1
00:00:01,500 --> 00:00:03,934
Je sais qu'il est facile à penser

2
00:00:03,958 --> 00:00:05,851
que les microbes sont néfastes,

3
00:00:05,875 --> 00:00:08,268
surtout pour les nourrissons

4
00:00:08,292 --> 00:00:11,125
mais en fait, la recherche a
démontré le contraire.

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,393
La réalité pourrait même être
un peu plus compliquée, certes,

6
00:00:15,417 --> 00:00:18,542
mais beaucoup plus intéressante.

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
Il semble que
nous ayons besoin de microbes

8
00:00:21,851 --> 00:00:23,976
pour être en bonne santé.

9
00:00:25,083 --> 00:00:26,843
Mais pas n'importe quels microbes.

10
00:00:26,843 --> 00:00:29,226
On a besoin de la bonne combinaison.

11
00:00:29,250 --> 00:00:32,168
Nous avons une relations fructueuses
avec les corps microbiens

12
00:00:32,168 --> 00:00:35,708
pour lesquels nous nous sommes adaptés
pour coexister durant l'évolution.

13
00:00:36,875 --> 00:00:38,692
J'imagine que personne ne sera surpris

14
00:00:38,692 --> 00:00:43,226
d'apprendre que nous commençons à former
la bonne combinaison dès la naissance.

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
Au moins, certains d'entre nous.

16
00:00:46,667 --> 00:00:48,974
La naissance par césarienne
et par voie naturelle

17
00:00:48,974 --> 00:00:51,180
n'offrent pas les mêmes
conditions aux bébés

18
00:00:51,180 --> 00:00:54,143
en termes de flore microbienne.

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,559
Après la naissance, les nombreux
événements dans la petite enfance

20
00:00:58,583 --> 00:00:59,893
et les circonstances,

21
00:00:59,917 --> 00:01:04,059
modulent davantage la façon avec laquelle
le microbiote intestinal se développe.

22
00:01:04,083 --> 00:01:09,184
Par exemple les médicaments qui peuvent
être prescrits au nourrisson ou à la mère

23
00:01:09,208 --> 00:01:12,351
la présence d'animaux,
les frères et sœurs,

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,184
le niveau d'hygiène à la maison,

25
00:01:14,208 --> 00:01:16,184
et dans notre cas, c'est même préférable

26
00:01:16,208 --> 00:01:19,083
s'il ne fait pas parfaitement
propre tout le temps.

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,809
Il en va de même pour alimentation,
de la mère et de l'enfant.

28
00:01:23,833 --> 00:01:28,768
Tout ces événement et circonstances
jouent un rôle énorme

29
00:01:28,792 --> 00:01:31,268
dans le développement
du microbiote intestinal

30
00:01:31,292 --> 00:01:35,833
et cela a un énorme impact 
sur la santé durant toute la vie du bébé.

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,684
Je ne parle pas
des petits pépins de santé.

32
00:01:40,708 --> 00:01:43,143
Je vous parle de troubles importants.

33
00:01:43,167 --> 00:01:46,226
Les microbes que nous accueillons ou pas

34
00:01:46,250 --> 00:01:51,268
influencent la probabilité de développer
des maladies comme l'obésité, le diabète

35
00:01:51,292 --> 00:01:53,173
et même certains types de cancers.

36
00:01:54,000 --> 00:01:57,101
Vue que nus n'avons pas
ou peu d'influence

37
00:01:57,125 --> 00:01:59,476
sur la plupart des événements
que j'ai évoqués

38
00:01:59,500 --> 00:02:00,934
ils sont inévitables.

39
00:02:00,958 --> 00:02:04,268
Les césariennes, par exemple,
contribuent à sauver des vies,

40
00:02:04,292 --> 00:02:06,351
et c'est le cas au quotidien.

41
00:02:06,375 --> 00:02:10,143
Les médicaments qui nous sont prescrits
le sont pour une raison valable,

42
00:02:10,167 --> 00:02:13,018
surtout chez le nourrisson.

43
00:02:13,042 --> 00:02:16,143
C'est pour cette raison que
nous devons nous renseigner

44
00:02:16,167 --> 00:02:18,684
comment nous pouvons
protéger la santé des bébés

45
00:02:18,708 --> 00:02:22,143
après que de tels événements dans leur vie

46
00:02:22,167 --> 00:02:25,552
soient venus perturber le développement
de leur flore intestinale.

47
00:02:26,542 --> 00:02:27,893
Je suis chercheur

48
00:02:27,917 --> 00:02:31,268
et je dirige un programme
pour la santé infantile.

