0:00:01.500,0:00:03.934
So quanto potrebbe essere facile pensare

0:00:03.958,0:00:05.851
che i microbi siano cattivi,

0:00:05.875,0:00:08.268
soprattutto per i neonati,

0:00:08.292,0:00:11.125
ma la ricerca ha dimostrato[br]l'esatto contrario.

0:00:12.375,0:00:15.393
E anche se la verità [br]potrebbe rivelarsi più complessa,

0:00:15.417,0:00:18.542
in realtà è molto più interessante.

0:00:19.500,0:00:21.851
Sembrerebbe che abbiamo bisogno[br]dei microbi

0:00:21.875,0:00:24.000
per godere di una buona salute,

0:00:25.083,0:00:26.809
ma non di microbi qualsiasi,

0:00:26.833,0:00:29.226
abbiamo bisogno della combinazione giusta.

0:00:29.250,0:00:31.934
Sopravviviamo meglio[br]con i piccoli corpi microbici

0:00:31.958,0:00:35.708
ai quali ci siamo adattati[br]durante l'evoluzione.

0:00:36.875,0:00:38.518
E immagino non rimarrete sorpresi

0:00:38.542,0:00:43.226
nello scoprire che iniziamo ad acquisire[br]la giusta combinazione sin dalla nascita.

0:00:43.250,0:00:45.458
O meglio, per alcuni di noi è così.

0:00:46.667,0:00:49.684
I bambini nati da parto cesareo[br]e quelli nati da parto naturale

0:00:49.708,0:00:50.976
non sono uguali

0:00:51.000,0:00:54.143
quando si tratta dell'inizio[br]della vita microbica

0:00:54.167,0:00:58.559
e dopo la nascita si presentano[br]innumerevoli eventi infantili

0:00:58.583,0:00:59.893
e circostanze diverse

0:00:59.917,0:01:04.059
che modulano ulteriormente[br]lo sviluppo del microbiota intestinale,

0:01:04.083,0:01:09.184
come le cure che potrebbero essere[br]prescritte al neonato o alla madre,

0:01:09.208,0:01:12.351
il numero di animali e fratelli[br]presenti nel nucleo familiare,

0:01:12.375,0:01:14.184
così come il livello di igiene in casa

0:01:14.208,0:01:16.184
e, in questo caso, sarebbe meglio

0:01:16.208,0:01:19.083
se non fosse sempre perfettamente pulita.

0:01:20.542,0:01:23.809
E anche la nutrizione, [br]sia delle madri che dei neonati.

0:01:23.833,0:01:28.768
Tutti questi eventi e queste circostanze[br]giocano un ruolo importante

0:01:28.792,0:01:31.268
nello sviluppo del microbiota intestinale,

0:01:31.292,0:01:35.833
il quale ha un impatto enorme sulla salute[br]del bambino nell'arco della sua vita.

0:01:37.167,0:01:40.684
E non sto parlando di conseguenze[br]minori sulla salute.

0:01:40.708,0:01:43.143
Parlo di conseguenze importanti.

0:01:43.167,0:01:46.226
I microbi che acquisiamo o meno

0:01:46.250,0:01:51.268
influenzano la probabilità di sviluppare[br]malattie come obesità, diabete

0:01:51.292,0:01:52.833
e anche alcuni tipi di tumori.

0:01:54.000,0:01:57.101
Poiché molti degli eventi infantili[br]menzionati prima

0:01:57.125,0:01:59.476
sono tali da non poter essere influenzati,

0:01:59.500,0:02:00.934
sono eventi inevitabili,

0:02:00.958,0:02:04.268
per esempio il parto cesareo[br]è stato inventato per salvare vite,

0:02:04.292,0:02:06.351
ed è quello che fa quotidianamente,

0:02:06.375,0:02:10.143
la maggior parte delle cure[br]sono prescritte per un valido motivo,

0:02:10.167,0:02:13.018
soprattutto per i neonati, e così via.

0:02:13.042,0:02:16.143
Per questo motivo dobbiamo scoprire

0:02:16.167,0:02:18.684
come proteggere la salute[br]di questi bambini

0:02:18.708,0:02:22.143
dopo il verificarsi [br]di simili eventi infantili

0:02:22.167,0:02:25.042
che possono bloccare lo sviluppo[br]del microbiota intestinale.

