WEBVTT

00:00:01.500 --> 00:00:03.934
Je sais qu'il est facile à penser

00:00:03.958 --> 00:00:05.851
que les microbes sont néfastes,

00:00:05.875 --> 00:00:08.268
surtout pour les nourrissons

00:00:08.292 --> 00:00:11.125
mais en fait, la recherche a
démontré le contraire.

00:00:12.375 --> 00:00:15.393
La réalité pourrait même être
un peu plus compliquée, certes,

00:00:15.417 --> 00:00:18.542
mais beaucoup plus intéressante.

00:00:19.500 --> 00:00:21.851
Il semble que
nous ayons besoin de microbes

00:00:21.851 --> 00:00:23.976
pour être en bonne santé.

00:00:25.083 --> 00:00:26.843
Mais pas n'importe quels microbes.

00:00:26.843 --> 00:00:29.226
On a besoin de la bonne combinaison.

00:00:29.250 --> 00:00:32.168
Nous avons une relations fructueuses
avec les corps microbiens

00:00:32.168 --> 00:00:35.708
pour lesquels nous nous sommes adaptés
pour coexister durant l'évolution.

00:00:36.875 --> 00:00:38.692
J'imagine que personne ne sera surpris

00:00:38.692 --> 00:00:43.226
d'apprendre que nous commençons à former
la bonne combinaison dès la naissance.

00:00:43.250 --> 00:00:45.458
Au moins, certains d'entre nous.

NOTE Paragraph

00:00:46.667 --> 00:00:48.974
La naissance par césarienne
et par voie naturelle

00:00:48.974 --> 00:00:51.180
n'offrent pas les mêmes
conditions aux bébés

00:00:51.180 --> 00:00:54.143
en termes de flore microbienne.

00:00:54.167 --> 00:00:58.559
Après la naissance, les nombreux
événements dans la petite enfance

00:00:58.583 --> 00:00:59.893
et les circonstances,

00:00:59.917 --> 00:01:04.059
modulent davantage la façon avec laquelle
le microbiote intestinal se développe.

00:01:04.083 --> 00:01:09.184
Par exemple les médicaments qui peuvent
être prescrits au nourrisson ou à la mère

00:01:09.208 --> 00:01:12.351
la présence d'animaux,
les frères et sœurs,

00:01:12.375 --> 00:01:14.184
le niveau d'hygiène à la maison,

00:01:14.208 --> 00:01:16.184
et dans notre cas, c'est même préférable

00:01:16.208 --> 00:01:19.083
s'il ne fait pas parfaitement
propre tout le temps.

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
Il en va de même pour alimentation,
de la mère et de l'enfant.

00:01:23.833 --> 00:01:28.768
Tout ces événement et circonstances
jouent un rôle énorme

00:01:28.792 --> 00:01:31.268
dans le développement
du microbiote intestinal

00:01:31.292 --> 00:01:35.833
et cela a un énorme impact 
sur la santé durant toute la vie du bébé.

NOTE Paragraph

00:01:37.167 --> 00:01:40.684
Je ne parle pas
des petits pépins de santé.

00:01:40.708 --> 00:01:43.143
Je vous parle de troubles importants.

00:01:43.167 --> 00:01:46.226
Les microbes que nous accueillons ou pas

00:01:46.250 --> 00:01:51.268
influencent la probabilité de développer
des maladies comme l'obésité, le diabète

00:01:51.292 --> 00:01:53.173
et même certains types de cancers.

NOTE Paragraph

00:01:54.000 --> 00:01:57.101
Vue que nus n'avons pas
ou peu d'influence

00:01:57.125 --> 00:01:59.476
sur la plupart des événements
que j'ai évoqués

00:01:59.500 --> 00:02:00.934
ils sont inévitables.

00:02:00.958 --> 00:02:04.268
Les césariennes, par exemple,
contribuent à sauver des vies,

00:02:04.292 --> 00:02:06.351
et c'est le cas au quotidien.

00:02:06.375 --> 00:02:10.143
Les médicaments qui nous sont prescrits
le sont pour une raison valable,

00:02:10.167 --> 00:02:13.018
surtout chez le nourrisson.

00:02:13.042 --> 00:02:16.143
C'est pour cette raison que
nous devons nous renseigner

00:02:16.167 --> 00:02:18.684
comment nous pouvons
protéger la santé des bébés

00:02:18.708 --> 00:02:22.143
après que de tels événements dans leur vie

00:02:22.167 --> 00:02:25.552
soient venus perturber le développement
de leur flore intestinale.