49
00:02:31,292 --> 00:02:35,518
Mon travail quotidien consiste à résoudre

50
00:02:35,542 --> 00:02:39,309
la même question que celle
dont je vous parle aujourd'hui :

51
00:02:39,333 --> 00:02:41,809
Comment peut-on s'assurer

52
00:02:41,833 --> 00:02:45,101
que tous les bébés reçoivent la même
chance de vivre en bonne santé

53
00:02:45,125 --> 00:02:50,208
quelle que soit la manière
dont ils sont nés ou les événements.

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
Cela semble être une cause noble, non ?

55
00:02:54,125 --> 00:02:55,393
Formidable.

56
00:02:55,393 --> 00:02:57,125
Alors, attaquons-nous à ce problème.

57
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
Vous vous souvenez de l'importance
d'avoir la bonne combinaison de microbes ?

58
00:03:04,333 --> 00:03:06,434
Pour que cette combinaison soit possible,

59
00:03:06,458 --> 00:03:09,934
il faut recevoir les microbes
qui habitent nos corps

60
00:03:09,958 --> 00:03:11,583
dans un ordre bien précis.

61
00:03:12,875 --> 00:03:16,351
C'est comme une marche colonisatrice.

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
Les premiers microbes
qui viennent coloniser notre corps

63
00:03:21,125 --> 00:03:24,684
altèrent l'environment
intestinal de l'enfant

64
00:03:24,708 --> 00:03:28,768
ce qui permet aux microbes suivants 
de venir s'y installer.

65
00:03:28,768 --> 00:03:30,708
Ils sont comme des premiers envahisseurs

66
00:03:30,708 --> 00:03:33,443
qui investissent les lieux
et établissent l'infrastructure

67
00:03:33,443 --> 00:03:36,352
qui permettent aux colonisateurs
ultérieurs de se développer.

68
00:03:36,352 --> 00:03:39,059
Quand un bébé naît par césarienne,

69
00:03:39,083 --> 00:03:43,101
la première phase de colonisation
est modifiée grandement.

70
00:03:43,125 --> 00:03:47,851
À la place des bactéries vaginales,
fécales et épidermiques de sa mère,

71
00:03:47,875 --> 00:03:51,809
seules des bactéries épidermiques
colonisent l'intestin de l'enfant.

72
00:03:51,833 --> 00:03:56,726
Et cela altère la marche colonisatrice 
profondément.

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,601
Cette seule différence par rapport à
notre adaptation durant l'évolution

74
00:04:02,625 --> 00:04:08,226
peut défavoriser plus tard la santé
de ces bébés nés par césarienne.

75
00:04:08,250 --> 00:04:11,184
Prenons comme exemple
le développement pondéral.

76
00:04:11,208 --> 00:04:14,143
De nombreuses études démontrent

77
00:04:14,167 --> 00:04:16,309
que la composition du microbiote

78
00:04:16,333 --> 00:04:18,184
est associée à la prise de poids

79
00:04:18,208 --> 00:04:20,518
et à la susceptibilité de développer
des maladies

80
00:04:20,542 --> 00:04:24,226
comme la diabète
ou des maladies cardiovasculaires.

81
00:04:24,250 --> 00:04:26,684
Nous avons aujourd'hui des indices

82
00:04:26,708 --> 00:04:29,226
qui montre que dès l'enfance,

83
00:04:29,250 --> 00:04:31,726
des carences de certains microbes

84
00:04:31,750 --> 00:04:34,768
dans des échantillons
de matière fécale des enfants

85
00:04:34,792 --> 00:04:38,250
les prédisposent à avoir du surpoids
ou devenir obèse.

86
00:04:39,125 --> 00:04:43,101
De plus, on a démontré
que ces mêmes microbes

87
00:04:43,125 --> 00:04:46,351
ne coloniseraient pas le corps des bébés
nés par césarienne

88
00:04:46,375 --> 00:04:50,768
ni des bébés exposés à beaucoup 
d'antibiotiques au début de leur vie.

89
00:04:50,792 --> 00:04:52,434
Et pour boucler la boucle,

90
00:04:52,458 --> 00:04:54,809
des recherches ont montré

91
00:04:54,833 --> 00:04:56,934
que les bébés nés par césarienne

92
00:04:56,958 --> 00:05:01,018
et ceux exposés à beaucoup d'antibiotiques

93
00:05:01,042 --> 00:05:05,143
ont 50% plus de risques
de devenir en surpoids ou obèse.

94
00:05:05,167 --> 00:05:06,417
C'est énorme.