0:02:26.542,0:02:27.893
Lavoro come ricercatrice

0:02:27.917,0:02:31.268
e responsabile tecnica [br]di una piattaforma per la salute infantile

0:02:31.292,0:02:35.518
e la domanda alla quale ogni giorno[br]cerco di dare risposta al lavoro,

0:02:35.542,0:02:39.309
la stessa domanda a cui voglio rispondere[br]in questo discorso,

0:02:39.333,0:02:41.809
è come possiamo assicurarci[br]che tutti i bimbi

0:02:41.833,0:02:45.101
abbiano la stessa opportunità[br]di avere una salute che duri una vita,

0:02:45.125,0:02:50.208
a prescindere dal tipo di parto[br]o dagli eventi infantili affrontati.

0:02:51.375,0:02:53.333
È una nobile causa, vero?

0:02:54.125,0:02:55.393
Ottimo.

0:02:55.417,0:02:57.101
Ora, cerchiamo di capire come.

0:02:57.125,0:03:02.500
Per prima cosa, ricordate che ho parlato[br]della giusta combinazione di microbi?

0:03:04.333,0:03:06.434
Ebbene, per ottenerla in modo giusto,

0:03:06.458,0:03:09.934
dobbiamo ricevere quei microbi[br]che vivono nei nostri corpi,

0:03:09.958,0:03:11.583
secondo un preciso ordine.

0:03:12.875,0:03:16.351
Immaginatela come una colonizzazione.

0:03:16.375,0:03:21.101
I primissimi microbi [br]che vivono all'interno dei nostri corpi

0:03:21.125,0:03:24.684
modificano l'ambiente intestinale[br]del neonato

0:03:24.708,0:03:28.768
in modo che altri microbi[br]siano in grado di trasferirvisi,

0:03:28.792,0:03:30.684
più o meno come i primi invasori

0:03:30.708,0:03:33.059
che arrivano e gettano le basi

0:03:33.083,0:03:35.208
sulle quali costruiranno gli altri coloni.

0:03:36.292,0:03:39.059
Se i bambini sono nati da parto cesareo,

0:03:39.083,0:03:43.101
la prima fase della colonizzazione[br]è fortemente alterata,

0:03:43.125,0:03:47.851
perché al posto dei batteri vaginali[br]fecali e epiteliali della madre,

0:03:47.875,0:03:51.809
nell'intestino del neonato entreranno[br]principalmente i batteri epiteliali.

0:03:51.833,0:03:56.726
Così l'avanzata coloniale [br]assume un tono del tutto diverso,

0:03:56.750,0:04:02.601
e solo perché non è quello[br]a cui ci siamo adattati con l'evoluzione,

0:04:02.625,0:04:08.226
potrebbe rivelarsi svantaggioso[br]per la salute dei bambini nati da cesareo.

0:04:08.250,0:04:11.184
Prendiamo come esempio[br]lo sviluppo del peso.

0:04:11.208,0:04:14.143
È stato già dimostrato in diversi studi

0:04:14.167,0:04:16.309
che la composizione del microbiota

0:04:16.333,0:04:18.184
è associata al peso

0:04:18.208,0:04:20.518
e alla probabilità [br]di incorrere in patologie

0:04:20.542,0:04:24.226
come il diabete [br]o le malattie cardiovascolari.

0:04:24.250,0:04:26.684
Ma adesso sappiamo

0:04:26.708,0:04:29.226
che già dall'infanzia[br]possiamo rintracciare

0:04:29.250,0:04:31.726
nel campione fecale del neonato

0:04:31.750,0:04:34.768
alcuni microbi che mancano [br]in quegli individui

0:04:34.792,0:04:38.250
che in seguito diverranno persone[br]obese o in sovrappeso.

0:04:39.125,0:04:43.101
È stato anche dimostrato[br]che quegli stessi microbi

0:04:43.125,0:04:46.351
possono mancare nei bambini[br]nati da parto cesareo

0:04:46.375,0:04:50.768
o in quelli soggetti a ingenti dosi[br]di antibiotici nella prima infanzia.

0:04:50.792,0:04:52.434
E per chiudere il cerchio,

0:04:52.458,0:04:54.809
in alcune ricerche è stato dimostrato

0:04:54.833,0:04:56.934
che i bambini nati da parto cesareo,

0:04:56.958,0:05:01.018
o ai quali sono stati prescritti[br]troppi antibiotici nella prima infanzia,

0:05:01.042,0:05:05.143
corrono un rischio maggiore di essere [br]obesi o in sovrappeso, fino al 50%,

0:05:05.167,0:05:06.417
che è tanto.

