1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
So quanto potrebbe essere facile pensare

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
che i microbi siano cattivi,

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
soprattutto per i neonati,

4
00:00:08,292 --> 00:00:11,125
ma la ricerca ha dimostrato
l'esatto contrario.

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
E anche se la verità 
potrebbe rivelarsi più complessa,

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
in realtà è molto più interessante.

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
Sembrerebbe che abbiamo bisogno
dei microbi

8
00:00:21,875 --> 00:00:24,000
per godere di una buona salute,

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,809
ma non di microbi qualsiasi,

10
00:00:26,833 --> 00:00:29,226
abbiamo bisogno della combinazione giusta.

11
00:00:29,250 --> 00:00:31,934
Sopravviviamo meglio
con i piccoli corpi microbici

12
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
ai quali ci siamo adattati
durante l'evoluzione.

13
00:00:36,875 --> 00:00:38,518
E immagino non rimarrete sorpresi

14
00:00:38,542 --> 00:00:43,226
nello scoprire che iniziamo ad acquisire
la giusta combinazione sin dalla nascita.

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
O meglio, per alcuni di noi è così.

16
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
I bambini nati da parto cesareo
e quelli nati da parto naturale

17
00:00:49,708 --> 00:00:50,976
non sono uguali

18
00:00:51,000 --> 00:00:54,143
quando si tratta dell'inizio
della vita microbica

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
e dopo la nascita si presentano
innumerevoli eventi infantili

20
00:00:58,583 --> 00:00:59,893
e circostanze diverse

21
00:00:59,917 --> 00:01:04,059
che modulano ulteriormente
lo sviluppo del microbiota intestinale,

22
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
come le cure che potrebbero essere
prescritte al neonato o alla madre,

23
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
il numero di animali e fratelli
presenti nel nucleo familiare,

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
così come il livello di igiene in casa

25
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
e, in questo caso, sarebbe meglio

26
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
se non fosse sempre perfettamente pulita.

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
E anche la nutrizione, 
sia delle madri che dei neonati.

28
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
Tutti questi eventi e queste circostanze
giocano un ruolo importante

29
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
nello sviluppo del microbiota intestinale,

30
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
il quale ha un impatto enorme sulla salute
del bambino nell'arco della sua vita.

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
E non sto parlando di conseguenze
minori sulla salute.

32
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
Parlo di conseguenze importanti.

33
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
I microbi che acquisiamo o meno

34
00:01:46,250 --> 00:01:51,268
influenzano la probabilità di sviluppare
malattie come obesità, diabete

35
00:01:51,292 --> 00:01:52,833
e anche alcuni tipi di tumori.

36
00:01:54,000 --> 00:01:57,101
Poiché molti degli eventi infantili
menzionati prima

37
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
sono tali da non poter essere influenzati,

38
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
sono eventi inevitabili,

39
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
per esempio il parto cesareo
è stato inventato per salvare vite,

40
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
ed è quello che fa quotidianamente,

41
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
la maggior parte delle cure
sono prescritte per un valido motivo,

42
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
soprattutto per i neonati, e così via.

43
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
Per questo motivo dobbiamo scoprire

44
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
come proteggere la salute
di questi bambini

45
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
dopo il verificarsi 
di simili eventi infantili

46
00:02:22,167 --> 00:02:25,042
che possono bloccare lo sviluppo
del microbiota intestinale.

47
00:02:26,542 --> 00:02:27,893
Lavoro come ricercatrice

48
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
e responsabile tecnica 
di una piattaforma per la salute infantile

49
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
e la domanda alla quale ogni giorno
cerco di dare risposta al lavoro,

50
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
la stessa domanda a cui voglio rispondere
in questo discorso,

51
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
è come possiamo assicurarci
che tutti i bimbi

52
00:02:41,833 --> 00:02:45,101
abbiano la stessa opportunità
di avere una salute che duri una vita,

53
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
a prescindere dal tipo di parto
o dagli eventi infantili affrontati.

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
È una nobile causa, vero?

55
00:02:54,125 --> 00:02:55,393
Ottimo.

56
00:02:55,417 --> 00:02:57,101
Ora, cerchiamo di capire come.

57
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
Per prima cosa, ricordate che ho parlato
della giusta combinazione di microbi?

58
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
Ebbene, per ottenerla in modo giusto,

59
00:03:06,458 --> 00:03:09,934
dobbiamo ricevere quei microbi
che vivono nei nostri corpi,

60
00:03:09,958 --> 00:03:11,583
secondo un preciso ordine.

61
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
Immaginatela come una colonizzazione.