95
00:05:07,500 --> 00:05:09,768
Vous devez probablement penser

96
00:05:09,792 --> 00:05:14,268
que, flûte, vous venez d'avoir
une césarienne ou vous êtes né ainsi,

97
00:05:14,292 --> 00:05:16,792
ou que votre enfant
a pris des antibiotiques.

98
00:05:17,917 --> 00:05:20,851
Mais ne vous inquiétez pas.

99
00:05:20,875 --> 00:05:23,809
Si ces microbes ne sont pas là

100
00:05:23,833 --> 00:05:26,143
ou sont perdus
pour n'importe quelle raison,

101
00:05:26,167 --> 00:05:29,309
on peut les acquérir plus tard.

102
00:05:29,333 --> 00:05:31,792
Il faut juste donner
un petit coup de pouce au bébé.

103
00:05:32,708 --> 00:05:37,500
Nous savons depuis un certain temps
que l'allaitement aide.

104
00:05:38,417 --> 00:05:40,476
Le lait maternel est miraculeux :

105
00:05:40,500 --> 00:05:43,601
outre que les nutriments pour le bébé,

106
00:05:43,625 --> 00:05:48,417
il semble de contenir les nutriments
qui nourrissent le bon microbiote.

107
00:05:49,792 --> 00:05:52,643
C'est super pour les bébés
allaité par leur mère.

108
00:05:52,667 --> 00:05:56,684
Mais bien sûr, ce n'est pas le cas
de tous les bébés.

109
00:05:56,708 --> 00:06:01,934
Donc que fait-on pour assurer
que ces bébés-là

110
00:06:01,958 --> 00:06:04,393
puissent développer le microbiote

111
00:06:04,417 --> 00:06:08,143
en dépit des événements perturbateurs
de leur petite enfance

112
00:06:08,167 --> 00:06:11,893
pour la développement de leur microbiote ?

113
00:06:11,917 --> 00:06:16,667
À présent, on arrive à la solution
que je vous propose.

114
00:06:17,375 --> 00:06:21,601
Les recherches dans le domaine ont
énormément progressé ces derniers temps.

115
00:06:21,625 --> 00:06:25,684
D'abord, nous avons compris que
s'il manque quelques microbes,

116
00:06:25,708 --> 00:06:27,976
on peut les ingérer.

117
00:06:28,000 --> 00:06:32,059
Les probiotiques sont les bons microbes
que nous ingérons.

118
00:06:32,083 --> 00:06:33,643
On a testé des probiotiques

119
00:06:33,667 --> 00:06:36,434
dans plusieurs essais cliniques 
pendant des années,

120
00:06:36,458 --> 00:06:39,410
chez le nourrisson aussi,
et avec des résultats impressionnants

121
00:06:39,410 --> 00:06:42,465
comme la réduction des risques
d'eczéma une fois devenu adulte.

122
00:06:43,458 --> 00:06:45,976
Une deuxième révolution a eu lieu

123
00:06:46,000 --> 00:06:49,295
quand la curiosité des chercheurs
s'est tournée vers le lait maternel.

124
00:06:49,295 --> 00:06:51,434
C'était logique car, comme je l'ai évoqué,

125
00:06:51,458 --> 00:06:56,309
on savait déjà que l'allaitement
soutient le développement de la santé

126
00:06:56,333 --> 00:06:58,000
du microbiote intestinal.

127
00:06:59,750 --> 00:07:03,476
On a découvert des particules
dans le lait maternel

128
00:07:03,500 --> 00:07:07,059
dans les années 30

129
00:07:07,083 --> 00:07:09,601
qu'on appelle oligosaccharides du lait.

130
00:07:09,625 --> 00:07:12,559
Toutefois, leur fonction
est restée mystérieuse

131
00:07:12,583 --> 00:07:17,000
pendant des décennies
après leur découverte.

132
00:07:17,833 --> 00:07:20,476
Elles ont déconcerté les chercheurs

133
00:07:20,500 --> 00:07:24,226
de par leur abondance dans le lait humain.

134
00:07:24,250 --> 00:07:27,851
Ils sont, en effet, le troisième plus 
grand groupe de solides,

135
00:07:27,875 --> 00:07:31,643
mais ils ne sont pas digestibles par les
humains, même pas par les nourrissons.

136
00:07:31,667 --> 00:07:35,351
Pourquoi donc les mères synthétisent-elles
quelque chose dans leur lait,

137
00:07:35,375 --> 00:07:38,143
utilisant des ressources
pour ajouter un nutriment

138
00:07:38,167 --> 00:07:41,184
qui n'est pas utile pour le nourrisson ?

139
00:07:41,208 --> 00:07:43,643
Typiquement,
la nature ne fonctionne pas ainsi.