0:05:07.500,0:05:09.768
Ora, so che a questo punto[br]potreste pensare

0:05:09.792,0:05:14.268
che, oh no, ho avuto un parto cesareo[br]o sono nato da un parto cesareo

0:05:14.292,0:05:16.792
o il mio bambino ha preso antibiotici.

0:05:17.917,0:05:20.851
Ma non voglio che vi preoccupiate.

0:05:20.875,0:05:23.809
Se i microbi mancano

0:05:23.833,0:05:26.143
o per qualsiasi ragione[br]sono andati perduti,

0:05:26.167,0:05:29.309
possono essere acquisiti successivamente,

0:05:29.333,0:05:31.792
ma il bambino ha bisogno[br]di un po' di aiuto.

0:05:32.708,0:05:37.500
Si sa ormai da un po' di tempo[br]che l'allattamento materno può aiutare.

0:05:38.417,0:05:40.476
Il latte materno è quasi miracoloso:

0:05:40.500,0:05:43.601
oltre a contenere i nutrienti[br]per il bambino,

0:05:43.625,0:05:48.417
sembra contenga anche il nutrimento[br]per i microbi buoni.

0:05:49.792,0:05:52.643
Una notizia fantastica [br]per il bambino allattato al seno,

0:05:52.667,0:05:56.684
ma sappiamo che non tutti i bambini[br]sono allattati al seno.

0:05:56.708,0:06:01.934
Quindi, cosa possiamo fare per assicurarci[br]che anche i bambini non allattati al seno

0:06:01.958,0:06:04.393
possano ricostituire lo sviluppo[br]del loro microbiota

0:06:04.417,0:06:08.143
dopo aver subito quegli eventi infantili

0:06:08.167,0:06:11.893
che potrebbero averne[br]disturbato lo sviluppo?

0:06:11.917,0:06:16.667
E arriviamo alla parte del discorso[br]che riguarda la soluzione.

0:06:17.375,0:06:21.601
La ricerca in questo campo [br]di recente ha fatto grandi passi avanti.

0:06:21.625,0:06:25.684
Innanzitutto si è scoperto[br]che se mancano dei microbi,

0:06:25.708,0:06:27.976
possono essere assunti ingerendoli.

0:06:28.000,0:06:32.059
Chiamiamo i microbi buoni, [br]che vengono ingeriti, probiotici,

0:06:32.083,0:06:33.643
e nel corso degli anni

0:06:33.667,0:06:36.434
sono stati testati[br]in diversi studi clinici

0:06:36.458,0:06:38.726
compresi i neonati, con ottimi risultati,

0:06:38.750,0:06:41.875
come la riduzione del rischio di eczema[br]più avanti nella vita.

0:06:43.458,0:06:45.976
C'è stata poi una seconda rivoluzione

0:06:46.000,0:06:49.101
quando lo sguardo dei ricercatori[br]si è rivolto al latte materno.

0:06:49.125,0:06:51.434
È una conseguenza logica, [br]perché, come ho detto,

0:06:51.458,0:06:56.309
già si sapeva che l'allattamento al seno [br]è in grado di sostenere il sano sviluppo

0:06:56.333,0:06:58.000
del microbiota intestinale.

0:06:59.750,0:07:03.476
C'erano delle particelle nel latte materno

0:07:03.500,0:07:07.059
scoperte già negli anni '30,

0:07:07.083,0:07:09.601
chiamate oligosaccaridi del latte umano,

0:07:09.625,0:07:12.559
ma la loro funzione era rimasta un mistero

0:07:12.583,0:07:17.000
per interi decenni dopo la loro scoperta.

0:07:17.833,0:07:20.476
Erano un vero rompicapo per i ricercatori,

0:07:20.500,0:07:24.226
perché erano molto abbondanti[br]nel latte umano.

0:07:24.250,0:07:27.851
Costituiscono il terzo gruppo [br]più ampio di solidi,

0:07:27.875,0:07:31.643
ma non sono digeribili dall'uomo,[br]neanche dai neonati.

0:07:31.667,0:07:35.351
Quindi, perché le madri dovrebbero[br]sintetizzare qualcosa nel loro latte,

0:07:35.375,0:07:38.143
usare le proprie risorse,[br]per inserirvi qualcosa

0:07:38.167,0:07:41.184
che non può essere utilizzata[br]dal neonato?