NOTE Paragraph

00:02:26.542 --> 00:02:27.893
Je suis chercheur

00:02:27.917 --> 00:02:31.268
et je dirige un programme
pour la santé infantile.

00:02:31.292 --> 00:02:35.518
Mon travail quotidien consiste à résoudre

00:02:35.542 --> 00:02:39.309
la même question que celle
dont je vous parle aujourd'hui :

00:02:39.333 --> 00:02:41.809
Comment peut-on s'assurer

00:02:41.833 --> 00:02:45.101
que tous les bébés reçoivent la même
chance de vivre en bonne santé

00:02:45.125 --> 00:02:50.208
quelle que soit la manière
dont ils sont nés ou les événements.

00:02:51.375 --> 00:02:53.333
Cela semble être une cause noble, non ?

00:02:54.125 --> 00:02:55.393
Formidable.

00:02:55.393 --> 00:02:57.125
Alors, attaquons-nous à ce problème.

NOTE Paragraph

00:02:57.125 --> 00:03:02.500
Vous vous souvenez de l'importance
d'avoir la bonne combinaison de microbes ?

00:03:04.333 --> 00:03:06.434
Pour que cette combinaison soit possible,

00:03:06.458 --> 00:03:09.934
il faut recevoir les microbes
qui habitent nos corps

00:03:09.958 --> 00:03:11.583
dans un ordre bien précis.

00:03:12.875 --> 00:03:16.351
C'est comme une marche colonisatrice.

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
Les premiers microbes
qui viennent coloniser notre corps

00:03:21.125 --> 00:03:24.684
altèrent l'environment
intestinal de l'enfant

00:03:24.708 --> 00:03:28.768
ce qui permet aux microbes suivants 
de venir s'y installer.

00:03:28.768 --> 00:03:30.708
Ils sont comme des premiers envahisseurs

00:03:30.708 --> 00:03:33.443
qui investissent les lieux
et établissent l'infrastructure

00:03:33.443 --> 00:03:36.352
qui permettent aux colonisateurs
ultérieurs de se développer.

NOTE Paragraph

00:03:36.352 --> 00:03:39.059
Quand un bébé naît par césarienne,

00:03:39.083 --> 00:03:43.101
la première phase de colonisation
est modifiée grandement.

00:03:43.125 --> 00:03:47.851
À la place des bactéries vaginales,
fécales et épidermiques de sa mère,

00:03:47.875 --> 00:03:51.809
seules des bactéries épidermiques
colonisent l'intestin de l'enfant.

00:03:51.833 --> 00:03:56.726
Et cela altère la marche colonisatrice 
profondément.

00:03:56.750 --> 00:04:02.601
Cette seule différence par rapport à
notre adaptation durant l'évolution

00:04:02.625 --> 00:04:08.226
peut défavoriser plus tard la santé
de ces bébés nés par césarienne.

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
Prenons comme exemple
le développement pondéral.

00:04:11.208 --> 00:04:14.143
De nombreuses études démontrent

00:04:14.167 --> 00:04:16.309
que la composition du microbiote

00:04:16.333 --> 00:04:18.184
est associée à la prise de poids

00:04:18.208 --> 00:04:20.518
et à la susceptibilité de développer
des maladies

00:04:20.542 --> 00:04:24.226
comme la diabète
ou des maladies cardiovasculaires.

00:04:24.250 --> 00:04:26.684
Nous avons aujourd'hui des indices

00:04:26.708 --> 00:04:29.226
qui montre que dès l'enfance,

00:04:29.250 --> 00:04:31.726
des carences de certains microbes

00:04:31.750 --> 00:04:34.768
dans des échantillons
de matière fécale des enfants

00:04:34.792 --> 00:04:38.250
les prédisposent à avoir du surpoids
ou devenir obèse.

00:04:39.125 --> 00:04:43.101
De plus, on a démontré
que ces mêmes microbes

00:04:43.125 --> 00:04:46.351
ne coloniseraient pas le corps des bébés
nés par césarienne

00:04:46.375 --> 00:04:50.768
ni des bébés exposés à beaucoup 
d'antibiotiques au début de leur vie.

00:04:50.792 --> 00:04:52.434
Et pour boucler la boucle,

00:04:52.458 --> 00:04:54.809
des recherches ont montré

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
que les bébés nés par césarienne

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
et ceux exposés à beaucoup d'antibiotiques

00:05:01.042 --> 00:05:05.143
ont 50% plus de risques
de devenir en surpoids ou obèse.