140
00:07:43,667 --> 00:07:44,934
N'est-ce pas ?

141
00:07:44,958 --> 00:07:48,726
Ce fut donc une grande révélation
de comprendre enfin

142
00:07:48,750 --> 00:07:50,934
le rôle de ces particules :

143
00:07:50,958 --> 00:07:56,351
nourrir de manière sélective
les microbes bénéfiques pour le nourrisson

144
00:07:56,375 --> 00:07:59,768
et par voie de conséquence,
influencer sa santé.

145
00:07:59,792 --> 00:08:03,893
Il y a plus de cent structures
d'oligosaccharides dans le lait.

146
00:08:03,917 --> 00:08:08,708
On peut en synthétiser certaines
dans mon laboratoire.

147
00:08:10,000 --> 00:08:12,393
Ça nous permet de les associer

148
00:08:12,417 --> 00:08:15,643
avec des probiotiques pour les enfants
et les nourrissons

149
00:08:15,667 --> 00:08:18,393
qui ne peuvent pas les recevoir
du lait maternel,

150
00:08:18,417 --> 00:08:20,559
ou pour restaurer leur microbiote

151
00:08:20,583 --> 00:08:24,375
après des événements perturbateurs
dans leur petite enfance.

152
00:08:25,417 --> 00:08:27,684
Voilà la solution.

153
00:08:27,708 --> 00:08:30,893
En tant que chercheur, je dois reconnaître

154
00:08:30,917 --> 00:08:33,851
que ces recherches sont encore en cours

155
00:08:33,875 --> 00:08:36,809
et qu'il nous reste beaucoup de travail.

156
00:08:36,833 --> 00:08:40,226
C'est la phrase préférée
d'un scientifique.

157
00:08:40,250 --> 00:08:45,268
Mais on avance dans notre compréhension

158
00:08:45,292 --> 00:08:49,018
des microbes clé manquants
selon diverses situations

159
00:08:49,042 --> 00:08:53,601
et quels oligosaccharides doivent être
combinés avec quels probiotiques

160
00:08:53,625 --> 00:08:59,583
pour restaurer la microbiote
de chaque enfant individuel.

161
00:09:01,458 --> 00:09:04,059
J'aimerais que vous reteniez
le message suivant :

162
00:09:04,083 --> 00:09:08,809
un bébé né par voie naturelle et nourri
au lait maternel possède le microbiote

163
00:09:08,833 --> 00:09:11,333
auquel nous nous sommes adapté
à travers l'évolution.

164
00:09:11,333 --> 00:09:14,268
Mais quand ce n'est pas possible,

165
00:09:14,292 --> 00:09:18,625
il existe des moyens pour réduire
les conséquences néfastes sur la santé.

166
00:09:21,083 --> 00:09:25,893
Enfin, je veux que vous imaginez un monde,

167
00:09:25,917 --> 00:09:28,684
où le système de soin de santé,

168
00:09:28,708 --> 00:09:31,630
quand vous amenez votre bébé
chez le médecin pour un contrôle,

169
00:09:31,630 --> 00:09:35,809
réalisera un monitoring routinier du
développement de son microbiote intestinal

170
00:09:35,833 --> 00:09:38,476
et si l'on constate des perturbations,

171
00:09:38,500 --> 00:09:42,184
on pourrait lui prescrire
un produit sur mesure

172
00:09:42,208 --> 00:09:44,010
restaurer sa flore intestinale.

173
00:09:44,583 --> 00:09:47,518
Ce serait merveilleux

174
00:09:47,542 --> 00:09:52,101
si des maladies chroniques
ne venaient plus qu'à apparaître rarement

175
00:09:52,125 --> 00:09:55,042
grâce à ce système de santé préventif !

176
00:09:56,458 --> 00:09:58,167
Pouvez-vous imaginer un tel monde ?

177
00:09:59,458 --> 00:10:03,000
Croyez-vous qu'un tel avenir
est possible ?

178
00:10:05,583 --> 00:10:07,059
J'en suis convaincue.

179
00:10:07,083 --> 00:10:09,809
Je crois en un tel avenir
et je souhaite y contribuer

180
00:10:09,833 --> 00:10:11,750
à l'avènement de cet avenir

181
00:10:13,250 --> 00:10:18,101
où tous les bébés démarrent dans la vie
sur un même pied d'égalité

182
00:10:18,125 --> 00:10:20,250
quant à leur santé
tout au long de leur vie.

183
00:10:21,208 --> 00:10:22,476
Merci.

184
00:10:22,500 --> 00:10:25,125
(Applaudissements)