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
I primissimi microbi 
che vivono all'interno dei nostri corpi

63
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
modificano l'ambiente intestinale
del neonato

64
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
in modo che altri microbi
siano in grado di trasferirvisi,

65
00:03:28,792 --> 00:03:30,684
più o meno come i primi invasori

66
00:03:30,708 --> 00:03:33,059
che arrivano e gettano le basi

67
00:03:33,083 --> 00:03:35,208
sulle quali costruiranno gli altri coloni.

68
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
Se i bambini sono nati da parto cesareo,

69
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
la prima fase della colonizzazione
è fortemente alterata,

70
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
perché al posto dei batteri vaginali
fecali e epiteliali della madre,

71
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
nell'intestino del neonato entreranno
principalmente i batteri epiteliali.

72
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
Così l'avanzata coloniale 
assume un tono del tutto diverso,

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
e solo perché non è quello
a cui ci siamo adattati con l'evoluzione,

74
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
potrebbe rivelarsi svantaggioso
per la salute dei bambini nati da cesareo.

75
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
Prendiamo come esempio
lo sviluppo del peso.

76
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
È stato già dimostrato in diversi studi

77
00:04:14,167 --> 00:04:16,309
che la composizione del microbiota

78
00:04:16,333 --> 00:04:18,184
è associata al peso

79
00:04:18,208 --> 00:04:20,518
e alla probabilità 
di incorrere in patologie

80
00:04:20,542 --> 00:04:24,226
come il diabete 
o le malattie cardiovascolari.

81
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
Ma adesso sappiamo

82
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
che già dall'infanzia
possiamo rintracciare

83
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
nel campione fecale del neonato

84
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
alcuni microbi che mancano 
in quegli individui

85
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
che in seguito diverranno persone
obese o in sovrappeso.

86
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
È stato anche dimostrato
che quegli stessi microbi

87
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
possono mancare nei bambini
nati da parto cesareo

88
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
o in quelli soggetti a ingenti dosi
di antibiotici nella prima infanzia.

89
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
E per chiudere il cerchio,

90
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
in alcune ricerche è stato dimostrato

91
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
che i bambini nati da parto cesareo,

92
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
o ai quali sono stati prescritti
troppi antibiotici nella prima infanzia,

93
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
corrono un rischio maggiore di essere 
obesi o in sovrappeso, fino al 50%,

94
00:05:05,167 --> 00:05:06,417
che è tanto.

95
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
Ora, so che a questo punto
potreste pensare

96
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
che, oh no, ho avuto un parto cesareo
o sono nato da un parto cesareo

97
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
o il mio bambino ha preso antibiotici.

98
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
Ma non voglio che vi preoccupiate.

99
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
Se i microbi mancano

100
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
o per qualsiasi ragione
sono andati perduti,

101
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
possono essere acquisiti successivamente,

102
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
ma il bambino ha bisogno
di un po' di aiuto.

103
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
Si sa ormai da un po' di tempo
che l'allattamento materno può aiutare.

104
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
Il latte materno è quasi miracoloso:

105
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
oltre a contenere i nutrienti
per il bambino,

106
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
sembra contenga anche il nutrimento
per i microbi buoni.

107
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
Una notizia fantastica 
per il bambino allattato al seno,

108
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
ma sappiamo che non tutti i bambini
sono allattati al seno.

109
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
Quindi, cosa possiamo fare per assicurarci
che anche i bambini non allattati al seno

110
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
possano ricostituire lo sviluppo
del loro microbiota

111
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
dopo aver subito quegli eventi infantili

112
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
che potrebbero averne
disturbato lo sviluppo?

113
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
E arriviamo alla parte del discorso
che riguarda la soluzione.

114
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
La ricerca in questo campo 
di recente ha fatto grandi passi avanti.

115
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
Innanzitutto si è scoperto
che se mancano dei microbi,

116
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
possono essere assunti ingerendoli.

117
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
Chiamiamo i microbi buoni, 
che vengono ingeriti, probiotici,

118
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
e nel corso degli anni

119
00:06:33,667 --> 00:06:36,434
sono stati testati
in diversi studi clinici

120
00:06:36,458 --> 00:06:38,726
compresi i neonati, con ottimi risultati,

121
00:06:38,750 --> 00:06:41,875
come la riduzione del rischio di eczema
più avanti nella vita.

122
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
C'è stata poi una seconda rivoluzione

123
00:06:46,000 --> 00:06:49,101
quando lo sguardo dei ricercatori
si è rivolto al latte materno.

124
00:06:49,125 --> 00:06:51,434
È una conseguenza logica, 
perché, come ho detto,

125
00:06:51,458 --> 00:06:56,309
già si sapeva che l'allattamento al seno 
è in grado di sostenere il sano sviluppo

126
00:06:56,333 --> 00:06:58,000
del microbiota intestinale.