00:05:05.167 --> 00:05:06.417
C'est énorme.

NOTE Paragraph

00:05:07.500 --> 00:05:09.768
Vous devez probablement penser

00:05:09.792 --> 00:05:14.268
que, flûte, vous venez d'avoir
une césarienne ou vous êtes né ainsi,

00:05:14.292 --> 00:05:16.792
ou que votre enfant
a pris des antibiotiques.

00:05:17.917 --> 00:05:20.851
Mais ne vous inquiétez pas.

00:05:20.875 --> 00:05:23.809
Si ces microbes ne sont pas là

00:05:23.833 --> 00:05:26.143
ou sont perdus
pour n'importe quelle raison,

00:05:26.167 --> 00:05:29.309
on peut les acquérir plus tard.

00:05:29.333 --> 00:05:31.792
Il faut juste donner
un petit coup de pouce au bébé.

NOTE Paragraph

00:05:32.708 --> 00:05:37.500
Nous savons depuis un certain temps
que l'allaitement aide.

00:05:38.417 --> 00:05:40.476
Le lait maternel est miraculeux :

00:05:40.500 --> 00:05:43.601
outre que les nutriments pour le bébé,

00:05:43.625 --> 00:05:48.417
il semble de contenir les nutriments
qui nourrissent le bon microbiote.

NOTE Paragraph

00:05:49.792 --> 00:05:52.643
C'est super pour les bébés
allaité par leur mère.

00:05:52.667 --> 00:05:56.684
Mais bien sûr, ce n'est pas le cas
de tous les bébés.

00:05:56.708 --> 00:06:01.934
Donc que fait-on pour assurer
que ces bébés-là

00:06:01.958 --> 00:06:04.393
puissent développer le microbiote

00:06:04.417 --> 00:06:08.143
en dépit des événements perturbateurs
de leur petite enfance

00:06:08.167 --> 00:06:11.893
pour la développement de leur microbiote ?

NOTE Paragraph

00:06:11.917 --> 00:06:16.667
À présent, on arrive à la solution
que je vous propose.

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
Les recherches dans le domaine ont
énormément progressé ces derniers temps.

00:06:21.625 --> 00:06:25.684
D'abord, nous avons compris que
s'il manque quelques microbes,

00:06:25.708 --> 00:06:27.976
on peut les ingérer.

00:06:28.000 --> 00:06:32.059
Les probiotiques sont les bons microbes
que nous ingérons.

00:06:32.083 --> 00:06:33.643
On a testé des probiotiques

00:06:33.667 --> 00:06:36.434
dans plusieurs essais cliniques 
pendant des années,

00:06:36.458 --> 00:06:39.410
chez le nourrisson aussi,
et avec des résultats impressionnants

00:06:39.410 --> 00:06:42.465
comme la réduction des risques
d'eczéma une fois devenu adulte.

NOTE Paragraph

00:06:43.458 --> 00:06:45.976
Une deuxième révolution a eu lieu

00:06:46.000 --> 00:06:49.295
quand la curiosité des chercheurs
s'est tournée vers le lait maternel.

00:06:49.295 --> 00:06:51.434
C'était logique car, comme je l'ai évoqué,

00:06:51.458 --> 00:06:56.309
on savait déjà que l'allaitement
soutient le développement de la santé

00:06:56.333 --> 00:06:58.000
du microbiote intestinal.

00:06:59.750 --> 00:07:03.476
On a découvert des particules
dans le lait maternel

00:07:03.500 --> 00:07:07.059
dans les années 30

00:07:07.083 --> 00:07:09.601
qu'on appelle oligosaccharides du lait.

00:07:09.625 --> 00:07:12.559
Toutefois, leur fonction
est restée mystérieuse

00:07:12.583 --> 00:07:17.000
pendant des décennies
après leur découverte.

00:07:17.833 --> 00:07:20.476
Elles ont déconcerté les chercheurs

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
de par leur abondance dans le lait humain.

00:07:24.250 --> 00:07:27.851
Ils sont, en effet, le troisième plus 
grand groupe de solides,

00:07:27.875 --> 00:07:31.643
mais ils ne sont pas digestibles par les
humains, même pas par les nourrissons.

00:07:31.667 --> 00:07:35.351
Pourquoi donc les mères synthétisent-elles
quelque chose dans leur lait,

00:07:35.375 --> 00:07:38.143
utilisant des ressources
pour ajouter un nutriment

00:07:38.167 --> 00:07:41.184
qui n'est pas utile pour le nourrisson ?