0:07:41.208,0:07:43.643
Di solito la natura non funziona così.

0:07:43.667,0:07:44.934
Giusto?

0:07:44.958,0:07:48.726
Quindi, è stata una vera rivelazione[br]scoprire finalmente

0:07:48.750,0:07:50.934
il ruolo svolto da queste particelle,

0:07:50.958,0:07:56.351
ossia che nutrono in maniera selettiva[br]i microbi migliori per i neonati,

0:07:56.375,0:07:59.768
e in questo modo ne influenzano la salute.

0:07:59.792,0:08:03.893
Esistono più di 100 strutture diverse[br]di oligosaccaridi del latte umano,

0:08:03.917,0:08:08.708
e oggi siamo anche in grado[br]di sintetizzarne alcune in laboratorio,

0:08:10.000,0:08:12.393
e questo ci dà la possibilità[br]di assemblarle

0:08:12.417,0:08:15.643
insieme ai probiotici [br]per i bambini e i neonati

0:08:15.667,0:08:18.393
che non sono in grado di riceverli[br]dal latte materno

0:08:18.417,0:08:20.559
per rigenerare il loro microbiota

0:08:20.583,0:08:24.375
dopo aver subito eventi destabilizzanti[br]nella prima infanzia.

0:08:25.417,0:08:27.684
E questa è la soluzione.

0:08:27.708,0:08:30.893
Da ricercatrice, a questo punto devo dirvi

0:08:30.917,0:08:33.851
che la ricerca in questo campo[br]è ancora in corso

0:08:33.875,0:08:36.809
e che c'è ancora molto lavoro da fare.

0:08:36.833,0:08:40.226
Questa è una delle frasi preferite[br]da noi scienziati.

0:08:40.250,0:08:45.268
Ma stiamo facendo passi avanti[br]verso una comprensione sempre migliore

0:08:45.292,0:08:49.018
di quali siano i microbi chiave [br]che mancano in diverse situazioni

0:08:49.042,0:08:53.601
e quali strutture vanno unite[br]ai diversi probiotici

0:08:53.625,0:08:57.633
per aiutare a rigenerare il microbiota[br]di un bambino specifico

0:08:57.633,0:08:59.538
in un caso specifico.

0:09:01.458,0:09:04.059
Quel che spero ricorderete[br]di questo mio intervento

0:09:04.083,0:09:07.833
è che sì, il bambino nato [br]da parto naturale e allattato al seno

0:09:07.833,0:09:08.833
ha il microbiota

0:09:08.833,0:09:10.809
al quale ci siamo adattati evolvendo,

0:09:10.833,0:09:14.268
ma nel caso ciò non si verificasse,

0:09:14.292,0:09:18.625
esistono gli strumenti per ridurre[br]le conseguenze negative sulla salute.

0:09:21.083,0:09:25.893
Infine, vorrei che immaginaste [br]per un attimo un mondo,

0:09:25.917,0:09:28.684
un mondo con un sistema sanitario tale,

0:09:28.708,0:09:31.476
che alla visita di controllo[br]del vostro bambino,

0:09:31.500,0:09:34.833
gli venisse monitorato periodicamente[br]anche lo sviluppo del microbiota

0:09:34.833,0:09:35.833
intestinale,

0:09:35.833,0:09:38.476
e che se dovesse emergere [br]qualsiasi disturbo,

0:09:38.500,0:09:43.246
gli venisse prescritto [br]un prodotto specifico per ricostituirlo.

0:09:44.583,0:09:47.518
Quanto sarebbe bello,

0:09:47.542,0:09:52.101
se l'insorgenza di qualsiasi malattia [br]cronica divenisse estremamente rara

0:09:52.125,0:09:55.042
grazie a un sistema sanitario preventivo?

0:09:56.458,0:09:58.167
Riuscite a immaginarlo?

0:09:59.458,0:10:03.000
Credete che un futuro simile[br]sia possibile?

0:10:05.583,0:10:07.059
Io sì.

0:10:07.083,0:10:09.809
Io credo in quel futuro[br]e voglio contribuire

0:10:09.833,0:10:11.750
alla sua realizzazione,

0:10:13.250,0:10:18.101
un futuro in cui ogni bambino[br]ha lo stesso punto di partenza

0:10:18.125,0:10:20.250
per ottenere una salute che duri una vita.

0:10:21.208,0:10:22.476
Grazie.

0:10:22.500,0:10:25.125
(Applausi)