさえ消化されません

0:07:31.667,0:07:35.351
では何故 母親はそれらを母乳中に[br]合成するのでしょうか

0:07:35.375,0:07:38.143
自分の栄養源を使って

0:07:38.167,0:07:41.184
乳児が利用できないものを？

0:07:41.208,0:07:43.643
通常自然界はそのように働いていません

0:07:43.667,0:07:44.934
そうですよね？

0:07:44.958,0:07:48.726
最終的に この物質の役割が[br]わかったときには

0:07:48.750,0:07:50.934
かなり驚きました

0:07:50.958,0:07:56.351
乳児にとって最適な微生物に[br]選択的に栄養分を供給し

0:07:56.375,0:07:59.768
その子の健康を左右していたのですから

0:07:59.792,0:08:03.893
ヒトミルクオリゴ糖には 化学構造が異なる[br]100を超える種類があって

0:08:03.917,0:08:08.708
今では その一部を[br]研究室で合成できます

0:08:10.000,0:08:12.393
それらをプロバイオティクスと一緒に

0:08:12.417,0:08:15.643
母乳から摂取できない[br]子供や幼児向けにパッケージ化すれば

0:08:15.667,0:08:18.393
乳幼児期に微生物叢の形成を

0:08:18.417,0:08:20.559
阻害する出来事に遭遇した場合でも

0:08:20.583,0:08:24.375
これを回復することができるのです

0:08:25.417,0:08:27.684
これが解決方法です

0:08:27.708,0:08:30.893
研究者として 現時点で[br]付け加えなければならないのは

0:08:30.917,0:08:33.851
この分野の研究が まだ進行中で

0:08:33.875,0:08:36.809
すべきことが まだたくさん[br]残っているということです

0:08:36.833,0:08:40.226
科学者がよく使う言葉ですよね

0:08:40.250,0:08:45.268
ただ いろいろな状況下で[br]重要な微生物のうち どれが欠けているのか

0:08:45.292,0:08:49.018
そして 特定の乳児の症例で[br]微生物叢を回復するには

0:08:49.042,0:08:53.601
どんなヒトミルクオリゴ糖を[br]どのプロバイオティクスに配合すべきかを

0:08:53.625,0:08:59.583
さらに深く理解するために[br]私たちは着実に前進しています

0:09:01.458,0:09:04.059
この講演から覚えておいてほしいのは

0:09:04.083,0:09:08.809
確かに 自然分娩で母乳栄養の赤ちゃんは[br]人間が適応するように進化してきた

0:09:08.833,0:09:10.809
微生物叢を持っていますが

0:09:10.833,0:09:14.268
その形成が不可能な場合でも

0:09:14.292,0:09:18.625
健康への悪影響を減らす方法が[br]あるということです

0:09:21.083,0:09:25.893
最後に 少しの間[br]こんな世界を想像してください

0:09:25.917,0:09:28.684
あなたが赤ちゃんを

0:09:28.708,0:09:31.476
健康診断に連れて行くと

0:09:31.500,0:09:35.809
定期的に腸内微生物叢の形成を[br]モニターしてくれて

0:09:35.833,0:09:38.476
もし乱れが確認された場合は

0:09:38.500,0:09:42.184
微生物叢を回復する製品が[br]オーダーメイドで処方されるような

0:09:42.184,0:09:43.880
医療システムがある世界です

0:09:44.583,0:09:47.518
こういう予防的な医療システムのおかげで

0:09:47.542,0:09:52.101
慢性疾患の発症が[br]非常に稀なものになるとしたら

0:09:52.125,0:09:55.042
どれほど素晴らしいことでしょうか

0:09:56.458,0:09:58.167
そんな世界を想像できますか？

0:09:59.458,0:10:03.000
そんな未来が実現可能だと思いますか？

0:10:05.583,0:10:07.059
私は可能だと思います

0:10:07.083,0:10:09.809
そういう未来を信じ[br]そんな未来の発展に

0:10:09.833,0:10:11.750
貢献したいと思っています

0:10:13.250,0:10:18.101
全ての乳児が生涯に渡って[br]健康を維持できるように

0:10:18.125,0:10:20.250
人生の出発点が適切に[br]調整される未来に向けて

0:10:21.208,0:10:22.476
ありがとうございました

0:10:22.500,0:10:25.125
（拍手）