00:07:41.208 --> 00:07:43.643
Typiquement,
la nature ne fonctionne pas ainsi.

00:07:43.667 --> 00:07:44.934
N'est-ce pas ?

00:07:44.958 --> 00:07:48.726
Ce fut donc une grande révélation
de comprendre enfin

00:07:48.750 --> 00:07:50.934
le rôle de ces particules :

00:07:50.958 --> 00:07:56.351
nourrir de manière sélective
les microbes bénéfiques pour le nourrisson

00:07:56.375 --> 00:07:59.768
et par voie de conséquence,
influencer sa santé.

NOTE Paragraph

00:07:59.792 --> 00:08:03.893
Il y a plus de cent structures
d'oligosaccharides dans le lait.

00:08:03.917 --> 00:08:08.708
On peut en synthétiser certaines
dans mon laboratoire.

00:08:10.000 --> 00:08:12.393
Ça nous permet de les associer

00:08:12.417 --> 00:08:15.643
avec des probiotiques pour les enfants
et les nourrissons

00:08:15.667 --> 00:08:18.393
qui ne peuvent pas les recevoir
du lait maternel,

00:08:18.417 --> 00:08:20.559
ou pour restaurer leur microbiote

00:08:20.583 --> 00:08:24.375
après des événements perturbateurs
dans leur petite enfance.

NOTE Paragraph

00:08:25.417 --> 00:08:27.684
Voilà la solution.

00:08:27.708 --> 00:08:30.893
En tant que chercheur, je dois reconnaître

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
que ces recherches sont encore en cours

00:08:33.875 --> 00:08:36.809
et qu'il nous reste beaucoup de travail.

00:08:36.833 --> 00:08:40.226
C'est la phrase préférée
d'un scientifique.

00:08:40.250 --> 00:08:45.268
Mais on avance dans notre compréhension

00:08:45.292 --> 00:08:49.018
des microbes clé manquants
selon diverses situations

00:08:49.042 --> 00:08:53.601
et quels oligosaccharides doivent être
combinés avec quels probiotiques

00:08:53.625 --> 00:08:59.583
pour restaurer la microbiote
de chaque enfant individuel.

NOTE Paragraph

00:09:01.458 --> 00:09:04.059
J'aimerais que vous reteniez
le message suivant :

00:09:04.083 --> 00:09:08.809
un bébé né par voie naturelle et nourri
au lait maternel possède le microbiote

00:09:08.833 --> 00:09:11.333
auquel nous nous sommes adapté
à travers l'évolution.

00:09:11.333 --> 00:09:14.268
Mais quand ce n'est pas possible,

00:09:14.292 --> 00:09:18.625
il existe des moyens pour réduire
les conséquences néfastes sur la santé.

NOTE Paragraph

00:09:21.083 --> 00:09:25.893
Enfin, je veux que vous imaginez un monde,

00:09:25.917 --> 00:09:28.684
où le système de soin de santé,

00:09:28.708 --> 00:09:31.630
quand vous amenez votre bébé
chez le médecin pour un contrôle,

00:09:31.630 --> 00:09:35.809
réalisera un monitoring routinier du
développement de son microbiote intestinal

00:09:35.833 --> 00:09:38.476
et si l'on constate des perturbations,

00:09:38.500 --> 00:09:42.184
on pourrait lui prescrire
un produit sur mesure

00:09:42.208 --> 00:09:44.010
restaurer sa flore intestinale.

00:09:44.583 --> 00:09:47.518
Ce serait merveilleux

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
si des maladies chroniques
ne venaient plus qu'à apparaître rarement

00:09:52.125 --> 00:09:55.042
grâce à ce système de santé préventif !

00:09:56.458 --> 00:09:58.167
Pouvez-vous imaginer un tel monde ?

00:09:59.458 --> 00:10:03.000
Croyez-vous qu'un tel avenir
est possible ?

NOTE Paragraph

00:10:05.583 --> 00:10:07.059
J'en suis convaincue.

00:10:07.083 --> 00:10:09.809
Je crois en un tel avenir
et je souhaite y contribuer

00:10:09.833 --> 00:10:11.750
à l'avènement de cet avenir

00:10:13.250 --> 00:10:18.101
où tous les bébés démarrent dans la vie
sur un même pied d'égalité

00:10:18.125 --> 00:10:20.250
quant à leur santé
tout au long de leur vie.

NOTE Paragraph

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
Merci.

NOTE Paragraph

00:10:22.500 --> 00:10:25.125
(Applaudissements)