127
00:06:59,750 --> 00:07:03,476
C'erano delle particelle nel latte materno

128
00:07:03,500 --> 00:07:07,059
scoperte già negli anni '30,

129
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
chiamate oligosaccaridi del latte umano,

130
00:07:09,625 --> 00:07:12,559
ma la loro funzione era rimasta un mistero

131
00:07:12,583 --> 00:07:17,000
per interi decenni dopo la loro scoperta.

132
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
Erano un vero rompicapo per i ricercatori,

133
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
perché erano molto abbondanti
nel latte umano.

134
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
Costituiscono il terzo gruppo 
più ampio di solidi,

135
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
ma non sono digeribili dall'uomo,
neanche dai neonati.

136
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
Quindi, perché le madri dovrebbero
sintetizzare qualcosa nel loro latte,

137
00:07:35,375 --> 00:07:38,143
usare le proprie risorse,
per inserirvi qualcosa

138
00:07:38,167 --> 00:07:41,184
che non può essere utilizzata
dal neonato?

139
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
Di solito la natura non funziona così.

140
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
Giusto?

141
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
Quindi, è stata una vera rivelazione
scoprire finalmente

142
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
il ruolo svolto da queste particelle,

143
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
ossia che nutrono in maniera selettiva
i microbi migliori per i neonati,

144
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
e in questo modo ne influenzano la salute.

145
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
Esistono più di 100 strutture diverse
di oligosaccaridi del latte umano,

146
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
e oggi siamo anche in grado
di sintetizzarne alcune in laboratorio,

147
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
e questo ci dà la possibilità
di assemblarle

148
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
insieme ai probiotici 
per i bambini e i neonati

149
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
che non sono in grado di riceverli
dal latte materno

150
00:08:18,417 --> 00:08:20,559
per rigenerare il loro microbiota

151
00:08:20,583 --> 00:08:24,375
dopo aver subito eventi destabilizzanti
nella prima infanzia.

152
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
E questa è la soluzione.

153
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
Da ricercatrice, a questo punto devo dirvi

154
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
che la ricerca in questo campo
è ancora in corso

155
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
e che c'è ancora molto lavoro da fare.

156
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
Questa è una delle frasi preferite
da noi scienziati.

157
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
Ma stiamo facendo passi avanti
verso una comprensione sempre migliore

158
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
di quali siano i microbi chiave 
che mancano in diverse situazioni

159
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
e quali strutture vanno unite
ai diversi probiotici

160
00:08:53,625 --> 00:08:57,633
per aiutare a rigenerare il microbiota
di un bambino specifico

161
00:08:57,633 --> 00:08:59,538
in un caso specifico.

162
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
Quel che spero ricorderete
di questo mio intervento

163
00:09:04,083 --> 00:09:07,833
è che sì, il bambino nato 
da parto naturale e allattato al seno

164
00:09:07,833 --> 00:09:08,833
ha il microbiota

165
00:09:08,833 --> 00:09:10,809
al quale ci siamo adattati evolvendo,

166
00:09:10,833 --> 00:09:14,268
ma nel caso ciò non si verificasse,

167
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
esistono gli strumenti per ridurre
le conseguenze negative sulla salute.

168
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
Infine, vorrei che immaginaste 
per un attimo un mondo,

169
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
un mondo con un sistema sanitario tale,

170
00:09:28,708 --> 00:09:31,476
che alla visita di controllo
del vostro bambino,

171
00:09:31,500 --> 00:09:34,833
gli venisse monitorato periodicamente
anche lo sviluppo del microbiota

172
00:09:34,833 --> 00:09:35,833
intestinale,

173
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
e che se dovesse emergere 
qualsiasi disturbo,

174
00:09:38,500 --> 00:09:43,246
gli venisse prescritto 
un prodotto specifico per ricostituirlo.

175
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
Quanto sarebbe bello,

176
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
se l'insorgenza di qualsiasi malattia 
cronica divenisse estremamente rara

177
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
grazie a un sistema sanitario preventivo?

178
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
Riuscite a immaginarlo?

179
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
Credete che un futuro simile
sia possibile?

180
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
Io sì.

181
00:10:07,083 --> 00:10:09,809
Io credo in quel futuro
e voglio contribuire

182
00:10:09,833 --> 00:10:11,750
alla sua realizzazione,

183
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
un futuro in cui ogni bambino
ha lo stesso punto di partenza

184
00:10:18,125 --> 00:10:20,250
per ottenere una salute che duri una vita.

185
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
Grazie.

186
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
(Applausi)